如何发现肺癌苗头 拍片要拍张侧位片

广东肺癌发病率30年翻番，专家认为预防胜于治疗

(南方都市报  www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)

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    昨日，众多国内外著名肿瘤专家齐聚中山大学附属肿瘤医院。参加该院放射治疗中心开业2周年庆典暨全国放射治疗新技术研讨会。研讨会上，中山大学附属肿瘤医院专家透露，广东肺癌发病率逐年上升，提醒广大市民注意预防，同时避免在预防和治疗中陷入一些误区。

    肺癌死亡率最高(南方都市报  www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)

    “癌症的发病率的上升或者下降其实是很慢的，不像大家想象中那么快。”不过，作为一名肺癌专家，中山大学附属肿瘤医院副院长傅剑华感受到了广东肺癌发病率的逐渐上升。以30年为一个区间，肺癌的发病率比前30年翻了一倍。以该院为例，去年收治的新发肺癌病人就达到了1999例。以潮汕地区为例，该地区肺癌病人原来并不多，现在来自这个地区的肺癌病人也多起来了。

    “事实上，从癌症的种类上来说，肺癌和乳腺癌、肠癌的发病率近年来都有上升的趋势，而食管癌、宫颈癌的发病率则有略略下降的趋势。”傅剑华称，当下中国，对于男人来说，发病率最高的肿瘤是肺癌，对于女人来说，发病率最高的肿瘤是乳腺癌。鼻咽癌的发病率则一直都比较稳定。

    总体而言，肿瘤的发病率城市高于农村，在许多城市，不管男女，肺癌在恶性肿瘤中死亡率都是最高的。

    致癌的因素包括内因和外因，傅剑华解释，内因是指遗传基因的易感性，外因主要是环境因素以及人的不良生活习惯。不同的肿瘤与不同的不良生活习惯相关，比如肺癌的外因里吸烟就是一个重要因素。(南方都市报  www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)

    3年后引进质子放射治疗技术

    现在60%-70%肿瘤病人的治疗方案中存在放疗，所以放疗对于肿瘤病人来说是一条重要的治疗途径。但是很多人对放疗并不了解。中山大学附属肿瘤医院放疗科主任刘孟忠透露，目前世界上最先进的放疗手段就是质子放射治疗。质子放射治疗的生物效应好，有助于杀灭肿瘤，在日本等国比较成熟了。质子放射治疗是直接打入D N A里面，破坏肿瘤D N A的双链，让双链断裂。

    而现在国内的放疗手段是用直线加速器，还是用间接的办法影响肿瘤的D N A.预计3年后，该院将引进质子放射治疗技术。

    避免吸“三手烟”

    傅剑华称，肺癌的预防胜于治疗，首先是戒除不良生活习惯，比如吸烟人群可以戒烟，减少患肺癌的风险。

    其次是改善生活的环境，全社会共同努力减少大气污染，如减少工业污染气体及汽车尾气的排放等；第三是，对于个人来说避免污染的个人生活环境，应用环保装饰材料、改良烹饪方法（如减少煎炸油烟）、避免吸二手烟。

    傅剑华还提到“避免吸三手烟”。什么是三手烟呢？就是现场的人没有抽烟，但是此前有人在某些环境（如相对不太通风的房间内）抽烟，造成烟味吸附在地毯上、墙上、衣服等上面或烟雾的微粒仍停留在空气中，形成三手烟，呼吸这些三手烟同样有害。所以要尽快远离这些环境。“

    ■误区

    中山大学附属肿瘤医院放疗科主任刘孟忠认为肿瘤病人对治疗认识存在两大误区。

    盲目相信贵药

    很多肿瘤病人刚确诊时很害怕。尤其是一些有钱的企业老板找到医生时会说钱留着都没有用，还要求开贵药。其实那些贵药并不适合，反而是便宜的药更适合病情。

    盲目相信中医

    中医在肿瘤治疗中是辅助手段，是做调理，而并非根治肿瘤的办法。刘孟忠建议患者最好要诊断清楚，做好病理诊断。在治疗刚开始时不要选择中医去按摩，以免耽误病情。

    专家提醒：

    肺癌越早发现，治愈率就越高

    一，要注重定期体检，早发现早治疗，特别是40岁以上的高危人群。肺癌越早发现，治愈率就越高。现在肺癌通过低能量的CT可较准确筛查。以前对于肺癌的早期诊断比较难，因为它很难被摸到，定位、治疗都棘手，但是随着技术的提高，现在只要肺部有很小的早期病变，如毛玻璃病变（即小片状的阴影，它往往是早期肺癌的征象），在CT下穿刺定位做活检，用微创的方法进行诊治也不是难事。

    二，有不明原因或者治疗后不容易好的咳嗽要及时检查，尤其是当咳嗽出现血丝时要高度重视，如果发现肺部有阴影要找专科医生进一步诊断。一旦确诊是肺癌，建议到专科医院进行诊断治疗。

    三，体检拍X光片时，要注意要拍正位片，还要拍一张侧位片。因为正位片容易有心影重叠。

    ■知多D

    食管癌：潮汕一带高发

    近年来广东食管癌的发病率较为平稳。除了与遗传易感基因有关外，还与吃热食、腌制品以及酗酒，还有生活环境甚至饮用水水质有关。

    食管癌的早期表现没有特异性症状，中山大学附属肿瘤医院副院长傅剑华表示，但是还是有一些迹象可循。“患早期食管癌时，吞东西的时候会有异物感，喉咙有烧灼感，尤其是喝水的时候。但是吃饭的时候这些感觉反而不明显。”目前在广东，粤东潮汕一带是食管癌的高发地区之一。

    鼻咽癌：广东发病率高

    鼻咽癌，也叫广东癌，在广东发病率较高。刘孟忠表示，在广东省内，鼻咽癌每年新发病例大概是6000例。这个数据是自从解放后就一直比较稳定的。“我们观察发现一些国外的移民族群中，鼻咽癌的发病也是广东人多，并且有家族聚集性的特点。”近年来该院每年收治的新发鼻咽癌病人多在2700例左右。目前90%的鼻咽癌患者都要接受放疗。