秦朝子婴:单穴治病选萃4

7．阳陵泉【取穴】在腓骨小头前下方凹陷中取之。【主治】⑴肩痛（肩关节周围炎）、肘关节痛 ⑵胁痛（肋间神经痛） ⑶急性腰扭伤 ⑷膝关节痛、小腿肚转筋 ⑸急性胆囊炎 ⑹带状泡疹 ⑺面瘫 ⑻口苦 ⑼痿证 ⑽胆道蛔虫证 ⑾腓神经损伤【机理】阳陵泉是足少阳胆经经穴，又是胆之合穴和筋之会穴，故本穴对于胆腑疾病以及筋病（包括疼痛、弛缓和拘挛）有较好的治疗效果。【刺灸法】直刺；斜刺；点刺放血【治疗经验】◎吕景山：余每遇胆经经气闭阻，经筋受累诸疾，均取阳陵泉为治，往往可收立竿见影之功。操作：用28号或30号1.5-3寸针，速刺进针，得气后，持续捻转行针1-3分钟，留针30分钟，期间行针3次。典型病例：刘XX，女，50岁。于1965年6月2日就诊。主诉：右肩臂疼痛4年余。患者于1961年冬始感两臂痠困，沉重、疼痛，抬举不能，穿、脱衣、梳头均感困难，遇寒痛甚，曾服中药治疗，未能愈可。检查：局部无明显改变，外展60度，高举100度，试摸对侧耳，仅达百会穴处，舌淡，苔薄白，脉沉弦。证属风寒内袭，经筋受累，气血运行不畅，发为斯病。治以通闭，舒筋活络。取阳陵泉穴，针刺方法同前，行针同时，令患者活动患肢，活动范围由小到大，缓缓用力，勿过猛。依上法针1次，疼痛缓解，肩部活动范围增大，外展80度，高举120度，摸对侧耳时过百会穴10厘米。共针3次，诸症消失，活动自如。李xx，男，25岁。1980年6月4日就诊。主诉：左肘关节疼痛，活动受限l天。患者于l天前因用力过猛以致经筋受损，气血循行不畅所致，甚则不可屈伸。检查：左上肢呈屈曲状（约100度），肘外侧有明显压痛，舌苔薄白，脉弦。处方：阳陵泉（右）。治疗方法同前。针刺行针同时，令活动患肢，当行针30秒时，患肢即可伸直，又行针30秒后，左肘疼痛消失，活动如常，病即告愈。◎张治国：阳陵泉治疗肩关节周围炎，患者有如“解冻之状”，肩关节当即能活动。操作：用毫针刺患侧阳陵泉穴1-1.5寸深，得气后，如刺右侧穴时，食指向前推，拇指向后退捻转；刺左侧穴时，捻转方向相反，针感向足部传导，有部分病人，针感向上传导过膝。留针20分钟，嘱病人活动患肩。每日1次，6次为1疗程。典型病例：XXXX，男，52岁。1984年7月9日就诊。诊断：肩周炎。患左肩痛半年余，昼轻夜重，经服止痛药及强的松龙封闭效果不明显，左手上举不过头，后伸触不及背，肩周压痛明显。针刺阳陵泉6次后肩关节活动自如。◎◎李美琪：：此穴对于急性发作的肩周炎无法抬举者，针后即时能使患肢上举活动。操作：取28号或30号1.5寸毫针，进针得气后，采用泻法，强刺激，嘱病人活动患肢。典型病例：张xx，女，46岁，1988年11月5日来诊，右肩关节疼痛已5月余。呈游走性，上举活动受限，局部怕冷，但无明显红肿，查肩髃和臑俞穴压痛明显。症属风寒客于经络，不通则痛。曾针灸治疗数次，痛略减上举活动仍欠利。后改此穴强刺激，当即患肢就能抬举，手能摸到头部，后伸至腰部，共针15次而愈。按语：《灵枢◎九针十二原》“疾高而内者取阴之陵泉，疾高而外者取阳之陵泉”。肩肘关节痛乃属于筋病，筋会阳陵泉，故用此穴而收效。◎吕景山典型病例：杨xx，男，55岁。1978年8月10日初诊。主诉：左胁下疼痛5天。5天前，突然感到左胁下疼痛如刺，咳嗽加剧，舌暗淡，苔薄白，脉弦滞。证属：气滞血瘀，络道不畅。治宜和解少阳，疏通络道。处方：阳陵泉（左）。刺入1.5寸，得气后，施以捻转泻法，行针1分钟后，胁痛顿除，令其咳嗽试之，亦无痛感。◎兰翠英：针刺阳陵泉治疗肋间神经痛，效果满意。操作：选用28-30号毫针，直刺2-2.5寸，用捻转或提插手法，使患者出现酸、麻、胀感，并向上传至胸胁部，针感以患者耐受为宜。5分钟行针l次，留针30分钟。典型病例：张xx，男，23岁。1989年3月4日就诊。主诉：胸胁部疼痛l天。患者昨日搬重物不慎自觉胸胁部憋胀，刺痛，夜间疼甚，咳嗽加剧，痛处固定。诊断：肋间神经痛。证属瘀血停留。治则：活血祛瘀止痛。处方：阳陵泉。沿胫骨后缘斜下刺入，深2-2.5寸，得气后，捻针时嘱患者作深吸气活动，泻法，行针后顿感痛减大半，留针30分钟后疼痛完全消失。（留针期间隔5分钟行针1次，加强刺激）◎陈仓子：独取阳陵泉治疗肋间神经痛，疗效满意。操作：捻转进针深1.2寸，得气后施以泻法，留针20分钟。典型病例：李xx，女，40岁。1988年10月25日就诊。右侧胸部疼痛3天，咳嗽加重，痛如针刺，无外伤史。曾被西医诊为肋间神经痛，治疗无效。检查：第5肋间隙右锁骨中线外侧2cm处有明显压痛，舌淡苔薄白，脉微弦。辨证：气机阻滞，经脉失畅。治以调畅气机，取穴阳陵泉，如上法操作，针治1次而告愈。按语：胁居两侧，为厥阴、少阳经脉所过。肝胆有疾，气机阻滞，经脉失畅，气血瘀阻，常可引起胁肋疼痛。阳陵泉为胆经合穴，又为筋会穴，具有疏理气机之功。◎吕景山典型病例：刘xx，女，85岁。1989年5月14日就诊。主诉：腰痛（扭伤）1天。昨日上午不慎将腰扭伤，疼痛难忍，不能自行穿、脱鞋袜，咳嗽加剧，由丈夫搀扶而来。取右侧阳陵泉针之，行针同时嘱活动腰部，活动范围由小到大，逐渐用力。行针l分钟后，疼痛减轻一半，休息片刻，又依法行针3次，留针半小时，痛除病愈，活动自如。封XX，男，39岁。1968年7月6日就诊。主诉：左膝关节疼痛1周。病起于7天前，左膝关节疼痛，痛引小腿外侧，抽掣，屈伸不利。查无异常，苔薄白，脉弦细。辨证：风寒袭络，邪留关节，气血阻滞，关节作痛，筋肉失养，发为筋痹。治宜舒筋活络，通闭。处方：阳陵泉（左）。用28号3寸针，刺入2.5寸，施捻转泻法，令针感向小腿放散为度，留针半小时，连针3次，膝腿疼痛消失，小腿屈伸自如，病即告愈。徐XX，女，27岁。1964年5月10日就诊。主诉：小腿肚转筋10余年。患者于10年前罹小腿肚转筋，每属初春、秋末之际，频频发作，每夜入睡之后均要发作1-2次。每次发作，小腿后肌群抽成一团，持续3-5分钟，甚则达10分钟之久，每遇阴雨、感寒加重。经某医院诊为“腓神经炎后遗症”。经内服中、西药，电疗，注射VB12等，均无效。舌淡苔薄白，脉弦细，步履时右小腿发直，有轻微拖地之状。辨证：风寒内袭，经气闭阻，血行不畅，筋脉失养所致。治宜温经散寒，舒筋活络。取穴阳陵泉。用28号3寸针，向阴陵泉透刺，针上加温针灸10壮。针灸并施，连治3次，病情缓解。又治10余次，病告痊愈，观察半年，未见复发。按语：腰扭伤、膝关节痛、小腿肚转筋，均为经筋为病，阳陵泉为筋之所会，有舒筋通络之功，故用之其效显著。◎曾祥龙：阳陵泉穴治疗急性胆囊炎，及时止痛效果甚好。每日针1次，一般1-5天疼痛消失。操作：用30号3寸毫针直刺1.5寸，得气后，拇指向后强捻转约1-2分钟，到患处疼痛明显减轻或消失，留针30分钟。典型病例：王xx，女，35岁。1973年6月16日夜12时，因服冷饮诱发右上腹剧烈疼痛，其爱人急来邀余出诊。诊查：右上腹剧烈疼痛，且放射到背及右肩，时欲呕，呻吟，舌苔黄腻质红，脉弦紧，此系饮食所伤，湿热蕴积，气机阻滞所致。针刺阳陵泉，用泻法，行针2分钟后，疼痛明显减轻，留针30分钟后，疼痛基本消失。◎喻喜春：带状疱疹此穴放血，每天1次，2-3次之后，能减轻定状，3-6次之后疼痛多能消失，疱疹亦干燥结痂而愈，未见留下后遗神经痛者。小儿麻痹症2-3天放血1次，5次为1疗程，需5-7个或更多的疗程，多能改善症状。落枕为急性者，每天放血1次，1-3次即愈。操作：成人此处常有大小隐静脉吻合，络脉外露，以细三棱针点刺，出血约5-10ml，小儿取患侧穴位点刺，挤出血8-15滴。典型病例：凌X，男，21岁。1989年11月2日就诊。诊断：左肋间带状疱疹。患者先感左胁部疼痛，3天后出现水疱，大小不等，疼痛异常，周身不适，水疱满布第7肋间隙，患侧阳陵泉穴处有明显之络脉外露，以细三棱针点刺出血约5ml，当时即觉疼痛减轻，当夜能入睡，又刺3次，疼痛消失，疱疹多数干缩结痂而愈。◎朱玮：此穴治疗面瘫，疗效甚佳，且痛苦小，方便易行，一般3-10次可愈。操作：用28号或30号1寸半毫针，针尖略向下斜刺，针感要求传至脚趾，手法：平补平泻，留针20-30分钟，每隔10分钟行针1次。典型病例：新xx，女，3岁。2天前不慎摔于床下，当时口角向右歪斜，左眼不能完全闭合。查体，患儿发育良好，心肺无异常，脊柱四肢正常。诊断为左侧面神经麻痹。于1989年7月10日来我科针灸治疗。取穴：左阳陵泉，依上法针刺3次后，诸症消失告愈。◎邢克利：只是口苦一症或诸症中以口苦症为明显者，独取阳陵泉一穴，一般1次治疗后可消失。操作：用32号或30号寸半或2寸毫针，取一侧穴直刺得气后，行缓慢提插捻转手法，同时示病人作深呼吸约2-3分钟，留针5分钟，行针1次，口不苦时起针，仍有口苦感者，可再针刺另一侧阳陵泉穴。典型病例：郭xx，女，31岁。1974年10月12日就诊。自诉：半月前患感冒治好后，唯有口苦不除，食物入口中均感苦，余无其他消化系统症状。取右侧阳陵泉刺针。得气后，行缓慢提插捻转手法，同时嘱患者深呼吸片刻，口苦减轻，又取左侧阳陵泉穴刺之，行针片刻、留针5分钟后，口苦消失。按语：口苦乃胆腑为病，阳陵泉为胆经之合穴，合治内腑，故口苦一症取之显效。◎郑心仪：笔者多采用此穴治疗痿证、腓神经损伤、胆道蛔虫症，取得疗效。操作：取30号1寸半毫针直刺5分至1.2寸，用捻转、提插或平补平泻手法行针，使痠、麻、胀、重感沿膝关节外侧上下感传。典型病例：吴xx，男，40岁。1985年7月8日就诊。主诉：双下肢发软，步行乏力2月余。患者2月前始出现双下肢发软、步行乏力，小腿外侧灼热感，入夜尤甚。西医诊为：“神经炎”，治疗未效。近2周症状加甚，白天不能正常工作，夜不能入眠。检查：膝关节无红肿，无肌肉萎缩，活动正常，双膝反射减弱，舌质淡，苔薄黄腻，脉濡数。辨证：患者伤于水湿，水湿滞留经络、郁而化热，筋脉受湿热蕴蒸致使宗筋弛援，不能束骨利关节而出现下肢痿弱无力。治则：泻湿热，舒筋通络。取穴阳陵泉。如上法操作，续行针5分钟，留针10分钟，再用捻转手法行针5分钟后出针。病人当即感灼热感减轻，次日复诊，昨晚能安睡，续用上法，再计3次，诸症消失。黎xx，男，12岁。1972年9月3日就诊。主诉：右足下垂跛行1个月。1月前因肌注青链霉素出现右臀部疼痛不能行走，热敷后疼痛消失，唯右下肢乏力、垂足、跛行，西医诊断为“右腓神经损伤”，给予营养神经药物治疗未效，遂来求诊。查：右足和足趾不能伸展、外转，右侧小腿外侧及足背感觉障碍，无肌肉萎缩。辨证：伤筋（亦称筋痿）。治则：舒筋活络利关节。取穴：阳陵泉。直刺7分，行针3分钟，留针5分钟，再行针3分钟后出针。行针时针感向上传至大腿，向下传至外踝处。针5次后，足可以背屈，跛行开始改善，又针15次后，症状消失，行走正常，随访3个月，无异常。黎x，女，7岁。1970年5月17日就诊。右上腹痛，阵发性加剧3小时。患儿于3天前大便下蛔数条，昨晚服驱蛔灵2片，今晨起床突然右上腹疼痛，阵发加剧，哭闹不停，曾注射阿托品未效。查：右上腹痛拒按，墨非氏征阴性。舌淡苔白，脉弦。诊断：胆道蛔虫症。取穴：阳陵泉。直刺7分，强刺激快速捻转5分钟，留针5分钟后腹痛开始缓解，停止哭闹，再次行针5分钟，留针20分钟，腹痛消失，次日便下蛔10余条。8．光明【取法】在外踝上5寸，当趾长伸肌和腓骨短肌之间取穴。【主治】⑴近视 ⑵面肌痉挛【机理】光明穴是足少阳胆经的“络”穴，与肝经相联络，胆经起于头面，其经别系目系，肝经连目系，故光明穴治疗眼病以及面部疾患而能获效。【刺灸法】直刺【治疗经验】◎林凡：用光明穴治疗近视眼，取双侧，3日1次，3个月即可维持在正常范围。操作：用2寸长毫针，快速进针，中强刺激，向上放射甚佳。典型病例：刘xx，男，13岁。1976年10月13日就诊。主诉：近视4年，加重1年。在某医院经眼科诊为“真性近视”，即配镜娇正视力。针前，裸眼视力：左眼0.1，右眼0.05。针后，左眼0.2；右眼0.15。嗣后每针1次，均增加0.1，13次后，左眼1.4，右眼1.35，停针观察半月，基本上稳定。◎李美琪：此穴治疗面肌痉挛有一定效果。操作：用30号1.5寸毫针，刺光明穴，左病取右，右病取左，用泻法，每日1次，10次为1疗程。典型病例：王xx，女，32岁。1989年6月19日就诊。主诉：左侧面颊抽动4年余，曾服镇静药效不显，而来针灸治疗。检查：左侧面肌抽动，面色少华（常感头晕），舌质淡，苔薄，脉细小。症属气血亏虚，筋脉失濡。针刺右光明穴3次后，抽动显著减少，共针11次而愈，至今已7个月未复发。9．悬钟（又名绝骨）【取穴】外踝尖上3寸，当腓骨后缘与腓骨长、短肌腱之间老凹陷处取穴。【主治】⑴腰扭伤 ⑵白细胞减少症 ⑶颈椎综合症 ⑷落枕 ⑸下肢疲劳【机理】悬钟是胆经经穴，具有疏通经络之功，又是八会穴之一，为髓会。故可用于腰扭伤，落枕，白细胞减少症等病的治疗。【刺灸法】直刺，斜刺【治疗经验】◎伍杰、郑启明：操作：针灸前先令患者作腰前弯后仰，左右活动的动作，以检查其活动受碍方向与角度。然后用28号3.5寸针直刺2-3寸，行强刺激，边捻转，边叫患者往原来活动受阻方向与角度活动，至腰痛减轻，活动自如即可出针。针后3天内避免持重、骑自行车、睡软床。典型病例：蔡X，男，40岁。1978年7月3日由数人抬来。诉：腰痛已3、4天，晨上厕所后即不能起立，坐卧均痛，不能活动，动则痛更剧。诊为：闪挫腰痛。叫二人将患者扶站起，用22号3.5寸针，直刺悬钟，行强刺激。