绿地海德公馆 海口:快乐降糖,走出饮食误区

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/03/28 18:50:36
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  当患者被诊断为糖尿病时,常会得到医师或营养师医嘱:控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施,治疗的目的是在保证机体正常生理需要、生长发育的前提下,通过调节饮食,改善整体的健康水平。但实际操作中,患者及家属,甚至一些医务工作者,由于对糖尿病病人饮食治疗的目的不甚明确,常常走入误区。

  ■误区1:主食含糖,吃得越少越好

  糖尿病患者普遍认为主食吃得越少对病情控制越有利,不少患者控制主食摄入。主食真的越少越好吗?答案是否定的,它违背了均衡饮食的原理。糖是体内的主要能量来源之一,是人体每天的生活保障,若少吃到不能提供机体正常代谢的情况下,将导致体内糖不足,此时,机体只有调动脂肪和蛋白质来供能。总热量摄入不足,无法满足机体代谢的需要,易导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦营养不良,甚至产生饥饿性酮症。

  ■误区2:肉类不含糖,多吃无妨

  肉类不含糖,多吃无妨。持这种观点的人,常见于年龄在30至50岁之间,是些工作较忙、应酬较多的患者,经常参加各种饭局,进食较多肉食后,并未出现较高的血糖,因而产生这种误区。肉虽然含糖很少,但肉和脂肪的代谢也要依靠人体分泌的胰岛素,多吃肉同样会加重胰腺的负担。过多摄入饱和脂肪酸及胆固醇,是血浆低密度脂蛋白和总胆固醇水平升高的主要膳食因素。美国有学者提出:糖尿病的恶化不是因血糖超标而是血脂过高,因为糖和脂肪都是碳氢化合物,在体内可以互相转化。

  ■误区3:水果含糖,不能吃

  一些患者以为水果含有糖分就不敢吃。其实,水果里所含的维生素、果胶和矿物质对人体是有益处的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。在糖尿病控制良好的前提下,每天可以吃两次水果,时间最好在上午10点左右和下午3点左右的两餐之间,水果的量要控制在苹果、梨、桃每次吃1/8个,橘子每次吃3-5瓣,香蕉每次吃半个,西瓜每次吃半叶,每次只能吃一种水果。

  ■误区4:只吃粗粮,不吃细粮

  粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素,有利于降糖降脂,很多“糖友”因此只吃粗杂粮,不敢吃细粮。糖尿病饮食中主食要尽量做到粗细粮合理搭配,把粗粮和细粮掺起来吃。合理营养的概念告诉我们,任何食物吃多了都有利有弊。比如,可以食用由“玉米+大麦面”组成的二合面或“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头。

  ■误区5:为了少饮少尿,人为控制饮水

  糖尿病患者的多尿与多饮是一种因果关系。多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。一些患者因为发病初期有多饮、多尿的症状,就限制饮水。其实,因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分,所以感到口渴就应喝水,不可加以限制,否则可能会引起脱水等情况发生。糖尿病患者多饮水,实际是对体内失水的补充,而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用,是对人体失水的一种保护性反应。糖尿病患者不但不能限制饮水,还应适当多饮水。因为糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足,处于高血糖状态,会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴,饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用,使患者不再口渴。如果限制饮水,这样可能造成血液浓缩,血液中代谢废物无法排出,会引起糖尿病酮症酸中毒,甚至发生高渗性糖尿病昏迷,此外脱水还会损坏神经系统,对病情非常不利。控制多尿,要从控制高血糖入手,而不能控制饮水。

  ■误区6:甜食不可多食,吃咸没有关系

  部分患者错误地认为糖尿病只要不吃甜食就行,吃咸的东西没关系。临床上,糖尿病有五期之分,通常发现糖尿病并发肾病是在第三期以后,可以观察到患者尿中微量白蛋白已经增高,并且还带有高血压之症,而为了避免出现更严重的情况,那糖尿病在三到五期时,患者要严格掌握限盐的标准。如果摄入过多的盐,会增强淀粉酶活性,从而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖,可引起血糖浓度增高,导致病情加重。

  ■误区7:无糖食品不含糖,可以放心吃

  有的患者认为某些公司卖的“无糖食品”不含糖,可以放心地吃,这种做法是错误的。像“无糖月饼、饼干”之类的“无糖食品”只是不含葡萄糖,但跟馒头是一样的,是由淀粉构成的,吃进去后会转化成葡萄糖,这样的食品不是不可以吃,正确的做法是将它们跟馒头等主食同等对待,每天进食一定的量,少吃一两馒头就可以换成吃一两“无糖饼干”。

  ■误区8:吃南瓜可以降血糖

  “吃南瓜可以降血糖”,这一说法一直在民间流传,导致许多糖尿病患者将南瓜视为每餐必备食物,甚至当药吃,以为吃得越多血糖降得越快。其实,南瓜不是药物,是不能达到治疗糖尿病的目的的,而且大量食用后还会升高血糖。所以,正确的做法是隔一周以上可以吃一次,而且量一定要少,一次不要超过3两。

  ■误区9:木糖醇可以放心吃

  木糖醇被誉为糖尿病患者的“安全糖”。糖尿病患者虽然可以选择木糖醇作为调味品,但也不可以无限制地食用。木糖醇和葡萄糖、蔗糖一样都是由碳、氢、氧元素组成的碳水化合物,木糖醇在代谢初始,可能不需要胰岛素参加,但在代谢后期,就需要胰岛素的促进。因此,木糖醇不能纠正糖尿病人糖代谢紊乱的状况,也不能降低血糖、尿糖、改善临床症状。糖尿病人不宜多食木糖醇。

  ■误区10:吃着降糖药,不需饮食控制了

  有些糖尿病患者觉得,自己已经吃上降糖药,饮食上就可以放开了吃。其实超量饮食会引起餐后血糖急剧升高,给本已脆弱的胰岛功能添加更多负担。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,不控制饮食而单靠药物,或想多服些降糖药以抵消多进食,这是非常错误的。选择药物治疗在控制空腹血糖的同时,也要控制餐后血糖。餐后血糖与糖尿病大血管合并症有极为密切的关系,它的变化不但直接影响整体血糖控制,而且比空腹血糖更易导致心脑血管并发症。控制好餐后血糖对预防糖尿病的心脑血管并发症有益。

  ■文/姜蕾 常怡勇(副主任药师)

           ----原载2012年2月17日《北京青年报》