暖心校园爱情微小说:慢性心衰药物治疗流程
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/09 14:06:44
【经验】慢性心衰药物治疗流程
萱草
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目前,国内外指南推荐的心衰的治疗步骤一致(图)。心衰的标准治疗或基础治疗就是利尿剂、ACEI 和β 受体阻滞剂的联合应用。为了达到更佳的效果,利尿剂应该用至患者体内的液体潴留消失(根据体重评估),即处于“干重”状态。ACEI 和β 受体阻滞剂应该达到目标剂量或最大耐受剂量。这样使标准治疗达到优化程度,可称为标准和优先的治疗。
如经标准和优化治疗后,患者的状况仍不能满意,例如临床症状的改善不满意,或者心衰的生物学标志物BNP/NT-proBNP结果不满意,亦即治疗后下降幅度未达到30%~40%,均提示药物治疗效果欠佳,需进一步强化治疗。此时有3种药物可供选择加用:地高辛适用于NYHA Ⅱ级患者;醛固酮受体拮抗剂和ARB 适用于NYHA Ⅱ~Ⅳ级患者,以醛固酮受体拮抗剂更为适宜和常用。
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