嘱患者将腰向四周活动，患者一直喊叫痠剧受不了，勉强活动腰部，只听咔嚓一声，患者立说不痛了。起针后，嘱其3天内应注意事项以善其后。◎李国安：白细胞减少症，祖国医学属“虚劳”、“气血虚”范畴，笔者以养髓补血之法为治，取髓会绝骨，用温针灸法，疗效甚佳。操作：以单手刺入缓慢进针，使之得气，然后紧按针柄，上下提插约2分钟，使患者感到在穴位处有温热感，再施温针灸法，日行7壮。隔日针1次。典型病例：xxx，女，34岁。1988年5月14日就诊。主诉：头晕乏力6个月。白细胞常在2000/mm3左右，经服中西药物无效。感疲劳乏力，头晕。近2月以来，胃纳不香，夜眠不安，面色少华，舌质淡，苔薄腻，脉细数。乃脾肾两亏，气血俱虚之证。处方：绝骨。如上法操作，共针20次，复查白细胞达4000/mm3，已不感疲倦，食欲增加。随访2个月，效果甚好。◎韩祖濂操作：取同侧或对侧绝骨穴，向上斜针，产生痠胀感应后，将针柄左右摇之，约10余下，然后再进针1分，行轻微震颤手法，如此反复进行约2-3分钟，痠胀感经过膝、大腿抵髋继而有温热感向上经胁肋部抵达颈部，留针10分钟。典型病例：宋xx，男，59岁。主诉：右颈臂剧痛3天。2个月来由于劳累而致右肩臂疼痛，逐渐加剧。3天来右肩臂剧痛如灼，彻夜不眠，饮食不思，全身乏力。检查：右肩疼痛拒按，尤其于肩髎，天井，外关等穴有明显压痛，不能上举，转动不利，外展40度。X片示颈4、5、6推体前后、上、下缘均有明显骨质增生。诊为：颈推综合症。取左侧绝骨穴，如上法操作，当温热感到达颈部后，又转向右肩臂而终于手指，全程约10分钟。再留针10分钟出针。当感应传到之处，该处疼痛即刻消失。按上法续针4次，疼痛消失，活动恢复正常，嘱自行颈椎牵引，以巩固疗效，观察4年，未曾复发。◎殷庆兰：此穴是临床常用单穴之一，治疗落枕1次见效，重者3次即愈。操作：用28号或30号毫针1寸半直刺，针尖略向上斜刺，得气后用泻法，快速捻转。患者配合轻轻转动颈项，很快见效，待颈部活动自如后再留针10分钟即可取针。典型病例：袁xx，女，52岁。1989年5月30日就诊。诊断：落枕。患者颈项强直2天，颈项不能俯仰转侧，肩颈酸楚向背部扩散，局部肌肉痉挛，压痛明显。予刺绝骨立即转动自如，疼痛基本缓解。◎邢克利：凡遇到晨起后颈后掣背痛重，活动受限者，取患侧或双侧悬钟穴。一般当日求治为好，1次可愈。操作：用30号1.5-2寸毫针直刺，得气后，行缓漫提插捻转手法，同时活动颈项及肩背，留针20-30分钟。可视病情留针期间行针1-2次。◎李尊桂：治疗落枕，均在1-3次治愈。操作：用28号或30号3寸毫针，透刺抵三阴交穴，得气后，施捻转泻法l-2分钟，至针感向上传导，留针60分钟。典型病例：陈xx，女，28岁。1988年5月8日就诊。诊断：落枕。患者晨起后颈部疼痛僵直不能转侧。以针刺悬钟透抵三阴交2.5寸，留针l小时，疼痛大减，能转侧。第2日又针1次而愈。◎万大凤：针治落枕效果较好，轻者1-2次治愈，重者2-3次治愈。另外，用艾绒作成艾炷灸此穴，可治疗高甘油三脂、高胆固醇症。操作：用28号或30号1.5寸毫针，直刺进针，针向病所，提插捻转得气后，嘱患者左右转动。◎赵璐：治疗落枕疗效甚佳。一般不超过24小时的，针1次即可缓解疼痛，颈部活动自如。超过24小时者，针2次，即可愈。操作：用28号或30号2寸毫针，直刺1-1.5寸，局部有沉胀感。若无沉胀感，可捻转、提插直至局部有沉胀感为止。典型病例：秦x，男，28岁。1989年10月31日就诊。诊断：落枕。患者于晨起时，发觉颈部活动障碍，发紧、疼痛。查：右侧肩井压痛阳性。针刺右侧悬钟。进针后，提插捻转，至患者感觉小腿发沉为止，并嘱活动颈部，留针5分钟，起针后，患者当即颈部活动自如。◎任慧雅：治疗落枕疗效甚好，每日针治1次，轻者1-2天治愈，重者2-3天即愈。操作：用28号1寸半毫针直刺，得气后提插捻转行泻法，即：慢按紧提，同时拇指微向后捻，约2分钟。对经络敏感者，针感可沿胆经向上传导，至颈部有热感，留针15-20分钟，行手法与留针期间，令患者前后、左右活动颈部。◎周幼民：悬钟穴治疗各类落枕取得满意效果，一般1次可愈，少数2次多则3次可愈。操作；左转不利取左，右转不利取右，左右不能转动者取双侧悬钟。用28号或30号1.5寸或2寸毫针，针尖略向上，进针得气后，行强刺激泻法，使针感向上传导，同时令其活动头项部，一般可在1-3分钟缓解疼痛，留针10分钟，其间行针2次。◎周幼民：灸悬钟穴消除下肢疲劳一法系先师蒲湘澄授课时所传，本人从医以来试用于临床，均收到满意效果。典型病例：钱x，男，35岁。因日行30余公里，感下肢痠软疲劳无力，嘱其睡前用热水洗脚，并用艾条灸双侧悬钟穴15分钟，次日早起痠痛梢失，行动自如。10．丘墟【取法】在外踝前下缘，当趾长伸肌健的外侧凹陷中取穴。【主治】⑴胸胁痛 ⑵偏头痛 ⑶踝内翻及踝关节僵直【刺灸法】直刺，斜刺【治疗经验】◎薛立功：缠腰火丹系指生于胸胁及腹部、颈部的疱疹性疾病。治当舒通肝胆经气，清泻上焦邪热，选取丘墟，常能立即止痛。操作：用28号或30号l寸毫针，垂直皮面进针，触及骨面后稍退针，用提插法找到针感后，左右等幅度捻转针柄5次，再上下等幅度提插5次，反复操作至胸胁痛减轻或消失后出针，不闭针孔。典型病例：陈xx，男，47岁。主诉：左胸剧痛3天。3天前，渐出现肋间皮肤潮红，今见左第4肋水平分布集簇水疱，面积约10×5cm2，基底及周围皮肤潮红，左腋窝淋巴结肿大且有压痛。苔薄黄，脉弦数。脉证合参，证属心肝两经火邪湿毒凝结。治当调达肝胆经气，清泻上焦火毒。取穴：丘墟。治疗经过：左手固定丘墟穴，右手垂直进针，找到针感后，用捻转、提插法行强刺激，反复操作约1分钟，病人述胸痛明显减轻，再如上述操作1分钟，胸痛基本消失。当夜能入睡6小时，又治疗2次，能全夜安睡，水疱结痂，已无压痛。又3次后，开始脱痂病愈。◎詹永康：取丘墟透照海治疗各种病因引起的胸胁痛，疗效可靠。主要经验为：①取法操作首先要注意体位针芒方向，如膝关节只能微屈而趾端必须落地，踝关节也必须内移，否则不能刺到照海穴。②针刺后必须检查胸背压痛是否全部消失，如疼痛全止而压痛未全消者，仍必须继续针刺至压痛全消为止。操作：①取法：令患者仰卧，健侧膝关节微屈曲，而足底及五趾必须紧贴手术台垫褥上不能上翘，健侧踝关节微向内偏，在外踝前下深陷处爪切取之。②操作：消毒后用1.5-2寸长28号或30号毫针，针尖对准照海穴斜刺缓慢进针，以刺至照海穴皮下手指摸到针尖为度。一般均有极强针感，如针感差可稍加轻度捻转产生针感后留针20分钟。在留针时对侧胸胁痛可立见缓解或逐步缓解，如仍咳嗽深呼吸引痛，可弹刮针柄，可使引痛缓解或消失，抽针后检查胸背部压痛消失与否或减轻程度。轻症l-3次，重症连续针刺5-7次可使胸胁痛全部消失。典型病例：章xx，男，38岁。1982年4月5日初诊。患胸膜炎在某医院住院治疗后，诸症皆解而右胸胁痛未除，尤以咳嗽或深呼吸则彻背而痛，服中西药及注射久治无效。查脉沉弦小滑而数，舌边尖红赤，苔薄黄，右胸胁有压痛点5处。诊为胸痹，肋间神经痛。如上法针刺左侧丘墟透照海穴，留针20分钟，1次痛减大半，连针3次而愈，随访1年未再发。◎翟兴明、翟润民：用丘墟穴治疗胸胁痛疗效可靠，多l-2次治愈。操作：用28号毫针，直刺1.5寸，亦可向照海穴透刺2.5寸，得气后行捻转提插术，用平补平泻法，运针时让患者作挺胸、拔背、扭转等动作。疼痛好转后留针30分钟。一般取患侧，效不佳两侧同取。◎赵建琪：此穴治疗血管性偏头痛，越是头痛剧烈者，疗效越佳。基本上均可立即止痛，或头痛基本消除，轻者1-2次治愈，重者4-5次治愈。操作：仅刺单侧丘墟，用1.5寸毫针直刺入骨缝中约1寸余，待有针感后，针略上提而留针，留针15-20分钟，期间行针2次，每日针1次。典型病例：刘xx，女，32岁。1988年10月6日就诊。患者患右侧偏头痛2年余，反复发作，日渐加重，西医诊断为：“血管性偏头痛”。屡治无著效。就诊时头痛甚剧，需人搀扶，刺右丘墟5分钟后头痛大减，20分钟后头痛消失。次日复诊时仅偶有微痛，又针丘墟2日后，偏头痛完全消失，2个月后追访未再复发。◎李连生：本穴治疗脑血管病所致踝内翻及踝关节僵直，一般治疗30次左右，关节可基本恢复。操作：用28号-30号3.5寸毫针，针尖斜向照海穴，进针3寸左右，可在照海穴触及针尖，局部有痠、麻、胀后，采用小频率捻转，轻轻提插使痠、麻、胀感放散至全足。留针10-20分钟。典型病例：宋XX，男，57岁。1987年12月27日就诊。西医诊断：脑梗塞（3个月）。CT检查示：左侧基底节梗塞。现症状：右上肢肌力差，活动可，踝关节及足趾不能动。予以针本穴，每日1次，10次后踝关节可轻微活动，28次后活动正常。11．地五会【取法】在第四、五跖骨间，当小趾伸肌腱的内侧缘取穴。【主治】代替腰穿时的局部麻醉【机理】用地五会代替腰穿时的局部麻醉，此乃“注疼移痛”、“病上取下”，属远道取穴法。【刺灸法】直刺【治疗经验】◎谭梅尊、乔立武：腰穿为临床常用检查，通常在奴夫卡因局部麻醉下进行。笔者创用地五会穴针麻以取代局麻，收到良好效果。其优点为，安全可靠，简便易行，效果好，无副作用及过敏反应，尚可避免多次进针，尤其对于有奴夫卡因过敏患者尤为适宜。操作：以26号2.5寸长毫针，直刺0.3-0.4寸，然后将针提至皮下，以30-45度角由浅入深地斜上刺入约0.5-1寸，在进针过程中，运用手法给予提插和捻转，先为弱刺激捻转，待病人适应后，每隔1-2秒钟给予大弧度的加强捻转，如此间歇捻转10多次后即可出针或留针不动。随后开始腰穿。手法捻动的诱导时间约3-5分钟。痠、麻、胀、沉重感和发热等针感向上放射到小腿外部，少数病例放射到膝部及腰部。当针刺较深时，针感可放射到足心及整个足底。典型病例：赵x，男，50岁。突发头痛、呕吐1天来我院求诊。为确立诊断，予以腰穿。因以往有可疑奴夫卡因过敏史，于是采用地五会穴针麻，整个腰穿过程甚为顺利，病人未感到任何痛苦。针麻效果评定为优（1级）。10天后复查腰穿，采用的奴夫卡因麻醉，患者反应用奴夫卡因局麻不如针地五会针麻效果好。
黄药师 at 2007-10-15 23:40:23
足厥阴肝经穴1．太冲【取法】足背第一、二拓骨结合部之前方凹陷中。【主治】⑴气厥 ⑵眩晕 ⑶疝气 ⑷痹症 ⑸行经头顶痛 ⑹癔病性黑蒙 ⑺原发性高血压 ⑻神经性头痛 ⑼失眠【机理】太冲为肝经原穴、输土穴。原穴具有较好的调理肝经气血作用，输穴功可止痛，故可治疗因阴虚肝旺，心肾不交，肝郁气滞血瘀所致的各种疾患。【刺灸法】直刺，斜刺，太乙神针灸【治疗经验】◎张丽蓉：运用此穴治疗惊痫气厥证，效果甚好。操作：用30号1.5寸毫针，向足背斜刺5分至l寸，针感可传至足大趾。得气后，拇指向后强刺激捻转约1-2分钟，至症状明显减轻，神醒窍开后，留针15-20分钟。典型病例：安xx，女，56岁。1984年1月5日就诊。就诊时昏厥1小时。患者因暴怒而昏厥，牙关紧闭，四肢抽搐，家属急来请出诊。诊视患者，面色口周发青，两目紧闭，牙关紧闭，手足抽搐发凉。予急刺太冲穴，强刺激捻转2分钟后，手足抽搐止，张口大哭后，面色渐转红润，继续强刺激捻转，留针20分钟，拔针而愈。按语：原穴对内脏功能有非常重要的调节作用，本症取肝经原穴太冲，疏肝理气、通调气机、醒脑开窍，其症而愈。◎刘汉城：针刺太冲穴对于肝阳上亢之头疼，眩晕及高血压等症，有较好的止痛和改善症状的作用。操作：直刺0.5-l寸，捻转泻法，留针30分钟。典型病例：王xx，女，48岁。1987年11月13日就诊。主诉：头痛眩晕已4年余，近日加剧。头晕目眩，甚则欲仆，恶心呕吐，头胀，心烦气短，多梦少寐，口苦，尿黄，大便干，脉弦，舌红苔黄。血压120/80mmHg。诊断：肝阳上亢型眩晕头痛。即用针刺太冲穴以泻之，并放血数滴，患者顿觉头部轻松、眩晕减轻，继针5天告愈。◎翟兴明、翟润民：针刺太冲穴治疗小儿疝气，疗效甚好。凡疝气可以自由还纳者，并能配合治疗者均能治愈。操作：用28号1寸毫针，针尖向上斜刺，至所要求的深度之后，拇指向前捻3次，再向后退1次（每次幅度不超过360°）连做3次，稍停，再将针慢慢提至皮下，行第2次手法，如此操作3次，术毕快速出针，闭其穴。注意：施术前先将疝还纳原位，由助手抵住疝口不动，然后再施术。典型病例：乐x，男，1岁。1988年10月7日诊。诊断：左腹股沟斜疝。患儿生后5个月，因善哭闹而引起腹股沟斜疝，嗣后每逢啼哭包块即下，啼哭止后可自行还纳，经治未见好转而来针灸。穴取太冲，按法操作，日l次，共针10次痊愈，至今年余未见复发。◎席定：对于气阴两虚、寒邪留滞而关节屈伸不利之痛痹，采取养阴平肝散寒之法，每获捷效，取太冲一穴即可中的。操作：用“太乙神针”（本所研制）或灸条，点燃一端，对准太冲穴，距离0.5-1.0寸左右，进行熏灼灸烤，使穴位所在处温热或稍有灼痛感，至皮肤红晕为度。如用“太乙神针”则有温热感或清凉感下至大趾，上至患处。注意：患者感灼热，为得气重要标志，但一经得气，即应放松针体，否则，易出现烫伤。烫伤后若出现黑斑不用处理，若出现水泡，小则不须处理，大的可用消毒针刺破放液，涂以紫药水盖敷料，防止感染。典型病例：xxx，男，41岁。1988年5月10日就诊。主诉：右下肢关节疼痛3天。3天前忽然关节疼痛，行走不利，遇冷及入夜加剧，曾服中、西药未效，并胃中不适，时时作痛，欲吐，前来针灸治疗。