中财网冒险岛夜行者内在能力:头晕原是耳石移位 复位治疗并不难
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/20 20:39:37
头晕原是耳石移位 复位治疗并不难
发布日期：[09-08-25 07:26:10] 点击次数：[478 ]
头晕原是耳石移位 复位治疗并不难 小王几天前头部不慎撞到了家中的墙上。当时并没受伤也没有任何不适，所以并不在意。然而最近，却发现自己无论是躺卧、侧头还是起床都会莫名其妙地头晕。他到医院求诊，看了神经科、心脑血管科，医生都说他“很正常”。最后，在耳鼻喉科医生在仔细询问了病情后，认为小王的眩晕很可能是“耳石移位”引起的。
“耳朵里面竟然还有石头？而且还会移位？”小王对医生的诊断充满了疑惑。“耳朵里面确实是有‘石头'，不过非常微小，要在显微镜下才能看见。耳石的大小只有20-30微米，这些灰色的微细碳酸性物质，黏附在内耳中的前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。举例说，我们坐车的时候即使打瞌睡，但仍然能感受到急刹车，就是耳石在传递信息。”
这种病在医学上的名称是“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”。之所以会发生“耳石移位”，医学上主要有两种理论，简单地解释，就是一些患者头部遭遇撞击或其他不明原因，耳石剥落、移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管复壶，让人的头部一旦处于某种位置，就会产生天旋地转的感觉。
目前在临床上引起耳石移位的原因主要有以下四种：1.耳石膜变性脱落进入内淋巴液中，随头及身体的位置改变，耳石撞击半规管感受器产生眩晕。2.头部外伤。3.内耳微循环障碍。4.中耳及内耳疾病如中耳炎等导致双侧前庭功能不对称，产生位置性眩晕。
今年30岁的刘女士，因家父患病需在医院照看，身心疲劳，2天前她突然感觉卧床向右翻身时发生短暂眩晕，后来在耳鼻喉科被诊断为“耳石移位”。
今年61岁的周女士，近半个月来在卧床翻身特别转身向右侧时都会发作短暂性眩晕，曾经为此住院治疗了两次，用了大量抗眩晕药，效果均不理想，后来转到耳鼻喉科就诊，医生通过症状和病史判断周姨的眩晕同样是因为耳石移位引起的。
有资料显示，耳石症在眩晕病中较常见，该病发病率高，约占所有周围性眩晕的20％-40%，占老年人群的9%，妇女发病率比男性高。此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压及颈性眩晕等而漏诊误诊。
复位治疗可缓解眩晕症状。 耳石复位疗法其实是患者在耳鼻喉科专科医生的协助下，仰卧在床上将头部悬空再转往不同方向，经反复数次后让耳石回到原位，整个治疗过程无需吃药，而且疗效比较明显。
由于目前临床上没有任何检查项目可以对耳石症进行确诊，医生多数都是凭患者的症状、病史来对病情作出判断。因此病人看对专科非常关键。复位疗法也不一定能使耳石症完全断根，虽然大多数患者在治疗1-2次后就完全治愈，但部分患者在治疗数月或数年后可能出现复发，不过即使如此，只要重复用相同方法进行治疗就可以了.
