东汉王匡:Untitled Page901 如何区别使用厚朴、厚朴花、香橼、佛手? http://www.zgkw.cn 主编:姚大力

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901 如何区别使用厚朴、厚朴花、香橼、佛手?
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厚朴、厚朴花、香橼和佛手,均为理气药,具有理气、消胀、除满等作用,由于药味及来源和功能不尽相同,临床使用也有区别。
厚朴为木兰科植物厚朴树的树皮。味辛苦、性温,归脾、胃、肺、大肠四经,苦能下气燥湿,辛温能散结除满,善于除胃中气滞,燥脾湿郁,厚朴有下气除满燥湿消痰的功效。适用于食积停滞,大便秘结,气滞不通,脘腹胀痛等症,常与大黄、枳实同用;如热邪与有形的积滞相搏,阻于胃肠,气滞胀满,大便秘结,腹痛、脉实,可配大黄、芒硝、枳实等药,以泻有形的实满;由于厚朴气温芳香,有醒脾化湿作用,故常用于湿阻中焦所致的胸脘痞闷,恶心呕吐,大便溏泻,苔白腻等症,多与苍术、藿香、砂仁同用。若脾胃寒湿气滞,脘胀满痞痛,或寒邪犯胃,时作疼痛,可与木香、陈皮、干姜等同用。因厚朴苦温,又有燥湿下气消痰作用,故可用于湿痰壅肺、胸闷不舒、咳嗽气喘等症,常与陈皮、半夏、苏子等药同用;若宿有喘病、复感风寒而发作者常与杏仁、桂枝等合用。
厚朴花为厚朴树未开放的花蕾,性味与厚朴相同,但药力较弱。其特点为芳香化湿,行气宽中,可用于湿阻气滞,胸闷不舒,胃脘胀满疼痛等症。厚朴花的功用偏于中上焦,而厚朴的功能偏于中下二焦。
香橼为芸香科植物枸橼或香橼的近成熟的果实。佛手为芸香科植物佛手树的成熟果实。二药性味辛苦酸温,同归肝、脾、肺三经,都具有行气止痛、舒肝和胃、化湿痰的作用。临床上治肝气郁结、脾胃气滞所致的胸腹痞满、胁肋胀痛、呕吐噫气、食欲不振。二者常与半夏、茯苓同用,但佛手清香之气尤胜,醒脾开胃、行气快膈之效较香橼为佳,临床常用于消化不良、食欲不振、暖气、呕吐等症。而香橼行气消痰之功较佛手为优。
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