永康到深圳物流:子宫肌瘤的有关问题

子宫肌瘤的有关问题

第一篇  用什么方法治疗子宫肌瘤好

用什么方法治疗子宫肌瘤好 　　子宫肌瘤的治疗手段有许多，大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么用什么方法治疗子宫肌瘤好呢?其实，保守与手术，西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时，应根据以下情况来判断： 　　一是年龄因素： 　　一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此，若患者年龄在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的，则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。 　　用什么方法治疗子宫肌瘤好 　　二是症状因素： 　　子宫肌瘤的主要症状是：阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。 　　三是子宫肌瘤瘤体大小因素： 　　肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5cm)以上的，一般应考虑手术。此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定子宫肌瘤手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。 　　用什么方法治疗子宫肌瘤好?妇科专家介绍说，在进行子宫肌瘤的治疗上，我们要根据病人的年龄，肌瘤的大小，还有患者出现的症状等因素综合考虑，选择适合于患者的方法进行治疗

第二篇  子宫肌瘤一定要动手术吗

子宫肌瘤一定要动手术吗？ 　　妇女疾病中，子宫肌瘤相当常见，可是一般女性似乎对它了解不深。大家普遍认为得了子宫肌瘤就得手术治疗，真是这样吗？子宫肌瘤一定要动手术吗？　　发现患上子宫肌瘤，应该动手术吗？　　肌瘤大小不是决定手术的指标，这得看下列情况而定：　　1、子宫肌瘤生长部位：　　在子宫腔黏膜层下者，较容易引发经血过多；生长在输卵管入口处，会影响受孕，得动手术切除肌瘤。　　2、并发症的严重程度：　　通常，60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。　　医药报告指出，41%的流产与子宫肌瘤有关，动过肌瘤手术后，仍有19%发生流产的几率。　　3、癌变几率的高低：　　快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面，肌瘤有个蒂头与子宫相连，有些与卵巢瘤无法区别，医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须动手术。　　子宫长肌瘤是否需要将子宫切除？　　基本上，大多数的肌瘤无须动手术，要动手术的话，也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者，才必须切除子宫。　　子宫肌瘤合并有腺肌症者，这类肌瘤与单纯的肌瘤不同，会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等，是决定是否要动手术切除子宫的关键。　　选择哪种手术治疗子宫肌瘤较佳？　　女性因癌症以外的原因接受腹部手术者，有40%以上是因为子宫肌瘤，经阴道施行手术中，有7.5%是因为子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症，才考虑手术治疗。　　一个肿瘤是否为癌，可以检验血液的肿瘤指标，可以做彩色超音波的血流影像检查，但是最确实可靠的方法，就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌，也无须担心进行腹腔镜手术后，是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗，手术后肌瘤虽会缩小，但仍存在。　　子宫肌瘤不必挨一刀：子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，由子宫的平滑肌细胞增生形成。每100名妇女中大约30名都患有此病，因此十分常见。大部分子宫肌瘤并不需要手术，甚至并不需要治疗。　　以上就是关于“子宫肌瘤一定要动手术吗？”的相关内容，相信大家对这个问题已经有了一定的了解 

第三篇    子宫肌瘤多大适合做手术？

　　子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性疾病，也是人体中常见的疾病之一，在30岁—50岁女性中发病率较高。子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌细胞增生而形成，其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。那么，子宫肌瘤多大适合做手术？ 　　专家介绍到，一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术治疗，但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。若是瘤体小于5CM，那么便可以采取药物治疗。若是大于5CM之上，导致大量出血，或长时期的经血过多、生理期过长以致贫血，而药物无法治愈，肌瘤发育速度太快，或者在更年期以后，肌瘤不仅不萎缩，反而增大等的时候，就应马上开展手术切除。 　　手术时是不是要切除子宫要视肌瘤的位置、大小，及其病人的年龄、生育状况、症状严重程度而决定。病人需求密切关注，早去医院检查、治疗，防止引发卵巢输卵管病变，诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。 　　子宫肌瘤多大适合做手术？ 　　1、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 　　2、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。 　　3、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。 　　4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

第四篇  子宫肌瘤手术后吃什么好

子宫肌瘤手术后吃什么好 　　子宫肌瘤手术后吃什么好？这是很多子宫肌瘤患者关心的问题，女性患上子宫肌瘤要及时的治疗，而手术后的护理又十分的重要，那么子宫肌瘤手术后吃什么好呢，吃什么有助于术后的恢复呢，下面我们请中华网健康频道子宫肌瘤专题的妇科专家给解答一下。 　　子宫肌瘤手术后吃什么好： 　　首先：子宫肌瘤饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物以及辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。子宫肌瘤手术后饮食不宜过于精致，在日常中，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增强胃肠运动，维持大便通畅。 　　其次：子宫肌瘤术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。如牛奶、鸡、鸡蛋、痩猪肉、鱼、豆腐等。还有含维生素丰富的食物。如动物肝脏、痩猪肉、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、菠菜、白菜、韭菜、荠菜、雪里红、金针菜等。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。 　　再次：子宫肌瘤患者手术后进食不宜过早，一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物

第五篇 子宫肌瘤术后怎么调养？

子宫肌瘤术后怎么调养？ 　　子宫肌瘤术后怎么调养？最近一段时间内，有许多患者来电咨询子宫肌瘤等妇科问题，对这些问题，我们请北京最有权威妇科专家组讨论研究。现在对子宫肌瘤患者进行解释回答，建议子宫肌瘤患者不要惊慌害怕，在当今医疗水平的更新和发展，对于疾病有很好的治疗方法的。专家建议：患者加强锻炼，保持心情愉快，去专业医院对症治疗，尽快从疾病中走出去，下面就具体看一下专家是怎么说的吧！ 　　因为子宫肌瘤的初期症状不明显，只要并发症不严重或者是肌瘤没有快速生长，是不需要手术治疗的。但 是有些肌瘤患者会有腹部剧烈疼痛或肿瘤生长很快，这样就需要手术治疗了。子宫肌瘤手术后需要做好以 下四个方面的术后调养： 　　1、伤口护理：通常伤口在肚脐处是一公分长，要注意保持清洁、干燥等伤口大约在十天完全愈合后 ，才可以淋浴或沾水。 　　2、阴道出血：手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由 阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，如果倘若阴道出血超过 二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。 　　3、生活起居：在手术后第二周就可恢复正常的作息，子宫肌瘤手术八周后，再依个人体力与体质， 逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。 　　4、营养摄取：手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。要摄 取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，和产气的食物的食用。 　　温馨提醒：对于子宫肌瘤手术后的病人，如果伤口或身体出现异常情况请及时咨询相关医生，做好术 后调养保护，已取得更好的治疗效果，避免复发或引起其它疾病。 　　以上就是子宫肌瘤的治疗专题专家介绍的关于子宫肌瘤术后怎么调养的相关内容,另外小编在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗，以免耽误治疗的最佳时机，祝你早日康复。 