查：右下肢关节未见红肿异常，但右膝关节屈伸不利，不能触摸，动则痛剧，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦劲。脉证合参，证属气血不足，肝阳上亢，筋脉失养，寒湿阻滞，虚实夹杂之痛痹。处方：太冲。点燃“太乙神针”一端，套上灸套，直接灸熨于太冲穴上，患者感灼热即减轻压力，但针体不可离开穴位处，约1分钟左右即可，患者自觉一股热气沿右下肢内侧上升至脘腹，周身温热舒适轻松，诸证尽解，行走如常。◎邢克利：取太冲穴治疗妇人行经前后症见头顶痛，效果甚佳，一般1次即愈。操作：用1.5寸毫针向上斜刺，得气后行缓慢左右捻转，平补平泻手法，同时嘱患者深呼吸数次，留针10分钟。典型病例：徐x，女，26岁。1974年6月17日就诊。妇科曾诊为：气滞血瘀性痛经、头顶痛。自诉有痛经史10余年，每次行经均需服去痛片。此次除痛经外，头顶痛难忍已2天。服去痛药无效。病因生气而得。诊见：舌质少红，脉弦。证属肝郁气滞，经络不通。取太冲穴，疏肝理气，通经活络以止痛。如上法操作后，诸痛皆除，数月行经未见头痛，痛经也见轻，不需服止痛剂。◎杨熙萍、白玉萍：取太冲穴治癔病性黑蒙，轻者1次治愈，重者3-5次痊愈。操作：用30-31号1寸毫针，直刺进针，用泻法强度捻转，留针20分钟，每5-7分钟行针1次。典型病例：袁x，女，32岁。1987年8月9日就诊。因家庭纠纷突然眼前黑影重重，视物不清，胸闷，头晕，由家属搀来就诊。诊为癔病性黑蒙。取太冲（双）如上法操作，留针15分钟，每5-7分行针1次，起针后看物清楚，但胸闷不乐。次日又复诊，2次治愈。按语：癔病性黑蒙是功能性的，为气滞血瘀肝经筋脉失养所致，太冲功可疏肝理气，舒筋通络，故独取太冲而获效。◎康泰隆：针太冲治疗原发性高血压，治疗前后血压对照，一般可下降20-30mmHg。操作：取30号或32号1.5寸毫针，爪切式进针，行捻转手祛，刺l寸深，留针20分钟。典型病例：王xx，女，49岁。患者眩晕如蒙，头痛头胀，下肢无力，已有l载，经常服药治疗，近周晕重。检查：血压180/90mmHg，眼底A（-）。脉象弦滑，苔薄黄腻。症属：肝肾阴亏，虚风上扰于清窍，治宜平肝熄风。取穴太冲（双）按法操作后起针，血压降至150／90mmHg。◎白贵荣操作：用28号2寸毫针，针尖斜向涌泉穴，刺0.5-2寸为宜。此穴针感强，手法是九六补泻，当行针半小时时，患者自感如同釜底抽薪，头清目亮，胃脘空虚，再作1次手法，留针1小时。典型病例：张xx，男，61岁。自诉：1983年春节前夕，因生气引起头晕目眩，脚跟不稳，夜晚尤甚不敢行动。经诊断为高血压，并经中、西医治疗3个月，但效果不大，同年4月来针灸科治疗。查脉弦有力，舌质红少苔，两目不敢直视，血压220／160mmHg。辨证为肝阳上亢而发眩晕。处方：太冲穴（双）依上法针刺，行针半小时后患者自感头清眼亮，再作1次手法留针1小时后，即能下地行走。经2个月针刺治疗，血压由220/160mmHg逐渐降到150/90mmHg，脑清脚稳，血压稳定已6年。李xx，男，17岁，自述：从1987年上高三以来，头脑不清，心烦，记忆力逐渐下降，开始入睡欠佳，后彻夜不寐，无奈休学。因内服安眠药越发心烦，心悸不寐，故求治于针灸。查脉细数少力，舌红无苔口干。脉证合参，证属心肾不交而致失眠。取穴：太冲（双）。斜透涌泉穴，进针0.5-2寸，用补法以滋补肾阴，针到人部用泻法起到降火作用，达清心安神之功。经针太冲1个月，失眠、健忘、心烦等症状全部消失，恢复正常。按语：肝肾同源，吾取太冲透涌泉，一针二穴，可调节阴阳气血之升降，可滋阴潜阳，故用以治疗因肾阴不足、肝阳上亢所致之头痛、眩晕，心肾不交之失眠而获良效。但用此穴治疗疾病要注重手法，一般采用先泻后补，先用泻法疏泄肝气，后用补法滋养肾阴。针刺务必注意避开血管，务要针透涌泉穴，一般在足面上成45°角针刺。2．蠡沟【取法】内踝高点上5寸，胫骨内侧面的中央。【主治】⑴小儿鞘膜积液 ⑵阳强 ⑶阴痒【机理】肝之经脉绕阴器，抵小腹，其络脉循胫上睾，结于阴茎。络脉主病，气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒。蠡沟为肝经之络穴，故用以治疗水疝、阳强、阴痒等络脉为病而获良效。【刺灸法】斜刺，平刺，埋针【治疗经验】◎刘之栋：用蠡沟穴治疗小儿鞘膜积液，针治5次到10次痊愈。操作：针尖顺经脉循行方向与皮肤呈15°角刺入。针5-8分，隔日1次，手法平补平泻。典型病例：刘xx，男，13岁。患儿6岁时睾丸肿大，有下坠感，以后逐渐增大，诊断为鞘膜积液，经中西药物治疗无效。因患者怕动手术，要求针刺。依上法操作，共针蠡沟穴9次而获痊愈。◎曾祥龙：用蠡沟穴治疗阳强不倒，在针刺时，股内侧必须有痠麻胀感，才能得到预期的效果。操作：用28号或30号2寸毫针，略向上斜刺进针1寸深，得气后，拇指向后捻转约1-2分钟，股内侧有明显的麻胀感，留针30分钟。典型病例：黄xx，男，38岁。自述结婚15年，爱人不曾怀孕生育。化验检查其精子活动度、数云尚可，唯性交时不射精，且持续3-4个小时，阴器坚硬不倒。经多方治疗均未获效。于1978年3月3日上午来本科就诊。患者身体壮实，舌苔黄质红，脉弦数，大便干，小便色黄。脉证合参，属肝经实热。法当清泻肝经实热。针刺蠡沟，用泻法，行针2分钟，留针30分钟，每天1次，经针治3次后，即能正常性交，射出精液，而后喜得一子。◎肖仁鹤：针灸治疗外阴瘙痒方法颇多，本人在蠡沟穴埋针，效果亦很满意。操作：平刺0.5-0.8寸，亦可采用皮内或皮下埋针。注意严格消毒，针体必须埋入皮下，不得斜向肌层。如用平头毫针代替，针柄不能留得过长，最好剪去大半或用镊子将针柄卷成盘状，柄下薄薄垫层碘酒药棉，以免擦伤皮肤。另外尚需注意用胶布固定牢固，并嘱活动肢体，若有妨碍或疼痛，需重新调整或另换穴位刺入。埋针时间，根据季节，以不超过7天为宜。典型病例：余X，女，6岁。主诉：睡前阴痒难忍6年。于未满月时发现此种病状，每晚临睡时双脚乱蹬，周身出汗，哭闹不休约1小时左右。经多方治疗无效，曾先后赴武汉、上海检查，也无异常发现，每晚除洗浴外，限制手足睡觉。刻诊，面色发育俱佳，脉略弦。家长介绍，发作时外阴发红，有少量分泌物。辨证：此系肝的疏泄功能欠佳，湿热流注下焦，干扰阴窍，每于入夜阴甚，故易发作。处方：蠡沟（双）埋针（皮下）。治疗经过：首诊埋针3天，复珍时家长患儿都很高兴，反映只稍稍有点痒，可以忍受得住。将针取下，避开原针孔再左右各埋1针，4天后复诊，能正常入睡，停针观察，1年后信访无复发。3．曲泉【取法】屈膝，在膝关节内侧横纹头上方，当胫骨内髁之后，于半膜肌、半腱肌止端之前上方取穴。【主治】阴痒【机理】足厥阴肝经循少腹，抵阴器。曲泉为肝经五输穴中的“合穴”，有清利肝经湿热的作用，故可治疗由肝经湿热下注所致阴痒。【刺灸法】直刺【治疗经验】◎曾祥龙：针曲泉治疗无霉菌性阴道炎所致阴痒，效果甚好。每日针l次，轻者8-12次治愈，重者15-20次治愈。操作；用28号或30号3寸毫针，直刺1.5寸，得气后，拇指向后轻轻捻转，约1-2分钟，针感一直传到阴部，留针30分钟，注意针刺不宜过深，以防刺破腘窝动静脉。典型病例：罗X，女，29岁。主诉：阴道瘙痒1年，伴有黄稠带。月经正常，大便软，小便黄，脉濡数，舌质红，舌苔黄腻。此为肝经湿热所致。法当清肝泻热。针刺曲泉，行针1分钟，留针30分钟，8次即愈。4．足五里【取穴】气冲穴（足阳明经）下3寸处，当内收长肌的内侧缘取穴。【主治】带下【机理】足五里为肝经输穴，肝经抵小腹，绕阴器，肝又主疏泄，白带一证亦属疏泄失常，寒湿内阻，约束无力所致，取本穴疏肝利湿而奏效。【刺灸法】斜刺【治疗经验】◎荆享泰：此穴治疗白带及外阴瘙痒，疗效显著。每日1次，一般3-7次后即愈，不愈者，须作妇科检查，除外器质性病变。操作：用28号-30号3寸毫针，针尖略向上斜刺进针，得气后，轻微缓慢捻转，约1-2分钟，至阴部有抽热感，留针20-30分钟。典型病例：成XX，女，65岁。1989年9月1日就诊。主诉：患白带病近20年，常年内裤不干，有时伴瘙痒，心情不畅时尤重。多方治疗不效，故要求针灸治疗。予针刺足五里，用上法，1次后白带明显减少，共针6次，瘙痒止白带无，2月后随访，未复发。任脉穴1．会阴【取法】男性在阴囊根部与肛门的中间，女子在大阴唇后联合与肛门的中间。【主治】⑴不孕 ⑵崩漏 ⑶尿失禁 ⑷癃闭 ⑸脱发 ⑹遗尿 ⑺阳萎【机理】会阴穴为任脉经穴，又为任、督、冲三脉之交会穴。任、督、冲三脉皆起于少腹，其在女子为胞宫，男子为精室。经脉下出会阴，而任主胞胎，冲为血海，穴位又近于前阴，故该穴可通调任、督、冲三脉，治疗泌尿、生殖系统等诸疾。【刺灸法】针刺，针刺加灸，电灸器灸【治疗经验】◎刘长修：该穴治疗不孕症、闭经、痛经及阴痒等久治不愈的痼疾，根据不同病因，施以针或灸，或针灸兼施，多获良效。操作：患者屈膝仰卧，自持电灸器（为自制，用艾条代之亦可），置于会阴穴上，每次20分钟，一日2次。典型病例：李xx，女，26岁。1982年3月19日就诊。主诉：结婚3年不孕。经某医院妇科检查，子宫体小而后倾，诊断为原发性不孕。患者17岁月经初潮，周期25-30天，每次行经4-5天，量少色淡。每于经前7-8天出现两乳房胀痛，经来第1天腹痛。兼见性欲淡漠，臀腹俱冷，腰痠乏力，舌淡苔白，脉沉细无力两尺尤甚。证由禀赋不充，肾气虚衰，冲任不足，胞宫失养，难以摄精成孕。治宜温肾暖宫，调补冲任。嘱患者自灸会阴，1日2次，每次20分钟，1月后即受孕，至期顺产一女婴。◎张振晖：笔者偶尔采用本穴治疗诸医不效的一些生殖、泌尿系疑难病症，效果十分满意。但不轻易使用，尤其对青年妇女等尽量不用。操作：①侧卧，两膝向胸前弯曲，女子于前后阴之间取之。男子当肛门等阴囊之间取之。②跪伏位照上法取之。用28号2寸或2寸半毫针，直刺寸半至2寸，留针30-40分钟或用速刺法。典型病例：童XX，女，36岁。1978年4月8日就诊。主诉：1年前因误服避孕药，导致子宫出血，时多时少，淋漓不断。曾服过几次有效中药，但最长只能停止1天。查：面唇淡白，精神萎靡，食欲不振，心悸不寐。予针刺会阴穴，调摄任冲。留针40分钟。翌日二诊，已不出血，再刺会阴穴留针40分钟。观察1周，未见复发，再刺会阴穴巩固疗效，告痊。月经应时而下，基本正常。靳XX，男，69岁。1989年元月24日就诊。主诉。小便自行流出，不能控制已数日。现小便失禁，脉沉细无力，年老体弱，肾气不足，命门火衰致膀胱气化功能失职，不能约束。针刺会阴穴，留针40分钟，翌日复诊已有尿意，间隔时间延长。再刺会阴，加灸关元温补丹田以固元气。隔日三诊，已基本痊愈，再刺会阴、灸关元，兼服补中益气合缩泉丸二剂，以善其后。◎徐以经操作：令患者取仰卧位，两腿屈曲外展，会阴穴常规消毒后，先用针直刺1-1.5寸，并艾灸5分钟，使患者有热流上贯头面之感；次将针退至皮下，以15度角向上斜刺1-1.5寸，艾灸5分钟，使患者少腹有热流窜动感，再以15度角向下斜刺1-1.5寸，艾灸5分钟，使病人腰背及双下肢有温热感。每日灸刺1次，每次30分钟，6天为1个疗程，休息1天。典型病例：谷xx，男，28岁。患者自12岁起无明显原因地出现片状脱发，约半年时间头发全部脱光，继之眉毛、胡须、腋毛、汗毛、阴毛渐渐脱光。曾先后去过多处求医，服过中、西药及土单验方治疗，均未见效。于1987年8月5日来诊。笔者用灸刺会阴穴疗法，每日灸刺1次，每次30分钟，经治疗20次后即出现毛孔，30次后便长出了眉毛、胡须、汗毛和头发。时xx，女，18岁。患者自6岁出现夜间遗尿症，经长期应用补肾药、针灸疗法和控制饮水等法均未见效。1984年暑假慕名来济南求治。诊见：面色苍白，腰膝酸痛，全身乏力，头晕纳少，失眠健忘，舌质淡苔薄白，脉沉弱，每夜遗尿1-2次。采用灸刺会阴穴疗法，灸刺1次后，当夜即可登厕小便，1个疗程后即获痊愈。半年后随访无复发。杨xx，男，28岁。患者自述同房时阴茎勃起不够，未至射精阴茎便痿软不用，但入睡后则精液自遗。此乃肾虚阳痿不举。施以灸刺会阴穴，经治3个疗程而痊愈。2．曲骨【取法】仰卧，于耻骨联合上缘中点、腹白线上取穴。【主治】⑴遗尿 ⑵剖腹产后尿潴留【机理】曲骨穴为局部取穴，其深部即为膀胱，故能调节膀胱的气化机能，治疗泌尿系统疾病。【刺灸法】针刺【治疗经验】◎白秀荣：曲骨穴治疗遗尿症。操作：取28号1.5-2寸毫针，以15度角向下斜刺得气后，行刮针法20-30次，将针退至皮下，再向左右旁开35度角刺入肌层，行同样手法后出针。对10岁以上患者如体弱纳呆四肢不温等症可先行左右旁刺刮针法后，出针至原进针处皮下再向下斜刺，得气后留针15-20分钟，在留针期间每5分钟行刮针法1次，出针后急闭针孔。15天为1疗程，疗程间休息5-7天。体会：治疗遗尿症方法较多，均可取得不同程度效果，而曲骨穴治疗遗尿症效果更为明显，绝大多数患者治疗当日遗尿停止。典型病例：郑xx，男，17岁。1985年11月2日就诊。主诉：自幼尿床，每夜或隔夜1次。检查：脉沉，舌质正常，苔薄白。辨证：肾气不足，下元不能固摄每致膀胱约束无权而遗尿。取曲骨穴针灸1次后痊愈。笔者应用曲骨穴治疗剖腹产术后尿潴留多为1次痊愈。操作方法：患者取仰卧位，屈膝以28号2-3寸毫针，再以35度角向阴部方向针刺1.5-2寸，病人呼气时进针，吸气时出针为补法，进针后留针15-20分钟，每5分钟行刮针3-5分钟，使针感传至阴部后，出针并在腹部两侧轻轻按揉（因腹部中间有手术刀口）5-10分钟尿自排出。