历小峰二人转14集:胃的位置和功能
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胃的位置和功能
胃位于上腹部,界于食道和十二指肠之间,是消化道最宽大的部分,它的形状和位置随内容物的多少和体位变化而改变。
胃的功能:
①存放食物:液体食物在胃内停留时间很短,油脂性食物在胃里停留时间较长,混合性食物在胃里停留时间约4~6个小时。
②胃蛋白酶可消化食物中的蛋白质。
③制造内因子及吸收维生素B12。
④胃酸可杀灭随食物进到胃里的细菌。
胃像一个有弹性的口袋,有两个口,人口叫贲门,出口叫幽门。胃由前后壁组成,前后壁相连处呈弯曲状,上缘较短,叫胃小弯,凹向右上方,其最低点称角切迹;下缘长,叫胃大弯,凸向左下方。临床将胃分为4部分。 (1)贲门部:紧接贲门的一小段。 (2)胃底:位于资门左侧,为贲门水平以上的膨隆部分,人直立时胃内有少量气体聚集于此。 (3)胃体:为胃的中部,是胃的最大部分,以贲门的水平线与胃底分界。 (4)幽门部:自角切迹所作的平面以下至幽门间的部分。 胃壁组织可分为4层,即粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜。胃空虚时,胃腔表面呈粉红色,有许多不规则的皱襞。皱襞由粘膜和粘膜下层突起形成,在胃小弯处呈纵行方向,约有4~5条,较恒定,食物可沿皱襞间的纵沟向十二指肠流动,胃充盈时,皱襞消失。肌层厚,由多层纵行肌、环行肌构成,呈内斜、中环、外纵,三层肌有利于加强食物的机械性消化,还有维持胃紧张的作用。浆膜位于胃的最外层,表面光滑,可减少胃运动时产生的摩擦。
1.粘膜
胃是胃肠道中最膨大的器官,上接食管,下连十二指肠。胃就像一个有弹性的口袋,充满时胀大,空虚时缩成管状。
胃有入出两个口:入口叫贲门,出口叫幽门。贲门和幽门的作用是控制食物下送的速度和防止肠液反流至胃或胃液反流入食管。胃由前后两壁组成,前后壁相连处呈弯曲状,上缘较短,叫胃小弯,凹向右上方,
胃小弯近幽门处有一个切迹,叫角切迹,是溃疡和肿瘤的好发部位之一;下缘长,叫胃大弯,凸向左下方。
胃由上而下可分为四个部分:
1) 贲门部 紧接贲门的一小段。
2) 胃底部 位于贲门左侧,是贲门以上的膨隆部分。
3) 胃体部 是胃腔最大的部分,介于幽门部和贲门部之间。
4) 幽门部 又称幽门窦、胃窦,是角切迹以下至幽门之间的部分。一般慢性胃炎多发生于幽门部或以此处为重,幽门螺杆菌也常寄生于幽门部。
中医胃的分区与现代医学不大相同,胃的上口贲门处,称之为“上脘部”,胃的下口幽门处,叫“下脘部”,下脘部与上脘部之间的部分为“中脘部”;上、中、下三脘合称“胃脘部”;上、中、下脘部在体表相似于腹正中的上、中、下脘三个穴位。
胃的形态和位置,因体形不同而差异较大,矮胖体形者多呈“牛角”形胃,称为高度张力胃,其位置较高,幽门部偏向右侧,该处发生溃疡时,疼痛多在右上腹部,强壮体质者胃呈“丁”字形,称为正常张力胃,位置在脐上偏左;瘦长体质者胃多呈鱼钩形,叫做弱力形胃,其位置可下降于脐下3—5厘米;体质极度瘦弱者胃下降至盆腔(脐以下),称作无力形胃,通常称之为胃下垂。
胃的主要生理功能是分泌和运动。
1)运动功能
1、受纳食物:当人们咀嚼和吞咽食物时,通过咽、食管等处感受器的刺激,反射性的通过迷走神经的作用,引起胃体、胃底肌肉的舒张,使胃的容量能适应大量食物的涌入,并停留在胃内。
2、形成食糜:食物进入胃内五分钟后,以每分钟三次的蠕动波从贲门开始向幽门方向进行。在胃不断收缩蠕动的过程中,食物和胃液充分混合、搅拌、研磨、粉碎、使食物形成米糊状的食糜。
3、排送食糜:胃的收缩蠕动,促使胃腔内形成一定的压力,这种压力推动是食糜向十二指肠移行,每一个主动波,通常可排除1~3ml的食糜进入十二指肠。
2)分泌功能:胃的分泌功能是分泌胃液,胃液是由胃的腺体分泌的混合液,含有盐酸、酶、粘液、电解质、内因子等等。人在空腹时,胃中经常保持有10—70毫升清晰无色的液体,叫做胃粘液。正常人在进食和日常活动情况下,胃粘液分泌量每天可达到2500—3000毫升。