满腹经纶相声太好了:糖尿病 保护“腰子”即保护生命
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/28 20:42:39
糖尿病 保护“腰子”即保护生命
长期的高血糖可引起一系列脏器损害,而肾脏,老百姓俗称“腰子”即是其中最常受累的一个器官,约30%-40%的糖尿病患者可出现肾脏损害,而这一发生率随着糖尿病病程的延长逐渐升高,甚至可高达80%,严重的患者最终发展至终末期肾功能衰竭,即“尿毒症”。
糖尿病肾脏损害随着病程的长短表现不同。早期糖尿病肾病多无症状,部分患者仅表现尿中白蛋白的排出轻微增多,因此往往被忽略。待到发现小便中有大量泡沫、蛋白排出明显增加,临床出现下肢、颜面浮肿,甚至腹腔积水、全身浮肿,乃至血肌酐升高、肾功能衰竭时,肾脏损伤已发展至不可逆转的状态。糖尿病肾病早期,即还处于微量白蛋白尿或更早的阶段,肾脏损害可以被逆转,若及时诊治,能避免最终走向尿毒症。
尿微量白蛋白检测是发现早期糖尿病肾病的关键。一般来说,1型糖尿病在确诊5年后、2型糖尿病在确诊后即刻检测尿微量白蛋白。常规需留24小时尿,正常人尿白蛋白排泄率(UAE)在20μg/min(30mg/24h)以内,若UAE介于20-200μg/min(30-300mg/24h)之间,则被称为微量白蛋白尿。如果留24小时尿有困难,亦可测清晨第一次尿白蛋白/肌酐比,若女性>3.5mg/mmol,男性>2.5mg/mmol,亦提示进入微量白蛋白尿期。尿微量白蛋白检测应定期进行,建议每3-6月检测一次,以便及时发现,及早诊治。
虽然糖尿病肾病的“根源”在高血糖,但其发展往往有很多因素共同参与。流行病学调查显示:高血压、高尿酸、高血脂、肥胖、肾毒性的药物都可加重肾脏的损害。因此除了监测血糖、尿微量白蛋白、肾功能外,还需密切监测血压、血尿酸、血脂、体重,注意用药。
长期的高血糖可引起一系列脏器损害,而肾脏,老百姓俗称“腰子”即是其中最常受累的一个器官,约30%-40%的糖尿病患者可出现肾脏损害,而这一发生率随着糖尿病病程的延长逐渐升高,甚至可高达80%,严重的患者最终发展至终末期肾功能衰竭,即“尿毒症”。
糖尿病肾脏损害随着病程的长短表现不同。早期糖尿病肾病多无症状,部分患者仅表现尿中白蛋白的排出轻微增多,因此往往被忽略。待到发现小便中有大量泡沫、蛋白排出明显增加,临床出现下肢、颜面浮肿,甚至腹腔积水、全身浮肿,乃至血肌酐升高、肾功能衰竭时,肾脏损伤已发展至不可逆转的状态。糖尿病肾病早期,即还处于微量白蛋白尿或更早的阶段,肾脏损害可以被逆转,若及时诊治,能避免最终走向尿毒症。
尿微量白蛋白检测是发现早期糖尿病肾病的关键。一般来说,1型糖尿病在确诊5年后、2型糖尿病在确诊后即刻检测尿微量白蛋白。常规需留24小时尿,正常人尿白蛋白排泄率(UAE)在20μg/min(30mg/24h)以内,若UAE介于20-200μg/min(30-300mg/24h)之间,则被称为微量白蛋白尿。如果留24小时尿有困难,亦可测清晨第一次尿白蛋白/肌酐比,若女性>3.5mg/mmol,男性>2.5mg/mmol,亦提示进入微量白蛋白尿期。尿微量白蛋白检测应定期进行,建议每3-6月检测一次,以便及时发现,及早诊治。
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