但个别病人也有在针后30分钟或1小时左右排尿。典型病例：王xx，25岁，女。1988年3月31日入院。主诉：术后尿储留4天。第一胎足月妊娠，3月31日下午2时行剖腹产后，不能自行排尿，以留置导尿管排尿。检查：脉弱无力，舌质淡，苔薄白。辨证：癃闭。取曲骨穴。于4月4日下午3时针刺，针前停止导尿，按上述方法操作后立即排尿。按语：据对曲骨、中极、关元等穴对膀胱功能影响的观察，发现膀胱神经支配完整的患者于每次捻转时膀胱逼尿肌收缩、内压上升。又因剖腹产手术刀口及术后包扎均在耻骨联合以上故曲骨穴取用较为方便。注意事项：已行导尿者针前4-6小时取出导尿管，并嘱其多饮开水以提高疗效。腹部按摩时勿触痛手术刀口。3．中极【取法】腹正中线、脐下4寸。【主治】⑴尿失禁 ⑵遗尿 ⑶癃闭 ⑷阳萎【机理】中极穴为膀胱之募穴，又为任脉与足三阴之交会穴，肾主生殖，本穴深部即为膀胱、胞宫、精室所在，针刺该穴可调整肾与膀胱的脏腑功能，故可治疗泌尿生殖等诸疾。【刺灸法】针刺，艾灸；穴位注射，神灯照射【治疗经验】◎李晓春：尿失禁、夜尿症治疗应针刺膀胱的募穴中极，同时加用艾灸或神灯照射，以温通经气，调节膀胱的气化功能以加强治疗作用。对病情较重的患者可在任脉上选用曲骨穴，在两穴进行电针治疗。通电刺激15分钟，同时配用上述的温煦方法，收到较好疗效。此外还治老年性尿失禁及夜尿症。操作：用28号2寸毫针，于中极穴处刺之，针尖向会阴部呈45度角斜刺，当局部出现痠或麻或胀感并向会阴部放散时手法为最宜。得气后留针并用艾条灸之，或神灯局部穴位照射15分钟，每日1次，10次为1疗程，疗程中间休息3-5天。典型病例：王xx，男，16岁。患者因先天性脊椎裂术后合并尿失禁，于1972年8月12日入院。症状：无尿意感，白天滴尿无法控制，夜间遗尿。查体：舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。腰骶部见一横行手术疤痕，肛门周围呈S3-5鞍状感觉障碍，两足趾屈曲，轻度内翻。治疗：针刺中极穴，配艾灸温之，5次后即出现尿意感，继之排尿控制，但活动后和精神紧张时仍有失禁现象。共治疗4个疗程，尿失禁症状基本控制。1973年9月进行出院后随访，疗效巩固。◎梁粹英操作：病人排空膀胱，仰卧位，放松小腹，常规消毒，用5ml注射器5号长针头，抽吸阿托品0.5mg（成人lmg）。中极穴进针。呈25度角向下斜刺，当针感达曲骨并向阴茎和龟头放射时，方可缓慢注药。药液注入1/2时，将针身退出半寸，再继续注药，使针感在阴茎根部至中极穴一段增强。药液推完后即可拔针，患者休息5-10分钟后方可离去。每日治疗l次，3次为1个疗程。另外，艾灸中极穴效果亦佳。典型病例：任XX，男，6岁。1979年12月4日初诊。患儿夜睡后不知排尿，常在尿床后方完全清醒。尤其当阴雨天或冬季，常每夜遗尿2-3次，近3年来症状加重。经中西药治疗均无明显效果。查体：面色微黄，体形消瘦，舌质淡，苔薄白，脉细数。喜进热食，外生殖器无异常。经用上述方法治疗2次后，夜间易于唤醒排尿，3次后可自行醒来排尿，随访1年无复发。按语：中极为膀胱经募穴，是脏腑之气聚集腹部的要穴，腑病当取其募穴，以调整脏腑之气机。中极又为三阴经与任脉之会穴，能补肾气。此外阿托品的主要药理作用是解痉剂，可解除膀胱平滑肌的痉挛，治疗尿频。同时，阿托品有兴奋中枢神经的作用。因此，药物与经络的协同作用，增强了醒脑作用和膀胱储尿机能和约束能力。◎曾祥龙：此类患者，用针刺治疗时下腹部及阴部有较强烈的麻胀感效果才佳。轻者2-3天即愈，重者3-5天症除。操作：用28号或30号毫针长2寸，直刺0.5寸。得气后，拇指向后轻轻捻转，约1-2分钟，使整个下腹部及会阴部有麻胀感时留针30分钟。典型病例：李XX，女，12岁。患儿因小腹受损，小便欲解不下，小腹胀如小鼓。经某医院导尿，停止导尿后小便仍不下，其胀如前，来针灸治疗。视舌质红，苔白且微黄，脉沉紧。此属膀胱气滞不利所致癃闭症。法当行气通利。余用2寸毫针直刺0.5寸，待小腹与阴部有麻胀感时，留针30分钟，针后即能排出少量尿液。每日针1次，2天痊愈。注意事项：勿直刺过深，防伤膀胱，孕妇禁针。◎马辉明典型病例：陈xx，男，36岁。1989年10月5日就诊。主诉：阳萎半年。病起半年，面色（白光）白，头晕目弦，精神萎靡，腰膝酸软，脉象细弱。证属肾肝不足，命门火衰。取中极穴，用2寸针向阴部进针，行强刺激，以患者能耐受为限，日1次，每次10分钟，随后用人参注射液4ml穴注中极，2日1次，疗效显著。◎康泰隆：针刺中极可治疗阳萎、不射精症、痛经、遗尿等症。操作：①阳萎与不射精用30号3寸毫针，挟持式进针，垂直或向曲骨方向，捻转补泻3寸深，感应向前阴放射，1次-10次，治愈或好转。②痛经症用32号1.5寸毫针，爪切式进针，行捻转补泻，感应向前阴放射，留针5分钟加火罐5分钟，l-2次而愈。③遗尿症用30号或32号毫针，垂直刺爪切式进针，行捻转补泻，感应向前阴放射，留针20分钟，加温灸3壮，6次治愈。典型病例：陈XX，男，30岁。阳萎2年。曾用激素，一度改善，药后又发，脉弱苔薄。旧有手淫，耗损肾气，肾阳下亏，房事不举。先拟益肾，佐拟壮阳。中极向曲骨刺3寸深，留针20分钟，捻转补泻，3次后有自然阳举，5次后房事正常。◎戴铁城：笔者用此法治疗阳萎效果良好，每日1次，15次为1疗程，轻症1-2次即可显效，重症1疗程亦可显效。操作：用28号4寸半毫针，直刺使针感传至龟头。典型病例：刘XX，男，42岁。1984年10月20日就医。主诉：阳事不举或举而不坚已3年余。查：面色无华，精神不振，语音低弱，舌淡苔白，脉沉细。辨证：思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，不能濡润宗筋。故治当补益心脾。夹持进针，刺入4寸重捻转，令其得气后传至龟头。留针30分钟。7次后症状明显好转，半月后痊愈。注意事项：治疗中禁止房事。针前须排净小便。切忌急躁，须有耐心。◎周荣兴操作：用半寸针，快速进针后，针体与皮肤成45度角，向下斜刺l寸左右，用手捻转强刺激，留针30分钟。典型病例：宋xx，女，15岁。自述从小遗尿，每次睡醒即发现已遗尿。但白天小便控制很好。曾服过很多中药西药、单方验方，及下午起即限制饮水等等方法均无效。也作过针灸治疗，效果不佳。初诊时取中极，针感从下腹达尿道，留针30分钟。次日就诊时，患者非常高兴，言针后当晚未尿床，第3天未就诊。第4天述又遗尿。嘱其必须连续针1疗程（10天）。第1疗程后休息3天，作第2疗程。共治20次。半年后随访，已愈。4．关元【取穴】腹部正中线上，脐下3寸。【主治】⑴遗尿 ⑵尿频 ⑶不孕 ⑷痛经 ⑸阳萎 ⑹腹痛 ⑺癫痫【机理】关元为任脉、足三阴之交会穴，深部近膀胱及胞宫，故对泌尿生殖系统疾病疗效较好。该穴又为强壮要穴，功可大补元气，治疗多种虚弱病症。【刺灸法】针刺，针刺加灸；埋线，三棱针点刺加拔罐【治疗经验】◎冯建国操作：直刺0.5-1寸，采用捻转提插补法，针尖略偏向下，使针感下达阴部，对虚寒者用温灸，留针20分钟。典型病例：1981年11月2日门诊。家属代述：患儿夜间尿床已6余年，近2月来遗尿逐渐加重，每晚皆遗，甚则一夜数次。舌淡苔薄白、脉细。尾骶X光摄片正常，无隐性脊椎裂。予以针刺关元穴，施用补法，待针感向下放射后停针，温针2次，隔日1次，5次治愈。◎喻喜春：用此穴放血治疗精神性尿频其效甚佳。每日放血1次，3-4次即止。另外膀胱炎或附睾炎的急性患者，每日放血1次，3-5次即止，慢性者隔天1次，10次即止。典型病例：余x，男，6岁。1989年8月13日就诊。诊断：神经性尿频。患儿近10天来，小便白天约20次左右。尿常规及神经系统正常，一般情况良好，无发烧。用细三棱针点刺关元后，拔小罐吸出血约2ml。第2天又放血1次，小便白天6次。于第3天又放血1次，以后白天小便5-6次，夜间睡后一直不小便。◎丁良能操作：①用28号或30号l寸半毫针，先直刺进针，得气后拇指向后轻微缓慢捻转，约1-2分钟，使针感下达到阴部，留针20分钟，5分钟行针1次，3次出针。②用16号腰穿针，剪1寸长1-2号羊肠线埋藏在关元透中极穴位上，拔出后再取羊肠线1寸长，从关元原来针眼向两侧子宫穴各一针。l月l次，3个月为1个疗程。典型病例：闻xx，女，35岁。1988年6月1日初诊。结婚3年余未孕。月经先期，色红量少，经前乳胀，下肢冷，舌尖红，苔薄白，脉细缓。妇科经输卵管造影和B超检查为输卵管过长扭曲积水，黄体功能不全。经治未效。经关元穴埋羊肠线1次，月经停止未潮，尿检早孕。◎王庆：关元穴针上加灸治疗痛经效果好，方法简便，患者易于接受。针灸后即可止痛，在月经来之前针灸效果更佳。操作：用28号3寸毫针，针尖略向下捻转进针，务使针感从下腹部传至会阴部或腰骶部。施以温针灸，每次5壮。典型病例：赵xx，女，37岁。主诉月经来时腰腹剧痛3个月，加重2个月。于每次月经将至小腹冷胀、月经量少，色紫黑，继之疼痛难忍。曾服用中西药及止痛药均无效，求治于针灸。查：一般状态好，脉沉紧，舌质淡苔白，证属气滞血瘀夹寒，气滞血瘀月事当下而不得下。寒则血脉凝涩，故而疼痛难忍。治疗以温经散寒行气止痛。经用上法治疗1次后其痛渐缓。第2次月经量稍多，第3次疼痛能忍受。经治疗2个疗程（每次月经前后针灸5次为1疗程）而愈。为巩固疗效，患者要求治疗3个疗程，至今未发。◎万桂华操作：以单手速刺进针，针后艾灸7壮。典型病例：赵XX，男，32岁。1964年2月6日就诊。主诉：阴茎不能勃起半年余。常头昏目眩，神疲乏力，食欲不振，经服中西药未效。查：脉沉细无力。用上法治疗。三诊（2月10日）精神较前似有恢复，阴茎已能勃起，但不能持久，仍时有头昏。治疗同前，加灸7-9壮。六诊（2月16日）患者诸证痊愈，隔姜灸9壮，以作调理善后。◎林凡：不仅腹部而且胸部某些疾病都可引起腹痛，临床甚为常见。倘非急腹症，针刺治疗其效很佳。操作：用3寸长毫针，直刺快速进针2寸，中强刺激，向上下放射者佳。典型病例：魏XX，男，50岁。1950年1月16日饮酒后引发十二指肠溃疡病发作，上腹部疼痛，无急腹症，遂施以针刺，当即痛止，未再疼痛。◎张功成：针刺关元治疗小儿癫痫取得满意效果。操作：用28号或30号1寸毫针，患儿仰卧，左手舒张按压穴周，快速进针，直刺0.5-0.8寸，然后顺时针捻转得气，滞针，约1-2分钟，提插3次，10分钟行针1次，留针30分钟。典型病例：张XX，男，10岁。1978年4月5日就诊。主诉：自幼患病，近年加重，1-2月发作1次。就诊前曾间断服用抗痫药及熄风化痰药予以控制。发作时突然昏倒，不省人事，面色苍白，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，小便失禁，苔白腻，脉弦滑无力。诊断：癫痫。取穴关元，按上法针刺10分钟，患儿渐渐苏醒，少腹部发热，自觉症状减轻，30分钟起针。以后连针5次，每日1次，未见复发。1987年7月4日随访，一切如常。至今无复发。注意事项：勿直刺过深。2岁以下患儿可不留针。按语：针刺或灸关元可调整诸阴经气，起到根除治疗本病的目的。此外本病发作前或发作时针刺疗效最好。治疗期间不用任何辅助疗法。但仅限于先天性小儿癫痫。5.石门【取法】腹正中线上、脐下2寸。【主治】急性尿路感染【机理】石门穴为任脉穴，又为三焦之募穴。三焦为水道，为决渎之官，主气化，故针刺该穴可治疗泌尿系统疾患。【刺灸法】针刺【治疗经验】◎李国安：笔者在治疗急性尿路感染都采用本法，疗效甚好。针刺后，患者大都感到尿痛、尿急的现象减少。每日针1次，一般在4-5次即能控制病情。然后隔日针1次，10次为1疗程，以巩固疗效。操作：用30号1.5寸毫针，以舒张进针法，迅速刺入穴位，针尖略为向下，使针感如触电般的向前阴部放射，留针20分钟。6．气海【取法】腹正中线上，脐下1.5寸。【主治】下肢肿胀【机理】气海穴位于下焦，为生气之海，有调气机、益元气、补肾气、固精血等作用。灸可健脾益肾，故该穴温灸可治疗水肿等疾患。【刺灸法】温灸【治疗经验】◎李凤萍：艾灸气海穴治疗气虚诸疾特别是对年老肾虚体弱，小便失控以及久病脾虚肢肿力弱、脐下冷痛、妇女痛经有明显的疗效。但应较长时间的治疗，包括每次艾灸时间不能少于半小时，每个疗程不能少于1个月，可连续几个疗程。操作：用艾条温和灸法。将艾条点燃后，手持艾条或将其放在熏灸器内，在气海穴上方适当高度进行艾灸，使病人感觉温度适宜。每次艾灸30-40分钟，至患者自觉局部温热感，外观局部皮肤微红为度。每日灸l次。可连续灸l-2个月。休息1-2星期后可再开始第2疗程。典型病例：玛xx，女，51岁。1988年7月来诊。主诉双下肢肿胀反复发作20余年，伴有食后腹胀及左手食、中指关节肿胀疼痛。睡眠、二便正常，舌体胖，舌质淡。脉象细滑。类风湿因子（-）。辨证为脾气不足，健运失司。治疗以艾条温和灸每日1次，经5次治疗无腹胀及下肢肿胀出现。随访3个月均正常。7．阴交【取法】在腹正中线上，脐下1寸。【主治】⑴腰疼 ⑵痢疾【机理】阴交穴为任、冲、足少阴之交会穴。腰为肾之腑，中医认为病在阳取之阴，“从阴引阳”，阴交治疗腰痛为对应取穴，温灸阴交温补脾肾，可治痢疾及婴幼儿腹泻。