1.抗心梗合剂 郭士魁
组成 黄芪 党参 黄精 丹参 赤芍 郁金
功用 益气活血。
主治 急性心肌梗塞。症见精神萎弱、头汗、气短懒言,心慌心悸。心前区或胸骨后剧痛或放射到左肩。甚则四肢指(趾)甲发青,即四肢厥逆。舌质黯紫、发胀、有瘀斑,舌尖稍红,也有红兼紫黯、白苔或腻苔。同时见唇音紫。脉细弱而数,或左寸、右尺较弱。
2.丹参川芎饮 李玉奇
组成
丹参20克 沉香10克 虎杖15克 王不留行15克
路路通10克 丝瓜络15克 防己15克 川芎15克
穿山甲15克 通草10克
制用法 先把药用水浸泡30分钟,再放火上煎30分钟,每剂煎2次,合液约200毫升。每日服1剂,日服2次,每次100毫升。
主治 心肌梗塞。症见胸痛剧烈,汗出肢厥。
方解 本方以丹参为主药,据现代药理研究证实,
丹参有扩张心脏冠状动脉,抑制血栓形成和血小板聚集,降低血粘度,减慢心律,缩小梗塞范围等作用;
川芎、穿山甲、路路通、王不留行、丝瓜络等品为伍,能增强活血通络功能;通草、防己除湿;
虎杖解毒止痛;
沉香理气。
全方化瘀通脉。
按语 治疗气血瘀滞型心肌梗塞10余例,效果良好。服用本方应卧床不动,保持大便通畅。
3.益心活血方 俞芝江
组成
黄芪(黄精)15—30克 党(人)参15克 麦冬(天冬)15克
当归15克 赤芍15克 郁金15克
红花9—12克 桂枝9—12克 丹参30克
川芎10克 枳实10克 半夏10克
用法 每日一剂,水煎服。
功用 补益心气,活血通脉。
主治 冠心病之心肌梗塞。症见心前区突发持续性剧疼;可伴发呕吐,大汗淋漓,四肢厥冷、紫绀,血压降低,脉搏细弱,心音减低、心律失常,甚至心力衰竭。
方解 心肌梗塞病机为本虚(气虚)标实(血瘀),治疗中治本应着眼于“补”,即益气活血;治标应着眼于“通”,即宣痹通阳,通补兼施,才能转危为安。
方中用黄芪、黄精、人参、天麦冬等同补气血,增强心脏功能;
用丹参、川芎、归、芍等活血通脉,改善全身循环。
相互配合,故能促进全身机能迅速恢复。
加减
阳虚加附、桂;阴虚加玉竹、玄参、生地;
气滞加苏合香、降香;
瘀重加失笑散,鹿甚加延胡、三七、乳香、没药或麝香;
便秘加番泻叶或生大黄;
气阴两虚加生脉散;
心律失常加复脉汤;
痰阻加温胆汤或小陷胸汤;
阳脱重用独参汤、参附汤合生脉散。
4.加味当归四逆汤 郭振球
组成
当归12克 桂枝6克 细辛2克 甘草3克
木通10克 大枣10克 延胡索10克 没药6克
白芍12克
用法 桂枝、延胡、没药研细末。其余各药混合水煎,煮沸后煎40分钟,煎两次,分2—3次,将前三药之细末,和汤吞服。日服1剂。
功用 宣痹通阳,活血祛瘀 。
主治 冠状动脉粥样硬化、心肌梗塞,证属寒凝心脉,表现为卒然心痛如绞、形寒、手足厥冷、气短心悸、或出冷汗、脉细而紧、舌苔白薄者。
方解 《石室秘录·偏治法》谓心痛,乃“包络为心之膜,以障心宫,邪犯包络则心必捅”。寒凝心脉,包络营血运行失常,发为本证。
方以桂枝、细辛温散寒邪,通阳止痛;
当归、芍药养血活血;
芍药与甘、枣相配,能缓急止痛;
木通入经通络;
加延胡索活血、利气、止痛.
《雷公炮炙论》渭其“治心痛欲死”,没药散血祛瘀而定痛。由于本方所主之证是平素血虚而受寒邪,气血被寒邪所遏,运行不能通畅,
5.芪桂生脉散 姚正平
组成
黄芪30克 桂枝9克 五味子9克 白参9克 麦冬15克
制用法 煎汤代茶,频频喂饮。
功用 通心阳,护心阴,固元气。
主治 心肌梗塞。症见胸前区绞窄样疼痛,向左肩臂放射,或突然半昏迷,血压不稳,潮式呼吸,口秽便结,苔黄厚腻.脉细无力。
6.活血化瘀汤 潘澄濂
组成
孩儿参18—30克 麦冬9克 丹皮9克 五味子9克
银花18克 丹参15克 蒲黄15克 五灵脂15克
白薇12克 赤芍12克 苏合香丸1-2粒。
功用 活血化瘀,益气养血。
主治 心肌梗塞,属血瘀化热、伤阴耗气证:本证多于心阳衰竭证经过抢救后转化而来,出现烦躁,发热,心胸痹闷不舒,舌干少律,质紫,脉象弦细或细数。
功用 温阳救逆,益气活血。
主治 心肌梗塞,瘀凝络塞、心阳衰竭证:症见心痛持续在数小时至一、二日许,面唇苍白,四肢厥冷,自汗,胸痞,气急,泛呕,腹胀,舌质青紫、苔白腻,脉象沉细。(血压可正常或降低)
加减
如舌苔薄,质红而干者,去桂枝,加生地、石斛、麦冬;
呕吐带血,或大便挟血者.去桃仁、红花、加三七、失笑散;
精神紧张,恐惧不安者,加琥珀、朱茯苓。
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