中财网牧羊姑娘小提琴:五脏-肾3
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五脏--肾
肾的实体位于腰部脊柱两侧，左右各一。《素问·脉要精微论》称：“腰者，肾之府。”《灵枢·本藏》记述了肾的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。肾阴偏于滋润，又能制约阳热之偏亢。生理状态下，肾阴肾阳即相互协同促进，又相互承制约束，从而维持阴阳之间的和谐与平衡。
在病理情况下，若肾阳不足，温煦兴奋功能失职，产热减少，全身机能衰退，则表现出精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，另一方面表现为生殖机能的障碍，男性可见阳痿不举、精冷，女性可见宫寒不孕、性欲减退；蒸化失职，则水液不化而见水肿、尿少或癃闭；封藏失职，可见尿频清长，遗尿，男性早泄滑精，女子带下清冷等。肾阴不足，形体失于滋润，可见腰膝酸软，耳鸣眩晕，口咽干燥，健忘，齿松发脱，女子经少或闭经；阴不制阳，虚热内生，则见五心烦热，骨蒸潮热，失眠，颧红盗汗；热扰精室及血室，则表现为遗精、早泄或崩漏；阳热相对偏亢，性机能虚性亢奋，则见阳事易兴，女子梦交，性欲亢进。
由于肾中精气是机体生命活动之本，所以肾阴和肾阳亦是各脏腑阴阳的根本，调节着各脏腑的功能活动。故《景岳全书·传忠录》说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”可见，肾之阴阳在维持整体阴阳平衡方面有着重要作用。故肾的阴阳失调，会导致其他脏腑的阴阳失调。如肝失肾阴滋养，水不涵木，可致肝阳上亢，甚则肝风内动；心失肾阴上承，可导致心肾阴虚或心火上炎；肺失肾阴滋养，可致肺肾阴虚而燥热内生。脾失肾阳温煦，可致脾肾阳虚而内生寒湿或水气泛溢；心失肾阳温煦，可致心肾阳虚而水气凌心等。反之，其他脏腑的阴阳失调，日久也必累及于肾，导致肾的阴阳失调，此即“五脏之伤，穷必及肾”（《景岳全书》）的规律。另外，由于肾阴、肾阳是就肾中精气而划分为阴阳之气，因此，当肾阴虚到一定程度可伤及肾阳，肾阳虚亦可累及肾阴，形成阴阳互损的病理状态，然其本质都是肾的精气有所不足。
（5）藏精舍志：志是指人的识记活动。《灵枢·本神》曰：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志。”即心接受反映外界客观事物，并对所反映的事物映象加以贮存谓之志。《灵枢·本神》又云：“肾藏精，精舍志。”肾精生髓养脑，维持人的识记能力，故肾之精气不足，脑失所养，则记忆力减退，甚则痴呆。
2．主水
肾主水，是指肾有主持和调节人体水液代谢的功能。故肾又有“水脏”之称，如《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”人体水液的代谢是一个多脏腑参与的复杂过程。肾之主水功能主要体现在以下三个方面：
一是肾阴和肾阳，特别是肾阳对参与水液代谢过程的各个脏腑有调节作用。水液的生成、输布和排泄是通过胃的受纳腐熟，小肠的泌别清浊，大肠的主津作用，然后经过脾的运化，肺的宣发肃降，以三焦为通道而输布于全身。肾阴、肾阳为诸脏腑阴阳之根本，因此，上述诸脏腑的功能活动都受肾阴、肾阳的调节，特别是肾阳之温煦蒸化，能促进诸脏腑对水液的代谢，而肾阴则可促进津液的生成。所以，肾阳虚可导致肺、脾、肠等脏腑气化功能失司，使水液输布障碍，而形成水湿痰饮等病理产物。《类证治裁·痰饮》曰：“若肾阳虚，火不制水，水泛为痰，为饮逆上攻，故清而澈。”肾阴虚一方面可导致津液生成不足，而见口舌干燥，皮肤枯槁等；另则虚火妄动，煎熬津液为痰，或水不润金，使肺失清肃，不能布津而为痰为饮。《类证治裁·痰饮》云：“肾阴虚，火必灼金，火结为痰，为痰火上升，故稠而浊。”
二是肾阳对水液的蒸腾气化作用，调节着尿液的生成。在水液代谢过程中，脏腑组织代谢后产生的浊液通过三焦水道下输于肾，在肾阳的蒸化作用下，再分清浊，清者重新吸收后，经脾气的转输作用通过三焦水