中财网情爱红尘 电视剧40:健脾、祛湿
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/01 16:01:21
中西医中“脾”的差异
一、脾的主要功能
脾的主要功能是主运化、主升清和统摄血液。脾和肌肉、四肢、口唇有关。
脾的运化功能,不仅是脾的主要功能,而且对于整个人体的生命活动至关重要,故称脾胃为“ 后天为本”、“气血生化之源”。
脾胃为“后天之本”,在防病和养生方面的重要意义。古代医家认为“百病皆由脾胃衰而生也”,所以,在日常生活中,要注意保护脾胃,注意饮食营养,患病治病时,用药及忌口均要顾及脾胃。
1．脾主运化
一是运化水谷的精微。饮食入胃，经过胃的腐熟后，由脾来消化吸收，将其精微部分，通过经络，上输于肺。再由心肺输布于全身，以供各个组织器官的需要。
一是运化水液。水液入胃，也是通过脾的运化功能而输布全身的(具体运行见肾主水示意图)。若脾运化水谷精微的功能失常，则气血的化源不足，易出现肌肉消瘦、四肢倦怠、腹胀便搪，甚至引起气血衰弱等症。若脾运化水液的功能失常，可导致水液确留，聚湿成饮，湿聚生痰或水肿等症。
脾的运化水湿功能，可以概括为两个方面，一是摄入到体内的水液，需经过脾的运化转输，气化成为津液，并输布于肺，通过心肺而布达周身脏腑器官，发挥其濡养、滋润作用。二是将全身各组织器官利用后多余的水液，及时地输送到相应的器官(如肺、肾、膀胱、皮毛等)，变成汗和尿液被排出体外。因此，在水液代谢的全部过程中，脾都发挥着重要的枢纽作用，促进着水液的环流和排泄。
运化功能，主要依靠脾气的作用，若脾气健运，则饮食水谷的消化、吸收，精微物质的运输布散等功能才能旺盛，水液输布、排泄才能正常，体内的水液才能保持着相对的平衡状态。反之，若脾失健运，不但会出现腹胀，便溏，倦怠等消化失常症状，而且还会引起水液代谢失常，进而产生多种水湿停滞的病变，如浮肿，痰饮，泄泻等证。
2. 脾气主升
所谓"升"，即上升之意。脾气主升，即脾气的功能特点以向上升腾为主，它包括两个方面的内容： 其一是脾主升清。
所谓"清"，是指水谷精微营养物质，而"升清"即指精微物质的上升布散。经过脾、胃和小肠等消化后生成的精微物质是在脾的升清作用下，上输于肺，并通过心肺，分布到周身各处。
因此，脾的升清功能正常，则各脏腑组织器官得到足够的物质营养，功能活动才能强健。若脾的升清作用失职，则会出现头晕、目眩等症状。若清阳不升，清浊不分，混合下注，可发为遗精，带下，腹胀，腹泻。若久泄不愈，又常伴有身倦无力，气短，懒言等症状。
其二是维持人体各内脏的正常位置。人体的脏腑，在体内都有固定的位置，如胃位于脘部，肾位于两侧腰部，子宫位于下腹部等。中医学认为，脏腑之所以能固定于一定的部位，全赖脾气主升的生理作用。这是因为，支持和固定这些内脏的肌肉、韧带、筋膜，也要依靠脾运化生成的水谷精微的充养，才能强健有力。若脾气不升，反而下陷，则可出现胃、肾、子宫等内脏的位置下移或脱肛等。其病变基础是韧带、肌肉松驰，失去对内脏的牵引作用。实验证明，内脏下垂与脾虚的程度成正比。对此种病变，常采用补中益气、兼以升提的方法治疗，常用补中益气汤。
3．脾主统血
主统血，是统摄、控制的意思。脾主统血是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行而不逸出脉外。脾统血的机理，实际上是脾气对血液的固摄作用。因为脾为气血生化之源，脾气旺盛，就能保证体内气血充足，气能摄血，这样，生成之血就能在脉管内运行，不致逸出脉外。若脾气虚弱，统血功能失职，血液运行将失其常规而逸出脉外，以致出血，如便血、尿血、皮下出血等。
中医学习惯上将这种因脾虚而引起的出血病证称为"脾不统血"。这种出血的特点是：出血时间较长，血的颜色浅淡，出血多在身体下部等。对此，临床常采用补脾益气、引血归经的方法治疗。
二、脾的生理特性
1、喜燥而恶湿
脾之所以喜燥恶湿，是与其主运化水湿的生理功能有密切关系。脾胃在五行中属土，但按阴阳来分类，脾为阴土，胃为阳土。脾的阳气易衰，阴气易盛，脾又主运化水液，然湿邪侵犯人体，最易伤害脾阳。脾阳虚衰，不仅可引起湿浊内困，还易引起外湿侵袭。故《临证指南医案》说：“湿喜归脾者，与其同气相感故也。”脾喜燥恶湿的理论，具有临床指导意义，即在治疗脾虚湿滞的病证时，宜用燥湿化湿之品。
2、脾为气机升降之枢纽
脾位于人体中焦，心肺居其上，肝肾居其下。所以人体气机升降运动，皆以脾为其枢纽。心肾相交，水火既济，心阳下降，肾阴升腾，也以脾为升降之枢。
五脏之精，悉运于脾，脾旺才能清气上升布散。肝气升于左，肺气降于右；肺气通调水道，肾之气化蒸腾，无不以脾为枢纽。故脾胃互相配合，升降协调，则使气血水津布散通利，气机升降得宜，生发之机旺盛。若脾虚气弱，枢机不利，则种种病变莫不由之而生。对此种病变，总以调整脾胃，转动枢机为要。
3、脾与长夏相应
春夏属阳，秋冬属阴，而长夏季节居于夏秋之交，为阴之始。长夏季节，湿气当令，而脾为至阴之脏，故脾气旺于长夏，脾病则在长夏季节可以好转，但长夏湿气过盛，又容易损伤脾脏。
三、脾的附属功能
1. 在志为思