【刺灸法】温灸【治疗经验】◎李尊桂操作：取清艾条1支，点燃插入固定式艾条熏灸器内，火力以患者耐受为准，每次60分-120分钟。典型病例：石xx，男，31岁。1989年4月8日就诊。诊断为急性腰痛。患者于1月前因受凉而致腰膝拘挛疼痛、经针刺肾俞、大椎等穴疗效不佳，近3天来腰痛加重。来诊给予艾条阴交穴灸2小时，2次而愈。谭xx，男，40岁。1987年8月2。日就诊。诊断：细菌性痢疾。患者于2天前食饮不洁而致腹痛腹泄、里急后重、肛门灼热，白细胞13800/mm3。大便查：大量脓细胞。给予艾条熏灸器灸2小时，3次而愈。注意事项：每次灸量要在1-2小时，否则无效。8．神阙【取法】脐窝正中。【主治】⑴腹泻 ⑵胃下垂 ⑶盗汗、自汗 ⑷荨麻疹 ⑸过敏性鼻炎 ⑹哮喘【机理】神阙位于脐中，该处在胎儿时以脐带供给胎儿之营养，为生命的根蒂。故温灸神阙可大补元气、健脾胃、益肾气，对全身都有调节作用。【刺灸法】灸法，穴位敷药；拔火罐【治疗经验】◎刘之栋操作：艾条灸15-20分钟。典型病例：胡XX，女，55岁。1987年10月10日就诊。诊断：虚寒腹泻。患者饮食不节，发生腹痛、腹泄、肠鸣。服药后腹痛减轻，大便仍然每日5-10余次，便色黄稀，腹痛肠鸣，喜热喜按，四肢不温，腰酸怕冷。灸神阙6次腹泄症状消失。◎仝祺龄操作：艾条直接灸15-30分钟。◎文成泰：神阙隔盐化脓灸治疗慢性腹泻，取得良好疗效。操作：先做普鲁卡因皮内敏感试验。后在脐及周围作常规消毒，脐周皮下注入2％盐酸普鲁卡因lml，继则将食盐放脐中，凸出脐上0.5-1cm，穴位上放置枣核大的圆锥体艾炷，以燃尽火灭为l壮，一般5-15壮，对病情轻、病程短的灸5-10壮，灸疮有少许水液即可。若病情重、病程长的灸10-15壮，使其化脓，灸后以消毒敷料贴敷，隔日更换，直至灸疮愈合。1次施灸未愈者，可在灸疮愈合后再进行施灸。典型病例：雷xx，男，40岁。1986年9月12日就诊。主诉：腹泄20余年。大便溏薄，日行2-5次，面色萎黄，神疲肢软，不思饮食，喜暖畏寒，脉濡缓，舌胖嫩苔白，每因食生冷或油腻之品而便次增多，最多可达1日10余次，反复发作，缠绵不已。证属脾胃虚弱，运化无权。治以温中健脾。采用神阙隔盐化脓灸，1次后患者即感腹部舒畅，胃纳增加，大便转为每日1次，质地成形，症状全部消失，1年后随访未曾复发。按语：神阙穴其位正当脐中，属任脉。神阙隔盐灸者，是引其入肾。采用化脓灸者是起到持续刺激，以激发经气，达到温补脾肾的目的。◎林凌：神阙穴隔盐灸治疗慢性腹泄，每每获效。操作：患者仰卧，将纯白干燥食盐研细，填平脐孔，上置大艾炷点燃灸之，每次10壮。典型病例：陈XX，女，30岁。1980年4月10日就诊。主诉：腹泻年余。自述因过食肥甘而发泄泻，初时每日水样便10多次，臭如败卵，腹痛肠鸣。经医治3天，大便转溏薄，日4-5次。每当进食油腻之物，腹泻次数增多，完谷不化，如此迁延年余，医治无效前来就诊。查：面色萎黄，神疲乏力，舌苔白腻，脉濡缓。脉证合参，证属脾胃虚衰。用上法共灸治10天而愈，一直至今，未见复发。注意事项：注意勿烫伤皮肤。治疗时间忌食过于肥甘及不易消化食物。按语：本法乃笔者家传，经余临床几十例验证无不显效。说明神阙穴艾灸有健运脾阳、和胃理肠、化寒湿积滞的功能。◎周静玉：我取神阙穴应用灸法治疗腹泻，每多获效。操作：取精盐适量敷于神阙穴上，以填满脐窝为度。上置0.3cm厚鲜姜1片，以针穿数孔，置大艾炷1枚，点燃施灸，燃尽则换新艾炷。每日灸治1次，每次灸10壮。典型病例：女，36岁。1989年5月29日就诊。主诉：腹泻3年。3年前始，经常腹泻，每日稀便4-5次，伴腹胀腹痛，喜温喜按，恶寒，神疲乏力，每因进食稍多或含蛋白、脂肪稍多时，腹泻加重。在某医院X线拍片诊断为“过敏性结肠炎”。曾用多种药物无效。形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉滑。证属脾阳虚衰，运化无权。治以温运中阳。按上法治疗3次后，病人腹痛腹胀均好转，大便日行1次，但仍不成形，复灸2次，大便正常。注意事项：灸治过程中如感觉过热，可加厚姜片或填加食盐，谨防烫伤。灼伤要及时处理以防感染。施灸时姜片焦干，更换新鲜姜片。◎卢之分：治疗小儿慢性腹泻，效果卓著，每日灸1次，轻者2-3次治愈，重者4-5次即愈。操作：薄姜片贴在脐中，用艾条悬灸10分钟，温度适度，每次以皮肤潮红为度。典型病例：熊xx，男，7个月。1983年2月10日就诊。诊断：小儿慢性腹泻。患儿3月来，腹泻青菜绿色便，1日3-5次，质稀、带粘液。晚上啼哭。予隔姜灸上穴5次，大便转黄稠，日便1次，晚上能安睡，且食欲较前好。◎赵荫生：胃下垂是一种常见病，我们试制蓖倍膏敷神阙穴治本病疗效较好。治疗前先经超声波检查证实，确定胃小弯最低点在髂嵴线下的位置，再行治疗。操作：蓖麻子仁3g，五倍子粉1.5g，混均捣成糊状，制成形似荸荠，上尖下圆，大小根据患者脐孔而定。将药团塞脐，外覆以关节镇痛膏6-8张，以固定之。贴后每日早、中、晚各l次，以搪瓷杯盛半杯开水，将杯底置于脐膏药上热熨，每次5-10分钟，也可用热水袋热敷，以感觉温热不烫痛皮肤为度，一般第4天末取掉。贴药1次，连续3昼夜。如第1次治疗期间自觉症状明显减轻，则除去药团，用超声波复查，胃的位置如已正常，可停治。如1次治疗后未见好转，休息半天或l天后，进行2次治疗，一般以6次为度。典型病例：钱xx，女，40岁。主诉：头昏、胃胀、食欲不振、消化不良，饭后吞酸，小腹胀，失眠，乏力。腹型呈葫芦状，消瘦。检查：钡餐X线透视和超声波确定：胃小弯最低点在髂嵴线下3cm。经用药敷法3次后，胃小弯最低点在髂嵴线上1.5cm，自觉症状消失，睡佳，纳增，体重增加7-5公斤，重回生产岗位。注意事项：治疗时天气温度最高以不超过20℃为宜。治疗期间适当卧床休息，或减轻工作，适当减少汤、茶饮量，宜采用少量多次饮食的办法。汤面、馄饨、稀粥等含水量多的食物暂时不吃或少吃，禁忌房事。如吐血、怀孕者忌用。热熨时腹部如有较强牵引感，为有效反应，不必疑虑。此法除个别人皮肤过敏外，一般无副作用。◎翟兴明、翟润民：余在临床上治自汗或盗汗均用此法，一般1-3次可愈。操作：取五倍子炒焦研粉，醋调敷神阙穴，外用胶布固定，日换l次。典型病例：王xx，男，60岁。1953年9月21日诊。诊断：盗汗。患者自入冬以来，每夜入睡后即通身出汗，醒后汗止，夜夜如斯，经服中西药未见好转。予用五倍子敷其神阙穴，只1次而盗汗止，自此以后从未复发。按语：神阙属任脉居腹前正中央，与命门穴遥对，一属阳，一属阴，本穴为神气通行出入之门户。今取五倍子以醋调敷，取其酸收之性和穴位之能，故能使阴阳交泰、气血调和。因此对自汗、盗汗有特效。◎白振琴：神阙穴具有健运脾阳和胃理气之功，因脾统血，固有“治风先治血、血活风自灭”之说。近几年来运用此穴拔罐治疗荨麻疹效果很好，每日1次，轻者1-3次，重者3-6次治愈。典型病例：董xx，男，56岁。因受潮湿出现周身淡红色皮疹，呈团状痒难忍，夜间难以入睡，反复发作，已2年余，用抗过敏中西药均不见效，经用火罐治疗6次，症状由减轻到治愈，经随访至今未复发。◎吴丽艳：：神阙拔罐法治愈荨麻疹，尤以急性者疗效显著。操作：于火罐中贴一小块较湿的95％酒精棉，点燃后扣于神阙，15分钟后起罐，反复操作3次。小儿肌肤娇嫩，留罐时间可约5分钟至8分钟。典型病例：罗XX，女，6岁。1988年9月3日下午就诊。诊断：荨麻疹。身痒，四肢及面部有大小不等风疹团块、高出皮肤、潮红、时起时消已2天。经用神阙拔罐后，第2次风疹块开始消退，痒稍减。第3次起罐后，疹块消失，留下潮红色，痊愈。按语：神阙拔火罐，可活血祛瘀、疏通经气。气机和利则郁热自消。另外，我院住院病人黄xx患支气管哮喘并伴发急性荨麻疹，主管医生予其神阙拔火罐共3次，不但风疹消失，哮喘也止。◎刘天峰：1968年我访得一位民间医生运用神阙穴治荨麻疹有67年经验。我学得此法后治荨麻疹、过敏鼻炎、哮喘，疗效满意。操作：准备玻璃罐头瓶1个，大于脐眼的塑料瓶盖1个，酒精棉球若干，装瓶备用。治疗时用1枚大头针扎入塑料盖，将酒精棉球插到大头针尖上点燃，立即将玻璃瓶罩在上面。待吸力不紧后，一手向一边斜拔罐，一手把贴罐口的皮肤往下按凹，空气即进入罐内可取下。可连拔3次，或1次。3天1疗程。若拔罐后水疱，可涂上紫药水。1疗程完后停3天。病不愈可再拔火罐。荨麻疹1-3疗程，过敏性鼻炎5-7疗程，哮喘视病轻度重而定。另一个拔罐参考经验是：病人自觉火罐吸上脐眼无抽吮样感觉即停止拔罐，可达到病愈目的。典型病例：郭xx，女，36岁。胸背、四肢突起大块风团，颜色鲜红、奇痒。诊为：急性荨麻疹。没服中西药，予拔罐1次即愈。2年未见复发。翟xx，男，42岁。每遇冷天、翻砂时出现气味刺激则喷嚏、流泪、满脸通红，久治无效。经北京某医院检查结果对煤烟、面粉、冷空气、冷水、蜡等44种过敏。苦无良法，试求我治疗。给在神阙穴拔罐15次，再未犯病。王xx，女，35岁。自述感冒引起哮喘20余年未愈。面颊红润，形盛，咳喘多痰，喉鸣、喉痒，上脘痛，泄泻，无论冷热均发病。月经正常。查出过敏源，但无良法。病退在家，曾服中西药少效，教试自我拔罐，3个月拔罐57次，病愈上班。按语：神阙穴拔罐有强壮和抗过敏的作用。功效能回阳固脱，调理气机，健脾胃，固根本。拔火罐温真阳，振脾阳，补气育阴，敛气平喘，扶正祛邪。真阳足则肺气实，邪不可千。阴血足则虚风消。阴平阳密，脉气调和，气不逆动，喘咳自愈。◎林建华操作：神阙连续拔火罐100次后留罐10分钟，每日1次，6次为1疗程，连作1-3疗程。典型病例：李xx，女，45岁。1987年9月18日就诊。诊断为荨麻疹。患者于5年前不明原因突然发病，皮肤疹痒，抓之更甚，呈鲜红色风团块，数小时内可自行消退，此起彼伏，反复发作，几乎每天发病。经用诸药治疗效果不佳，前来就诊。用上法1个疗程后，明显好转，发作间隔时间延长，面积缩小、疹团减少，疹痒程度减轻，3个疗程后痊愈，半年后随访朱复发。按语：神阙穴与五脏六腑经络气血关系十分密切，是脏府经络之气外露的重要门户。因此，选用神阙连续拔火罐具有调整脏腑功能、疏风通络、祛风止痒、温经散寒、活血化瘀作用，体现治风先治血、血行风自灭的治疗原则。9．建里【取法】腹中线上、脐上3寸。【主治】胃下垂【机理】建里穴为任脉输穴，深部为胃腑所在。里，指脾胃。建里，即健脾胃、和中气之意。针刺该穴即可治胃下垂等症。【刺灸法】针刺【治疗经验】◎陈仓子：针刺建里穴治疗胃下垂，取得满意疗效。当针刺入建里穴后，针感特别强烈，肠鸣音亢进，全腹部有显著的升提感，能达到“健脾安胃，升清降浊”功效。操作：进针2-3寸，有针感后，随即提插数次，再留针20分钟，出针后用0.3cm厚布带环腰束缚，到临睡前取去，以提高针效。每日针治1次。典型病例：赵xx，男，25岁。1955年10月25日就诊。患者有腹胀痛，恶心反胃已3年，多食即感腹部坠胀，泛恶，神疲畏冷，头晕腰痠，便溏，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉细。曾在通县x医院X线钡餐检查：胃张力减低，胃小弯在髂嵴联线下9cm。确诊为重度胃下垂。摄片和超声波检查还提示有双肾下垂。经服补中益气丸及中草药数10剂无效，来我处就诊。证属脾肾阳虚、中气下陷所致。治当益气升提为法。用上法针治1次后，胃脘胀痛减轻，精神好转。30天后诸症悉除。复查证明：胃小弯及双肾位置均恢复正常。注意事项：对孕妇和有吐血病史者禁用此法。10．中脘【取法】腹中线上、脐上4寸。【主治】⑴胃脘痛 ⑵急性胃炎呕吐 ⑶癫痫 ⑷郁证 ⑸前头痛 ⑹高血压 ⑺水臌 ⑻瘕【机理】中脘穴下为胃腑，为胃之募穴，手太阳少阳、足阳明、任脉之交会穴，腑之会穴。又大肠、小肠皆属于胃，故本穴可调理胃肠，治疗各种胃肠疾病。脾胃相表里，本穴又健脾化痰，可治因痰所致的各种疾患。【刺灸法】针刺；隔姜灸；温和灸，埋线，放血加拔罐【治疗经验】◎丁良能：取中脘针刺或埋羊肠线，效不佳配足三里、脾俞、胃俞。研究证明：羊肠线埋藏入穴位后可以提高机体的营养代谢作用，使胃十二指肠溃疡愈合而胃脘痛消除。操作：令病人仰卧，常规消毒，铺好洞巾，用2％盐酸普鲁卡因作浸润局麻（术前需作皮试），用18号脊髓穿刺针将1-2号羊肠线2cm，装入针管，刺入穴位下肌膜层，待有麻胀感后用针芯送入，边推针芯边抽针管，不使羊肠线露出皮肤，消毒针眼，消毒敷料外敷，胶布固定（必须无菌操作）。每月埋线1次，3次为1个疗程。典型病例：王XX，男，52岁。患胃脘痛10余年。患者因受凉劳累，加上饮食不调得了胃痛，经常疼痛发作，嗳气吞酸、腹胀纳少，身体消瘦，乏力，不能食甜食，服中西药无效。于1978年5月10日在中脘穴埋线1次，胃脘痛即止，身体逐渐恢复。观察10余年未复发。◎申倬彬：中脘穴四周透刺法治疗胃病，疗效满意。操作：中脘穴常规消毒，用2-2.5寸毫针垂直刺入，进针约1-1.5寸深，感觉酸、麻胀、沉困为度。若针感不满意，继续捻针调整针芒的角度，针感满意即留针3-5分钟。然后将针退至皮下，扳倒针体用横刺的角度向上脘透刺，针深约1-1.5寸，针感向剑突胸部放散。复将毫针再退至皮下，翻转针体，直透建里穴，针感向肚脐周围传导，留针2-3分钟。再将针退至皮下，用横刺的角度向左右两侧透刺阴都、梁门，针深约1.5-2寸，要求针感向上腹部、两胁下放散。中脘一针向四周透刺6穴，此6穴均在胃体之局部，是治疗脾胃病的要穴。