央视记者鲁子奇:中医不可能有独立的科学理论体系
来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/05/09 03:31:30
中医不可能有独立的科学理论体系
熊印钢
特殊的社会历史原因把中医提到与世界现代医学并列的崇高的地位,中医作
为自己的民族医学与西医比美和抗衡,在五十多年的时间中,为确保中医独立学
术地位,中医投入了大量的人力、物力、财力,作了很多尝试,试图去建立中医自己
完整的系统理论体系。在中医大学的系统教材中仿照现代西医模式编写出中医内
科、中医外科、中医妇科、中医眼科、中医儿科等等,形成与西医相对的系统知
识理论体系。但是始终无法在临床中实用,系统知识体系也未成形,从未跨越科
学门坎。因为中医起源于民间对症经验治疗,理论产生于蒙昧猜想医学时代,对
疾病的认识只能从症状表面现象,没有疾病科学概念,因此把很多病因不同的疾
病视为一种病。由于古代知识贫乏,没有解剖、生理知识更无人体系统概念,出
于猜想又把疾病归位于虚拟的经络之中,与现代医学人体疾病规律是两个不同的
知识领域与概念。中医不能形成科学体系的根本原因是中医理论不了解疾病本质,
把疾病原因推理在各种自然因素之上,因此没有产生系统科学理论的物质基础与
形成科学理论的知识条件。
中医为了确保与西医并列的社会地位,又用西医科学知识去修饰与拔高古代
中医理论,反而弄巧成拙。因为这种两个不同医学理念生拉硬套编出来的系统知
识无法登上科学大雅之堂。以古老的中医理论而言是一种古老的中医文化。中医
社会医疗本质上是民间集体经验和个人的经验结合治疗。由于社会历史原因,其理
论脱离不了猜想概念,因此编出来的东西既与文化脱轨,又无法入科学之列。因
此古代中医理论一直不能具体指导中医医疗实践。在古代,这套古老理论主要是宫
廷御医用于谋取宫廷政治地位的学术喧染。广大农村的郎中均是拜师学医,无论
在古代还是在近代社会,他们对这些理论大都孤陋寡闻。广大郎中的社会医疗实际
上是汤头加减对症治疗。无论是广泛接触过基层中医的调查所知,还是从中医理
论辨证没有统一、客观标准,均由医生自由随机应用的真实情况都可充分证明。
比如,同一个病人,一个中医诊断有寒,而另一个中医诊断却是寒中有热,尽管
两人辨证对立,古往今来也没有客观标准去判定谁是谁非,但两人开不同的处方
都能把病治好。虽然中医理论上有寒热的概念区分,在社会医疗中两个中医抬杠
司空见惯,但中医理论并不影响他们在实践中突破理论概念限制各自发挥个人经
验治疗。由于中医辨证四通八达,由郎中个人自己掌握辨证标准,实际并不限制
郎中个人经验治疗,因此中医理论与医疗实践是两张皮。
阴阳理论只是哲学思辩,与求证性自然科学是两个不同的概念。比如,中医
的黄疸症,中医根据阴阳理论分成阴黄与阳黄。而现代医学能搞清是溶血性,肝
细胞性,胆道梗阻性。梗阻黄疸性非手术治疗莫属,而肝细胞性和溶血性用内科
治疗。但中医把黄疸根据阴阳理论分为阴黄和阳黄,仅从皮肤黄染的颜色深浅去
分;而中医对妇女崩症又根据阴道出血多少,把出血多叫崩,把淋漓不尽称漏,
显然都是形而上学思维,与疾病本质没有任何关系,因此在中西医结合几十年中
一直无法与西医科学理论结合,大都用于弘扬中医学术和务虚的中医文化喧染。
因为科学理论来源于实践,生存于验证。中医理论是封建社会宫廷御医猜想的产
物,也是虚拟概念,并不是实践中总结的,因此也无法验证。
中医儿科完全是想当然。由于中医没有科学诊断,也没有儿童生长发育的科
学知识,除了民间经验之外,小儿药量比成人轻就不存在儿科医学概念。中医理
论小儿诊断看小孩食指经纹过三关,实际上是看指静脉,比号脉更虚假,根本不存
在疾病诊断依据,其实是古代的巫师文化商业喧染技法,用现在的俗话说就是故
弄玄虚。因此中医儿科显然是中医概念文字游戏喧染,没有医疗实用性更无科学
性。
本来西医护理已有一整套成熟的系统科学理论与实践,由于中医为了在地位
上与西医对等,不去采用,独出心裁试图参考西医护理系统理论模式,凭空臆想
编造中医护理学,创立中医自己的护理系统理论体系,最后也是竹篮打水一场空。
因为古代无论民间还是在宫廷,医生看完病就走。病人再不去请郎中,按习俗郎
中不会主动来病家。古代郎中都是个体行医,由于封建保守文人相轻,自成一家,
互不往来,更不互相交流切磋,没有形成医疗学术群体。郎中每次开完处方之后
仅给亲属一些简单叮嘱,因此中医临床是空白,更谈不上中医护理概念与内容。
西医现代护理系统理论是经过一百多年的摸索,又经过护理群体互相交流与
不断验证和改进才形成成熟的理论,不是参考什么模式和想像编造出来的。从
1853年英国著名的南丁格尔女士在伦敦创立世界上第一个看护所之后,她通过理
论与实践相结合在克里米亚战争中使伤员的死亡率由百分之四十下降到百分之二,
震惊医学界,从此护理在医疗中的重要地位才确立。此后经过世界各国护理专家
群体在实践与切磋,不断完善,才形成国际通用的护理系统科学理论。