思，即思考、思虑，是人体精神意识思维活动的一种状态。正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良影响，但思虑过度，所思不遂则伤脾。《素问》说："思则气结。"脾气结滞，则见不思饮食，脘腹胀闷，影响运化升清和化生气血的功能，而导致头目眩晕、烦闷、健忘、手足无力等。
2. 在液为涎
涎为口津，唾液中较清稀的称作涎，它具有保护口腔粘膜，润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于食品的吞咽和消化。在正常情况下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，则往往导致涎液分泌急剧增加，而发生口涎自出等现象，故说脾在液为涎。
3. 在体合肌肉、主四肢
《素问》说："脾主身之肌肉。"脾主肌肉是指脾能维持肌肉的正常功能。而脾之所以能维持肌肉的正常功能，是和脾主运化的功能分不开的。脾主运化水谷精微和津液，以化生气血，并将其输送布散到全身各处之肌肉中去，以供应肌肉的营养，保持肌肉活动的充足能量，使肌肉发达丰满，壮实有力。
若脾的运化功能失职，肌肉失去滋养，则肌肉逐渐消瘦，甚则痿软松驰。临床上，对某些慢性病，特别是消化系统慢性病变，使身体逐渐消瘦者，大多根据"脾主肌肉"这一理论，从健脾益气入手治疗，往往能改善身体虚弱状态，取得满意效果。 四肢，相对躯干而言，是人体之末，故称为"四末"。四肢也需要脾气输送水谷精微，以维持其正常生理活动。当然，四肢活动和肌肉的强弱也有密切的关系。所以，脾气健运，营养物质充足，则四肢肌肉丰满，活动轻劲而有力。若脾虚，运化功能失职，四肢肌肉失养，则肌肉痿软，四肢无力，甚则产生痿证。
4. 在窍为口，其华在唇
西医中脾的功能
（1）滤血：脾内滤血的主要部位是脾索和边缘区，此处含大量巨噬细胞，可吞噬清除血液中的病原体和衰老的血细胞。当脾肿大或机能亢进时，红细胞破坏过多，可引起贫血。脾切除后，血内的异形衰老红细胞大量增多。
（2）免疫：侵入血内的病原体，如细菌、疟原虫和血吸虫等，可引起脾内发生免疫应答，脾的体积和内部结构也发生变化。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时则脉周围淋巴鞘显著增厚。脾内的淋巴细胞中T细胞占40％，B细胞占55％，还有一些T细胞和NK细胞等。
（3）造血：胚胎早期的脾有造血功能，但自骨髓开始造血后，脾渐变为一种淋巴器官，在抗原刺激下能产生大量淋巴细胞和浆细胞。但脾内仍含有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下，脾可以恢复造血功能。
（4）储血：人脾的储血能力较小，约可储血40ml ,主要储于血窦内。脾肿大时其储血量也增大，当机体需血时，脾内平滑肌的收缩可将所储的血排入血循环
常用滋脾药物的归类：
（1）滋脾涩精类
其味甘而微涩，性平，适用于脾阴亏虚重症。药如山药、莲米、芡实、糯稻根。
（2）滋脾平补类
味甘性平，一般脾阴不足证可酌选。药如黄精、粳米、人乳、蜂蜜、黑芝麻。
（3）滋脾渗湿类
味甘淡性平，淡味较著，脾阴不足而脾湿盛者尤宜。药如茯苓、苡仁。
（4）滋脾益气类
味甘性微温，功介滋脾阴、益脾气之间，阴伤及气者适用之。药如太子参、扁豆、大枣、饴糖。
（5）滋脾益胃类
味甘性凉，适用于脾阴虚病及胃阴虚之证。药如石斛、玉竹、陈小麦之属。
补脾食材
牛肉
性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。
糯米
性温，味甘，有补脾益气的作用，脾虚者宜用之煮粥服食。唐?孙思邈说：“糯米，脾病宜食，益气止泄。”所谓脾病，乃指脾虚为病之义。《本经逢原》说得好：“糯米，益气补脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滞。若作糕饼，性难运化，病人莫食。”
薏苡仁
俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明?李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。
白扁豆
性平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”《会约医镜》认为：扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。
炙疗
一、道家的炙脐秘方：用桂圆肉一颗、花椒六、七颗，加上艾绒一同打烂，晚上睡觉的时候挑一点点，小指甲面那么大，放在肚脐里就行了，之后再用医用胶布固定即可。不过俺认为也可用吴茱萸、藿香、佩兰之类的芳香之物来替代（最好是打成粉）。脾胃虚弱者一般来说其化湿的功能都会受损，俺的亲身体会就是如果脾胃只是一般意义的虚弱，则可采用冬瓜、薏米等利水除湿之物来去湿，而对于那些脾胃严重虚寒者而言，最好的办法不是利水除湿而是用芳香之物如藿香等来燥湿；
二、直接艾炙肚脐（神阙穴）。也就是直接用三年或五年陈艾在肚脐之上悬炙，它的好处是热力十足，可充分发挥艾条的功效。其不足之处则是容易在肚脐周围弄出许多疤痕；
