中财网李易峰抓到胸罩背:ED隐情
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 18:58:40
ED隐情
陈国宏(中国中医科学院广安门医院泌尿科副主任医师）勃起功能障碍为男性性功能障碍的一种，俗称阳痿，简称ED。、
有数据显示：ED的发病率随着年龄的增长而升高，55岁以下的发病率为7%，60岁以上为18.6％～75%。不同年龄段的人群，ED的特点并不完全相同。
一、青中年ED
1.精神压力过大。
青中年ED患者多为心理性，精神因素是最主要的病因。随着现代社会生活节奏的加快，工作压力和生活压力随之增加，使得青中年精神压力过大。精神的抑郁状态对勃起功能有很大影响。
有相关研究显示：精神抑郁患者患ED的风险较无精神抑郁者高1.875倍。
有资料显示：
（1）20岁以下的ED患者治疗较为困难，属于难治而顽固的ED，主要原因多为家庭不和、精神创伤、虔诚教徒、同性恋等。
（2）20～35岁的ED患者，主要原因多为在蜜月中精神过度紧张而不能完成性交，而早晨有正常的精神性勃起，这类病人应用精神治疗，85%可治愈。
因此，青中年患者应该重视在生活、工作中调整自己的心态，缓解自己的精神压力，夫妻之间相互理解，对ED的治疗有很大的帮助。
2.血管内皮功能有一定程度的受损。
有研究显示：72.4％的青中年ED患者的血管内皮舒张功能值（FMD）明显下降，表明血管内皮功能已经有一定程度的受损。因此，青年人的ED也不能轻视。血管内皮舒张功能涉及全身的很多系统。近些年来，中风等疾病的发病也越来越年轻化，这些疾病的发生都与血管内皮功能有很密切的关系。究其原因，与现代社会青年人户外体力活动减少、熬夜、久坐不动及脑力劳动强度增加有关。
因此，ED的预防应该从青年就开始重视，减少熬夜，多参加户外锻炼，劳逸结合是十分必要的。对于那些20岁以下的顽固性ED患者更应该积极治疗，查明病因，在调整心理状态的基础上，配合服用一些药物还是必要的。
二、老年性ED
老年性ED的发生机制与青壮年ED并无实质性差异，但是致病因素更为复杂，可能更多地同时兼有神经、血管、内分泌和心理因素，常见的如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、外伤、手术损伤等原发疾病，以及药物、生活习惯、社会环境因素等。
1.高血压。
该人群ED的患病率为27％～36％，是普通人群的两倍。
对伴有高血压病的ED患者来说，选择合适的降压药物是非常重要的。临床常见的钙离子拮抗剂（如硝苯地平）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等都可能引发ED；而缬沙坦等降压药物可以通过改善血管内皮功能的作用改善ED的发生。
2.糖尿病。
糖尿病人群中ED的患病率高达35％～75％，患病率比非糖尿病性ED患者高2～3倍，且随年龄和病程的增长患病率明显增加。
对于伴发糖尿病的ED患者来说，微循环障碍是两者共同的一个病理基础，所以，在积极控制血糖水平的基础上合用一些血管活性药物是非常必要的。因此，对于伴发这些基础疾病的中老年患者来说，选择应用中医药进行全身调理无疑是最佳选择，当然也可以选择应用ED治疗的一线药物PED-5抑制剂（如万艾可）。
3.心血管疾病的一个独立预警信号。
心血管疾病与ED有共同的病理基础，就是血管内皮功能受损。这一点在所有ED患者的血管内皮舒张功能检测中都得到了证实。近些年来的相关研究更是将此提高到一个重要的地位，因而有些学者将中老年ED看作是心血管疾病的一个独立预警信号。心血管疾病与ED发生的高度一致性更加突出了ED治疗的必要性。
但是，对有心血管疾病的患者来说，ED的治疗可能居于次要的地位，即便经过治疗，ED得到改善，还要看患者心血管疾病的严重程度来确定性生活的强度和频率。因此，心血管疾病与ED的综合评估是制定最佳治疗方案的前提，患者不能盲目治疗。另外，对于正在服用硝酸酯类药物的ED患者来说，PDE-5抑制剂是禁止服用的。