湖南出了哪些明星:癌症手术后如何康复

癌症手术后如何康复

         安国市中医院  安国市癌症康复协会  张志仁

                                                                            癌症手术后3年内80%复发转移，3-5年10%复发转移，这就是人们说的3-5年生存率的概念。

目前国内外对于肿瘤无非是手术、放疗和化疗，并未取得重大突破。而传统医学手段治疗肿瘤的药物，如口服液、胶囊、丸剂、散剂等，尽管市场上比比皆是，而有多少真实病历和治愈率？显然我们没有看见过这样的结论。可见单纯靠传统医学治疗也不理想。目前只有手术是可能让患者生存下来的途径，单纯靠放化疗生存下来的少之又少。既然传统医学治愈癌症的可能性不大，现代医学手段治疗后复发率很高，那么如何使癌症手术后及放、化疗后预防复发的问题才显得更为重要，才是癌症患者得以生存可选择的出路。

当癌症患者手术后身心受到极大的创伤、经济受到极大的损失后，得到的是一纸出院通知单:即意味着等待康复，或复发、转移、死亡。此时的患者是那样的无奈、无助和恐惧。

癌症手术后预防复发为什么没有引起人们足够的重视？究其原因：一是现代医学目前没有更科学的方法预防复发，也就没有预防的药物，所以患者出院时就不会有出院后预防复发的医嘱，此时医生也是无奈之举；二是传统医学到目前为止，已知的有数十种具有抗癌作用的天然中草药，但能够提取有效成分并能确切掌握有效成分的含量的中草药又很少，所以市场上这些制剂没有一个量化的指标，或者说所含抗癌成分的量远未达到治疗和预防复发的作用；三是癌症患者多数为中老年，这些人文化素质相对差，没有预防复发的知识，也不相信有预防复发的可能；四是经济条件的限制，手术和放、化疗已经使患者背上了沉重的负担，再没有能力考虑预防复发的问题。

那么癌症手术及放化疗后能否预防复发，如何提高癌症患者的生活质量，提高癌症患者根治术后的生存率，减少复发率，是摆在医学科研人员面前的一个亟待解决的问题。

本人于2003年做了食管癌手术，术后也曾在无奈、无助和恐惧中徘徊。身为一个具有20多年临床及教学经验的医学工作者，难道就等着百分之几十复发的可能的到来吗？于是我陷入了深深的思索中。回想起1996年患股骨头坏死是如何探索研究治疗方法后靠自己战胜病魔，最后没有留下后遗症，重返工作岗位的过去，我又开始了癌症术后预防复发的探索，用传统医学自身体会、摸索、探索是唯一的出路，因为现代医学和传统医学还没有癌症术后预防复发的办法，更没有哪一位癌症患者探索出成功之路。

首先按照传统医学理论研究古人为什么用扶正祛邪、清热解毒、活血化瘀、软坚散结等药物治疗肿瘤，而后又深入现代医学手段对那些中药成分的研究成果进行比较，结果发现古人曾用于治疗肿瘤的药与现代研究的结果惊人地相似，多数都有抗肿瘤作用。这就为下一步用中草药治疗肿瘤和预防手术后复发打下了良好的基础。那么中药是通过哪些途径起到治疗和预防手术后复发的作用的呢？哪些中药对哪个系统的癌效果好，哪些又是针对哪种癌细胞的，哪些又是广谱抗癌呢？