中医除了经验对症治疗在社会中发挥真正作用之外,对疾病的认识理论未能
指导医疗实践,如同社会中有技艺的个体户,不请不来,请我就不能请他,为争
夺市场常常互相褒贬。中医社会医疗没有连续的临床医疗观察的社会条件,中医
护理更是一片空白,因此要仿效西医护理科学模式,确实是难为无米之炊,其结
果中医护理四不像,不实用,也无法在中医院推行。仍然是中医理论概念的文字
游戏喧染。
这条中医试图走向独立系统科学理论的不归路,在漫长的五十多年中,众多
的中医专家、学者,可以说用尽了脑汁,由于科学客观规律限制,犹如不能忠孝
两全。因为照顾了中医理论必然与科学失之交臂,而按科学规律办事,中医理论
就没有座位。面子是中国传统文化一个突出的特征,而利益是人性中最重要的成
份,因此开弓没有回头箭。在财力的支持下出版了大量的现代中医理论书籍。
由于把中医提到与西医同等的社会地位,在几十年中衍生出一系列中医社会
和业务建制,如果传统中医这杆大旗消失,这些社会建制又何去何从?对政府来
说这也是一个棘手的问题;但是如果沿着这条不归路继续走下去,同样会衍生出
更多没有终点的管理问题与社会问题。
尽管在把中医的地位提得很高,与现代医学平起平坐,这是在特定历史环境
中的拔苗助长,因为经验医学并无独立的科学理论体系。世界各国的初期医学都
是经验医学,在科学革命之后不是融入现代医学,就是沦为民间医学,因为任何
经验医学理论都是蒙昧时代的医学理论半成品。全球只有中国的经验医学自认为
博大精深, 成为独立医学体系。由于经验医学理论不能在社会医疗上独立担负起
并列的医疗社会责任,中医为了生存,只有不顾打破科学管理规范去寻求各种邦
助社会生存立足。因为在卫生知识普及的科技社会,不能准确诊断疾病就不可避
免的带来误诊医疗风险,传统中医别无选择,只有吸收西医科学理沦和应用西医
科学诊断技术,必然在医学理念上要脱胎换骨,才能在现代社会适者生存。中医
为了和与西医对等的社会地位只有投入人力、物力、财力,开办与西医对等的中
医院,维持中医独树一旗。因此出现了中国社会拥有中医和西医两支并列的医疗
技术队伍。
但是应该看到,在几十年中传统中医大旗是扶不起来的事实。中国的卫生科
学管理因此也付出了沉重的代价与巨大的财力。其结果在社会中出现世界上任何
国家绝无仅有的与逻辑推理矛盾的奇怪社会现像。
中医要在社会中成为独立科学理论体系,仅靠行政支持不行,还要社会认可,
因此中医必须加强舆论造势。但是在社会上喧染传统中医博大精深的调子越高,
社会现实中中医个体的医学理念脱胎换骨越广,中医院的西医化步子越快,中医
大学拓展西医科学理论的教育越深。其原因是在社会医疗中无论是从
熊印钢
特殊的社会历史原
为自己的民族医学与西
术地位,中医投入了大量
完整的系统理论体系。
科、中医外科、中医妇
识理论体系。但是始终
学门坎。因为中医起源
疾病的认识只能从症状
病视为一种病。由于古
于猜想又把疾病归位于
知识领域与概念。中医
把疾病原因推理在各种
形成科学理论的知识条
中医为了确保与西
中医理论,反而弄巧成
识无法登上科学大雅之
社会医疗本质上是民间
论脱离不了猜想概念,
此古代中医理论一直不
廷御医用于谋取宫廷政
在古代还是在近代社会,
上是汤头加减对症治疗
论辨证没有统一、客观
比如,同一个病人,一
两人辨证对立,古往今
都能把病治好。虽然中
司空见惯,但中医理论
验治疗。由于中医辨证
郎中个人经验治疗,因
阴阳理论只是哲学
的黄疸症,中医根据阴
细胞性,胆道梗阻性。
治疗。但中医把黄疸根
分;而中医对妇女崩症
显然都是形而上学思维
一直无法与西医科学理
因为科学理论来源于实
物,也是虚拟概念,并
中医儿科完全是想
学知识,除了民间经验
论小儿诊断看小孩食指
在疾病诊断依据,其实
弄玄虚。因此中医儿科
性。
本来西医护理已有
上与西医对等,不去采
编造中医护理学,创立
因为古代无论民间还是
中不会主动来病家。古
互不往来,更不互相交
仅给亲属一些简单叮嘱
西医现代护理系统
不断验证和改进才形成
1853年英国著名的
论与实践相结合在克里
震惊医学界,从此护理
群体在实践与切磋,不
中医除了经验对症
指导医疗实践,如同社
夺市场常常互相褒贬。
护理更是一片空白,因
果中医护理四不像,不
游戏喧染。
这条中医试图走向
的中医专家、学者,可
两全。因为照顾了中医
就没有座位。面子是中
份,因此开弓没有回头
由于把中医提到与
和业务建制,如果传统
说这也是一个棘手的问
更多没有终点的管理问
尽管在把中医的地
中的拔苗助长,因为经
是经验医学,在科学革
经验医学理论都是蒙昧
博大精深,
并列的医疗社会责任,
助社会生存立足。因为
免的带来误诊医疗风险
科学诊断技术,必然在
为了和与西医对等的社
医院,维持中医独树一
技术队伍。
但是应该看到,在
学管理因此也付出了沉
国家绝无仅有的与逻辑
中医要在社会中成
因此中医必须加强舆论
社会现实中中医个体的
大学拓展西医科学理论