三、用隔姜炙或隔盐炙。即放一小把粗盐在肚脐里，肚脐上再放一块薄姜，然后再用艾条炙。也可以就用一块薄姜，上面用牙签扎一二个小孔，放在肚脐上，然后再用艾条来炙；
四、你要是觉得艾炙不方便，还有一个办法，那就是闲来无事之时或是坐车无聊之时，试试用手指来按压神阙穴，效果可能不如艾炙，但长期坚持下来效果也会很好的；
五、炙足三里。足三里是胃经上的大穴，每天炙上十分钟，你一定会长寿。不信俺就和你打个一元钱的赌。当然不用艾炙，用针炙也行的。所谓针必三里，炙必关元即是此意。
脾胃不和的三种类型
在诊断中医生常常提到“脾胃不和”，但什么是“脾胃不和”？
“脾胃不和”大致有三种类型：
1、脾虚胃实：脾主运化，胃主受纳。脾虚运化无力，则饮食难以充分消化，从而产生食积痰饮，蓄于胃脘，可引发膨胀、口臭、呃腐、吞酸等种种不适。究其根源，胃之实浊，源于脾之怠工。治之法，如：偏于脾虚用四君子汤，偏于胃实用保和丸，也可二者裁化合用。
或用健中调胃汤加减治之。处方：党参15g，白术15g，茯苓15g，甘草 10g。陈皮10g，姜半夏lOg，降香15g，公丁香7．5g，当归15g，丹参10g。三七5g，乌贼骨20g，姜枣为引。6剂，水煎服。
注：脾虚不运，以致痰饮内滞，妨碍气血运行，久则成瘀，故以四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）补脾之虚，以陈皮、半夏化痰，以三七、丹参祛瘀，消胃中之实。其余为辅药。
2、脾寒胃热：即脾阳虚的同时，却胃火重，属寒热混杂证型，治宜温寒并用，半夏泻心汤、黄连汤类方与之。
【病案举例】张某， 27岁。饮酒后渴凉水数杯，早晨腹痛腹泻，泻下如水色黄，腹中辘辘有声，恶心欲吐，胸中满闷不舒，口干欲冷饮，舌质红、苔白腻，脉沉细数。证属胃热肠寒，治宜寒热并调、除湿止泻。予半夏泻心汤：半夏12克，黄芩、黄连、党参各6克， 干姜9克，甘草5克，大枣4枚。水煎温服，1剂而愈。
【病案举例】林某，50岁，患胃病已久。近来时常呕吐，胸间痞闷，见食恶心，有时勉强进食少许，有时食下即呕，口微燥，大便溏泄，一日两三次，脉虚数。我与干姜黄芩黄连人参汤。处方：党参5克，干姜9克，黄芩6克，黄连．4．5克，水煎；煎后待稍凉时分四次服。服1剂后， 呕恶泄泻均愈。
因病者中寒为本，上热为标；现标已愈，应扶其本。乃仿照《内经》“寒淫于内，治以甘热”之旨，嘱病者生姜、红枣各一斤，切碎和捣，于每日三餐蒸饭时，量取一酒盏置米上蒸熟，饭后服食。取生姜辛热散寒和胃气，大枣甘温健脾补中，置米上蒸熟，是取得谷气而养中土。服一疗程(即尽两斤姜枣)后，胃病几瘥大半，食欲大振。后病又照法服用一疗程，胃病因而获愈。
按语：本证属上热下寒，如单用苦寒，必致下泄更甚；单用辛热，必致口燥、呕吐增剧。因此只宜寒热、苦辛并用，调和其上下阴阳。又因素来胃虚，且脉虚弱，故以党参甘温为君，扶其中气。药液不冷不热分作四次服，是含“少少以和之”之意。因胸间痞闷热格，如果顿服，虑药被拒不入。
3、脾湿胃燥：原本“脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥”，可病理状态下，却胃(液)阴不足而大便稀溏。胃液不足则胃中燥，口渴、欲饮水；脾湿重则大便稀而恶水，故患者虽欲饮却不能多饮。
【病案举例】某女，胃脘灼痛七八年之久，形瘦枯槁，不饥少纳，咽干口燥，五心烦热，大便溏泄，甚至五更登厕，舌光红无苔，脉象沉细兼数。先辨证为胃阴不足证，投以沙参、麦冬、石斛之类，胃中灼痛减，而溏泄更重。后通观全局，详加分析，乃胃阴脾阳虚之胃脘痛，方中增添健脾温运之药，如党参、白术、吴茱萸等，2剂后胃痛和溏泄均获减轻。
注：咽干口燥与大便溏泄并见，既有胃阴不足，又有脾虚生湿。单用滋阴则便溏加重，后兼以补脾，方获良效。
胃病如何用药
吃完饭胃会胀——香砂六君丸
老觉得肚子有点胀，或者经常隐隐作痛；吃完饭症状加重，总是没胃口，打不起精神；舌头边缘有齿痕。这种老胃病属于脾胃气虚型，可选择香砂六君丸或补中益气丸。
一受凉就胃痛——香砂养胃丸
很多脾胃气虚型老胃病会“毛病越来越多”，劳累或受凉后也会胃胀胃痛，还经常吐酸水。喝热水或捂着肚子会觉得舒服些，这说明已经发展成了脾胃虚寒型老胃病。常用中成药，如香砂养胃丸、温胃舒胶囊等都具有温中和胃的功效。
总饿却不想吃——养胃舒胶囊
胃里觉得烧，饿得比别人快，吃得却不多，口干舌红，大便干燥。这些症状说明胃里有虚火，属于胃阴不足型，可选择养胃舒胶囊。
有口臭常恶心——胃热清胶囊
老胃病除了上面三种虚证，还会有实证。如果总觉得肚子胀，舌苔黄而厚腻，口苦口臭，还时常恶心想吐，这都是湿热在“作祟”，属于脾胃湿热型，可选择胃热清胶囊。
生气时症状重——胃苏颗粒
中医认为，肝的功能不顺畅会影响脾胃，导致肝胃气滞。如果老胃病经常在生气、烦躁、郁闷等情绪变化时发作，多属于这种类型。可服用胃苏颗粒、元胡止痛片等具有疏肝和胃、理气止痛作用的中成药。
祛 湿
怎麽判断体内有湿？
观察舌头。吐出舌头观察一下，是不是有齿痕，舌苔黄中带腻，如果是，就是体内有湿的表现。黄得越厉害，说明湿邪越厉害。
中医里讲，脾虚则便溏 ：
1、如果大便不成形，长期便溏，必然体内有湿。
2、如果大便成形，但大便完了之后总会有一些粘在马桶上，很难冲下去，这也是体内有湿的一种表现，因为湿气有黏腻的特点。