于是我翻阅了大量的资料发现：恶性肿瘤病人与正常人的细胞免疫水平比较，恶性肿瘤患者存在明显的细胞免疫功能低下，机体处于免疫抑制状态。提高免疫为什么能抗癌？由于肿瘤抗原的存在，势必被机体免疫系统所识别，并由此激发特异性免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。在细胞免疫方面，T淋巴细胞、K细胞（抗体依赖性细胞毒细胞）、NK细胞（自然杀伤细胞）和巨噬细胞对肿瘤细胞均具杀伤作用。肿瘤的体液免疫主要是抗肿瘤抗体对肿瘤细胞的破坏效应。正常情况下，机体依赖完整的免疫机制来有效地监视和排斥癌变细胞，因此绝大多数个体不出现肿瘤。若癌变细胞因某些原因逃避免疫的监视排斥而增殖到一定程度时，肿瘤的发生便不可避免。我们通过提高机体免疫，激发处于免疫抑制状态的免疫系统，促使其发挥杀伤癌细胞的作用，从而达到治疗和预防复发的目的。

癌症是全球范围内死亡率最高的疾病之一，它是由多种致癌因素经过多个阶段所导致的恶性病变。目前对肿瘤发生过程的两个研究热点是对癌前病变和肿瘤发生进展过程的阻断，前者强调对致癌病因的去除及预防，而后者则侧重于对癌肿的侵袭与转移恶性表征的阻止。在世界范围内，抗癌药物的研究已逐渐转向天然动植物，中医中药治疗肿瘤已成为肿瘤治疗领域的一大特色。大量的临床实践表明：单独使用中药或中西医结合治疗肿瘤疗效确切，同时能减轻放化疗的毒副作用。

研究表明从中药中提取的生物碱，如汉防己碱、华木防己碱及小檗碱等能有效地抑制肿瘤细胞生长，使癌细胞凋亡。莪术对肿瘤细胞生长有直接的抑制作用，减少其有丝分裂，迅速导致细胞凋亡 。蟾酥能诱导白血病细胞凋亡，起到治疗白血病的作用。龙葵能诱导肝癌细胞凋亡。

补骨脂对乳腺癌细胞有明显的抑制作用，补骨脂尚有增强免疫功能及温肾补阳的作用，其作用机制可能是在破坏线粒体的同时，减少癌细胞的能量供应，抑制了核酸及蛋白质的合成，降低了有关酶的活性。绞股蓝能防止正常细胞癌化，明显增加非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫的功能。                                                                                                                                    

香豆素衍生物具有明显的抗凝作用，能在一定程度上改善乳腺癌、淋巴癌及胰小细胞癌的恶性程度和恶性转移。活血化瘀药川芎能抑制黑色素瘤的转移，血管生成抑制剂甾醇能强烈抑制血管生成和肿瘤生长，明显降低多种自发性转移肿瘤的转移率，造成转移灶的无血管状态。从油茶中提取的茶皂素对动物肿瘤转移有明显的的抑制作用，对肿瘤的血液高凝状态有明显的改善作用。

石菖蒲、肉苁蓉等有相当强的抗突变作用，人参对淋巴细胞微核率有明显的抑制作用。

   生南星对晚期癌症有明显的治疗作用。苍术、莪术等有治疗癌症的积聚、症瘕、痞气等症状的功效。

   黄芪、土茯苓、灵芝等可明显促进淋巴细胞对部分肿瘤细胞的杀伤作用，以达到免疫学的抗肿瘤效应，对晚期癌症有明显的阻断作用。

   炒白术、地鳖虫等有抗突变作用，猪苓、茯苓等具有免疫调节性能，能抑制血小板活性，促纤溶、抗血栓，从而发挥抗转移作用。另外能明显地减轻癌症患者的放、化疗中的毒副反应，并与很多抗癌西药起到协同治疗作用。

十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤可抑制肿瘤细胞增殖以及增强免疫作用。郁金、紫苑等乙醇提取物含有不同的抗肿瘤细胞成分，对肿瘤细胞有明显的抑制作用 。

    川乌、莪术、虎杖等对轻、中和重度肿瘤细胞有明显的抑制作用。

  多年来，人们试图从天然野生植物资源中寻找对人体毒性小而对癌细胞有强细胞毒性的物质，发现迎春花、仙鹤草、红栓菌、穿山龙、兔毛蒿等多种野生植物显示出 70% 以上的强抑制癌细胞的活性，有望开发具有良好抗癌活性的化学结构或抗癌新药。

