中财网安卓智能手机怎么解锁:刘树农：通法治失眠
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 19:53:12
刘氏认为，人之所以能寤能寐，就在于生理上阴阳正常相通。失眠一症，原因虽多，然究其根本，是在于阴阳“不通”。如《灵枢·大惑论》说：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”这就是阴阳不交通的“目不瞑”。虽有“阴气虚”，但治疗不是一般的单纯补阴。刘氏曾援用《济阴纲目》所载用少量紫苏加百合治不寐的方法，取百合养阴而收敛涣散之心神，紫苏辛通心胃之阳，使阴阳交通而目得瞑。
例1：任××，男，成人。不寐证迁延日久，寤后不复入寐，脉浮滑，苔薄滑。证属心肾不交，神不守舍，治以交通阴阳。处方：知母6克，黄柏3克，生地15克，麦冬、玄参各9克，百合12克，淮小麦30克，生玳瑁9克(先煎)，紫苏1.2克。上方加减服20剂获效。另外，《素问·逆调论》有“阳明者胃也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也”之说，这里“不得卧”的原因，是阴阳的相通“不得从其道”。而“不得从其道”是如何造成的呢?或为痰湿中阻，或为瘀血内遏，或为饮食积滞于中。对由于痰湿中阻引起“不遁”的治疗，《灵柩·邪客》篇曾明确提出：“饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。”刘氏在临床上也常用半夏秫米汤治疗失眠。
例2：宋××，男，成人，夜寐欠佳，转侧不宁，脘次瞋胀,大使秘结，腰酸遗精；舌苔薄，脉沉弦。证属胃失和降，肠失传导。治以通腑安神。处方：桃仁、红花、生地、熟地各9克，当归、生草各6克，夏枯草、蒲公英各12克，制半夏9克，北秫米30克(包煎)，黄柏3克。方宗通幽汤合秫米半夏汤意，旨在通肠和胃，俾“阴阳已通其卧立至”。这种“通”法，是“祛其邪，通其道”。这所谓“邪”，是指内在的痰与热。正如《温病条辨》所说：治失眠“条例甚多，总不出乎安胃和中，俾阳明之气顺，则阴阳之道路可通而通而已矣。”还有些失眠，刘氏用活血化瘀法治疗，是依据患者具有血液瘀滞的症状而采用的。《金匮》治虚劳失眠较为有效的“酸枣仁汤”中，也含有川芎，又何尝不是取其辛通的作用，借以恢复正常的阴阳相通呢?
综上所述，刘老医生治疗失眠的指导思想，就是以“通”为法。或以紫苏疏通阳入于阴的道路；或以半夏、秫米疏通胃腑；或以川芎、当归等疏通血络，都获得良效。