中财网黑豹1030报价:【专题讨论】实用急救技术和危重病抢救技术系列一：气管插管技术
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 07:32:38
论基层急诊科医生掌握气管插管技术的重要性
在急诊科工作，随时会遭遇呼吸微弱、呼吸欲停、呼吸停止、窒息、呼吸衰竭的患者，需要急诊医生在极短时间内紧急建立人工气道如气管插管，方能挽救患者生命。
紧急气管插管术是抢救该类危重患者最为重要的救生技术，但要求急诊科医生必须在短时间内完成操作，其前提是急诊科医生必须熟练掌握紧急紧急气管插管技术。如未能掌握该项技术，紧急情况下就难以操作实施，其结果就是须求助麻醉科医生，而急诊医生只能在最宝贵的几分钟内待援。麻醉科医生在接到求援后赶到急诊科，快者3分钟，而慢者就会超过5分钟。部分情况下待麻醉医生赶到急诊科时患者可能会失去最佳抢救时机。
紧急气管插管术是急诊科和重症医学科实用急救技术和危重病抢救技术之一，是急诊医生院前急救、院内抢救最为重要的实用技术。无论是呼吸心搏骤停、呼吸微弱、呼吸停止、呼吸衰竭，或是呼吸道大量分泌物潴留而窒息的患者，现场快速紧急建立人工气道，是抢救成功的最为重要的环节，而气管插管术仍是目前即刻建立通畅呼吸道和有效呼吸最为有效的方法。
然而，目前基层急诊科医生气管插管现状仍不乐观，大部分急诊科医生未掌握气管插管技术。在遇到需要立即CPR的患者、呼吸微弱、呼吸欲停、呼吸停止的患者时，大都需要电请麻科医生前来插管。现实的情况是麻科医生接到求援后准备，赶到急诊科，再作插管前准备，其过程不一定会在3~5分钟内完成，甚至需要更长的时间。更有甚者，夜间均为一个麻科医生值班，如若遇到重大麻醉操作而不能离开时，其结果更为糟糕。
有鉴于此，对于需要立即进行气管插管的严重呼吸障碍的患者，急诊科医生必须能即刻紧急气管插管。这就要求急诊科医生都能掌握紧急气管插管术，使严重呼吸障碍的患者能够在最短时间内通过插管建立通畅呼吸道和有效呼吸，从而大大提高抢救成功率。
判断插管在气管内，在临床工作中我们的经验有：
1要求明视下插管，亲眼看见套囊过了声门：
2插管过程中，如果出现明显的插管反射，如血压或心率增高明显，也一般提示是进入气道内了，而且另一方面也是在提示我们麻醉比较浅导致插管反射比较重，这在有冠心病和高血压的患者尤其要加以注意；
3视：双侧胸廓随着呼吸囊的給氧出现起伏，且对称：听诊：双侧呼吸音清晰且对等;否者，在食道内的话，听诊胃部应该有气过水声：咕隆咕隆声音）；
4气管导管随着吸气和呼气产生白雾或者说是水凝现象；
5压迫胸廓，导管有白雾产生，或者导管口有气流喷出：
6观察气道压，一般在气道内时，呼吸的顺应性比在食道内要好很多；但是当遇到支气管痉挛时，及时导管在气道内，听诊呼吸音也很弱甚至听不到，胸廓也没有起伏，气道压还很高。这时候就需要下面的武器了;
7也是国外全麻的金标准：呼气末二氧化碳分析仪。
8 胸片也可以，但是不是很实用。临床上采用的还
是比较少见；
9在胸骨上窝有时候能摸到导管前端的气囊；
总之。临床上要多种方法相结合来判断，万不可用单一的方法来判定导管是否在气管内还是在食道内。不全之处，还请见谅，谢谢各位战友
在急诊科工作，随时会遭遇呼吸微弱、呼吸欲停、呼吸停止、窒息、呼吸衰竭的患者，需要急诊医生在极短时间内紧急建立人工气道如气管插管，方能挽救患者生命。