BPPV的治疗以管石复位治疗（CRT）为主，该疗法的有效率为71％～92％。管石复位法（CRT）主要用于后半规管和上半规管BPPV的治疗，通过手法使患者变换5个位置，从而使后半规管和上半规管的管石碎片通过总脚进入椭圆囊。虽然本病有一定的自限性，但一般要经过数周或数月甚至数年症状才能缓解，发作期可伴恶心、呕吐，但一般无听力障碍、耳鸣等症状，无中枢神经症状及体征，缓解期可无任何不适。而予手法复位治疗后，大部分患者耳石复位成功后症状随即消失，快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。本病多数预后良好，少数如壶腹嵴顶结石症，经保守治疗无效者亦可选择手术治疗，但手术要非常慎重选择，一般需符合两个条件：①症状持续1年以上；②症状严重影响病人的生活工作。
根据临床上统计，每年约有10％～15％的复发率，但应用管石复位疗法仍然有效。通过临床验证，BPPV手法复位在临床上是既简单易行，疗效可靠又节约医疗费用，是目前作为治疗本病的首选疗法。 医大一院耳鼻喉科的专家教授对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）有多年丰富的诊疗经验，治疗效果良好，欢迎一直被该病困扰的患者来我科就诊。
发布日期：[09-08-25 07:26:10] 点击次数：[478 ]
头晕原是耳石移位 复位治疗并不难 小王几天前头部不慎撞到了家中的墙上。当时并没受伤也没有任何不适，所以并不在意。然而最近，却发现自己无论是躺卧、侧头还是起床都会莫名其妙地头晕。他到医院求诊，看了神经科、心脑血管科，医生都说他“很正常”。最后，在耳鼻喉科医生在仔细询问了病情后，认为小王的眩晕很可能是“耳石移位”引起的。
“耳朵里面竟然还有石头？而且还会移位？”小王对医生的诊断充满了疑惑。“耳朵里面确实是有‘石头'，不过非常微小，要在显微镜下才能看见。耳石的大小只有20-30微米，这些灰色的微细碳酸性物质，黏附在内耳中的前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。举例说，我们坐车的时候即使打瞌睡，但仍然能感受到急刹车，就是耳石在传递信息。”
这种病在医学上的名称是“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”。之所以会发生“耳石移位”，医学上主要有两种理论，简单地解释，就是一些患者头部遭遇撞击或其他不明原因，耳石剥落、移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管复壶，让人的头部一旦处于某种位置，就会产生天旋地转的感觉。
目前在临床上引起耳石移位的原因主要有以下四种：1.耳石膜变性脱落进入内淋巴液中，随头及身体的位置改变，耳石撞击半规管感受器产生眩晕。2.头部外伤。3.内耳微循环障碍。4.中耳及内耳疾病如中耳炎等导致双侧前庭功能不对称，产生位置性眩晕。
今年30岁的刘女士，因家父患病需在医院照看，身心疲劳，2天前她突然感觉卧床向右翻身时发生短暂眩晕，后来在耳鼻喉科被诊断为“耳石移位”。
今年61岁的周女士，近半个月来在卧床翻身特别转身向右侧时都会发作短暂性眩晕，曾经为此住院治疗了两次，用了大量抗眩晕药，效果均不理想，后来转到耳鼻喉科就诊，医生通过症状和病史判断周姨的眩晕同样是因为耳石移位引起的。
有资料显示，耳石症在眩晕病中较常见，该病发病率高，约占所有周围性眩晕的20％-40%，占老年人群的9%，妇女发病率比男性高。此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压及颈性眩晕等而漏诊误诊。
复位治疗可缓解眩晕症状。 耳石复位疗法其实是患者在耳鼻喉科专科医生的协助下，仰卧在床上将头部悬空再转往不同方向，经反复数次后让耳石回到原位，整个治疗过程无需吃药，而且疗效比较明显。
由于目前临床上没有任何检查项目可以对耳石症进行确诊，医生多数都是凭患者的症状、病史来对病情作出判断。因此病人看对专科非常关键。复位疗法也不一定能使耳石症完全断根，虽然大多数患者在治疗1-2次后就完全治愈，但部分患者在治疗数月或数年后可能出现复发，不过即使如此，只要重复用相同方法进行治疗就可以了.
BPPV的治疗以管石复位治疗（CRT）为主，该疗法的有效率为71％～92％。管石复位法（CRT）主要用于后半规管和上半规管BPPV的治疗，通过手法使患者变换5个位置，从而使后半规管和上半规管的管石碎片通过总脚进入椭圆囊。虽然本病有一定的自限性，但一般要经过数周或数月甚至数年症状才能缓解，发作期可伴恶心、呕吐，但一般无听力障碍、耳鸣等症状，无中枢神经症状及体征，缓解期可无任何不适。而予手法复位治疗后，大部分患者耳石复位成功后症状随即消失，快速为患者解除眩晕所带来的痛苦。本病多数预后良好，少数如壶腹嵴顶结石症，经保守治疗无效者亦可选择手术治疗，但手术要非常慎重选择，一般需符合两个条件：①症状持续1年以上；②症状严重影响病人的生活工作。
根据临床上统计，每年约有10％～15％的复发率，但应用管石复位疗法仍然有效。通过临床验证，BPPV手法复位在临床上是既简单易行，疗效可靠又节约医疗费用，是目前作为治疗本病的首选疗法。 医大一院耳鼻喉科的专家教授对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）有多年丰富的诊疗经验，治疗效果良好，欢迎一直被该病困扰的患者来我科就诊。
河北医科大学第一医院 Email：webmaster@jyyy.com.cn 联系电话：0311-85917385
耳鼻喉科 张颖
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