3、观察手纸。大便正常的话，一张手纸就擦干净了。但体内有湿的人，一张手纸是不够用的，得三到五张才能擦干净。
4、如果有便秘，并且解出来的大便不成形，那说明体内的湿气已经很重很重了，湿气粘腻性让大便粘在肠子上，被肠子吸收，而不让它排出体外。这样，粪毒入血，百病蜂起。
5、有的人，每天早上七点该起床的时候还觉得很困，觉得头上有种东西再裹着，让人打不起精神，或是觉得身上有种东西在包着，让人懒得动弹，那么，不用看舌头，也不用看大便，也能判断他体内湿气很重。中医里讲“湿重如裹”，这种被包裹着的感觉就是身体对湿气的感受，好像穿着一件洗过没干的衬衫似的那么别扭。
怎样除湿？
在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中，中医最怕湿邪。
湿是最容易渗透的。湿邪从来不孤军奋战，总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿。湿气遇热则成为湿热。湿气遇风则成为风湿。湿气在皮下，就形成肥胖。
为什么川菜现在风行全国？就是因为川味是辛辣的，可化解湿气。
药疗：
常用的健脾祛湿中成药有四君子丸、香砂六君子丸、参苓白术丸等，
食疗：
薏米在中药里称“薏苡仁”，《神农本草经》将其列为祛湿上品。赤小豆有明显的利水、消肿、健脾胃之功效。
多吃芝麻少吃肉
古話說：「魚生火，肉生痰。」肉吃多了，尤其是豬肉吃多了，是很容易生痰的。日常飲食之中，芝麻消痰的效果比較好。
按摩
丰隆穴
古人說“痰多宜向丰隆寻”。从腿的外侧找到膝眼和外踝这两个点，连成一条线，然后取这条线的中点，接下来找到腿上的胫骨，胫骨前缘外侧1.5寸，大约是两指的宽度，和刚才那个中点平齐，这个地方就是丰隆穴，每天按压1到3分钟。
把甘草捣烂，外敷在此穴上。用医用纱布和医用胶布固定。每次贴12小时后取下，休息12小时再换新的。
治法：寒湿则先泻后补或补之灸之，风热则泻之或水针。
曲池：清暑热
阴陵泉：位于足太阴脾经，在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷。运中焦、化湿滞，利小便。
支正穴：小肠经。化解体内痰湿的赘生物。
曲泉穴（合水穴）：最善治膝关节疼痛，也是降血压的要穴，还能治疗各种温症，不论温寒、温热、风温、温毒均可选用此穴。
温脾法
在中医上，盐分可调体内元气，并且有驱寒的作用。在厚厚的纱布袋内装上炒热的食盐100克，置于脐上三横指处。或者你也可以用肉桂粉3克、荜拔粉10克、高良姜粉10克，装入袋内，夜间放在脐上。这两种方法都可以达到养脾的作用。
老中医去湿方判断体内有湿的简单方法：最便捷的方式是：如果大便不成形，长期便溏，必然体内有湿。如果大便成形，但大便完了后总会有一些粘在马桶上，很难冲下去，这也是体内有湿，因为湿气有黏腻的特点。如果不便于观察马桶也观察手纸。大便正常的话，一张手纸就擦干净了。但体内有湿的人，一张手纸是不够用的，得多用几张才行，还有胖的人一定是湿气重。
祛除体内的湿气，方法非常简单，只需两个“药”。这两个药能当茶喝，能当饭吃，而且能解决大问题的。一是薏米，一是红豆。这两种东西，不需按什么比例，每次一样抓一把，洗干净后放在锅里面加水熬。熬好后就是去湿健脾的佳品——薏米红豆粥了。
至于功效，那真是非同小可。薏米，在中药里称“薏苡仁”，《神农本草经》将其列为上品，它可以治湿痹，利肠胃，消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。红豆，在中药里称作“赤小豆”，也有明显的利水、消肿、健脾胃之功效，因为它是红色的，红色入心，因此它还能补心。现代人精神压力大，心气虚；饮食不节，运动量少，脾虚湿盛。既要去湿，又要补心，还要健脾胃，非薏米和红豆莫属。将其熬成粥，意在使其有效成分充分为人体吸收，同时不给脾胃造成多大负担。
关于薏米和红豆的“消肿”作用，也很有意思。我们千万不要以为肿就是水肿。试看今人，十个里面起码有五六个身体发福，这也是肿，叫做体态臃肿。在中医看来，肥胖也好，水肿也好，都意味着体内有湿，水液不能随气血流动，滞留在体细胞之间，使人体迅速膨胀起来。水肿如此，肥胖也是如此，只不过是程度有深浅而已。去湿性极强的药物或食物能祛除这些滞留在人体的水液，也就能消肿。所以，治疗水肿必用红豆，而实践证明，薏米红豆粥具有良好的减肥功效，既能减肥，又不伤身体。尤其是对于中老年肥胖，效果尤其好。
湿邪是造成现代各种慢性、顽固性疾病的根本，而薏米红豆汤是对治湿邪最好的药。我在临床上给病人开完方子后，总要嘱咐他们饮食起居的一些注意事项，其中嘱咐得最多的就是回去熬薏米红豆汤当茶喝。对于实在不具备这个条件的病人，我会让他用薏米和红豆熬粥，作为晚餐的主食。曾经有学生问我：“您怎么逢人就让喝薏米红豆汤、薏米红豆粥呢？”我说，因为体内有湿是现代人的通病，薏米红豆汤人人皆宜。实事就是如此，我有一位病人，经营着一家大型公司，喝了我的薏米红豆粥后，感觉非常好，竟然吩咐他们公司的厨房每天早上都用薏米和红豆熬粥，给早到的员工做早点；把熬出来的薏米红豆汤，装在好几个大保温桶里，供全公司员工饮用。