第六篇  让子宫肌瘤远离你

让子宫肌瘤远离你！ 　　子宫肌瘤，被称为“妇科第一瘤”，是成年女性中比较常见的妇科病，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。有关资料显示，子宫肌瘤妇女终身发病率在20%-25%，而30-50岁的妇女发病率为30%-50%。近年来，由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响，子宫肌瘤的发病率越来越高，并出现年轻化的趋势。日前，有关机构对2004年的妇女高发疾病进行了年终盘点，发现子宫肌瘤是困扰女性最多的疾病之一。 　　子宫肌瘤从古到今都被列为妇科疑难杂症。因为子宫肌瘤会引起的子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等，还会出现白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄褐斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血、心脏功能障碍等症状，对广大女性造成了很大的身心损害。 　　临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。子宫肌瘤还是切除子宫的罪魁祸首，根据世界卫生组织统计，每年约有80万女性因此切除子宫，给她们的生理和精神上带来了极大的创伤。另外由于子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示;患有子宫疾病和子宫切除的妇女，其离婚率较正常妇女高20%以上。因此，医学界专家、学者们纷纷呼吁广大女性朋友——要爱护子宫，重视子宫疾病，别让子宫疾病扰乱女性的家庭生活，危害女性的身心健康。 　　子宫肌瘤与雌激素过多有关 　　医学界对子宫肌瘤病因的研究由来已久，然而时至目前，仍无确切的说法。目前根据大量临床观察和实验结果证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌激素过多有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。如临床常见于育龄妇女，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长的症状，这都提示与过多雌激素刺激有关。 　　典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面光滑或亦有凹凸。子宫肌瘤的大小差异很大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小;大者可达数十千克，远远超过了足月妊娠腹的大小;肌瘤的数目也不一定，少者仅为一个单发，多者可达数百个。 　　子宫肌瘤是从子宫肌层长出，因此，开始时多发生在子宫肌壁，绝大部分均生长在子宫体部，只有1%-2%的肌瘤生长在子宫颈部。子宫体部肌瘤又依其生长方向不同分为3类。于肌壁间生长的肌瘤，叫肌壁间肌瘤，约占60%-70%;向子宫浆膜方向生长的肌瘤，叫浆膜下肌瘤，约占20%;向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔的黏膜之下，叫黏膜下子宫肌瘤，约占10%。子宫肌瘤大都为多发性，常有上述2或3种肌瘤同时存在。 　　子宫肌瘤患者最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可造成病人严重贫血。子宫肌瘤症状常与生长部位关系密切，如黏膜下肌瘤可较早发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以长得很大尚无症状。肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，黏膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经

第七篇  治疗子宫肌瘤“四不”将子宫保卫战进行到底

治疗子宫肌瘤“四不”将子宫保卫战进行到底 　　在妇科门诊，常有病人来咨询："听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤，是吗？你们医院有没有这种方法？"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀，而是开小口的"微创"手术，即在脐下开一个不需缝针的小口，放入摄像枪镜头，通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器，如需手术，再在双下腹各切一个不需缝针小口，放入剪、钳等器械，在腹腔镜下进行手术操作。 　　与经典的开腹手术相比，腹腔镜手术有以下的优点：①切口小，盆腔粘连形成少；②术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食；③伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；④切口小，美观，符合年轻人审美心理；⑤对妇查及B超检查发现的小肿块（小于5厘米者）可尽早明确诊断，减少误诊的机率；⑥缩短了住院时间，一般术后48小时可出院。 　　当患者被确诊患有子宫肌瘤，大夫说得开刀或者是必须切除子宫时，绝大多数患者都认为“能挺就挺”。很多女性不愿意接受手术更不愿意因为有子宫肌瘤就要切除子宫，她觉得如果切就不认为是完整的女人。这种想法是对的，一定要坚持保留子宫，找到能保全子宫的医院做手术。 　　子宫肌瘤治疗的误区：中医没有办法治疗子宫肌瘤。采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。手术采用肌瘤摘除术或子宫切除术，显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术 。根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。 　　治疗子宫肌瘤安太医院郑重承诺:不管肌瘤生长在什么部位;肌瘤有多大,有多少个肌瘤及有无生育要求,我们均不开腹、不输血、不切除子宫，不复发，最大限度地保留女性解剖生理的完整性。有这样的承诺制是因为我们有一流的宫腹腔镜专家，有最高级的电子宫腹腔镜、三晶片宫腹腔镜和手助腹腔镜等设备；有血液回收机，可把术中的出血经处理后重新输回体内；另外，我们有腔内彩超探头，可协助医生手术，不会有肌瘤被遗漏。安太医院用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。 　　子宫肌瘤何时该切? 　　据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1％以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大，最终必要切除，定期追踪是错误的，当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦： 　　1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。 　　2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 　　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。 　　4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。 　　切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小，以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。 

