圣马可塔楼平面图旋转:血常规检测 白细胞数量的提高

 红细胞（RBC）

　　正常情况：男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L

　　增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.

　　降低： 贫血,出血

　　血红蛋白（Hb）

　　正常情况：男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L

　　增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.

　　降低： 贫血,出血

　　白细胞（WBC）

　　正常情况：(4-10)*109

　　升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.

　　降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒

　　中性粒细胞（NEUT%）

　　正常情况：(50-70)%

　　增高： 细菌感染,炎症;

　　降低： 病毒性感染

　　嗜酸性粒细胞（EO%）

　　正常情况：(0-00.75)%

　　增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.

　　淋巴细胞（LYMPH%）

　　正常情况：(20-40)%

　　增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;

　　降低： 免疫缺陷

　　单核细胞 （MONO%）

　　正常情况：(3.0-8.0)%

　　增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.

　　血小板（PLT）

　　正常情况：(100-300)%

　　升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.

　　降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.

　　红细胞沉降率（血沉ESR）

　　正常情况：男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h

　　增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.

　　减慢： 红细胞增多症,脱水.

　　网织红细胞计数（RC）

　　正常情况：(00.5-1.5)%

　　增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时.

　　降低： 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.

　　嗜碱性细胞百分率（BASO%）

　　正常情况：0.0～2.0 %

　　增高： 见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。

提高白细胞数量.最关键的还是要改善骨髓造血机能，临床上治疗骨髓抑制的药物种类繁多，这里做一简要归纳供参考。

　　1）中药

　　益气健脾药能提高机体免疫功能; 滋阴补血药可保护骨髓功能, 增加外周血液的白细胞、血红蛋白及血小板。①中草药及有效成分 常用预防和治疗白细胞减少的中草药有: 人参、黄芪、党参、女贞子、鸡血藤、枸杞子、地黄、川芎、苦参、刺五加、茜草、灵芝、三颗针、淫羊藿等。能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类(枸杞、银耳、云芝、淫羊藿、人参多糖等)、生物碱类(小檗胺、去甲斑蝥素、苦参总碱、千金藤素等)、皂苷类(人参皂苷、绞股蓝总皂苷、黄芪苷等)、挥发油类(莪术油、茴香烯等)。②中医常用升白复方制剂有愚鲁汤、保元汤、十全大补口服液、六味地黄口服液、升白丸、乌鸡白凤丸、健脾益肾冲剂、长安升白冲剂、升白片、参芪片、养血升白胶囊、大花罗布麻胶囊、蜂龄胶囊等。

　　另据《使用营养师手册 》记录：鹅血10ml或相当于此量的冻干血粉，每天一剂，分次冲适量水饮用，连服15天尾一个疗程，有增进食欲，改善肝脾肿大，提高红细胞、白细胞数量的效果。

　　2）化学药物

　　利血生、鲨肝醇、维生素B 为促核酸代谢物, 升白作用同时也有促进肿瘤生长作用, 故宜慎用。小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱, 能促进造血功能, 增加末梢血白细胞。茜草双酯系茜草有效成分茜草酸衍生物, 能加速成熟白细胞释放、促进造血干细胞增殖和分化, 对化疗所致白细胞减少者增加白细胞作用优于利血生、鲨肝醇、维生素B, 并与它们有协同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用

　　3）新型升白药

　　①rHuGM-CSF 此系采用基因重组技术用大肠杆菌产生人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子, 是非糖基化的水溶性蛋白质。

　　②rHuG-CSF 本品是含175 个氨基酸的非糖基基化糖蛋白, 除了在大肠杆菌中表达所需另加一个氨基末端甲硫氨酸外, 其氨基酸序列与人体G-CSF 自然序列一致。它可诱导嗜中性粒细胞产生大量的循环嗜中性粒细胞, 明显增加嗜中性粒细胞计数, 减少粒细胞减少的持续时间, 可因此减少抗生素应用时间。正常情况下, 新产生的成熟粒细胞5d 进入循环池,而应用rHuG-CSF 后大约1d 进入循环池。使用rHuG-CSF, 患者WBC 恢复正常平均需3－4d。

　　③灵杆菌素 系基因突变菌中具有强力升白作用的刺激造血生长因子, 能强烈刺激机体产生多种内源性集落刺激因子, 刺激骨髓造血细胞增殖分化, 增加外周血白细胞数量, 增强白细胞功能, 激活机体非特异免疫防御系统, 增强巨噬细胞活性, 提高机体特异免疫功能。500 多例肿瘤患者临床验证,其升白作用与惠尔血(rHuG-CSF) 相当, 而促进免疫功能更明显。动态观察发现, 在用药24h 后升白作用最为明显

　　④升白欣 其主要成分是白细胞增多素, 是一种多克隆细胞因子诱生剂, 能够有效刺激机体产生多种高效细胞因子, 包括G-CSF, GM-CSF, IL-1, IL-2 等, 相当于多种细胞因子联合应用。白细胞回升至正常值的平均所需时间为3－2d。本品主要副作用为发热和局部疼痛, 对症处理多可缓解。

　　⑤地榆升白片 能刺激骨髓造血，促进造血干祖细胞增殖分化，增加血细胞的生成数量，有效提高白细胞减少症患者的白细胞水平。放、化疗可导致肿瘤患者骨髓抑制，其造血微环境也会受到破坏。地榆升白片能防止放、化疗对骨髓造血细胞DNA的损伤，并且具有保护造血微环境的作用。临床观察中发现，在放、化疗开始时即配合地榆升白片使用，用于防止因放、化疗引起的白细胞减少症，起到了良好的疗效。