中财网电影遍地狼烟剧情介绍:缺血性脑血管病的复发与预防
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/30 01:30:56
随着医学技术的不断进步，脑血管病的死亡率逐年下降，但由此造成的脑血管病复发危险性、复发后躯体残疾、血管性痴呆及其所负担的费用也随之增加，并已成为社会健康所关心的重要问题。
国内外大量的流行病学资料一致认为，首次发生卒中的急性期是缺血性脑血管病复发最危险的阶段。早期卒中30天内再发率为3.3%~4.6%，长期卒中复发率为每年5%左右，5年累计复发率约25%，男性高于女性。其中腔隙性脑梗死的复发率最低，动脉粥样硬化血栓性脑梗死最高，不明原因的脑梗死和心源性脑梗死介于两者之间。
复发性卒中的危险因素可分为可干预和不可干预两类。不可干预因素包括高龄、性别等。可干预因素包括高血压、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症及缺乏运动等。
近年来，许多大型临床试验结果已经证实复发性缺血性卒中是可以预防的。而下列危险因素的控制是预防缺血性卒中复发的关键。
⒈高血压：高血压是缺血性卒中最重要的危险因素。通常情况下，舒张压每升高7.5毫米汞柱，发生卒中的危险性就增高一倍。但只要坚持服用降压药、改善生活方式，长期把血压控制在140/90毫米汞柱以下，缺血性卒中的发病率和复发率就会明显下降。
⒉糖尿病：糖尿病病人卒中后再发卒中的危险度非常之高。故糖尿病病人控制饮食、口服降糖药或应用胰岛素，使血糖控制在6.99mmol/L 水平以下，对预防缺血性卒中复发至关重要。
⒊高胆固醇：所有卒中患者均应通过控制饮食降低胆固醇。研究发现卒中病人无论胆固醇有无增高，每天口服40mg辛伐他汀，5年后可使心肌梗死、卒中和其他血管意外降低约25%。
⒋吸烟与饮酒：吸烟可使缺血性卒中的危险性增加2倍，并与吸烟量呈正比，吸烟量越大，危险性越高。不论年龄大小，只要戒烟2~4年即可使卒中的危险性迅速下降。适量饮酒（红酒、黄酒1两左右）可以预防缺血性卒中，而大量饮酒则会增加卒中的危险性。
⒌不良生活方式：不良生活方式，如缺乏运动和高脂高胆固醇饮食可增加卒中的危险度。最近的研究认为，适量的体育活动（如采用快步、散步、骑自行车等运动方式）对卒中有预防作用。运动量因人而异，每周至少运动3~4次，每次30~60分钟。饮食结构也应调整，应多食鱼类、绿茶和牛奶等。
⒍心脏病：房颤病人华法令治疗试验明确显示华法令降低卒中的发生率可高达64%。对有中高度卒中危险的病人，可按国际标准化比率（INR）2~3使用。低危险病人可服用阿司匹林，剂量为每天75~150mg,冠心病病人应长期服用他汀类药物来治疗和预防卒中复发。
总之，对于缺血性卒中病人，采用阿司匹林降压、降脂的长期治疗，加上戒烟、膳食和生活习惯的调节、少量饮酒、监测血糖和治疗糖尿病、心脏病、减轻体重及加强锻炼等多种措施，缺血性脑血管病的发生率及再发率必然会显著降低。
摘自《生活与健康》2003.10.17 宋水江／文