    已知的有针对性的（莪术对宫颈癌效果好。黄芩对卵巢癌、鼻咽癌、肺腺细胞癌、白血病、膀胱癌，黄连对肝癌、结肠癌、肺癌，苦参对宫颈癌、结肠癌、肝癌、子宫癌，山豆根对肺癌、食管癌、口腔癌、胃癌等）和广谱抗癌中草药白花蛇舌草等及多种增强机体免疫的中草药相结合，加之现在研究有些中草药可以在传统剂量的基础上可增加几倍至十几倍，如白花蛇舌草可用至120克，半枝莲可用至150克等。

综上所述，中草药是通过多种途径（提高机体免疫及抗肿瘤）达到治疗及预防复发作用的。当我对以上作用有了清醒认识以后，我便开始了自身的尝试。首先考虑癌症手术后不同阶段的用药，即主要矛盾与次要矛盾的处理。癌症手术后元气大伤、血虚、脾肾两虚及功能失衡为主要矛盾，在此时如不能及时纠正，癌细胞就会乘虚而入，复发的机率就会更高，这也可能是手术后早期易复发的原因，在纠正这些主要矛盾的同时又加一些提高机体免疫和抗肿瘤的中草药。其次，当解决了元气损伤、血虚、脾肾虚后，其主要矛盾就是提高机体免疫和抗肿瘤。此时我便开始了自身的尝试。先是摸索，总结，尝试用药半年（汤药），当身体恢复正常以后又巩固用药3年（水丸），为什么开始用煎剂而不用丸剂和胶囊呢？这就是前面所说的，目前能够提取有效成分的中药很少，如果只是把中药粉碎做成胶囊或丸剂，其所含抗癌的有效成分远远不够。比如，我们用煎剂一天的量如果做成丸剂需要吃7天左右，显然这样的量在开始预防阶段是不够的，故手术后为了起到预防复发的作用，必须有足量的抗肿瘤及提高机体免疫的中药才能达到其预防复发的目的，当身体恢复正常或趋于稳定后（用半年左右的汤药），再巩固性的长期用药，即做成水丸便于服用。                                                                                  

中药预防癌症手术后复发，只是其手段之一，因为多种因素都可能导致复发。尤其是心态，如果手术后每天生活在恐惧中，势必会造成免疫力低下，复发的机会就会增高。当我在网上发表了“预防癌症手术后复发的经历和体会”一文后，每天有很多患者及家属咨询预防复发的问题，我都强调把心态放在第一位，树立战胜疾病的信心，根据不同部位、不同癌细胞和癌细胞的分化程度，再坚持长期中药治疗，预防癌症手术后复发不是没有可能。经过5年多的实践、探索和研究，在自己康复的基础上，我每天都做着有利于癌症患者康复的工作。我认为预防癌症手术后及放、化疗后复发不是没有可能，是应该提起高度重视的一项课题。只要树立战胜疾病的信心，掌握抗癌的常识，相信不久的将来，3--5年生存率一定会改写。

附作者简历：

张志仁：男，1951年出生。主治中医师。

80年代初曾任公社卫生院院长，以后大部分时间从事医学教育及教学管理。1996年曾患股骨头坏死，靠自己摸索治疗后痊愈至今。网上发表文章《中药内服外敷治疗股骨头坏死》2003年患食管癌，同年2月手术。之后便开始了纯中药对癌症的治疗及癌症手术后及放、化疗后预防复发转移的研究。网上发表《癌症手术后预防复发的问题应该引起足够重视》、《关于中药治疗癌症和癌症手术后及放、化疗后预防复发转移的探讨》等。在自己康复6年以后，与安国市中医院一起成立了安国市癌症康复协会，任癌症康复协会副会长兼秘书长，主持日常工作。现有办公室、活动场所400平方米。下设文艺部、健身部，编辑部等，其它分支机构正在建设中。

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