紧急气管插管术是抢救该类危重患者最为重要的救生技术，但要求急诊科医生必须在短时间内完成操作，其前提是急诊科医生必须熟练掌握紧急紧急气管插管技术。如未能掌握该项技术，紧急情况下就难以操作实施，其结果就是须求助麻醉科医生，而急诊医生只能在最宝贵的几分钟内待援。麻醉科医生在接到求援后赶到急诊科，快者3分钟，而慢者就会超过5分钟。部分情况下待麻醉医生赶到急诊科时患者可能会失去最佳抢救时机。
紧急气管插管术是急诊科和重症医学科实用急救技术和危重病抢救技术之一，是急诊医生院前急救、院内抢救最为重要的实用技术。无论是呼吸心搏骤停、呼吸微弱、呼吸停止、呼吸衰竭，或是呼吸道大量分泌物潴留而窒息的患者，现场快速紧急建立人工气道，是抢救成功的最为重要的环节，而气管插管术仍是目前即刻建立通畅呼吸道和有效呼吸最为有效的方法。
然而，目前基层急诊科医生气管插管现状仍不乐观，大部分急诊科医生未掌握气管插管技术。在遇到需要立即CPR的患者、呼吸微弱、呼吸欲停、呼吸停止的患者时，大都需要电请麻科医生前来插管。现实的情况是麻科医生接到求援后准备，赶到急诊科，再作插管前准备，其过程不一定会在3~5分钟内完成，甚至需要更长的时间。更有甚者，夜间均为一个麻科医生值班，如若遇到重大麻醉操作而不能离开时，其结果更为糟糕。
有鉴于此，对于需要立即进行气管插管的严重呼吸障碍的患者，急诊科医生必须能即刻紧急气管插管。这就要求急诊科医生都能掌握紧急气管插管术，使严重呼吸障碍的患者能够在最短时间内通过插管建立通畅呼吸道和有效呼吸，从而大大提高抢救成功率。
判断插管在气管内，在临床工作中我们的经验有：
1要求明视下插管，亲眼看见套囊过了声门：
2插管过程中，如果出现明显的插管反射，如血压或心率增高明显，也一般提示是进入气道内了，而且另一方面也是在提示我们麻醉比较浅导致插管反射比较重，这在有冠心病和高血压的患者尤其要加以注意；
3视：双侧胸廓随着呼吸囊的給氧出现起伏，且对称：听诊：双侧呼吸音清晰且对等;否者，在食道内的话，听诊胃部应该有气过水声：咕隆咕隆声音）；
4气管导管随着吸气和呼气产生白雾或者说是水凝现象；
5压迫胸廓，导管有白雾产生，或者导管口有气流喷出：
6观察气道压，一般在气道内时，呼吸的顺应性比在食道内要好很多；但是当遇到支气管痉挛时，及时导管在气道内，听诊呼吸音也很弱甚至听不到，胸廓也没有起伏，气道压还很高。这时候就需要下面的武器了;
7也是国外全麻的金标准：呼气末二氧化碳分析仪。
8 胸片也可以，但是不是很实用。临床上采用的还
是比较少见；
9在胸骨上窝有时候能摸到导管前端的气囊；
总之。临床上要多种方法相结合来判断，万不可用单一的方法来判定导管是否在气管内还是在食道内。不全之处，还请见谅，谢谢各位战友
学什么技术实用
实用黑体技术
现在学什么技术实用?
谁能支几招实用的过人技术
急救,请教关于程控电话技术？
现在学点什么技术比较实用?
防火墙技术和VPN技术的区别
TI技术和DIS技术的区别？
.net技术和Java 技术的比较
什么是P2P技术和P2SP技术
ATI 的HyperMemory技术和 SurroundView 技术
ATI 的HyperMemory技术和 SurroundView 技术
IPTV技术和P2P技术，哪个更好？
BT技术和P2P技术的区别？
关于模拟技术和数字技术？
技术侦查和刑事技术的区别
谁知道“校园网络的功能和技术特点”急救！！！快要交作业了！！！！快！！！
基因技术和组培技术有什么关系，组培技术是基因技术吗？
怎样可以学到比较实用的维修技术!
实用创业致富技术大全的解压码注册码是什么
都说“一技傍身”，现在有什么技术最实用啊
请教几招踢业余足球的实用盘带技术。谢谢！
在哈尔滨哪块能买到《现代实用气相色谱技术 许国旺编》？？
“实用医学分析技术与应用”的英文怎么说？