中财网中国混凝土人力资源:中医的看病之道(11) - Qzone日志
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 07:20:18
中医的看病之道(11)
肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适。
胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛，伴有嗳气吐酸水。
四、“睡不着”还是“睡不醒”要问清
有俗语说“三十岁之前睡不醒，三十岁之后睡不着”。这说明，人在不同的年龄共睡眠状况是不一样的。而对中医来说，在看病时，一定会问清楚，“是睡不着还是睡不醒”。睡不着属“失眠”，睡不醒属“嗜睡”。这二者在病理上相差很大。
1、失眠
入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠，多为阴血不足，心失所养，常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如因积食上火而失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。
2、嗜睡
睡意很浓，经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚；肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛、清阳不升所致。
五、细问饮食口味
饮食口味的异常与津液盈亏、脾胃运化失常有关。
女人在怀孕的时候，一会儿想吃酸，一会儿想吃辣，当你给她准备好了后，她又想吃别的了。这其实就是口味对人体的影响。孕妇的这种症状也正说明，口味是可以诊出病理的。一般说来，通过口味看病理主要有以下几个方面：
饮食口味包括了解饮水多少、喜冷喜热、食欲与食量、口中异常味觉等方面。
口渴多饮：口渴多饮多为津液已伤，多见于热症、燥症，或汗、或吐、下利太过。如渴喜冷饮，是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。
口不渴与渴不多饮：口不渴，不欲饮水，多属寒症。口渴喜饮，饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮，且喜热饮，多属湿症或虚寒症，且喜冷饮者属湿热症。
不欲进食与厌食：不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热。
多食与偏食：多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。
口味：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。
假如你的口味异常，请注意，这可能是你被某种疾病所伤。
口苦：多为肝胆有热、胆气熏蒸所致。
口甜：指口中自觉有甜味，又称口甘，多属脾胃湿热所致。
口酸：多为肝胆之热侵脾所致。
口辣：是口中有辛辣味或舌体麻辣，多为肺热盛或脾火炎所致。
口咸：是自觉口中有咸味，多见于肾虚患者。
口淡：指口淡无味，饮食不香，多见于脾胃虚寒或脾虚运化失常的患者。
口臭：是口中有臭气，若口气酸臭，此是消化不良、胃中有宿食所致。
口香：若自觉口香者，多见于糖尿病。
口涩：多见于胆郁肝热或脾胃衰败患者，严重的神经官能症或上夜班后，因唾液腺分泌减少，也会出现口涩。各种癌症后期也有引起味觉苦涩的可能。
口腻：常见于风寒感冒、支气管扩张、痰饮患者。同时，过食肥甘厚味（如肥肉、糖等）影响脾胃消化功能，也会有口腻的感觉。
六、厚着脸皮问二便
在中医确诊中，了解大小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数，排便、排尿感觉等是很重要的一个环节，面对此等问题时，你不要不好意思。
1、便次异常
排便困难，多日不便，称为便秘。热盛伤津者为热秘，阴寒内结者为冷秘，气机阻滞者为气秘，气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样，便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻。
2、便质异常
排便时肛门有灼热、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。若便黄黏滞不爽，多为湿热结于大肠。腹痛窘迫，时时欲泻，多因湿热内阻、肠道气滞所致，是痢疾病的症状。大便不能自控，多因肾阳虚衰。