中财网厦门4天自助游攻略:三种人需要调脂治疗
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 03:51:29
通过长期、大量的研究工作，现已证实，在诸多导致冠心病发生的“危险因素”（主要包括血脂异常、高血压、糖尿病或吸烟）中，对人类最具威胁性的是血脂异常，其中包含血液中总胆固醇含量增高、高密度脂蛋白胆固醇低下、低密度脂蛋白胆固醇增高，以及甘油三酯含量增高。
㈠小低密度脂蛋白胆固醇是真正引起动脉粥样硬化的罪魁祸首
最新发现，低密度脂蛋白胆固醇增高是发生冠心病的核心原因。进一步探讨表明，低密度脂蛋白中的B型，分子小而密，且极易氧化为氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，又被称为小低密度脂蛋白胆固醇，它是真正引起动脉粥样硬化，其中包括冠心病的罪魁祸首。
不仅如此，它还常常与高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇同期存在，构成“致动脉粥样硬化血脂异常表型”，此种血脂异常又与肥胖、高血压、胰岛素抵抗，以及血液高凝状态等相互推波助澜，损害血管内皮结构，导致动脉粥样硬化。因而成为冠心病、脑血管病（脑梗塞或脑溢血）、肾功能衰竭的病理基础。
所以，迄今为止，降脂治疗（实为调脂治疗），无论对冠心病患者（称为二级预防），或已有冠心病高危因素人群（尚未被诊断冠心病）的一级预防，都有重要意义。
㈡三种人需严格调脂治疗
一是不伴有动脉粥样硬化的患者，且不具有致冠心病危险因素，但血清总胆固醇含量却大于5.72毫摩尔／升（220毫克／分升），低密度脂蛋白胆固醇大于3.46毫摩尔／升（140毫克／分升）。
二是患者不具有动脉粥样硬化证据，但有致冠心病的危险因素，同时血清总胆固醇含量大于5.20毫摩尔／升（200毫克／分升），低密度脂蛋白胆固醇大于3.12毫摩尔／升（120毫克／分升）。
三是患者已具有明显的动脉粥样硬化病变，此时的血清总胆固醇含量大于4.68毫摩尔／升（180毫克／分升）。低密度脂蛋白胆固醇大于2.60毫摩尔／升（100毫克／分升）。
㈢调脂治疗，要树立耐心、信心和恒心
目前公认的安全、有效的调脂药物为他汀类药物，此类药物有强力降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇作用，在一定程度上还具有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的效应。常用药包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、血脂康等。治疗后如总胆固醇降至6毫摩尔／升以下，低密度脂蛋白胆固醇降至2.5毫摩尔／升以下，则为满意的治疗目标。
摘自《家庭医生报》 2010.02.22 余光明／文