经常有人问：“为什么薏米红豆粥煮不成粘稠状的呢？”还有人自作聪明，对我说：“我在熬薏米红豆粥的时候，加了一小把大米，结果粥就熬稠了，味道那叫一个美啊！”
我说：“千万不能加大米进去！”为什么？因为大米长在水里，含有湿气，湿性粘稠，所以，大米一熬就稠了。红豆和薏米都是去湿的，本身不含湿，所以它们怎么熬都不稠，汤很清。中医恰恰是利用了它这种清的性质，来把人体的湿给除掉。一旦加进去大米，就等于加进去了湿气，所以整个粥都稠了。味道虽然更好了，但对于养生来说并非好事，就因为那一把大米，所有的红豆、薏米就都白费了，功效全无。
经常有人问我：“能不能在薏米红豆粥里加芡实？”我不明白大家为什么对芡实如此情有独钟，是因为它很贵么？是因为古人推崇“芡实补虚”么？芡实固然是好东西，但不是所有人都能吃的。芡实性涩，对于那些身体虚弱，甚至出现早泄、遗精、滑精的人来说，它可以固涩精液、补中益气，是滋养气血、使人强壮的食品。但现代人生活条件这么好，真正体虚的恐怕没几个，大多数人体内都是实邪壅滞，如果再吃固涩性的食物，只恐把邪气敛在体内，后患无穷。虽然《神农本草经》中将芡实列为上品，但我们也不能迷信古人的说法，还得根据现代人的体质而取舍啊！
还有一点值得说明一下，怀孕中的孕妇要是自我感觉没有很重的湿邪最好慎用或忌用薏米，但可用红豆，我们可以给薏米红豆汤做一个减法，减去薏米，再根据上面的思路做加法，可以适量加些大枣百合枸杞等其它的品类。同样能做成既能去湿，又有其他效果的汤来。
这里是一个基本的思路，大家可以多了解各种食物的性、味，举一反三，自己进行加减，组成更多适合自己体质的饮食来。这样，食物才能真正成为养生的佳品。最后还是要强调一下不要加大米哟！因为那就有违此方的初衷了！
为了简明起见，我画了一个表格，附后：
长期喝红豆薏米粥祛湿的人易犯4个错误。
一、红豆错了，中医里的红豆指的是赤小豆，从功效来说，红豆养心，赤小豆祛湿；从形状来说，红豆比较圆，赤小豆是细长的。
二、薏米错了，薏米祛湿虽好，但性寒，直接煮来吃，会伤脾，脾是负责运化湿气的，脾伤了，湿气更加挥发不出，越想祛湿反而越湿。所以吃之前，可以先将薏米大火快炒，有燥湿的作用。
三、煮法错了，赤小豆、薏米仁很难煮烂，最好用温水浸泡两小时后再煮，否则营养成分难出来，没有时间浸泡，也可以多熬半小时。
四、“光祛湿不健脾”错了，《黄帝内经》讲过脾与湿气是对好基友，因为“脾主运化”，脾虚了，湿气会加重，湿气重又会导致脾虚，所以要祛湿，还需健脾。四宗罪里，第四点尤其重要！
一、脾与胃的生理功能
脾位于腹中、横膈之下。脾主运化、主统血、主升清、主四肢肌肉、在液为涎、其华在唇、开窍于口，与胃互为表里。脾对维系生命起着重要的作用，故称“后天之本”。
（一）主运化。运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，是指脾具有对饮食水谷消化吸收，化生为精微物质，并将精微物质转输到全身各脏腑组织中去的生理功能；也就是对营养物质的消化、吸收、运输的功能。脾的运化功能，包括了运化水谷和运化水湿两个方面。
（1）运化水谷：水谷，为各种饮食物的泛称。运化水谷，即是脾对水谷的消化及精微物质的吸收和输布作用。饮食入胃，通过胃的“腐熟”和小肠的“化物”分解成水谷精微和糟粕，还要通过脾的进一步消化，并将其所产生的精微物质吸收，上输于肺。又经肺的宣发功能输送到全身各个器官，作为各脏腑功能活动的物质基础。其中精微的部分，又在脏腑功能的作用下，化生为血，通过心脉输布全身，所以中医认为“脾为后天之本”，“脾为气血生化之源”。因此，脾的运化功能正常，才能为化生精、气、血、津液提供足够的水谷之精，给予脏腑、经络、四肢百骸、筋肉皮毛骨等组织器官充分的营养，以维持正常的生理功能。如果脾运化水谷的功能失常，则会出现消化功能障碍，临床上可出现腹胀、便溏、食欲不振、倦怠乏力、气血不足、消瘦等症。
（2）运化水湿：脾主运化水湿，又称运化水液，是指脾对水液代谢的调节作用。也就是说脾有促进水液吸收、转输、排泄的作用。人体摄入的水液，一方面通过脾的吸收转化布散全身，一方面在脾运化水湿的作用下，将各器官组织代谢后的水液，转输至肾，通过肾的气化作用形成尿液，下输膀胱，排泄于外，从而维持人体水液代谢的平衡。因此，脾运化水湿的功能正常，人体各组织器官既能得到津液的充分濡润，又不致使水湿过多潴留在体内。如果脾运化水湿失常，而致水湿停滞生痰，就可引起水肿、痰饮等证。
（二）脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布，清指水谷精微。脾运化水谷，吸收水谷精微，上输于肺，并通过心肺的作用化生气血，营养全身；其功能特点以上升为主，因此“脾气主升”；其上升的是精微物质，又称“脾主升清”。脾的升举，还具有防止人体内脏下垂的作用。故脾气升，才能使消化吸收的水谷精气上输于肺送达全身；若脾气不升，则会出现“中气下陷”，表现为少气懒言，久泄脱肛，胃下垂，或子宫脱垂，或其它内脏下垂等病证。同时脾还有喜燥恶湿的特性，若脾虚失运，湿邪内郁，久而困脾，出现头身沉重体倦、脘腹满闷不食、舌苔白厚、脉濡缓等证。
（三）主四肢肌肉
