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    火针治疗白癜风

                                   中国中医科学院广安门医院针灸科黄石玺

 

白癜风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症,是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酶系统的功能减退、丧失引起。白癜风是一种常见的皮肤病。临床表现为数目不等, 大小不一, 形状不定的色素脱失斑, 有的开始为色素减退斑, 边界不清, 以后渐发展成为乳白色的色素脱失斑。单发或多发, 外露部位如面部、手背、黑素较多的部位如乳头部以及易摩擦部位如颈部、系腰带部较易发生。上肢白斑大部分在手背、指背, 而下肢主要见于小腿、足背, 分布常对称, 但也可以局限在某一部位, 也可沿皮节分布。白斑境界清楚, 有的边缘部色素反而增加。白斑部毛发也可完全变白, 黏膜部位也可受侵犯。                 

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准( 2003 年修定稿)。

白癜风是指后天性脱色素疾病,表皮黏膜和其他组织内黑素细胞丧失为其特征,临床上多发生局限性白班,因其发病“居无定处”,具风邪特点,风行到何处,该处即变白,故称之为白癜风。白癜风可分为二型、二类、二期:

①二型

1、寻常型

a.局限性:单发或多片白斑,局限于某一部位。

b.散在性:散在、多发白斑,常呈对称分布。

c.泛发性:多由散在性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

m肢端性:白斑初发于人体的肢端,而且主要分布在这些部位。

2、节段型

白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。

②二类

完全性白斑:白斑为纯白或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性。

不完全性白斑:白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少或功能稳损伤,对二羟苯丙氨酸反应阳性。

③ 二期

进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大,境界模糊不清,易发同形反应。

定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深,没有新的白斑出现。

中医证候分类:

    a) 气血失和:发病时间长短不一,皮损白斑光亮,好发于头、面、颈、及四肢,或泛发全身,起病速,蔓延快。常扩散为一片,皮损无自觉症状或微痒,舌苔薄白,舌质淡红,脉象细滑。

    b) 湿热内蕴:皮损表现为白斑粉红,边界清楚,发于颜面七窍周围,夏秋季发展较快,冬春季不扩展,常感皮肤瘙痒,日晒后加重,舌苔薄白或黄腻,脉滑。

 c) 血气瘀滞:皮损表现为白斑不对称,常局限一处,或发于外伤及其它皮损后,病程较长,发展缓慢,舌质暗或有瘀斑,脉弦细或细涩。

 d)肝气郁结:白斑色泽明暗不一,无固定的好发部位,白斑不规则,皮损无痒痛感。发病多随情绪变化而加剧或减轻,较多见于女性。可伴有急躁易怒、胸胁胀满、月经不调等症。舌质偏红,苔薄黄,脉弦。

  e)肝肾不足:皮损表现为白斑呈乳白色,局限或泛发,皮损区毛发变白,发病时间长,多有家族史,舌质淡,苔薄,脉细弱无力。

 中国中医科学院广安门医院针灸科黄石玺主任医师在工作中发现用火针治疗白癜风,收效显著。

他治疗的病人多属于:白癜风寻常型的局限性、散发性、肢端性,节段型的诊断标准者,且最大白斑面积不超过25cm2;年龄范围在8~65岁;

而对下列患者疗效差:患病时间长者;皮损呈对称性,全身皮损超过10块;寻常型的泛发性,或每个皮损面积大于20cm2。或白斑总面积大于30%者。

 他建议下列患者不作火针治疗:哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女; 对多种药物过敏者;合并有严重斑痕体质者;长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂者;合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病并见全身衰竭者,恶性肿瘤、精神病患者;血友病患者,有出血倾向的患者;结缔组织病;病情危重,难以对治疗的有效性和安全性作出确切评价者。

黄石玺大夫正着手火针治疗白癜风的研究,正寻求合作者,如果有那位对白癜风的治疗有较好疗效的,不管西医中医治法,愿意合作者,一起共同研究,攻克此顽疾。