集众穴之功效于一针之下，使整个上腹部均有针感。典型病例：黄x，男，62岁。以脑血栓形成，癫痫的主诉住内科病室。1979年11月7日突然上腹部疼痛，持续一日一夜不能缓解。经内、外科医生会诊，诊断为胃痉挛性疼痛，建议用针灸治疗。同日针灸科会诊，检查上腹部膨满，疼痛拒按，舌苔厚腻，口气有伤食味，六脉沉弦。辨证为伤食胃脘痛，宜宽中和胃健脾，消食导滞止痛。用中脘穴四周透刺法，仅针1次痛即止。持续住院1年再未犯胃病。◎喻喜春：用中脘放血治疗急性胃炎多能立即止呕，疼痛亦逐渐减轻，放血1-3次多能治愈，可每天放血1-2次。慢性胃炎及溃疡也可治，慢性胃炎隔2-3天放血1次，5次为l疗程，疗程间休息5天，可继续2-3个疗程，能逐渐缓解症状。溃疡病依急性或慢性放血法同上，其效亦佳。操作：用细三棱针点刺出血，不见络脉者点刺拔罐吸血，急性胃炎而体质强壮者出血10-15ml，慢性胃炎而体质虚弱者出血3-10ml。消瘦或多产妇女皮肤皱纹多者吸不住罐则改用他穴治疗。典型病例：胡xx，女，23岁。1986年7月10日就诊。诊断：急性胃炎。患者在旅途中食物不洁，在车上发生剧烈呕吐、腹痛已5小时，急病容，体温38.5℃，脉细数、舌干、苔薄，中脘处压痛明显。以细三棱针点刺后，拔罐吸出血约10-15ml，20分钟后呕吐、腹痛渐止而入睡。醒后症状消失。◎于书庄：治疗癫痫、妇女郁证。操作：①隔姜灸。②温和灸。灸15分钟左右，以局部红润为度。③雀啄灸。将艾卷一端点燃，由远而近逐渐接近穴位但不接触皮肤，被灸者由感觉热到烫痛为1壮，间日1次。典型病例：田x，女，12岁。1985年9月6日初诊。现病史：自1982年9月1日晨4时突然抽搐，口吐白沫，1小时后清醒，当即送某院急诊。查脑电图：“大脑中度广泛异常”，诊为癫痫。以后每2个月大发作1次，间有小发作。每次发病前自觉手发厚，随即发作，喉中痰鸣、口吐白沫，四肢抽描，大发作15-60分钟缓解，小发作1-10分钟缓解，醒后心悸全身乏力，精神不振，小便时感困难，饮食、睡眠、大便均正常。自病后服药年余未能控制。于1983年9月6日来我科就诊。查其舌质红，苔白，脉数大。给予针刺中脘、丰隆、内关，公孙、中脘、气海、关元、太溪、照海60次，历时9个月癫痫未作。于1984年6月11日晚癫痫又作，医者继针①中脘、丰隆、公孙、内关，②大椎、后溪、申脉、中脘、丰隆，③内关、蠡沟、三阴交、瘲脉、人中三组穴53次，历时6个月发作7次，每次持续5-20分钟不等。于1985年1月4日来我室诊治。余按照前医针刺内关、公孙、蠡沟、三阴交治疗4次，小发作1次。询其发作多于经期前后，查其经穴膻中、中脘、气海压痛，苔白，唇厚、脉沉细，证系肝风痰浊。治宜化痰熄风。隔姜灸中脘7壮，间日1次，10次为1疗程。第1疗程中小发作2次。第2疗程后，未复发，观察8个月未见发作。刘xx，女，27岁。1984年6月9日初诊。现病史：病因产后婴儿死亡，精神抑郁，遂出现突然晕厥，已1个月。发作时自觉胸中闷、两目昏黑，遂即倒地，不省人事，手足冷，冷汗自溢，醒后神清。病后未服他药。查其舌质偏红，苔满布白腻，脉两关滑。证系胃气闭。治宜开闭。温和灸中脘15分钟。3日后复诊，胸闷舒，头昏解，病未犯。继灸中脘以资前效。观察2月余未发作。◎王耀斌：治疗前头痛，每每神效。当运针后听胃有水响声时患者双目即时明亮、视物清楚，头痛立止。前头为阳明经所布，中脘为足阳明胃之募穴，针之以和胃降逆，头痛立止。为治病之本，每天或2天1次，多数1次愈。操作：用26号4寸毫针直刺3寸深，刺到胃体上。得气后，拇食指捻转针柄，用泻法。患者自述胃中有水响声，术者也多能听到水响声。典型病例：周xx，女，50岁。1974年5月14日就诊。诊断前头痛。前头昏痛如裹已10年余，曾用中西药治疗稍有好转，近年来逐渐加重，双目视物模糊不清，胸脘痞闷、恶心、呕吐痰涎，饮食减少，食后腹胀，身疲乏力，日渐消瘦，便溏，舌质淡苔腻，脉弦滑。本证系湿盛生痰，痰浊阻遏经遂，清阳不升而致。针刺中脘以和胃降浊化痰，仅1次临床告愈，随访2年未复发。◎薛立功：高血压病常伴有头晕症状，从祖国医学立论，外感六淫、内伤脏腑气血皆可导致本症，而以风火、湿痰、正虚者居多。笔者体会，正虚、痰湿内阻者用本穴疗效甚佳。操作：用28号或30号1.5寸毫针，垂直刺入1寸许，持针不动。左手轻按该穴皮肤深入1-2分钟，出针闭针孔。典型病例：余xx，女，40岁。眩晕4年。病起4年前，时时头晕、眼花，经医院体检，发现有高血压病。平时波动在160-190/95-100mmHg之间。每当血压升高之际，头眩晕即加重。虽多方治疗，头晕不能根治，故来求治。检查：血压为170／100mmHg，心肺未见异常，脉弦细，苔薄白，舌质淡。证属心脾血虚、肝气郁结。当培健脾胃、平熄肝风。处方：中脘。治疗经过：瞩患者仰卧床上，以左手拇指随呼气逐渐重按中脘，半分钟后患者自觉头晕减轻。即用右手持针，刺入1寸许，用提插法找到针感，左手再下按5分许，抬手，再按，再抬，至患者觉头晕明显减轻为度。出针后测血压为150/95mmHg。注意事项及禁忌：勿直刺过深，以免损伤内脏。左手按压中脘穴很重要。进针到1寸后，固定针体。左手继续下压该穴皮肤，然后抬起押手。这样可改变针与该穴皮下组织的位置关系。疗效高，且安全。◎秦德铨：水臌与气臌病人每用此法多能奏效。水臌病人能听见其腹内有汩汩的水声即能行水，气臌病人针后频频矢气即能行气。此外用本穴治疗瘕症效果也佳。操作：治疗水臌用1.5-2寸长毫针，针刺得气后，行子午捣臼术。治疗瘕用1.5-2寸长毫针，针刺得气后，施子午捣臼法，改提插为盘针法，即行捻转手法后，再将针于穴内轻摇盘转。典型病例：桑XX，男，36岁。1959年患浮肿病，本人巡回医疗致彼，予刺中脘，施子午捣臼法，留针30分钟。每次针后即小便增多，水肿好转。韩XX，女，52岁。患者近年右下腹有一鸡蛋大小长形包块，诊断为瘕。经刺中脘后，前后共10次，包块消失。11．巨阙【取法】腹正中线上，脐上6寸。【主治】胆道蛔虫症【机理】巨阙为心之募穴，穴下位临胆腑。本穴具有舒调胆腑、行气活血止痛的作用，故可治胆道蛔虫症。【刺灸法】针刺【治疗经验】◎（作者阙）：在临床治疗中觉得此穴有行气降逆之功，偶尔应用此穴则使胆绞痛立即停止。操作：用28号或30号1.5寸毫针，直刺或向下斜刺0.6-1寸，得气后拇指向后作小幅度快频率的捻转，留针20-40分钟，留针过程中再行针。典型病例：石XX，男，30岁。1988年9月27日就诊。诊断：胆道蛔虫。患者上腹部绞痛发作1小时，自述昨晚进食油腻和酒类等物，当时脘部感到不适，今日上午9时突发上腹部绞痛，即来我院急诊室。查B型超声波为“胆道蛔虫”。患者1980年胆结石手术治疗（取出结石9枚，术后上腹部连此次绞痛发作2次）。刻诊上腹部绞痛，无法忍受，面色苍白，汗出较多，舌质红，苔淡黄腻，口干，脉弦数。症属虫积阻塞，不通则痛。治以疏肝解痉、驱蛔止痛。先用迎香透四白、阳陵泉、太冲、期门，均不能止痛。改用巨阙穴1针痛即缓解，共留针40分钟痛消失。第2天来诊时痛未再发作。于9月30日复查B型超声波，除胆管模糊毛糙外，未发现蛔虫。注意事项：巨阙穴深部有腹腔重要脏器，不宜深刺。12．鸠尾【取法】腹正中线上，脐上7寸。【主治】⑴癫证（抑郁性精神病）⑵胆道蛔虫症【机理】鸠尾为膏之原，位近胸腔，有安神宁心豁痰之功，故可治疗胆道蛔虫症，为局部治疗作用。【刺灸法】针刺【治疗经验】◎张家声：治疗抑郁性精神病、癔病等屡效。操作：病人仰卧后，先叩触肝脾位置是否正常，如无特殊，在胸骨剑突下5分处经严格消毒后，取30号毫针，嘱病人吸气时迸针，针尖略微向下斜刺或直刺1-2.5寸，进针后针体轻微转动，稍停针，得气后可将针体上提留针15-20分钟；如未得气，术者可行小幅度捻转，待气至而留针15-20分钟；针入鸠尾，针感当向下或向两胁肋部放射，有时患者可见轻松的感觉。隔日针刺1次。典型病例：姚xx，女，19岁。l974年9月中旬就诊。代诉：精神错乱、言语失常2年。诊断：癫证（抑郁性精神病）。因下放农村引起思想抑郁，以后变得沉闷、寡言、喜独处。伴长期失眠，有时烦躁不安。半年后病情加重，妄闻妄想，甚至闻不悦耳之言则惊厥、伴有四肢抽搐。每当遇刺激或劳累时发作。经多家医院治疗无效，故求针刺。形体营养尚可，面色（白光）白，痴呆，见人不语或自言自语，答非所问，食少，大便秘结，小便黄赤，脉细数，苔腻微干黄。证由痰浊内生，蒙蔽心神，以致精神错乱、言语失常而成本证。处方：鸠尾。经针刺1次后，回答问题比前清楚，面部表情比前舒展；6次后，神志清楚，答合所问，言语较清楚，饮食转佳，共针15次言行正常。注意事项及禁忌：针刺前先确定肝脾的大小，正常大小者方可针刺；针尖方向略斜向下；双臂上举或双手抱头仰卧姿势取穴，可使膈肌等上抬；下针或行针时禁止大幅度捻转或提插。按语：鸠尾穴为膏之原穴，有安心宁神、宽胸豁痰之功，善治癫痫。因癫证属阴，其病深，非深刺不能奏效，故鸠尾针刺深度达1-2.5寸，体格肥胖者还应适当加深以中病得气为度。◎陈仓子：针刺鸠尾穴治疗胆道蛔虫症之疼痛取得满意疗效。操作：取鸠尾穴，局部常规消毒后，使针尖顺任脉向神阙穴方向徐徐刺入，至水分穴时止，随即施行大幅度捻转提插，强刺激。经针刺后疼痛立即停止。典型病例：张xx，男，19岁。1988年5月15日就诊。患者清晨起床后突然发生上腹部偏右钻顶样剧烈疼痛，伴恶心呕吐，时发时止。就诊前疼痛已发生4次。患者辗转不休，剑突下偏右有明显压痛，体温38℃，舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断：胆道蛔虫症。治当以安蛔止痛、宽中和胃。取鸠尾，经用上法针刺后疼痛立即停止，随访1月未发。13．膻中【取穴】腹正中线上，两乳头之间，平第4肋间隙。【主治】⑴哮喘 ⑵胸痹 ⑶气厥 ⑷呃逆 ⑸失音 ⑹乳少 ⑺乳腺炎 ⑻下肢抽痛【机理】膻中穴为八会穴之气会，位于胸部正中，深部为肺脏所在，肺主气，司呼吸及宣发肃降，故该穴被称为上气海。其具有调理气机之功，治疗各种因气机不利、气滞、气逆等症。膻中又为心包募穴，心主血藏神，故该穴又治因气血运行不畅所致的痹证，神志病等。【刺灸法】针刺，温针；割治；弹拨；埋皮；灸法【治疗经验】◎王春辉：膻中穴治疗支气管哮喘割治法，适宜单纯性支气管炎，或伴哮喘者。如果合并肺气肿等症，疗效欠佳。支气管炎伴哮喘咳嗽时不宜切皮下脂肪，只取皮下少许浅筋膜，必要时植入4号羊肠缝合即可。操作：向下斜刺或左右横刺0.8-1.2寸。割治膻中法：①拇指按第4肋间胸骨体两侧连线的中点，作普鲁卡因试验阴性以后，进行常规消毒，范围在10cm以上，防止缝线切口处感染，采用1％普鲁卡因局部浸润麻醉。②以膻中为中点，做1-1.5cm纵行切口（至深筋膜表面），用止血钳扩张切口，消毒纱布块压迫止血（遇个别哺乳期患者较大血管出血者可行结扎）。③用止血钳提起深筋膜（夹起皮下脂肪）切除之，用止血钳在胸骨膜表层找过敏点，上下滑动进行刺激。④一针缝合皮肤，酒精消毒，切口处覆盖纱布，4-6天拆线。典型病例：张xx，男，46岁。气喘10余年，受凉即发作，冬季加重，发作时不能平卧。诊为慢性支气管哮喘。服药暂缓解。1970年9月来我科行割治膻中1次后3-4天症状消失。◎张文进：治疗支气管哮喘。操作：常规消毒和局部麻醉后，以穴位为中点，作一长约1cm左右的切口，用止血钳分离切口，割取穴位深部皮下脂肪约蚕虫大小一块，再将止血钳插入切口深部，给以尽量强的刺激，使痠、麻、胀感向左右传至乳部，向上传至天突穴处，向下传至剑突以下。若当时有咳喘症状，应尽可能刺激至哮喘症状缓解。然后用三角缝针将1号或2号羊肠线埋入穴位深部2、3段，盖以消毒敷料以胶布贴牢。典型病例：王xx，男，19岁。1976年4月10日就诊。患者咳喘10余年，开始数年以冬季为重，以后冬夏皆发。诊时正值发病，患者呼吸困难，张口抬肩。体检见胸部饱满，两肺布满哮鸣音，咯痰多而稀白，舌苔白腻，脉沉滑。当即采用本法治疗。割治并强刺激膻中穴后，喘息当日净止。以后又微喘咳，但未服用任何药物，数日后咳喘消失。之后10余年来，哮喘从未再发。注意事项及禁忌：1次治疗后症状消失者，最好再巩固治疗1-2次，每次间隔时间为1个月。以后，在每年的好发季节前1个月再巩固治疗1次。多次割治后局部切口之疤痕会影响麻醉，故麻醉务求充分，以免割治时产生疼痛。◎吴旭初：膻中穴割治埋皮治疗药物及针灸难于控制的哮喘患者，均能减轻及缓解症状。短期内发作者症状减轻并均能用药物控制。操作：在膻中穴先作标记，在严密消毒后盖上手术孔巾，局部麻醉，用手术刀在膻中穴周围切下梭形皮瓣lx2cm。用血管钳在切口内皮下脂肪层分离开，然后将皮瓣反转塞入皮下脂肪层，再用丝线在切口处缝合2针，检查无出血以消毒纱布盖住创口，胶布口定5-7天后拆线。典型病例：XX，男，18岁。患过敏性哮喘16年。经内科药物治疗难于控制，每晚发作胸闷、呼吸困难，有窒息感，痛苦不堪，予上法治疗。术后症状当日减轻，3日后哮喘基本消失，2年后复查未发。按语：笔者为不妨碍女性体表美观及复治需要，还曾试用抵骶之腰俞穴及背部之定喘穴（左右交替使用），也具有相似疗效。◎李学武：凡一切气机不调之病变均可取膻中穴治疗，如肺气不降、胃气上逆、肝气不舒、心气郁滞等证。操作：以2％普鲁卡因肾上腺素在膻中穴皮内作局麻，然后以手术刀切开穴位处皮肤（约1cm）皮下组织，再用蚊式钳伸进切口来回划动刺激骨膜约1分钟，然后敷以消毒纱布。