脾为气血生化之源，四肢肌肉有赖于脾所运化的水谷精微的濡养，才能使肌肉发达，四肢健壮。如果脾的运化失常，气血不能荣于四肢肌肉，则会出现肌肉消瘦，四肢无力，甚至痿废不用。
（四）胃主受纳、腐熟水谷。受纳，即接受和容纳。腐熟，即饮食物经过胃的初步消化，变成食糜。饮食入口，经食道容纳于胃中，故称胃为“太仓”，“水谷之海”。水谷经胃的腐熟，下传于小肠，其精微物质经脾的运化而营养全身。若胃的受纳与腐熟水谷的功能失常，则可出现胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐吞酸，或多食善饥等症。
（五）胃气宜降：饮食入胃，经胃的腐熟后，必须下输入小肠，进一步消化吸收，所以胃主通降，以降为和，以下行为顺，从而保证水谷的不断下输和消化吸收。因此胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输大肠及大肠传化糟粕的功能在内。胃的通降是降浊，降浊才能继续受纳。如胃失通降，则不仅影响食欲，而且因浊气不降可出现口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结。如胃气上逆，则可见恶心、呕吐、呃逆，嗳气等症。
（六）肝主疏泄，促进消化功能：脾胃的运化功能与脾的升清和胃的降浊之间是否协调平衡密切相关。而肝的疏泄功能，和脾胃气机的升降密切相关。肝的疏泄，有助于脾胃的运化功能，还体现于胆汁的分泌与排泄；胆汁是肝之余气积聚而成。胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝主疏泄功能的一个方面。肝的疏泄正常，则胆汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的运化，促进消化吸收。肝的疏泄功能正常，全身气机疏通畅达，则有助于脾升胃降，共同完成消化功能；若肝的疏泄功能异常，影响脾的运化，症见两胁胀满，肠鸣泄泻。影响胃的降浊功能，在上则为呕逆、嗳气；在中则为脘腹胀满、疼痛；在下则为便秘。
二、脾与胃的基本病机
脾胃的病状可以概括为主腐熟运化及主升清降浊失常两方面，
（一）脾气虚
在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点。表现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻。
（二）脾气下陷
脾气下陷又称“中气下陷”或“气虚下陷”，是脾气虚的进一步发展。表现除上述气虚症状外，尚有气陷症状。脘腹重坠作胀，食后益甚，小腹坠胀，便意频数，经久大便溏泻，肛门重坠，甚则脱肛，子宫脱垂，小便混浊如米泔等均是中气虚甚不能固摄而下陷的表现。
（三）脾不统血
脾不统血是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。在脾气虚的基础上兼见月经过多，崩漏，便血，尿血，肌衄（皮下出血），齿衄，鼻衄等出血症状。
“脾不统血”与“气不摄血”本无严格划分，二证表现基本相同。若从理论上说，气不摄血的出血是全身性的，咯血、吐血、便血、尿血、肌衄等均可能是气不摄血所致，其所指范围较广；而脾不统血主要是指脾气虚所致的出血，主要表现为便血与崩漏，可以认为脾不统血是气不摄血的一部分。
（四）脾阳虚
脾阳虚，往往胃阳也虚，故亦称脾胃虚寒证。本证是脾气虚的进一步发展。在脾气虚的基础上，尚有腹中冷痛，喜温喜按，口泛清水，大便稀溏，白带量多、清稀，舌淡苔白，脉沉细无力等寒象。脾阳虚=脾气虚+里寒。
（五）寒湿困脾
本证是指寒湿内盛，困阻脾阳所表现的证候。湿邪困脾有寒象者属之，表现为脘腹痞闷胀痛，口粘乏味，不思饮食，泛恶欲吐，腹痛溏泻，头身困重，面色黄晦，妇女可见带下绵绵，舌淡苔白腻，脉濡缓。
寒湿困脾与脾阳虚都有脾失健运、寒象及湿阻表现，但前者是寒湿外侵，湿为因，中阳受阻，病程短，属实证；后者是阳虚失运，寒湿内生，湿为果，病程长，属虚证或本虚标实证。
（六）湿热蕴脾
湿热蕴脾又称脾胃湿热。多因感受湿热外邪，或过食肥甘，酒酪酿湿生热，内蕴脾胃所致。表现为口苦粘腻，脘腹痞闷，纳呆厌食，恶心呕吐，口渴不欲饮，肢体困重，小便短赤，大便臭秽不爽，或有身热起伏，或见色泽鲜明之黄疸，舌红苔黄腻，脉濡数。
湿热蕴脾与寒湿困脾，在病机上皆为湿邪阻遏脾气所致，都表现为脾失健运的症状，其不同点在于前者为湿热，后者为寒湿。
（七）胃阴虚
胃之虚证，虽有气虚、阳虚及阴虚三种，然胃之阳气虚常随同脾之阳气虚出现，而胃阴虚则常独立成证。胃阴不足，胃失濡养，虚热郁于胃中，影响胃纳及和降功能。表现为胃脘嘈杂、隐痛及虚痞，饥不欲食，食后饱胀，口燥咽干，干呕呃逆，大便干结，舌红少津，苔少，脉细数。
（八）胃寒证
本证是胃的实寒证，由阴寒凝滞胃腑所致，故又称寒凝胃脘证。腹部受凉，过食生冷，寒邪凝于胃，致气机阻滞而发病。表现为胃脘冷痛，遇寒加重，得温则减，口淡不渴，或伴见胃脘水声漉漉，口泛清水，舌淡苔白滑，脉迟或弦。
胃寒证须与胃气虚寒鉴别。前者为实寒证，当寒邪袭胃后而急性发病，病势较剧，病程短；后者为虚寒证，发病缓，病程长，迁延难愈，且多在脾胃虚证中出现，伴有脾阳虚不能健运的症状，如腹部胀满，食后更甚，大便溏薄清稀等。