第八篇  子宫肌瘤是如何形成的

子宫肌瘤是如何形成的 　　子宫肌瘤是女性的常见病，但是子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增长过长，揭示这与过多雌激素刺激有关。 　　从组织发生来看，子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未成熟的成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。 　　中医没有办法治疗子宫肌瘤。采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。手术采用肌瘤摘除术或子宫切除术，显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术 。根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。 　　子宫肌瘤患者心理：当患者被确诊患有子宫肌瘤，大夫说得开刀或者是必须切除子宫时，绝大多数患者都认为“能挺就挺”。很多女性不愿意接受手术更不愿意因为有子宫肌瘤就要切除子宫，她觉得如果切就不认为是完整的女人。这种想法是对的，一定要坚持保留子宫，找到能保全子宫的医院做手术。 　　　　治疗子宫肌瘤上海长江不孕不育医院郑重承诺：不管肌瘤生长在什么部位;肌瘤有多大,有多少个肌瘤及有无生育要求,我们均不开腹、不输血、不切除子宫，不复发，最大限度地保留女性解剖生理的完整性。有这样的承诺制是因为我们有一流的宫腹腔镜专家，有最高级的电子宫腹腔镜、三晶片宫腹腔镜和手助腹腔镜等设备；有血液回收机，可把术中的出血经处理后重新输回体内；另外，我们有腔内彩超探头，可协助医生手术，不会有肌瘤被遗漏。长江医院用最精密的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康

第九篇  子宫肌瘤的食疗方法

子宫肌瘤的食疗方法 　　子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤，属于良性肿瘤。子宫肌瘤可以通过饮食来治疗，以下介绍几种食疗方法： 　　1.禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 　　2.忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 　　3.饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 　　4.多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 　　子宫肌瘤应该切除吗? 　　子宫肌瘤的发病率越来越高，且发病者年龄越来越低。对于“该不该切除子宫肌瘤”这一问题，许多病人困惑不已。 　　子宫肌瘤是长在女性子宫上的肿瘤，是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节。一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%。像年轻的未婚女性，子宫肌瘤切还是不切对于她今后的个人生活来讲非常重要，因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的，子宫接受手术治疗则对子宫有损伤，当然会影响到生育和个人健康，所以选择怎样的治疗方法对女性来讲尤其重要。 　　虽然40%的子宫肌瘤患者在临床上无明显的自觉症状，但日常生活中只要注意还是可以观察到子宫肌瘤的蛛丝马迹。最常见的症状就是月经改变，有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。由于子宫上长出一块多余的肿瘤，腹部胀大，抚摩下腹正中有块状物体，当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更加容易摸到很坚硬形态不规则的肿块。由于肿瘤会压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等，其他还有腹痛、腰酸、下腹坠胀、白带增多、不孕食继发性贫血等。 

弟十篇   子宫肌瘤患者的日常保健

　　子宫肌瘤是女性的常见病，子宫肌瘤患者在平时应注意的事项如下： 　　(1)防止过度疲劳，经期尤须注意休息。 　　(2)多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 　　(3)保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。 　　(4)确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。 　　(5)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。 　　(6)如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 　　(7)不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 　　(8)需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。 

十一篇   吃掉子宫肌瘤

    一位29岁的女性，来妇科门诊就诊，B超检查发现子宫不规则增大，肌壁间见多个大小不等的实性占位，最大者直径5cm，小的直径不足1cm，数目近10个。询问病史，她的经历则更让人惊讶！就在1年前，她刚刚因为多发性子宫肌而接受了开腹的子宫肌瘤剔除术。而这位白领女士，由于事业的打拼，一直没想要孩子，至今还没生育过。如今工作稳定的她，决定生个小宝宝，却碰上了一个两难的尴尬境地。再次发现的子宫肌瘤，可能因改变子宫的形态而影响受孕，并且在孕期加快生长而容易导致流产。另一方面，如果选择再次手术，则会因手术造成子宫疤痕而至少要等待一年后才能怀孕，目的是为了避免孕期疤痕子宫破裂。然而，这一年的等待时间则又会成为子宫肌瘤复发的可乘之机，并有可能再次长出更多新的肌瘤……

    难道子宫肌瘤不可以预防吗？事实上，对于子宫肌瘤的预防不是完全没有办法的。除了一些专科的药物之外，改变饮食习惯，避免一些子宫肌瘤的“高危”食物，对于预防或延缓子宫肌瘤的复发是有帮助的。

    一、子宫肌瘤患者的饮食禁忌

    子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关。尽管饮食与子宫肌瘤发病的相关性常不引起人们重视，但有研究报道，主食为动物食物的妇女，其子宫肌瘤的发病率显著高于主食为绿色蔬菜的妇女。动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。肥胖与子宫肌瘤的发病率呈正相关，妇女每增加10kg的体重可增加21％患子宫肌瘤的风险，或每增加1单位体重指数可增加6％患子宫肌瘤的风险。

         子宫肌瘤患者的饮食应注意：

   （1）禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

   （2）忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

   （3）严格避免食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品（含加工的和天然的），包括乳类及其制品、蛋类，以及以激素饲养的动物肉类。

   （4）不食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

   （5）避开石榴、蕃薯、红萝卜、某些豆类等植物性食物，因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素（如异黄酮）。

   （6）不能暴饮暴食。

    二、子宫肌瘤患者应养成的饮食习惯

    子宫肌瘤患者的饮食应以自然素食为主。以高纤、低脂、低糖、素食为主的饮食疗法对于子宫肌瘤有减少流血及疼痛的作用，且可使子宫肌瘤纤维缩小。新近研究发现，农业使用的杀虫剂——二氯二酚三氯乙烷（DDT）及其类似物有雌激素源性的作用，可促进子宫肌瘤的发生。因此，为预防子宫肌瘤的发生，还应在日常饮食中注意食品卫生，选择无公害的绿色蔬菜。

    预防子宫肌瘤应遵循的良好饮食习惯包括：

   （1）饮食定时定量、宜清淡饮食。

   （2）坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等新鲜蔬菜及水果。

   （3）多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

   （4）常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。

   （5）多食海藻类食物，包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素（钙、锌）因酸性中和而被过多消耗。