典型病例：蒋xx，女，30岁。1981年5月6日就诊。咳喘20余年，四季均有发作而以春秋为重。常由粉尘、寒冷、劳累所诱发。发作时先喘后咳，咳痰黄粘或有泡沫，偶带血丝，胸闷，心悸。经常服用止咳平喘药、抗菌素及各种中药，曾在某医院作过脱敏治疗1年半，无明显效果。来诊时两肺可闻干性罗音。诊断为支气管哮喘。治宜降气止咳。用上法治疗l次后咳喘即明显减轻，停服止咳平喘药。1周后在原切口旁又作l次割治，咳喘吐痰诸症均消失，3个月后随访未再复发。操作：用30号1寸毫针，斜刺进针，直达骨膜。典型病例：马xx，男，48岁。1976年7月2这日就诊。患者因阑尾切除术后第2天出现呃逆，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制，进食、喝水、睡眠均受到影响。曾注射鲁米那等镇静药效果不明显，又针内关、足三里穴亦不能止。故取膻中降气平呃。用上法，进针后呃逆即止。留针1小时，呃逆未作。3小时后因食水果受寒呃逆又作，再以前法针之又止，留针3-4小时，起针后入睡，直到次日清晨才进食，呃逆未作。◎吕景山：余每遇气病患者，证属气滞者，用下法均有立竿见影之效。操作：用28号或30号1寸针，快速刺入皮下，施以捻转泻法，然后再向上、下、左、右平刺，亦施以捻转泻法。典型病例：焦XX，女，32岁。1979年10月15日就诊。代述：神志不清，抽搐1小时。患者因受惊突然昏倒，不省人事、牙关紧闭、胸高气满，四肢握固、抽搐，状如鸡爪，急送我院就医。查：面色红润，呼吸气粗，瞳孔缩小，舌淡暗，苔白腻，脉弦滑，四肢僵直、不温。证属“气厥”。治宜调气散郁、宣窍启闭。取膻中，快速进针，用泻法。当行针半分钟后，病人即刻苏醒。随访10年，未见复发。按语：气厥是指气机厥逆引起的昏厥而言。本证的特点是发作之后，多在短时间内逐渐苏醒，醒后不遗留偏瘫、失语、口眼喎斜等后遗症。也有个别患者一厥不复而导致死亡。故本病为急证，治宜及时救治为要。其治疗大法，以顺气开郁，醒神开窍，启闭救逆为主。苏醒之后，法当调理肝脾、培补气血，以善其后。XX，男，30岁。1976年6月3日初诊。代述：失语17天。病起因情志不遂，于工作之际突然啼哭不已，继则心中明了不能言语，伴有心胸胀闷、夜寐不良、纳谷不香。经治未效来诊。咽喉未见异常，舌淡暗、苔白腻、脉弦缓。证属肝郁气滞。治宜舒调气机，散郁利窍。取膻中，以单手速刺进针，在得气的基础上，施以强刺激，即快速持续捻转，在行气的同时，患者胸高气满、咽喉如气上冲，当行针6分钟后，则气上冲胸破咽而出，立即喊出“杜阿拉”之名。起针后，白觉心胸舒畅。翌日二诊，言语对答如流。按语：对于器质性失语，多用头皮针结合体针获效。属于功能性失语，则以调气散郁，行气利窍为治，主取气会膻中。魏XX，男，37岁。1980年2月21日就诊。胸胁苦闷、呃逆频发1周余。患者因心情抑郁而胸胁满闷、心下痞塞，胃气上逆，呃逆频频，不能自制，夜卧不安，二便自调。舌淡暗，苔白腻；脉弦。证属呃逆。治宜宣肺理气，降逆止呃。取膻中，刺法如上述，行针1分钟后，穴周呈充血状，红晕大小达3x3cm。自述：心胸甚感舒畅，呃逆之势亦减，留针半小时，每隔10分钟行针1次，起针后状如常人。翌日呃逆未作。傅XX，男，47岁。1980年6月9日就诊。左下肢抽痛16小时。昔罹腰痛，每遇生气、劳累之后加重，以胀痛为主，甚则抽掣作痛，痛引下肢。近日事不遂心，痼疾又发。左髋、小腿前外侧抽掣疼痛，痛引足趾，伴有下肢无力，站立、行走不便，兼见食欲不振、口干、喜热饮、咽喉不爽，胸闷不舒，时有神志模糊，大便偏干日更衣1次，小便清长日解10余次。查：神志清楚，呈痛苦面容，舌红，苔薄黄，脉弦。患肢不可屈伸，抬举不能，未引出病理征。证属“气痹”。治宜开胸顺气、宣通闭阻。取：膻中。针刺方法同前，行针半分钟之后，穴周呈3x3cm之充血状。心胸较前舒畅，左下肢亦感轻快，又行针半分钟，左髋及大腿疼痛已除，惟小腿外侧尚有不适之感。继针左阳陵泉，针感沿小腿外侧向足趾放散，疼痛顿除。翌日二诊，患肢活动自如，效不更方继针膻中，以资巩固。◎刘炳权：操作：间接灸、艾条灸，每次30分钟，每日1次，5次为1疗程，停灸1天后可作第2个疗程治疗。典型病例：梁xx，女，38岁。1980年7月10日就诊。胸中痞结而痛已半年余，每遇情志变化、或饮食寒凉之物尤甚，常痛至不能劳动。患者呈慢性病容，情志忧郁，舌淡胖大，舌边有齿印，苔薄白，脉滑。辨证：情志郁结，气机痹阻，寒湿之邪上逆，寒阻而痛。按上法间接灸膻中穴，灸治1疗程而愈。按语：灸能温通胸中经脉、通阳散寒，故能消痞止痛。八会穴中之气会穴膻中，善理气机，对胸痹治疗有较好疗效。◎吴家淑典型病例：张x，女，45岁。1978年10月27日来诊。呃逆半年，时轻时重，食少纳呆，倦怠乏力，曾多方调治疗效不显。查：精神萎靡，面色无华，呃逆声低，气不得续，手足欠温，脉象沉细，舌淡体胖。指压膻中，患者感觉胸腹舒适。取膻中穴针尖向上卧刺1寸，得气，轻刮针柄30下，呃逆减轻。留针5分钟，再刮动针柄50次，呃逆止。留针20分钟后出针。翌日复诊，自述针后一夜安稳，今晨呃逆又作。同上法取穴施术，连针3日，呃逆证除。l个月后因食生冷呃逆复发而来诊，如法施治呃逆即止。◎徐岩、丁瑞芬：采用拇指按压膻中穴治疗呃逆，疗效满意。操作：患者仰卧，全身放松，医者以拇指对准膻中穴，先轻后重，按压2-3分钟，呃逆即可止住。为巩固疗效，可让患者侧卧休息15分钟，再按压膻中穴2-3分钟。按语：按压膻中穴能起宽膈降逆作用，故对呃逆有良效。而此法奏效与否，取决于按压的力度。治疗时要先轻后重，循序渐进。必要时采取传统臀骶按压法。◎周荣兴：本穴治疗顽固性膈肌痉挛效果好。操作：用2寸针，快速进针后针尖向下平刺1寸以上，透过中庭，针尖在皮下可达鸠尾处，提插捻转、强刺激，使针感扩散至剑突周围，刺激约1-2分钟，然后留针。每隔10分钟行针1次，仍强刺激，留针30分钟。根据病情每日针1次或2次。典型病例：苏x，男，72岁。因硬膜下血肿行手术清除。术后10天出现呃逆，每分钟10～20次，虽治未效，已达月余。单取膻中穴，向下横刺1寸半，捻转提插，针感扩散至鸠尾周围，留针期间患者自觉胸部有宽松感，呃逆由每分钟16次减至7次，留针30分钟。次日自述前一日出针后约1小时呃逆即止，当夜睡眠好，但第2天中午又发。上法再针，留针间呃逆即止。第3日未再发停止针治。但停针后4日呃逆又发，乃连续针治5日（每日1次）后停止治疗。1月后随访，曾发过2次，但每次发作均轻，持续不到1小时即自止，未作治疗。注意事项：本穴较安全，手法强刺激时需密切观察患者的反应，不可过强，若不强应稍深针，刺及胸骨膜。勿沿皮刺。◎陈仓子：针刺气之会穴膻中治疗缺乳，获良好效果。操作：患者仰卧，消毒后，沿皮下向乳房部位刺3-5分，有针感后留针15分钟。典型病例：赵xx，女，26岁。1988年5月26日来诊。产后乳汁分泌量极少已5天。从产后第4天服催奶片、生乳药水。第5、6天又加服中药两剂，乳汁仍极少。查：两乳房胀硬而痛，舌红、苔薄黄、脉弦。证属肝郁气滞，乳络不通。治宜调气通络催乳。取膻中，经用上法，针第1次后2小时乳下，共针3次乳汁已如泉涌。按语：膻中穴位于胸中两乳之间，有振奋胸中大气、温通心阳、调理冲任的作用。乳汁虽是精血所化，然必赖胸中阳气之温煦和振奋才能运行，故对乳汁不行、缺乳有显著的治疗作用。◎王宗学：膻中穴治疗乳汁缺少症，多数患者1次即效。操作：针入穴后轻轻捻转产生沉感，将针刺方向调向患侧，捻针使之感到乳房发胀效果佳。典型病例：李xx，女，23岁。1990年4月2日初诊。产后第4天开始下奶，乳汁清稀，第5天乳汁渐多，但因外感风寒发热而回奶，烧退后经服药未见好转。患者一般状况良好，食欲佳。为高烧伤津致使乳络不通，乳汁分泌受阻。针刺同上法，留针期间，用温针法灸膻中，10分钟后感到发胀，次日来诊乳汁增多，连续治疗5次而愈。◎喻喜春：用此穴放血治疗乳腺炎有效，其优点不直接刺激乳房。乳腺炎初起者消散快，每天1次，放血3-5次即消。另外对少乳、回乳也效佳。少乳时如有1/3或一半的乳量则能增加排乳量，有时可达到足量。但若原来根本无乳者其效差。因离别或生病后的少乳收效快，每天1次，放血3-5次即可。回乳时放血2-3次即够。操作；用细三棱针点刺皮肤后，以小罐拔出血。如为乳腺炎则出血5-15ml，少乳及回乳3-5ml。典型病例：文x，女，25岁。1989年7月10日就诊。诊为急性乳腺炎早期。患者乳养小儿已1个月，1天前发现左乳肿痛，体温38.5℃，左乳相当12点处肿硬，皮肤略红，压痛。用细三棱针点刺膻中后拔罐吸出血液约10ml，当夜痛止，体温正常。每天放血1次，连续3次而愈。14．璇玑【取法】在前正中线上，胸骨柄中央。【主治】咽部异感症【机理】璇玑穴为任脉穴，针刺该穴具有调理气机之功，而咽部异感为气机不利所致，故治该证。【刺灸法】埋针【治疗经验】◎张茵州、徐德凤、刘守恩：咽异感症患者采用璇玑穴埋针疗法，取得了较好疗效。操作：常规消毒，用32号0.5皮内针，针柄向天突穴方向平刺，全部进入针体，露出针柄，经酒精消毒后用胶布固定，7天为1个疗程。1个疗程后休息3天再施。适应症选择：①排除各器质性病变，特别是恶性肿瘤者；②只有咽异感症状而无吞咽困难，体重不减轻，进食时症状而减轻者；③咽部仅有慢性充血及少量滤泡、扁桃体Ⅰ°以内，无明显炎症者，④喉检查下咽部及喉部无肿物溃疡者。15．天突【取法】正坐仰头，当胸骨上窝正中处。【主治】⑴癔病 ⑵梅核气 ⑶痰厥 ⑷哮喘、咳嗽 ⑸暴喑 ⑹呃逆 ⑺急性支气管炎 ⑻急性咽炎【机理】天突穴下位临咽部及气道和肺，肺主气，司呼吸，故该穴有较好的降气化痰作用。针刺该穴可治疗因肺气不利、痰气交阻所致的诸症。【刺灸法】针刺，穴位注射；点穴【治疗经验】◎纪青山：治疗梅核气效果很好。每日1次，轻者3-5次，重者8-10次即愈。操作：用30号2寸毫针，先直刺0.2-0.3寸，然后沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入1-1.5寸。患者有麻胀感下传。典型病例：刘xx，女，48岁。1973年7月3日来诊。该患者咽喉部有异物感2月余。于2月前心情不悦，后因食鱼而自觉有鱼刺扎在咽喉部，吐之不出，咽之不下。经省医院喉科查：咽部未发现鱼刺。回家后自觉好转。但每当郁怒之后，就自觉咽喉疼痛。疑鱼刺未取出，去查仍未见异常。经服中西药效果不显。本次就诊前又因郁怒发作较重，不能咽东西，用手摸局部自觉有鱼刺样刺痛而就诊。查：咽喉未见异常。舌淡，苔薄白，脉弦滑。取天突，按上法针刺，1次后症状大减，3次而愈，至今未发。注意事项及禁忌：针刺天突穴必须严格掌握针刺深度和角度，也不可向左右偏斜，以防刺伤血管及肺尖。忌用粗针深刺，以防出血。◎陈仓子：针刺阴维、任脉之会天突穴治疗癔病大发作，均1次治愈。操作：先直刺进入0.2-0.3寸后，改向下刺，沿胸骨柄后缘、气管前缘刺入，约1-1.5寸，留针30分钟。典型病例：汪xx，女，30岁。代述：患者胸痛、烦躁、善太息已月余。前2天因家务口角后，时而悲伤哭嚎、时而低声抽泣，或嘻笑逗闹，心悸惕惕，坐立不安，至夜尤剧、彻夜不眠，经期提前，大便干燥。舌尖赤，苔白腻中黄，脉弦滑。取天突穴。依上法针刺，患者觉有气下降至胸，心悸平，留针30分钟，诸症悉除。◎符世纯操作：点天突穴。典型病例：姚xx，女，70岁。因过食汤圆致脘腹胀痛，并伴有呕吐，吐出物多为痰涎。次日晨在与他人争吵时突然倒地，不醒人事，目闭口合，呼吸气粗，四肢厥冷，脉象弦滑。急取人中、内关行强刺激手法，未见反应。因忆起张锡纯点天突，遂试之，当即喉中漉漉作响，2分钟左右，忽发咳嗽，吐出粘痰数口而愈。按语：患者年已古稀，脾胃功能已衰。过食使脾胃运化失常，湿聚成痰。又遇恼怒，怒则气上，痰随气升，蒙闭清窍。而人中、内关虽然能开窍醒神，但无祛痰之力。点压天突穴可宣肺利痰，并使结聚之痰直接承受刺激，随咳而排出体外，气通痰去，阴阳顺接，厥证自愈。◎钟思冰操作：取2-5ml注射器1支，6.5-7号针头1支，吸2ml鱼腥草注射液。令患者头稍后仰，局部常规消毒后，先直刺2分，然后向下沿胸骨后壁迅速斜刺进针1-1.5寸，令病人作吞咽状，如病人觉喉内有梗塞感，即回抽无回血始缓缓推药。此时局部出现刺痛感，并放射至头、面、胸或背部，有窒息感，每日注射l次，1-7次为l疗程。典型病例：钟xx，男，33岁。1978年元月20日就诊。诊断：急性支气管炎、急性咽炎。患慢性支气管炎11年，每岁冬日遇寒即发。1978年元月感冒后急性发病，咳喘、喉痛、吞咽不利，咳吐粘稠黄痰、带腥味，夜间尤甚。经服中药及注射青霉素未见好转。查：面红，剧烈咳嗽，喉间痰鸣，气急，痰粘稠不易唾，痰色黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。宜宣肺透邪、豁痰定喘。天突穴位注射。方法同上，推药时，咽部有刺痛、窒息感，直达脑后及胸部。当晚喘平，喉痛、咳嗽明显减轻。次日痰液转清且易唾。7天后，除白天偶咳外，诸症消失。基本痊愈。次年遇寒发病，仍以此法，2次告愈。陈XX，女，36岁。1954年12月20日就诊。昨夜受冻后暴喑。查：舌微红苔白。天突穴位注射。以此法治疗1次，次日遂告病愈。注意事项：操作时应谨慎，勿直刺或过深，勿向左右偏刺，以免刺伤肺叶。