（九）胃热证
本证是胃的实热证，又称胃火证。据其表现又可分为胃中郁热与胃火上炎两种证型。前者的病变局限在胃中，又称热炽胃中或胃中伏火，表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐，或渴喜冷饮，或消谷善饥，尿赤便结，舌红苔黄，脉滑数；后者的病变不仅在胃，且循经上熏，沿胃经循行部位，致牙龈肿胀疼痛，面颊肿胀，牙龈出血，咽峡及扁桃体肿痛，口臭等症。胃热证须与胃阴虚证鉴别。前者为胃之实热证；后者为胃之虚热证。
（十）食滞胃脘
食滞胃脘又称伤食。由暴饮暴食，饮食过度而急发。表现为胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出酸腐馊食，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。
了解以上脾胃的基本功能和病机，就能对自己的病有个基本了解，找医生看病的时候可以更好反映病情，并可以结合具体情况采取相应的食疗保健措施。
早起口苦是什么原因？
口苦不同于口臭，它是病人的主观感觉，周围人无法体验。
口干口苦多为肝胆湿热。
患者觉得口中有明显的苦味，并伴有口干舌燥，两胁胀痛，小便短黄等症状，多见于中医辨证为肝胆湿热。临床上，急性肝炎、急性胆囊炎、急性尿道炎等肝胆湿热型的患者常常觉得口苦，服用车前草、金钱草、绵茵陈等清热利湿、疏肝泄胆的中药，口苦的症状很快就获得改善。
敲胆经
口苦症一般都要改善胆的功能，如中里巴人倡导的敲胆经就是治疗口苦的一个非常好的方法。我们都知道，胆经循行在我们身体的两侧。腹部为阴面，背部为阳面，胆经正好走在阴面和阳面的中间部位，大家在自我按摩的时候，从上到下捋一下自己的胆经，按摩或者敲打一下，就有助于缓解口苦的症状。
推拿：开胸顺气或开肋顺气法
用手掌贴着肋骨的缘，肋骨是斜上方走形的，一条一条往上推，特别是第6、第7肋骨中间有个穴叫做期门穴，它是肝的募穴，所有的肝病，特别是一些中晚期的肝病，都会在这儿有反应点，有的甚至痛不可触，我们用缓慢轻柔的手法推。另外第7、第8肋间有一个穴位叫日月，它是胆的募穴，所以胆的一些疾病在这里也有反应点，当我们顺着肋骨间隙推到腋下以后，再顺着手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经从指尖一直推出去，这就是开胸顺气。
维生素C
一般说来，轻度的口苦只要服药2~3次就可消失。即使是重度的口苦症，连续服药3~4天也能解决问题。当然，这只是救急之法，治标不治本。
中药
口中苦味甚为明显，身体感到疲劳，口不渴，舌质红，舌苔黄而厚腻，脉有力或偏快。可用：柴胡10克，龙胆草5克，藿香8克（后下），白蔻仁6克（后下），石菖蒲10克，鸡骨草15克，茵陈10克，萆薢12克，生薏苡仁20克，甘草6克。水煎，日服2次。（凡注明后下的药，待其它药将煎好时再放入，一般再煎5～10分钟即可。）
野菜
养生推荐：荸荠芹菜汁、凉拌马齿苋。将荸荠、藕和芹菜一起榨汁喝，有很好的清热利湿作用。另外，将马齿苋用开水焯一下凉拌吃也很好。
痰湿体质：白扁豆花陈皮茶
什么是痰湿呢？痰湿又是怎么来的呢？正常情况下，食物和水进入人体后，都会经过脾胃的运化，变成津液等精微物质运化到全身。如果食物和水不能被正常地运化吸收，就变成了中医上常说的“水湿”。中医认为，“湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰”，水湿积聚过多就会变成饮，饮聚集久了，慢慢会变化成痰。
“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”脾是产生痰的源头，因为脾出现虚弱，水谷精微无法得到及时的运化，才滞留下来，凝结成痰。脾虚生了痰之后，这些痰也会随着精微物质一起上输到肺中。当肺中的痰越积越多，我们就会感觉到，并且本能地通过咳嗽的方式将痰吐出来。但这并不能从根本上解决问题。因为脾胃虚弱的话，痰会接二连三地产生，哪怕你一直在吐痰，终究也无法将所有的痰吐干净。打个比方，上游的水不干净，下游就没有干净的水喝。
这些痰和还未来得及凝结成痰的水湿聚在一起，便是痰湿。痰湿在体内一起都不规矩，它会随着气到处流窜。痰湿停留在肝脏，便会形成脂肪肝。滞留于腰间，就是将军肚、水桶腰。泛溢于肌肤、肌肉，肌肉中被水液充满，面部、四肢也会浮肿、臃肿。所以痰湿严重的人，往往看上去十分肥胖。此外，痰湿流窜还容易引起月经不调、白带增多、腰痛、头痛、颈椎病等，所以，中医上有一句话叫，“百病皆由痰作祟”。
如何来健脾呢？给大家介绍一款健脾的花茶——白扁豆花陈皮茶。将扁豆花、陈皮和茯苓一起打成粉末，每天用勺子舀取10克左右的粉末，放入茶杯中，然后倒入开水冲泡，焖上5分钟，代茶饮用，以冲淡为度。
白扁豆花入脾、胃、大肠经，是百花中少有的健脾良药。《四川中药志》上就有“白扁豆花，和胃健脾，清热除湿。消暑热神昏，湿滞中焦，下痢脓血，夏日腹泻及赤白带下。”的记载。
陈皮，顾名思义，就是存放时间较长的果皮，多是柑橘皮，其中，冬季出产的柑橘皮最为优质。柑橘皮经过长时期的晾晒后，成为干品，便是陈皮，放置时间越长，效用越好。
