中财网小沈阳最新消息2017:脊柱、椎骨与高位截瘫
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/20 06:25:35
脊柱位于背部中央，是人体的中轴，由椎骨、骶骨和尾骨及其间的连结共同构成。具有支持身体和保护脊髓、内脏的作用，还可作广泛的运动。
幼儿的脊柱由33~34块椎骨组成，可分为颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶骨（5块）及尾骨（4~5块）。随着年龄的增长，5块骶椎愈合成一块骶骨，4~5块尾椎愈合成1块尾骨，因此，成人脊柱一般由24块椎骨，1块骶骨和1块尾骨组成。
2.椎骨
每一椎骨由前方的椎体和后方的椎弓两部分组成。椎体和椎弓共同围成锥孔。全部椎骨的锥孔连续而成椎管，其中容纳脊髓。
3.（一块）椎骨图——示胸椎
4.骶骨和尾骨图
5.椎骨间的连结图：（成人）
6.高位截瘫6.1概念含义
高位截瘫顾名思义，是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。 医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪，预后多不良，其它方面跟下肢截瘫相同，脊柱椎骨或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能性压迫脊髓或马尾，使之发生不同程度的损伤，受伤脊髓横断平面以下，肢体的感觉运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的，称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后，双上肢有神经功能障碍者，为四肢瘫。
6.2病因
第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件（如车祸、工伤、自然灾害）中突然受伤。
6.3病状
①疼痛：从上腹部到脚24小时疼痛，有时如万根针扎、有时如刀搅、有时如火烧，并且整个下身象被水泥灌注了一样僵硬的疼痛；
②痉挛：从腰部到脚都会有痉挛，而且对声音过敏，突然的声音会加重疼痛和痉挛；
③从腰部到脚都不会出汗，是在做了磁共振以后不再出汗了，而且疼痛也加重了；
④ 尿闭屎闭，小便需用导尿管才能排出，大便需用“开塞露”药物帮助排出。
7.一个题目：
1.下列有关排尿反射的叙述，错误的是（ ）
A.感受器和效应器都位于膀胱
B.成人排尿的低级中枢在脊髓
C.婴儿尿床与大脑皮成发育不全有关
D.高位截瘫患者既能产生尿意又能排尿
高位截瘫患者能排尿吗？