十二篇    中国医院“乱动手术刀”调查

切，还是不切？——医院“过度手术”现状调查

长久以来，公众指责更多的是医院的检验科和内科：检验科“负责”过度诊断，内科“负责”过多开药。

而实际上，外科在这个问题上也没有闲着。与检验科和内科相比，“动刀子”的外科手术室的过度医疗问题更加复杂，患者为此付出的代价也更为直接。

中国有太多的妇女因宫颈糜烂、子宫肌瘤等所谓的妇科疾病而挨刀

女性之痛

《科学新闻》(中科院主管杂志)记者 袁玥

“宫颈糜烂到底是个什么病？到底该怎么治？”刘文最近对这个问题非常疑惑。

刘文几个月前自己去妇科，结果被查出中度宫颈糜烂，搞得她接连几天都心神不宁。她看着那张电子阴道镜检查照出来的彩色片子，宫颈口一片猩红，还有血，真是太吓人了。

刘文选择去一家私营女子医院进行治疗。她受到热情接待，医生告诉她，宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在，长期炎症刺激会带来很多危害，可能引起不孕，更严重的是可能诱发宫颈癌。刘文听了点点头，这和她在网上查到的资料说法一样，“据说有宫颈糜烂者的人得宫颈癌的发病率比没有宫颈糜烂的人要高得多。” 刘文对此十分紧张。

医生提出，要治疗宫颈糜烂可以采用药物、微波、激光和冷冻的方法，主要就是采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、脱落，以便于长出新的鳞状上皮。医生表示如果刘文生过孩子，并且合并有一些其他病症，甚至可以考虑锥切，就是在宫颈的部位像削苹果那样削掉一层，这种治疗是最彻底的。

对刘文这样未婚、未生育的年轻女子，医生建议先用药物，后期根据复查结果，可以再用激光进行物理治疗，效果会很好。刘文对这样的治疗方案非常信服，于是花大价钱买了进口的药。复查时医生告诉她已经好了很多，宫颈糜烂已经转为轻度，不必做物理治疗了，继续坚持上药就行。刘文对此很高兴。

可前不久单位体检做妇科检查的时候，她却忽然听体检医生对几乎所有女人都说有轻度宫颈糜烂，而且跟几乎所有女人都说轻度宫颈糜烂不用治疗，这让她大为惊异。

“如果根本不用治疗，那我做的那些都是什么？”刘文想到了一个词——过度医疗。

宫颈糜烂不是病

“宫颈糜烂不是病！”武警总医院病理科主任纪小龙最早在博客中公开表达这样的观点。

作为病理科医生，纪小龙每天的工作就是检查医生从病人身上取下来的标本。他发现，在上世纪90年代以前，他每个星期只会遇到几个手术切下来的子宫标本，一般不超过十个；而近10年来，切下来的子宫一年比一年多，一个星期就有几十个。这些标本医院规定要保留一个月才能扔掉，纪小龙经常要为找塑料桶装标本而发愁，还要为找房间放这些标本而犯难。“难道中国妇女这十几年来子宫疾病增加了这么多吗？难道这些子宫就该切除吗？回答是‘No’。因素固然多种，其中主要的一个是夸大了‘宫颈糜烂’！”他在博客中写道。

纪小龙告诉记者，“宫颈糜烂”这个医学名词大概已经有100多年历史，最早是因为观察到宫颈发红，像皮肤湿疹、糜烂一样，于是就这么叫起来，然后便沿用下来。但其实这并不是真正的糜烂，而是宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮的交界处在激素影响下发生的位移，由于柱状上皮较薄，当柱状上皮显露较多时就会露出下层的血管，颜色发红。只是一个正常的生理现象，正常女性都会有。

医学上甚至还发现在刚出生的小女婴当中也大约有1/3会出现“宫颈糜烂”。纪小龙说，刚出生的女婴哪里会有宫颈伤害呢，这其实就是母亲在怀孕时体内激素水平增高而影响到了女婴的子宫颈！出生离开了母体以后，新生女婴的这种糜烂也就自行消退了。而绝经以后的女性也不存在宫颈糜烂。这充分说明了所谓宫颈糜烂是由激素引起的。

由于宫颈糜烂是一种正常的生理现象，纪小龙指出，对宫颈糜烂的治疗、尤其是手术切除的治疗就有过度医疗之嫌。从90年代开始，对宫颈糜烂的手术治疗越来越多。“这是基于两个基本事实，第一就是医院的盈利性问题。这是根本。HPV（人乳头状病毒）的出现是宫颈糜烂被过度医疗的另一个背景。”纪小龙解释说，HPV感染是发生宫颈癌的主要原因，而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易受到HPV感染的温床，因此很多人便把宫颈糜烂和宫颈癌联系起来，而跳过了其中最关键的“HPV感染”环节。很多时候在根本没有检查是否存在HPV感染的情况下，医生便把针对HPV的各种治疗方法用在了治疗宫颈糜烂上。“只要打着HPV旗号，谁也不能说你错啊，问题在这儿。”纪小龙认为这是在偷换概念。

“到医院里预约切除宫颈的妇女几乎要排队。”很多私立医院靠这个挣钱，不少公立医院也昧着良心做起了这项生意——

落后的教科书

然而一个县级医院的妇科主治医师对此提出异议。她指出，根据妇产科学的教科书，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理表现，只要见到宫颈糜烂就意味着有炎症发生，就需要治疗，消除糜烂面。他们一直是按照教科书这样操作的，不治疗才是对病人不负责任。

“但如果教科书是错的呢？”一位笔名为“白衣咸饭”、在某大学附属医院任职的主任医师说。“由于所谓的宫颈糜烂的肉眼所见，跟早期子宫颈癌差不多，这成为一些不良医生吓唬患者的不二法门。”

2008年，最新的第七版五年制的《妇产科学》出版，在宫颈炎症一章中第一次采用了新的概念，取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代；取消宫颈炎的急性、慢性之分，也不再将宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等现象都归纳为慢性宫颈炎的病理类型。

“这几个病理类型，本科时考了很多次，后来我给学生出题，也是基本每次都考。”有医生在专业医学网站“丁香园”的妇产科板块发帖说。由于与以往教科书，包括2005年出版的第六版的五年制《妇产科学》都内容迥异，这样的改变使很多妇科医生感到不知所措。

