中财网李亚男被家暴视频:关于创伤、精神打击后机体抵抗力下降原因推测
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/24 15:29:45
关于创伤、精神打击后机体抵抗力下降原因推测
已有 197 次阅读 2012-2-6 15:49 |系统分类:科研笔记|关键词:抵抗力 创伤 死亡原因
有研究表明，在机体受到重大打击或刺激的情况下，在一定时间范围内机体的抵抗力出现大幅下降的现象，表现之一是血液中的有效免疫细胞绝对数量减少20-50%，由此得出结论认为，创伤患者死亡原因，一是不可医治的创伤本身，二是的抵抗力下降导致感染而死亡。
经对有关资料复习发现，血液中白细胞或淋巴细胞的绝对数量的降低，并不意味着机体损伤部位局部环境内免疫功能的降低，原因在于，发挥免疫功能的是结合到损伤或病变组织的免疫细胞，不是随血液一起流动的细胞。理由很简单，免疫细胞只有锚定到病变组织或病菌表面，才能发挥免疫功能，而在血液中滚动的细胞，如果没有结合免疫对象，便不能发挥其功能。
已有明确研究，机体在受到创伤等打击后，血液中的免疫细胞数量会有应激性增高，即血管内血细胞池中的细胞会迅速释放到血液中去，结合到血管表面或组织的细胞减少，这个时窗内机体的抵抗力迅速下降。由此，也可以解释为什么在人们情绪剧烈波动，特别是生活中一些不愉快事件等，机体表现出一些不适或临床症状，例如：疲乏、头晕、心慌、失眠等，有精力耗尽的感觉。同时，机体长时间处于负面情绪，容易诱发不良疾病，这也已经是定论。
创伤后免疫细胞的降低，可能有多重机制，其中之一是，创伤初期，血管细胞池过度释放（本身是动态平衡），尔后过度消耗，在一段时间内免疫细胞处于负平衡状态。这里有一个时间窗问题，可以设想，创伤、情绪等刺激刚发生时，细胞池细胞释放，随后免疫细胞游走到病变位置，免疫细胞发挥作用并消耗，此时如果机体不能有效的提供免疫细胞，细胞池出现“入不敷出”负平衡状态，虽然各种细胞总数不一定减少，流动的血液所含免疫细胞将减少，机体的抵抗力就会明显下降。如果机体能够迅速有效的补充细胞池，机体发病的可能性就会大幅降低，不表现临床症状或症状轻微。
应激发生时，血液细胞池的释放，是细胞的自主行为，且这种行为受体内多种信号机制的综合调控。机体接收到刺激信号，神经合成或释放某些激素或分子物质，与免疫细胞膜上的配体或配基结合，配体或配基空间构象发生活化型改变，暴露活性位点，迅速解除与血管壁细胞的锚定作用状态，释放入血。
应激后一定时间内，这种信号被“消化”后，即应激刺激峰值过后，另外的信息物质或信号发挥作用，诱导免疫细胞向“信号源”集中，此时，在病变部位会检测到大量的免疫细胞，有的甚至已经活化或功能结构改变。由于细胞池容量有限，细胞被消耗后，如果得不到迅速及时的补充，血液中细胞的数量将进一步减少。
当创伤等刺激逐渐消退，如创面结痂、情绪稳定等，细胞不再消耗，细胞池中细胞也将逐渐恢复到正常动态平衡状态，即机体产生—进出细胞池的动态平衡状态。
创伤、情绪剧烈波动往往伴随感染事件的发生，症状表现为发烧、脓痰等，中性粒细胞甚至脓细胞打量出现，免疫功能为主的淋巴细胞相对降低，尔后淋巴细胞、白细胞等逐渐恢复。实际上，中性粒细胞的生成比淋巴细胞更高效，补充时间更短。这是个时间差问题，重度颅脑创伤、重大精神打击状态下，2周内易发生重度感染，多数颅脑创伤患者也容易在这个时间窗内死亡，是临床的危险期，2周后，患者无论是否昏迷，生存率逐渐提高。
所以，创伤、精神打击等应激刺激发生后，可能不仅仅是免疫抑制问题，可能还有免疫储备耗尽所表现的问题。