杨义杨进明相声全集:小李的BLOG--《心悸名医方1》54-32(冠心病预防与治疗)
心悸,又称心跳,指心动悸不宁。
1、心悸烦躁,失眠多梦,唇甲淡白,属心血不足,
(1)轻则用薛氏心悸方滋阴养血,定心安神;
薛氏心悸方(河北中医学院薛芳教授献方):
生地黄12克
莲子肉12克
黄连6克
加减:
失眠多梦加朱砂安神丸1丸;
口苦、苔黄加龙胆草12克;
血压高、头晕加玄参12克、钩藤12克、地龙12克;
五心烦热、面红、盗汗,加地骨皮12克;
月经失调加益母草18克;
舌质有紫痕、瘀斑、胸部隐痛加丹参15克
(2)甚则用黄氏三子养心汤以滋阴养心,安定心神。
三子养心汤(武汉市中西医结合医院名中医黄寿人方):
女贞子
柏子仁
2、伴见口渴喜饮,胸闷唇紫,大便干结,咽舌干燥者,为阴血不足,兼有心血运行不畅,治宜滋阴养血,略佐行血,用章氏五参养心汤。
章氏五参养心汤〔武汉市中医医院章真如主任医师献方):
南沙参 北沙参
苦参
3、伴见忧郁不安,眩晕,神魂失守者,属阴血不足,心肝失调,用调安汤以养心安神,调肝解郁。
调安汤(广州市荔湾区中医院胡肇基主任医师献方):
人参10克另炖(或党参15克)
酸枣仁12克
夜交藤15克
用法;清水3碗,煎为l碗,温服。药渣以水碗半,煎为1碗,睡前再服。
加减:
肝郁化火,上扰心神者,以栀子、金钗石斛为君,以香附、素馨花为臣,而以枣仁、夜交藤为佐,以生脉散、龙齿为使。以收清、疏、柔、养、镇之效。
属于肾水不足、心火妄动者,以生脉散龙齿为君,栀子、石斛为臣,枣仁,夜交藤为佐,香附,素馨花为使。以收养、镇、清柔、疏之效。
属于水不涵木,肝阳上亢者,以生脉散、龙齿为君,栀子,钗斛为佐,枣仁,夜交藤为臣,香附,素馨花为使,以收养、镇、柔、清疏之效。
头痛眩晕(高血压),去栀子、石斛,加石决明30克(先煎),天麻12克(先煎);
胸痛、气闷(冠心病),去栀子、石斛,加砂仁10克、田七末6克冲服;
大便秘结,去龙骨,加火麻仁12克;
眩晕、心悸(脑动脉硬化、高血脂、冠脉供血不全)去栀子、石斛,加丹参15克、何首乌20克、山楂12克。
4、若伴见胸闷烦热,汗出,乃心之气阴两虚,用宁心饮益气养阴,宁心调神。
宁心饮(上海中医学院朱锡祺主任医师方):
太子参15-30克
甘草6克
牡蛎30克
加减:
心悸甚加生铁落30克、天王补心丹12克(吞);
多梦心烦加景天三七30克、柏子仁12克、莲子心6克;
口干津少、苔少或光加石斛15克、天花粉15—30克;
便秘加生大黄3—4.5克;
咽痛加玄参12克.
5、若伴见口干咽燥,舌质偏红,属心之气阴不足,兼有热邪,
(1)轻则用整脉饮助心气,养心阴,清邪热,整心脉;
整脉饮(上海中医学院朱锡祺主任医师方):
生地黄15克
大青叶15克
苦参12克
加减:
咽痛明显,病毒感染较重加蒲公英15克、紫花地丁草15克;
口腔溃疡,加野蔷薇根25—30克;
若阴虚症状不明显而气虚症状突出,可去大青叶加党参12克,桂枝剂量亦可酌情加重。
(2)甚则用张氏芩地生脉饮以益气养阴,清热解毒。
张氏芩地生脉钦(南京中医学院张浩良副教授献方):
黄芩10克
人参3克(或党参15克)
五味子6克
6、若见发热心烦,心悸,胸闷痛,便干尿黄,脉疾数律不齐,苔黄腻,舌尖红者,为心阴不足,邪热犯心,火毒炽盛,治宜清热泻火解毒,佐以补养心阴,用徐氏邪热犯心方。
徐氏邪热犯心方(中国中医研究院徐承秋教授献方):
金银花12克
麦门冬12克
炒枣仁12克
7、心悸心慌,气短乏力,口干咽痛,心烦,畏寒肢冷,纳少便溏,倦苔乏力,脉结代,为正虚阳弱,复感邪热,宜扶正温阳,解毒散寒,可用李氏心复康。
李氏心复康(黑龙江中医学院李玉光副主任医师献方):
制附子5克
郁金10克
金银花15克