对此白衣咸饭认为这都是中国“错误百出”的教科书惹的祸。他指出，实际上欧美国家的妇产科教科书早在十几年前已经废弃“宫颈糜烂”这一术语，改称为“宫颈柱状上皮异位”，认为它不是病理改变，而属于宫颈生理变化。

“中国把教科书当金科玉律，不管对错一打官司就照教科书来，使得很多人本来知道国外的先进观念和方法，但在临床上也不敢操作，因为一旦有纠纷是以国内的教科书为准，而不以国外的。”

按照目前的概念，中国人民解放军总医院妇产科主治医师黄柯表示，宫颈糜烂只是一个症状学描述，而不是一个临床诊断，医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关，还是只是由于激素变化导致的。对于后者，医生会通过询问月经周期来判断，完全不需治疗。对于有性生活的妇女，原则上每年都必须做一次宫颈细胞检查，看有没有宫颈癌前病变或宫颈癌；有条件的最好加查高危性HPV。对于有怀疑的病变，可以在阴道镜指导下做组织学诊断，确认问题的严重程度。但是很多民营医院，把阴道镜作为一种生财之道，借助镜下那血红血红的颜色，恐吓患者。

出现癌前病变也不用着急，因为宫颈癌在变成癌之前，一般要经过10年的过程，在早期有大约60%的人可以自愈，因此只需每年进行宫颈癌筛查，而后期则可以通过宫颈锥形切除来阻断癌细胞的扩散。“这是现在临床上处理肿瘤唯一的办法。”黄柯说。

更多的“切除”

只凭肉眼所见的宫颈糜烂就对患者进行治疗，包括上药或物理方式，都属于过度医疗的范畴。与纪小龙的指责相呼应，白衣咸饭也曾经撰文称中国一度打着宫颈癌的旗号对女性的宫颈糜烂治疗得太多、切得太多，“到医院里预约切除宫颈的妇女几乎要排队。”很多私立医院靠这个挣钱，不少公立医院也昧着良心做起了这项生意。

“对宫颈进行物理治疗，包括锥切，对病人来说损害并不大，两周左右那里就会长好了。但问题是这些治疗是不是有必要？”北医三院妇产科副主任医师熊光武指出。

与宫颈糜烂相似，子宫肌瘤也是妇科中公认容易被过度医疗的项目。有位不愿透露姓名的妇产科专家表示，30%~35%的育龄期妇女都有子宫肌瘤，基本上都是良性的，是否需要手术有着明确的指征，比如出血、有压迫感、或者瘤子长得太快，怀疑有恶性病变的可能等。“大部分子宫肌瘤患者是不需要手术的，”这位专家表示，“但可以肯定的是，很多不需要手术的都被做了手术，这就是过度医疗。而这种过度医疗在民营医院、地方医院的概率不低。”

有时候，患者会因为恐惧而主动要求切除子宫，但由于子宫肌瘤发生癌变的可能性很低，不能为了预防几率很小的癌变就对某一个器官进行预防性切除，这是没必要的。“不能说害怕得癌就把某个器官给切掉。”这位专家说。

子宫肌瘤依赖于激素，因此停经以后通常会缩小，“可是很多子宫切下来送到我这儿来一看，那个肌瘤已经都‘枯萎’了，这还切下来干嘛？”纪小龙说。“任何多余的创伤都是有坏处的。这违反了医学上的不伤害原则。”

对于是否有医院通过切除子宫肌瘤来盈利，熊光武表示在大城市的三级甲等医院这种情况应该很少出现，因为管理严格，手术价格也不高。“小医院、民营医院可能这方面情况严重一些。他们也是在求生活。”熊光武表示，这些小医院的医生必须完成这个量才能拿到工资和奖金，“为了生存没有办法。”

而纪小龙则表示，在这样的体制背景下，由于信息不对称，“病人要想通过自己的力量避免过度医疗很难”。■

政策制定者、管理者、医生、患者和社会对于过度医疗现象负有共同的责任

问责过度医疗

白衣咸饭

如果要给过度医疗一个定义，很难用句简单明了的话概括下来，使用“不恰当的治疗”或许更好一点。通俗点讲，给了病人一些不应该使用的药物、治疗方法或手段，或者对疾病的好转没有什么意义的治疗手段，都属于过度医疗。大家很熟悉的有：中医对正常人的所谓“中药调理”，西医对病毒性疾病患者使用抗生素治疗；对感冒、发烧等患者，一律采用“打点滴”之类的治疗；有些冠状动脉狭窄不明显的病人，使用安置支架等治疗；有些良性疾病无需要手术的病人，积极给予手术治疗。或者扩大手术范围，如轻微的子宫颈癌前病变，给予全宫切除术甚至根治性子宫切除术的治疗——后者是治疗浸润性子宫颈癌的方法，而非治疗癌前病变的方法。

造成这种现象的原因，既有管理层和医生方面的责任，也有患者和社会方面的因素，更有政策方面的作用。几种因素非理性地结合在一起，造成了过度治疗这一中国医疗界的顽症。不仅使得医改的成本成倍增加，而且使得医患关系紧张，医患之间的信任度降到了冰点。

首先是管理者的责任。前次医改，对医院予以甩包袱的简单办法，迫使医院“讲效益”。医院应该讲效率，但医院的效率是不能以赚多少钱为标准的。如果医生变成了商人，则患病的就是整个社会。不幸地是，现在我们正在为管理者的失误买单。前几年有报道说，上海市政府为了改善医疗环境，拨付了大量款项给各个医院，改善或扩大了19家大医院的急诊室。现在全中国的急诊室有世界一绝：到处都是打点滴的患者，甚至有患者把吊瓶挂在走道上或树上。很多患有小病小恙的人，普通感冒的人，诊断不明的人，需要留在医院观察的人，医生统统都要挂上一瓶盐水，以示对患者进行了“治疗”。否则，患者会跟医生不依不饶，几乎所有急诊科的医生都有过被患者辱骂的历史，医生也只好息事宁人，开点儿不痛不痒的药打发一下。其结果是各大医院的急诊室越修越豪华，急症室的面积越来越大，有时真正需要急救的病人却难以进入急诊室获得抢救。其中一个重要原因，就是很多病人在急诊室接受过度治疗（主动或被动的过度治疗），还有些非急诊的病人在急诊室占据着本来就很有限的资源，成了“大爷”（主动的过度治疗）。管理者为什么不能下来看看到底有多少人属于真正需要急救的人呢？扩大急诊室的面积，不是釜底抽薪，而是扬汤止沸。