陈皮的药用功效非同小可。《本草纲目》上说，“其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之龠，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。”陈皮味辛苦、性温，入肺脾二经，有理气、健脾、燥湿、化痰的作用。适用于消化不良、胃部胀满、咳嗽痰多等症状。因此陈皮在调理脾胃或在配制中成药时被广泛应用，古方“二陈汤”和“陈皮半夏汤”中的主要成分便是陈皮，是理气和中、燥湿化痰的良药。
不只是中医这么认为，现代医学研究也发现，陈皮中含有大量的挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌，排除肠道内的积滞之气，增进食欲，同时还能使体内的痰液更容易咳出。
秋冬季节，老年人容易出现咳喘、多痰的现象，此时，不妨用陈皮泡水服用，或是多喝陈皮煲的汤，对于化痰止咳有很好的效果。
花茶中的最后一个成分，便是白茯苓了。白茯苓是健脾养胃的良药，中医认为它有健脾和胃、利水渗湿、宁心安神之功用，其健脾之功效尤为突出。脾胃是后天之本，脾胃功能的正常与否，在很大程度上决定了一个人的身体强弱状况。白茯苓有健脾的作用，脾胃强壮了，人体自然能长寿，所以慈禧将白茯苓作为强身健体、延年益寿的食物，是十分明智的。痰湿体质是因为脾胃虚弱不能运化水湿，造成聚饮生痰，服用白茯苓可以健脾又能利水渗湿，从而帮助化解水湿，消除痰饮。而且白茯苓“补而无碍胃之虞，利而无伤津之忧”，可以长期食用。
这道花茶，去湿化痰的效果非常好，只是茶中的陈皮偏于温燥，所以气虚、燥咳及阴虚体质者不宜多食用，正在服用其他药物的患者在食用前最好先咨询一下医生，以免因陈皮影响药效的发挥。
胖人想瘦要健脾利湿，瘦人想胖要滋阴降火
王彩丽 青岛市第五人民医院神经内科 主任医师
中医认为：脾主运化水湿和精微物质，脾为生痰之源，脾主生清降浊，当你的脾虚后，运化水湿的功能就失调，所以身体内的水份都停留在皮下脂肪内（因为脂肪的含水量为70%），脾又是生痰之源，大量的痰湿蓄积在体内，让你再度肿胀肥胖，气血运行失调，水湿停留皮下和脂肪内等脏器中，这就是胖人为什么总感觉身体肿胀不展的缘故。胖人多痰湿，脾虚者十人九肥胖，就是脾的运化功能失调，多余的水分不能正常的排除导致的。所以说，减肥要健脾，健脾要利湿，从根本上调整引起肥胖的因素。
肥人多困乏懒言、头重如裹、头昏欲睡、眩晕耳鸣、入睡鼾声、哈欠频作、喉中有痰、周身沉重、大便不成形、白带增多、晨勃消失、少食也肥、舌淡红苔白滑或厚腻，舌体齿痕，脉象滑沉。
肥人健脾宜用：云苓 白术 苍术 厚扑 枳实 车前子 泽泻 泽兰 坤草 草决明 虎杖等。
肥人不要用甘草，白芍药。
对年轻的女性在青春期出现突然肥胖，月经失调，胡须增加，要考虑是多囊卵巢的可能。中年的女性突然肥胖，就是内分泌失调。
瘦人想肥同样也是很困难，因为脾主运化精微物质，当脾虚后，精微物质不能正常的疏布利用、也由于脾虚多胃热，热易灼伤阴津，瘦人多出现消谷善饥，这就是瘦人很难肥胖起来的缘故。临床上，我们不乏见到众多的瘦人，能吃能喝，可就是不胖，这样的人固然身段美丽，但是不能忽略一个重要的疾病潜在因素，那就是“糖尿病”我在临床上回顾性科研研究，发现糖尿病的病人十人九胃热。古人已经告之我们：“瘦人多火，消谷善饥……，高粱厚味，足生大疔”，这就是对“糖尿病”的描述。瘦人胃火大，还易心烦等，这都是瘦人不能胖的因素。
中医认为，瘦人多火、心烦易怒、盗汗颧红、头晕目眩、两目干涩、夜眠欠安、舌红少苔、脉弦细数等肝肾阴虚、心肾不交等。
鉴于瘦人多虚多火，治当以滋阴养血、降火安神为主。
中药可选择：生地黄 牡丹皮 赤芍药 地骨皮 侧柏叶 鳖甲 黄芩 实火可加石膏 知母 公英等。
但中医有独阳不升、孤阴不长之说，故宜在滋阴降火的基础上可加入适当的（补）调气药以提高疗效。可加入生牡蛎、枸杞子、山萸肉、当归、首乌、太子参、炙黄芪（需要说明的是，舌苔见黄则不要用黄芪）。
当然，假如原来体型正常或肥胖，在短期之内日渐消瘦，要想到伴发疾病的可能性，应及时到医院诊治。因为糖尿病、肿瘤、甲亢、结核病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、吸收不良综合征、功能性消化不良等多种疾病均可引起消瘦，要及时治疗，不能掉以轻心。
男性本身就属阳，只要适当补阴，阴血充盛，男性就会阳刚永存。因此，不要再理解成男人就是要壮阳。 牢记：“阴是阳的物质基础，阳是阴的功能表现”。
肾虚是由于脾虚不能将精微物质运输到肾，使其肾精不足，不能濡养天癸，而出现的诸症。因此男性一定要健脾养胃，将后天之本保养好。
每天晚上按摩肚脐下的4个保健要穴。还要牙关紧闭，舌舔上腭，收提二阴方可进行按摩。
饮食祛湿热
夏季北方有生津止渴的酸梅汤，南方有清热祛湿的冬瓜茶，两者都是夏季广受欢迎的自制饮料。冬瓜茶用带皮带籽的冬瓜一起熬煮，祛湿的功效更显著，再配上中和凉性的红糖，专家建议夏季经常饮用，可以让您夏季远离湿气。
步骤1：冬瓜洗净切块，不去皮不去籽，放入锅中煮制。
步骤2：放入1:1的红糖和冰糖，中小火炖煮冬瓜。
步骤3：炖煮10分钟后，可以用破壁机打碎直接饮用。