如梦令的翻译:疏肝解郁 理气化痰 乳癖消乙方 妙方精选 | 39康复网 | 医源世界
疏肝解郁 理气化痰 乳癖消乙方
来源:华夏中医 作者:夏桂成 2005-2-25摘要: 【适应证】 经前期乳房或乳头胀痛结块,伴有胸闷烦躁,胁肋作胀,头昏头痛,经行先期,经量较多,色鲜红,质黏稠,或有血块,或伴有颈项头侧淋巴胀痛等。 【方解】 肝郁化火者一般均以丹栀逍遥散为主方,但由于病患在于乳房,所以清肝的药物以蒲公英、夏枯草为主。乳癖已结有症瘕,故又加入海藻之软坚,天花粉之生津止渴......
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【组成】 山甲片6~9克,当归尾10克,蒲公英10克,炒柴胡5克,海藻12克,夏枯草9克,赤、白芍各10克,天花粉9克,浙贝母9克,桃仁10克,王不留行、刘寄奴各10克
【服法】 每日1剂,水煎分服。
【功用】 清肝化瘀,软坚散结。
【适应证】 经
【方解】 肝郁化火者
【临床运用】 本方不仅适用于乳癖有症瘕的病证,而且也可应用于盆腔炎包块及卵巢肿瘤等疾患。
1.盆腔炎性包块 急慢性盆腔炎及有炎性包块者,可见烦热口渴,或有发热、腰酸、小腹胀痛、胸闷烦躁,带下偏多,色黄白质黏稠,
2.卵巢囊肿 少腹作胀,胸闷烦躁,口苦口干,头昏头痛,月经先期,经量偏多,色紫红,有小血块,亦或伴乳房胀痛,脉象弦带数,舌质偏红,苔黄腻者。用本方治疗时,尚需加入炙地鳖虫6克,石打穿15克,行经期去归尾、桃仁、王不留行,加入炒五灵脂10克,炒蒲黄(包煎)6~9克。
【按语】 从乳腺增生到乳房瘤化,或到乳房纤维瘤,是一
山甲片:味咸,性微寒,有毒,入肝、胃二经,有散血通络,消肿排脓,下乳之功效,能治疗痈疽、瘰疬、乳汁不下、风寒湿痹等证。李时珍的《本草纲目》认为:“除痰疟寒热,风痹强直疼痛,通经脉下乳汁,消痈肿,排脓血,通窍杀虫。”我们认为山甲片,通窍活络,攻窜性强,对肝胆胃经络所在之处的痹阻,有着针对性治疗作用,乳房部属于肝、胃二经所在部位,因此乳癖中的症瘕类型者,用山甲片颇为合适,不仅能攻窜入络,去其瘀结,还有消肿排脓,祛其痰湿的作用,所以在治疗乳癖症瘕的方剂中应是主要药物,但本药价昂,用时宜掌握之,在少腹肝经部位的输卵管阻塞性不孕病证中,本药也是常用的药物,用之得当,效果颇著。
蒲公英:又名黄花地丁,味苦、甘,性寒,入脾、胃二经,具有清热解毒,散结消炎的作用,可治乳痈疔毒及肝胃方面的炎症疾患。苏恭认为:“本药对妇人乳痈水肿;煮汁饮及敷立消。”朱震亨认为:“解食毒,散滞气,化热毒,消恶肿结核疔肿。”我们认为蒲公英在外科领域内用之颇广,妇科乳房部炎症肿瘤、盆腔内的炎症,基本上也以此药为主,我们还体会到脾胃、肝胆经的炎症用此甚合。
【加减】 本方药在具体临床运用中,治标不治本,尚需根据不同症状而有所加减。若胃脘不舒,有恶心呕吐者,加入陈皮、制半夏各6克;若腹胀矢气,大便溏泄者,加入广木香6~9克,砂仁(后下)5克;若腰俞酸楚,头昏耳鸣者,加入川断、寄生、怀牛膝各10克,若心烦失眠,口苦口干者,加入黄连3克,莲子心5克