其次是医生的责任。众所周知，中国医生的待遇低下，但鱼有鱼道，虾有虾道。很多医院规定了医生的工作量，比如要开多少化验单，多少检查费，多少药费等等。如果每个医生都完不成工作量，仅凭国家或地方财政下拨给医院的微薄经费，别说工资、奖金发不出来，连职工的四金都无法保证。在这种政策的默许下，创收就成了医生的不二法门。医生这个队伍很复杂，既有为了爱心而献身这个行业的，也有为了金钱而钻入医疗行业的，当然更多的人仅仅把它当做一个职业，一个养家糊口和生存的职业。因此，内科开药，术科开刀，就成了医务人员求生存的唯一准则。

第三是患者的责任。笔者初中时的数学老师，也是我母亲的挚友，在她40多岁的时候，患了宫颈原位癌。一听这个“癌”字，她害怕得要命，整天吵着要开刀，最后找了位愿意给她开刀的医生，做了个根治性子宫切除术加盆腔淋巴清扫术，术中因出血过多而输了血。输血后又患了输血后肝炎，不久死于肝炎。后来笔者到这家医院把她的病史全部调出来，仔细看了几遍，发现是起典型的过度治疗。医生和患者都是笔者非常熟悉的人。“恐癌”导致她接受了一个不该接受的手术。即使按当时的观点，给她做这个手术也是没有依据的，最多做个全宫切除术就行了。这是一起典型的过度医疗导致死亡的例子。

30多年前的医生没有经济考核上的压力，但却没有顶住笔者这位老师的“要求”。在目前医患关系非常紧张的情况下，有几个医生胆敢对患者说，“不做手术没有问题”呢？据笔者所知，没有。去年7月，有个患者患了种很罕见、但生物学行为比较良性的恶性肿瘤。这种病只要切除患病器官就好了，但是患者嫌笔者所在的医院名气不大，吵着到了一家很有名的医院，不仅高高兴兴接受了手术，而且还要求医生做了两次化疗。但化疗后发生了骨髓抑制，导致肺部严重感染，花费数万元不说，到现在也没有脱离危险。类似的例子在临床上举不胜举。

社会对医疗行业的特殊性不了解，这点并不奇怪，奇怪地是整个社会不容忍有责任感的医生。在临床中，很多妇女做超声检查，发现在直肠子宫窝（直立时人体盆腔最低处）有少许积液，有责任感的医生一般都会给患者解释一下，说“没什么问题，是种生理现象”，但这类患者多数会转而寻求其他医生的帮助。公立医院的医生不给开药，就去民营医院。一旦走进民营医院，导医小姐一定会热情接待，然后说患者得了盆腔炎。轻则开一大堆中草药或中成药，重则打点滴，使用各种各样的抗生素。以前的超声检查仪器不灵敏，以至于我们误以为腹腔内是没有液体的。而现在的超声仪器非常灵敏，腹腔或盆腔内的几十毫升液体是可以查出来的。这种生理现象，没有任何治疗的必要。但是在民营医院，一定会等你的钱花得差不多了，治疗才结束。虽然民营医院对患者采取的坑蒙拐骗，达到了令人发指的程度，但社会上一些经济学家和政府官员，还在高谈要大力发展民营医院，高呼要用民营医院来对抗公立医院的种种不良医疗陋习；却没有一人站出来说，要规范民营医院的医疗行为——当然，有少数的民营医院还是恪守职业道德的。

最后是政策上的问题。到目前为止，绝大多数中成药都没有按照国际公认的研究方法，进行科学研究，最多就一个毒理试验而已。比如说桂枝茯苓胶囊这个药，卖得非常红火，但厂家就是提供不了对子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病治疗有效的科学报告。这次医改过程中，国家制定了200多种基本的中成药，年产值以数百亿、上千亿计。其实，至少在笔者所在的领域，这些药没有一个是使用随机、对照和盲法得到了科学结果的——患者只要使用了这类药物，就是接受了不恰当治疗。这些药物进入市场，不仅败坏了医疗卫生领域的基本道德，而且增大了医改的成本。一看到这些中成药进入基本药物目录，笔者就断言，这次医改前途多难。■

来源：中科院—科学新闻

十三篇    子宫肌瘤手术治疗之利弊

子宫手术治疗，是目前多见的治疗方式，包括子宫全切，次全切，肌瘤挖除等；手术路径有大切口开腹手术，宫腔镜或腹腔镜手术等；还有动脉栓塞治疗。子宫切除会导致子宫丧失、腹壁疤痕、阴道干燥、性欲减退、骨质疏松、围绝经期症状、卵巢功能衰竭。腹腔镜术后有50%复发机会，1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险，术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗，术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症；但腹腔镜术后仍有复发机会，其中1/3患者需再次手术，术中可有大出血、损伤周围脏器的风险，术后有疤痕及肠粘连等副作用。子宫动脉栓塞治疗，术后可引起发热、疼痛、盆腔感染、栓塞正常脏器、影响性功能等并发症；同时有X线的辐射影响。里面的风险包括：

1、出血。分为手术时出血及术后晚期出血。

2、膀胱、输尿管损伤。

3、感染。术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

4、直肠损伤。切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠。

5、粘连。肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。

6、手术创面有癌变的可能，如各种残端癌。

7、34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

8、术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。

9、麻醉死亡。

10、不可逆反应死亡等。

十四篇   常见妇科疾病及预防

妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称，主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科病是女性常见病和多发病，但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康逐渐下降，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。

