袁婷婷 杭州盼达:中医认为低压高是什么问题
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/04 17:43:04
单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段,多见于中年人,近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。
老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低,因此其高血压的表现多是收缩压增高,舒张压不高反低。中年人则不同,他们的高血压不少是收缩压不高,舒张压却异常的高。已有临床资料表明,舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常,那么舒张压为70~75毫米汞柱的人,与舒张压为105~110毫米汞柱的人比较,后者发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。因此,舒张压增高更应引起足够的重视。
高舒张压的治疗
降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗,减肥对降低舒张压非常有意义,其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,也能有效地降压。例如,一个体重超过标准体重[身高(厘米)一105=标准体重(千克)]10%的患者,舒张压在95毫米汞柱左右,那么他把体重减轻5千克以上,舒张压就可以降低,甚至降到正常范围。
非药物治疗3~6个月后,血压仍不能降到135/85毫米汞柱以下的,就应服用降压药物。
心跳快,首选β—受体阻滞剂
常用药物以β—受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拈抗剂(ARB)等为主。
影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。β—受体阻滞剂可以通过一系列作用,使血管平滑肌的收缩作用减轻,从而降低血管的阻力;此外,β—受体阻滞剂能抑制心脏β—受体,使心率减慢、心输出量降低。临床研究发现,对于交感神经活性增高(表现为心跳加快、易出汗等)的舒张压升高患者,β—受体阻滞剂的效果特别好。
若联合用药,血管紧张素转换酶抑制剂(如洛汀新)+缓释异搏定,可能比单一用药效果更佳;血管紧张素受体拮抗剂(如安博维)+利尿剂,也是不错的选择。
从中医的角度看,舒张压高的人多属气虚,可用黄芪作为辅助治疗。用法:炙黄芪30克,陈皮3克,水煎服,每日1剂,分2次服。
治疗高血压,目前要求的控制目标是血压低于140/90毫米汞柱,如果有可能的话,最好是降至120/80毫米汞柱的理想水平。舒张压高的患者只要经过系统、规范的治疗,以及定期随诊,血压是可以得到控制的。
老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低,因此其高血压的表现多是收缩压增高,舒张压不高反低。中年人则不同,他们的高血压不少是收缩压不高,舒张压却异常的高。已有临床资料表明,舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常,那么舒张压为70~75毫米汞柱的人,与舒张压为105~110毫米汞柱的人比较,后者发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。因此,舒张压增高更应引起足够的重视。
高舒张压的治疗
降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗,减肥对降低舒张压非常有意义,其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,也能有效地降压。例如,一个体重超过标准体重[身高(厘米)一105=标准体重(千克)]10%的患者,舒张压在95毫米汞柱左右,那么他把体重减轻5千克以上,舒张压就可以降低,甚至降到正常范围。
非药物治疗3~6个月后,血压仍不能降到135/85毫米汞柱以下的,就应服用降压药物。
心跳快,首选β—受体阻滞剂
常用药物以β—受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拈抗剂(ARB)等为主。
影响舒张压的最重要因素是外周血管的阻力。β—受体阻滞剂可以通过一系列作用,使血管平滑肌的收缩作用减轻,从而降低血管的阻力;此外,β—受体阻滞剂能抑制心脏β—受体,使心率减慢、心输出量降低。临床研究发现,对于交感神经活性增高(表现为心跳加快、易出汗等)的舒张压升高患者,β—受体阻滞剂的效果特别好。
若联合用药,血管紧张素转换酶抑制剂(如洛汀新)+缓释异搏定,可能比单一用药效果更佳;血管紧张素受体拮抗剂(如安博维)+利尿剂,也是不错的选择。
从中医的角度看,舒张压高的人多属气虚,可用黄芪作为辅助治疗。用法:炙黄芪30克,陈皮3克,水煎服,每日1剂,分2次服。
治疗高血压,目前要求的控制目标是血压低于140/90毫米汞柱,如果有可能的话,最好是降至120/80毫米汞柱的理想水平。舒张压高的患者只要经过系统、规范的治疗,以及定期随诊,血压是可以得到控制的。
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