“苹果教父”乔布斯去世引发关注

警惕胰腺“杀手”的蛛丝马迹

2011年10月18日   B01：B01－健康周刊   稿件来源：新闻晚报   作者：王艳辉/郑丽萍

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　　晚报记者 王艳辉 报道 制图 郑丽萍

指导专家：

倪泉兴

教授 博士生导师

中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员

复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科名誉主任

专家门诊：周一上午

特需门诊：周三上午

虞先濬

主任医师

硕士生导师

复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科主任

专家门诊：星期二上午、星期四上午

    胰腺癌，被世人称为 “癌中之王”，不久前，胰腺癌 “大家庭”中的一种胰岛细胞神经内分泌瘤刚刚夺去 “苹果教父”乔布斯年仅56岁的宝贵生命。其实乔布斯也不是第一个被胰腺癌 “眷顾”的名人。世界著名男高音帕瓦罗蒂、央视主持人罗京、宝岛歌王洪一峰等均逝于胰腺癌。胰腺虽小，但作用非凡。当这个部位的细胞发生癌变，就是所讲的胰腺癌。因其位置隐蔽，早期胰腺癌很难被发现，多数患者被发现时已是晚期。面对如此凶险的肿瘤恶疾，我们人类真的只能 “听天由命”吗？

胰腺癌发病呈上升趋势

    在我国经济发达地区，如上海胰腺癌的发病已经达到12至14／10万。胰腺癌的发病以中老年男性为多，男女比例为1．5：1，抽烟是明确的致病因素，饮食过于油腻、喜欢吃“红肉”也提高患病风险。胰腺癌的遗传因素明显，家族中有1人发病则患病风险是一般人群的4倍。

    胰腺癌多发于中老年人。特别是一些有多年吸烟史的老烟民和胰腺炎病史的患者。倪泉兴教授建议这类高危人群应该积极戒烟，及时治疗急慢性胰腺炎和胆道疾病，少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品，适当多吃些粗粮、蔬菜和水果，坚持适度的体育锻炼。

平时就诊极难被“识破”

    胰腺癌，之所以被称为癌中之王，最主要的原因就是许多患者发现时已经是进展期 （中晚期）的患者，大多失去了手术切除的机会。据统计，在复旦大学附属肿瘤医院门诊发现的胰腺癌患者80％已属于中晚期，只有20％的病人能进行手术切除。

    倪泉兴教授介绍，胰腺癌难以早期发现的主要原因是由于胰腺所处的位置所决定。由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深，被胃和横截层所遮盖。虞先濬教授坦言，通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤，假使直径偏大，要想及时、准确地捕捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事。由于B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽然PETCT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于其高昂的费用，在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。

中年突发糖尿病需警惕

    “要想早期发现胰腺癌，普通市民还是要提防那些胰腺癌的 ‘非特异性症状’。 ”倪泉兴教授说，“胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。 ”普通市民一旦出现上述症状，往往会第一时间去内科、消化科、骨科等科室进行诊疗，待治疗效果不明显后，才意识到去看肿瘤科。倪泉兴教授说，当市民有上述症状时，首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医，排除胰腺癌的可能，再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗，延误病情。

    专家还希望那些中年突发糖尿病的患者，在控制血糖的同时，也应该及时去医院排除“胰腺癌”的可能性。倪泉兴教授表示，假如有高度怀疑的患者，可以通过行胰腺的薄层螺旋增强CT，进一步发现比较微小的病灶，尽早发现，及早治疗。

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肺癌病人需做哪些检查

    肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位。其实，肺癌如果能够及时发现，并及时地进行控制，对于疾病的治疗是非常有帮助的。但是肺癌在早期具有“隐匿性”，没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被病人和医生忽略。

    那么，临床上有哪些方法可以检查肺癌呢？肺癌常用的检查方法有影像学检查，病理细胞学检查和肿瘤标记物检查等。其中影像学检查包括X线检查、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振断层扫描（MRI）等；病理细胞学检查包括痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查及经皮肺穿刺活检等；肿瘤标志物检查则包括了一些特异性指标的检查，如癌胚抗原（CEA）等。

    由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会主办的 “肺癌名医大讲堂”将在10月19日下午3时在上海开讲，届时，长海医院李强教授将为肺癌患者及患者家属开展健康讲座，向您介绍各种肺癌检查方法，主题为“肺癌病人要做哪些检查？ ”，市民可免费亲临现场与李教授面对面交流。

讲课主题：肺癌病人要做哪些检查？

    时间：10月19日（星期三）下午15：00-16：30

    地点：邯郸路199号复旦皇冠假日酒店3层池畔吧

晚期结直肠癌患者新希望

    上海市第一人民医院肿瘤科正在进行一项临床研究，计划招募符合条件的晚期结直肠癌患者参与免费治疗。此项目已由国家食品药品监督管理局批准，将在上海、南京、广州等地共26家大型三甲医院同时进行。

报名条件：

    1.年龄大于或等于18岁的男性或女性患者；

    2.组织学确诊是结肠或直肠腺癌患者；

    3.首次出现转移性病灶（无法进行根治性切除）或既往曾接受过针对结直肠癌的化疗，但在本研究开始前已终止化疗>9个月（含奥沙利铂方案）、>6个月（不含奥沙利铂方案）者。报名地址：上海市第一人民医院 肿瘤科，联系人：周主任咨询电话：400-630-2633（周一至周五9:00~17:30），报名前请先电话预约，否则恕不接待。

头颈部肿瘤免费咨询

    时间：10月22日（周六）8：30—11:30

    地点：复旦大学附属肿瘤医院门诊1号楼4楼

    主题：头颈部肿瘤专家义诊咨询及科普讲座活动

    注：请前往市民带好相关资料

肠癌、乳腺癌专题讲座

    本周六（22日），本市长海医院、肿瘤医院专家将作肠癌、乳腺癌专题科普讲座。

    周六上午9:00，上海长海医院肛肠外科张卫副主任医师，将就肠癌发病因素、早期诊断、手术切除及延长患者生存期和提高患者生活质量等话题，作“肠癌综合治疗与高质量生存方案”专题讲座；下午13:30，上海肿瘤医院乳腺外科陈灿铭副主任医师主讲“乳腺癌的外科手术与个体化治疗方案”，重点讲解乳腺癌的早期诊断及科学治疗方法、晚期乳腺癌个体化治疗及如何提高乳腺癌5年生存率等话题。讲座地址：南昌路59号上海科学会堂思南楼9楼。