【常见的妇科疾病】

月经 | 痛经 | 闭经 | 月经不调 | 月经周期 | 月经量少 | 月经期 | 月经推迟 | 月经提前 | 尿道炎 | 宫颈炎 | 乳腺炎 | 葡萄胎 | 子宫癌 | 宫颈癌 | 乳腺癌 | 阴道炎 | 盆腔炎 | 子宫肌瘤 | 卵巢疾病 | 阴道痉挛 | 输卵管疾病 | 附件炎 | 宫颈糜烂 | 乳腺增生 | 子宫颈炎 | 乳腺良性肿瘤 | 更年期综合征 | 绒毛膜癌 | 子宫脱垂 | 子宫内膜炎 | 子宫内膜异位症 | 生殖器发育异常 | 性功能障碍

【常见妇科病分类】

1、阴道

2、子宫

3、卵巢

4、乳房

【常见阴道妇科病】

1、阴道炎：阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。

2、阴道肿瘤：阴道的恶性肿瘤常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌，卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见，约占女性生殖器官恶性肿瘤的1％。主要是鳞状上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见，不少妇产科医生在医疗实践中，只见过仅有的几例病人，因阴道的继发性癌则较多见，在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

【常见子宫妇科病】

1、子宫肌瘤：子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病，子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。

2、宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖， 表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。

【常见乳房妇科病】

1. 多乳腺症、乳头内陷

多乳腺症又称副乳腺，较为常见。本病发生在正常乳腺以外，多出现在正常乳腺外上近腋窝处或腋窝内。副乳腺可随妊娠、经期等发生变化，出现肿痛、压痛，甚至泌乳等症状。副乳腺还可以同时出现多乳头畸形。多数不需治疗，但副乳腺也可发生癌肿，若出现病变或影响体形可手术切除。乳头内陷多为先天性畸形，重者需手术矫正，矫正手术不是解决哺乳问题，只是解决感染和美观问题。

2. 乳腺增生症

乳腺增生症是一种良性疾病而不是癌，它是由于体内雌激素水平增高，使乳腺组织中腺体末端乳管和腺泡以及周围纤维组织增生，并伴有淋巴细胞浸润所致。

乳腺增生症分为三种类型：

(1)乳痛症：又称乳腺组织增生，以乳房的周期性疼痛为特征，多见于20-40岁的妇女，疼痛与月经周期有关，经前症状明显，经后缓解。正确的检查方法乳腺摸不到肿块，大多数表现为局部组织增厚和弥漫性分布的颗粒区，故又称为肿胀颗粒性乳腺。乳痛症多有自限性，结婚怀孕后可缓解，而且不会发生癌变。

(2)乳腺腺病：多见于中青年妇女，常为一侧乳腺出现局限性肿块伴疼痛，亦可双侧发病，疼痛与月经周期有关。多发生在乳房外上象限，肿块较小，直径约l一 3厘米，质坚不硬，与周围组织界限不清。乳腺腺病的早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病的中、晚期有1％的癌变率。

(3)乳腺囊性增生病：中年妇女多见，表现为乳房肿块，可是单一较大的肿块，呈圆球形，表面光滑，为囊性或实性感。也可以表现为乳房多个囊性结节，约三分之一的病人早期可伴有疼痛及触痛，但多不显著，有时还有乳头溢液。乳腺囊性增生中约3—8％可发生癌变，所以要特别提高警惕，定期就诊。

3. 积乳囊肿

乳汁在乳腺内部淤积形成囊肿，多见于青年妇女，通常乳腺疾病发生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺肿块，轻微胀痛就诊，肿块边界清楚，光滑、有囊性感。B超检查可以确诊。伴感染则出现急性炎症表现，穿刺抽出乳汁性液体后，囊肿即可缩小，若穿刺后又充满则需手术治疗。

4. 导管内乳头状瘤

以乳头溢液为主要表现，多为血性或黄色浆液体溢液，通过乳管内窥镜或导管造影可确诊，可行局部肿瘤切除治疗。

5. 乳腺纤维腺瘤

常见于青年女性，其发生与雌激素有关。乳房出现单个或多个肿块，呈圆形或椭圆性，表面光滑，边界清楚，质坚韧，有滑脱感。病人年龄在25岁以上或肿瘤大于2厘米应采用手术切除治疗。

6.. 乳腺癌

乳腺癌是妇女最常见的癌肿之一，发病率呈上升趋势。有乳腺癌高危因素的妇女发生乳腺癌的机会较高，多见于35．55岁的妇女。

乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液，多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷，如“酒窝”。也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期征象，出现这些情况应到医院就医。不能扪及的早期乳腺癌则要靠定期乳腺x线摄片或B超检查才能发现，早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获得终生治愈。发现较晚，治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表，有利于早期发现，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时乳腺癌一般都在1公分以上，其肿瘤已生长3—6年。因此，要早期发现乳腺癌，普及防癌知识非常重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识。并定期(每一个月)进行一次自我乳腺检查，如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚，或乳头溢液，或乳头抬高，内陷等应及时就诊，请乳腺科医生进一步检查确诊，但也不要惊惶失措，因为乳腺肿块并不一定是癌，而是乳腺增生症，后者的特征是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有周期性，乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质韧而不硬，与周围正常乳腺组织分界不清，无粘连。少数乳腺增生症有时与早期乳腺癌也难以区别，需待乳腺科医生进一步检查。高度怀疑为癌时，可做X线乳腺摄影，B超检查，乳管内窥镜检查和肿块穿刺细胞学检查等，最后确诊常需切除肿块行病理学检查或术中快速冰冻切片检查。

【妇科检查】

妇科检查的作用是对一些妇科疾病作早期预防和早期治疗。许多妇科病是没有早期症状的，而很多妇女去医院看病时，往往都是已经感觉很不舒服了，结果常常因此失去了最佳的治疗机会。据介绍，在国外，女性很重视做妇科检查，不论是否觉得不舒服，都会自觉、定时去做妇科检查；而在国内，多数女性根本没有这种自我保护的意识。

其实妇科检查很简单。首先医生要看外阴有无肿瘤、炎症之类；其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常；宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等；为了防止肿瘤，还要做个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90％都能查出。此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常；有些情况医生则会建议做B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。

女性35岁以后肿瘤发病率逐渐增高，因此35岁以上的女性应一年检查1次。但这并不是说年轻女性就可以掉以轻心，因为有不少疾病的发病年龄正在逐渐年轻化。对于未婚女性，由于涉及处女膜的原因，妇科检查时一般不做阴道检查。

【仰卧起坐可治疗和缓解妇科病】

仰卧起坐是发展躯干肌肉力量和伸张性的一种方法，能很好地锻炼腹部肌肉，腹部肌肉收紧可以更好地保护腹腔内的脏器。女性做屈膝仰卧起坐，能锻炼腹股沟。腹股沟有许多毛细血管和穴位，做仰卧起坐刺激血管，促进腹部血液循环，从而治疗和缓解妇科疾病。做仰卧起坐还可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎，这样能调节中枢神经。

学会呼吸达到好效果

呼吸掌握不好，体力会下降得非常快，而且达不到动作的预期效果。规范的仰卧起坐，身体前屈时应呼气，仰卧时应吸气。不能机械地在仰卧时完成整个吸气过程，应该是向后仰卧的过程开始吸气，肩背部触地的瞬间屏气收腹，上体逐渐抬起，当上体抬起至腹部有胀感时，快速呼气，向前引体低头，完成整个动作 。

长期坚持1秒半做1个

做仰卧起坐一定要有耐性，偶尔运动会让身体吃不消。此外，不要在经期做仰卧起坐，剧烈的运动有可能使经血从子宫腔逆流入盆腔，子宫内膜碎屑也有可能种植在卵巢上形成囊肿。同时，做仰卧起坐不要抓举重物、挤压或者碰撞腹部，这样可能引起卵巢破裂，引起下腹部疼痛。

建议：30岁以下，仰卧起坐的最佳成绩应为45—50个/分钟；30岁最好做到40—45个/分钟；40岁应做到35个左右/分钟；50岁应努力达到25—30个/分钟。然而从全民体质测试结果来看，大部分女性仰卧起坐成绩无法超过30个，还有不小的提升空间。

编辑本段妇科病常用化验及特殊检查

① 白带悬滴液检查。取一滴生理盐水或10％NaOH液一滴放于玻片上，再与少许白带相混，于显微镜下分别查找滴虫或霉菌。

② 宫颈刮片。用特制木板绕宫颈口转一周，刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片，作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精－伊红染色找瘤细胞，现已成为妇科门诊的一次常规检查。

③ 细胞学卵功检查。 以刮板于阴道侧壁上1/3处，轻轻刮取少许分泌物作涂片，邵尔氏染色，进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比（又称成熟指数）。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响，无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。

④ 宫颈粘液检查。包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度（排卵期雌激素高，宫颈粘液呈蛋清状，弹性增加，粘液拉丝长度可达10cm，在孕激素作用下，宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1～2cm）、粘液结晶类型（取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察，雌激素影响下形成羊齿状结晶，排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体，见图1,观察此前后变化，可测知有无排卵）。

⑤ 妊娠试验。胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出，测定妇女?、尿中hCG含量，借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。

⑥ 后穹窿穿刺术。腹腔内疑有积液(血或脓液)时，可从阴道后穹窿直接穿刺，吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行，为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。

⑦ 基础体温 (BBT)测定。基础体温指经较长时间睡眠（6～8小时），醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下，生育年龄妇女的基础体温，于排卵后略有升高（因孕激素能刺激体温中枢），高于卵泡期0.3～0.5℃，至月经前1～2天或月经第一天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差>0.3℃；若高温相 <10天，平均温差<0.3℃，应考虑为黄体功能不全;若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法，主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果，也可有助于安全期避孕。

⑧ 输卵管通畅试验。检查输卵管是否通畅，主要用于不孕症。将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔，观察是否能通过输卵管，前者称输卵管通气术，后者称为输卵管通液术。腹腔镜检查的同时，由宫颈向宫腔内注入美蓝液，于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出,这方法更为简便、准确,称为输卵管通色素法。子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔，使宫腔、输卵管显影，除用以了解输卵管是否通畅外，并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位，同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。

⑨ 超声检查。常用者为 B型超声显象，检查无痛苦，无害，可重复。可用以确诊早孕，了解胚胎在宫内的情况，诊断未破裂型早期异位妊娠和葡萄胎，鉴别腹内肿块的来源与性质，鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，腹壁太厚或肿块小，妇科检查不能肯定者， B超可协助诊断腹内有无肿块。 B超可连续观察卵泡发育，指导刺激排卵药物的应用，可指引体外授精及胚泡移植的操作。见超声在妇产科的应用。

⑩ 阴道镜检查。阴道镜将子宫颈阴道部上皮放大10～40倍，观察阴道或宫颈表面微小病变，主要用于诊断早期宫颈癌。于镜下可疑处取注检提高确诊率。

女性预防卵巢肿瘤的方法是什么？

都市中有很多女性常常因工作繁忙忽略了自己的健康，可是就在无意中会被一些病菌侵入。专家提醒广大女性朋友：要及时掌握身体变化，应该定期进行妇科检查，确认有无妇科炎症或是肿瘤；通过多种治疗手段治愈炎症，亦可通过微创手术及时摘除肿瘤，换来轻松与健康。

卵巢囊肿占妇科肿瘤的第三位，良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁，幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。

专家介绍：现在医学科技高度发展，可以利用腔镜下实施微创手术，轻松帮患者摘除妇科肿瘤。有的医院利用腹腔镜、宫腔镜、消融射频仪、超声介导等设备，只需在病人的腹部切开5毫米的小孔；在显示屏上，病变组织被放大4倍左右，医生通过监视屏幕就可以进行手术，对病人其他部位基本没有损伤。

微创手术创口微小，术后只需创可贴覆盖伤口、愈合后也不影响皮肤外观，身体恢复快。除卵巢囊肿之外，像某些子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等都可以进行微创手术和微创治疗，并具有良好的效果