治疗期间禁吸烟及辛辣食物，否则无效。上呼吸道感染有发热等全身症状时无效。儿童及老年人不宜用此法。治疗前，应消除紧张心理。◎王志珍：运用天突穴治疗多种病症，均收到较好效果。操作：用1.5寸毫针，先直刺2分深，继而针尖向下方，沿胸骨柄内后缘刺入0.5-1寸，每5分钟行针1次，根据病情决定所用补泻手法，留针30分钟。典型病例：路xx，女，28岁。患哮喘8年，每于秋冬季复发。正值秋收季节，劳作1天，当晚回家后哮喘大作，张口抬肩，不得卧，喉中痰鸣声不绝，口唇青紫，苔薄白，脉浮紧，针刺天突进针1寸。用泻法，约2分钟喘止，痰鸣声停，行针半小时离去，随访2年未复发。侯x，男，68岁。3天前无明显诱因呃逆频作，声低弱而频，昼夜不停，不得睡眠休息。针天突，进针8分，平补平泻，2分钟后呃逆声止。患者昏昏欲睡，少顷便沉沉入睡，留针半小时，行针3次，患者不觉。患者在诊室睡眠2小时，随访2年未发。16．廉泉【取法】正坐或仰卧、微仰头，在喉结上方、当舌骨的上缘凹陷处取穴。【主治】⑴中风失语 ⑵外伤失语 ⑶失音 ⑷舌疾【机理】廉泉穴位临舌本、咽喉，针刺该穴有局部治疗作用。肾经循喉咙挟舌本，故有开舌窍、利咽喉之功，可治疗失语、舌疾等病候。【刺灸法】针刺【治疗经验】◎李忠仁操作：合谷刺法。病人仰卧，略抬下颌，单取该穴。用28号2寸毫针向舌根部斜刺l-1.5寸，行提插捻转手法，强刺激行针1分钟后将针退至皮下，以30度角转向左右两侧各斜刺1针，针深约1-1.5寸，各提插捻转1分钟后再退至皮下，向舌根部斜刺1-1.5寸，中刺激提插，捻转l分钟，患者自觉舌体松动、胀感时取针，并令患者伸舌等运动2分钟。典型病例：孙XX，男，60岁。高血压史20年，半月前因情绪不畅，突感头昏、呕吐，并即伴左侧肢体不用，语言不能，急送我院诊室抢救。脑CT检查“左侧大脑半球深部（内囊、外囊、尾状核）巨大血肿（约76ml）”。急诊室留观17天后，因右偏瘫及语言不能无改善于1986年6月26日转入针灸科病房。入院后遂施以廉泉合谷刺，3次后患者即能发音，并可讲出简单字词，但尚不成句，发音欠清。2疗程后已能叙述简单事情，表达情感，但吐字仍欠清晰。再巩固1疗程后，语言基本恢复正常。按语：廉泉深刺有开舌窍之功，常为临床治疗中风舌强不语、暴喑等要穴。采用合谷刺可以缓解舌肌间拘紧痹阻之患。这样两者相辅相成更可提高祛风痰、和气血、开舌窍之效。◎于殿义：廉泉治疗外伤性失语。操作：在颔下、舌骨体上缘中点处，舌骨上方、左右颏舌骨肌之间取廉泉，向舌根方向斜刺0.5-l寸，强刺激30秒，不留针。典型病例：张xx，男，60岁。于1969年12月28日因左眼球损伤，29日行眼球摘除术。30日起床头昏，随之嘴不能张，不能发音。用28号3寸针，强刺廉泉1寸深，斜向舌根，出针后，当即发音，说话如常。刘x，男，19岁。1974年3月6日被人用木棍猛击头部，造成右颞部开放性损伤，当即昏迷。入院行清创缝合术后，发现不能讲话。用3寸长28号针刺廉泉穴8分深，大幅度捻转提插约20秒，出针时患者大叫一声，谈话如常。◎截铁城：治疗功能比失语，每每1次治愈。操作：用28号l寸半长针直刺1寸深，重捻转l-2分钟后，留针20分钟起针。典型病例：赵xx，女，24岁。1989年10月23日就诊。诊断：失音。患者失音2天，因给孩子戒奶着急而不能言语。在当地医院服药治疗不见效，故求治针灸。针廉泉1寸，捻转2分钟时病人即喊出声，1次而愈。◎王文明：采取向舌根部多向透刺的手法，治疗舌部疑难急症获显著疗效。一般根据患者的体质和耐受力，可每日1次或隔日1次。轻症急症l、2次可愈。慢性重症痼疾则需按疗程针治。常以10次为1疗程，不瘥可休息5天，然后进行第2个疗程。大多数病例在l个疗程内痊愈。操作：患者取仰卧位，头后仰充分暴露穴位，同时令其张口，舌上卷暴露舌根（以便观察掌握针刺的方向及深度）。取3.5寸28号毫针，从廉泉穴进针向舌根透刺（以不透出为度）。首先刺向舌根正中，得气后强刺激半分钟。然后将针提至皮下转向舌根的左右两侧透刺，得气则强刺激不留针。出针后嘱患者做舌部活动1分钟。典型病例：齐黄氏，女，72岁。1983年3月25日初诊。患高血压、动脉硬化10余年。1年前无明显诱因而自觉舌尖发凉，渐及全舌，凉冷不适，味觉欠敏感，温痛觉减退。查体：舌居中质暗，体胖大边有齿痕及瘀点，苔厚滑腻，脉沉滑。神志清楚，语言欠清晰，血压150/100mmHg。辨证：痰瘀交阻，舌窍壅痹。经中西医多方治疗效果不显而改用此法针治，隔日1次，7次而病告痊愈，血压亦降至136/90mmHg。宋xx，男，45岁。1984年11月2日初诊。患者10天前偶因酒后恼怒而突然出现舌体麻木，强硬不适，各种感觉功能减退。在家自服药不效而来就诊。查体：形体壮实，语言欠流利，一般状态均佳，心肺正常，血压130/80cmHg。舌红赤，无偏斜，苔黄，脉弦滑。辨证：痰火窜扰，痹阻舌窍。以此法针治2次而愈。◎白振琴：假性延髓麻痹，病机是瘀血与痰浊互结，使上焦气机闭塞而不通。针刺廉泉穴调气活血祛痰开窍效果很好，轻者5-10次，重者10-20次治愈。操作：仰头或仰卧，按取结喉上方凹陷处取之。指切进针，押手食指指甲切压于穴位上，刺手持针紧靠指甲边缘将针刺入得气后用消毒干棉球沿针身压住穴位，迅速取针。典型病例：孙xx，男，58岁。患脑出血后合并假性球麻痹，进食、进水呛，每天用鼻饲来维持。针后由进水呛至能用小勺顺嘴角进水，接着把鼻饲拿掉后能进流食，逐渐可吃米饭、馒头等，共针20次治愈。17．承浆【取法】在颏唇沟正中凹陷处取穴。【主治】⑴口腔溃疡 ⑵颈项强痛【机理】承浆穴近于口，该穴又有镇静镇痛作用。承浆为任脉经穴，任脉为阴脉之海。颈项痛为病在阳，针刺该穴为病在阳取之阴之意，故可治疗口及临近部位的病症。【刺灸法】针刺；放血【治疗经验】◎喻喜春：用此穴放血治疗阿佛他性溃疡有效。此外对舌炎、流涎效果亦良好。流涎症多为小儿，隔天1次，5-10次后多能治愈。治疗时教其养成闭嘴的习惯则不复发。操作：用细三棱针点刺穴位皮肤后，双手拇、食、中三指济出血1-4ml，小儿0.5-lml。典型病例：孙xx，女，40岁。1989年9月8日就诊。诊断：阿佛他性溃疡。患者近10年来反复发作口内溃疡，每次1-4个不等，因疼痛妨碍饮食，同时有精神紧张及消化不良。查左右颊粘膜及舌尖上各有黄豆大边缘红之溃疡1个，以细三棱针点刺承浆穴皮肤后，挤出血约3ml。第2天复诊时只剩舌尖上者仍有轻痛，又放血1次而愈。◎于天源：承浆治疗颈项强痛、运动不利，每用必效。轻者单取承浆即可，重者可配合后溪。或每日针1次，针数日。承浆一穴不仅可用于颈部外伤后的疼痛，而且还可用于治疗落枕及颈椎病有颈部疼痛及运动不利者。操作：用28号或30号毫针向上或向下斜刺0.3-0.5寸，得气后以捻转为主，小幅度提插为辅，留针15-20分钟。本穴针感以胀痛为主。典型病例：李x，男，27岁。1987年9月24日就诊。诊断：颈部外伤。患者来诊前1天被撞伤颈部。来诊时颈部疼痛，不可左右转头。检查两侧肌肉痉挛，压痛明显。当时只针承浆一针，得气后快速捻针，每分钟达150次，针感以胀痛为主。捻针半分钟，嘱病人活动颈部数次。如此反复数次后，留针15分钟，其间行针3次，留针过程中嘱病人反复活动颈部。起针后病人自述疼痛消失，检查颈部活动正常。
黄药师 at 2007-10-15 23:41:28
督脉穴1．长强【取法】跪伏或胸膝位，于尾骨尖尖端与肛门连线之中点取穴。【主治】⑴泄泻、痢疾 ⑵痔疾便血 ⑶二便失禁、遗尿 ⑷脱肛 ⑸继发性闭经 ⑹癫痫【机理】长强穴位于肛门处，肛门为大肠之门户，有调节大肠之功能，故可用于泄泻、痢疾、便血、痔疾、大便失禁、脱肛等大肠及肛门疾病的治疗。长强为督脉络穴，别走任脉，又为足少阴和督脉的交会穴，“任主胞胎”、“肾司二便”，故长强可治二便失禁、阳萎、闭经。督脉入络脑，其支脉和心相连，“脑为元神之府”、“心主神志”，故长强可用于治疗癫痫。【刺灸法】斜刺，散刺【治疗经验】◎王惠玲：该穴治疗婴儿腹泻，效果甚好。每日针1次，轻者1-2次治愈，稍重者2-3次治愈。操作：用28号或30号0.5寸毫针，于长强穴周围或长强与肛门之间轻轻散刺约5-6秒钟。典型病例：刘xx，男，10个月。1977年7月21日就诊。患儿腹泻2天，每天泻5-6次之多，呈蛋花样稀便，有时夹白色乳块，阵阵哭闹，食欲减退，体温正常。经用乳酶生等药治疗效不显。令其家长露出患儿长强穴处，予上法治疗1次，第2天腹泻次数明显减少为2次，再针1次以巩固疗效。按语：本法对单纯性消化不良效佳，而对中毒性痢疾则应配合现代医学的抢救措施。长强是督脉的起始穴，具有通畅督脉阳气，消散肛门部郁热和约束肛门的作用，故对无论虚实所致婴儿腹泻均宜。◎薛璞：此穴治疗小儿泄泻（消化不良），轻者1次治愈；重者每日针2次，脱水者配合口服补液，3天即愈。在针刺期间要节制乳食。操作：暴露患儿穴区，医者以左手拇指逆时针揉按长强穴数次，促使气至，按定穴位，用右手拇食指持28号毫针，视患儿胖瘦，沿尾骨腹侧而进针1-1.5寸，左右大幅度捻转1分钟，强刺不留针。针后用双拇指沿尾椎骨背侧向上推5-7下。典型病例：王xx，女，8个月。1989年8月15日初诊。患儿泄泻半个月，昼夜10多次，食后稍停即便。便物稀薄，混有奶瓣，状如蛋花，味不大，低烧，伴有脱肛，经用多种抗菌素和助消化药不效，故来针灸。视患儿目窝凹陷、神疲面黄，消瘦，舌淡苔白厚，皮肤弹性较差。此乃脾肾阳虚，升降失调。取长强如上法针之。16日二诊，大便日4次，为软黄便，如上法再针长强。17日三诊，大便日2次，已成形，继针l次巩固疗效，脱肛亦随之而瘥。◎张秀英、张利民操作：取膝胸卧位，用28-30号毫针3-3.5寸，紧靠尾骨腹侧面刺入2.5-3寸深，捻转得气即可，不留针。典型病例：李xx，男，32岁。患先天性腰脊髓膨出症，手术后大小便仍失禁，于1989年11月初诊。取长强穴以上法治疗10余次，大便失禁已控制，遗尿也有明显好转。张xx，男，60岁。因受惊吓出现遗尿，渐致小便失禁，伴阳萎。19年小便不能入厕，屡治无效。患者于1988年9月初诊。经用中极、三阴交连治3日无效，后加用长强，当天遗尿明显好转，针3日已可入厕解小便，后又巩固治疗l周痊愈。林xx，女，4岁。因受惊吓而患癫痫已年余，曾治无效。三两日癫痫大发作1次，小发作每日数次。经人介绍1970年9月求吾诊治。见患者面黄消瘦，精神欠佳，两目无神。用30号2.5寸长针取长强穴进针2寸深，捻转得气后拔出。次日来诊，昨日癫痫未发作，连续针7日均未有癫痫大小发作。为巩固疗效又两日1次再针5次，随访10年未发作。按语：从医典所查，用此穴深多在2分～1.2寸之间，我临床体会深度2-3寸针感强疗效好，但必须注意针尖向上，紧靠尾骨内侧面斜刺。◎钟以圣操作：用30号1.5寸毫针刺入长强穴，针尖向上沿尾骨内侧面针入0.8寸深，得气后施以透天凉手法，留针5分钟。典型病例：李xx，男，37岁。1956年9月5日初诊。患内痔10余年，稍加体力劳动，即痔脱血溢，多种药物治疗不效。查：肛门内痔如枣核大，质软，舌苔微黄，脉细濡。用上法针长强穴，患者自觉肛门向内、向上收缩。翌日诸症消除，随访33年，再未复发。◎翟兴明、翟润民：用长强穴治疗小儿脱肛和长期腹泻，一般1-5次可愈，但要节饮食，忌油腻厚味和难消化之品，以控制腹泻和大便秘结。操作：暴露长强穴区，先将脱出部分还纳，左手按住肛门固定取穴，右手持针沿尾骨内面向上直刺0.8-1寸深，之后轻捻转，出针，日l次。典型病例：何xx，男，2岁。1979年5月16日就诊。患儿因痢疾后引起脱肛不能自收半月余，现大便日3-4次，一有便意，肛门即脱出，痛苦非常，按上法针长强，5次痊愈。按语：长强穴位于肛门附近，可固脱止泻，属局部治疗作用。对体质好的患儿疗效好，对体弱患儿需配灸神阙。◎刘炳权：长强穴治疗继发性闭经针1-2次，即来月经。每日1次，每次留针20-30分钟，每5分钟捻转1次。操作：用28-30号1寸毫针，斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-0.8寸，强刺激不灸。典型病例：张xx，女，32岁。1984年4月6日就诊。停经8个月，过去月经周期为28天，行经5天，经色正常。上次来月经时，因感受风寒经水骤停，至今8个月，伴有四肢倦怠，少腹痛，白带绵绵，舌质淡红，苔白腻，脉缓。证脉合参，乃寒凝经阻，继发性闭经。按上法针刺长强穴，经1次治疗，翌日复诊，已来月经，以后月经皆正常来潮。按语：长强穴为督脉络穴，通于任脉，“任主胞胎”，故任脉失调即可出现闭经，故长强可治继发性闭经。2．腰俞【取法】俯卧或侧卧，正当骶管裂孔中取穴。【主治】⑴癫痫 ⑵不射精症【机理】腰俞属督脉穴，督脉循行贯脊入络脑，其分支联心，“脑为元神之府”“心主神志”，邪犯心脑可以出现各种神志病，癫痫是其一，故腰俞可治之。《素问◎骨空论》言：“督脉者……其络循阴器……其男子循茎下至篡”，腰俞又邻近阴部，故可治不射精症。【刺灸法】斜刺，刺络拔罐【治疗经验】◎康泰隆典型病例：徐XX，女，24岁。4年来经常出现昏迷，四肢抽搐，数秒即解，每次夜发，发作时伴小便失禁。脑电图诊为癫痫（颞叶）。苔薄脉滑。取腰俞穴，用30号毫针3寸长，向上斜刺3寸深，加齐刺法各向上沿皮刺3寸深，隔日治疗1次，15次1疗程，疗程间隔3日。1疗程后发作症状减轻，时间缩短，发作间隙时间延长。2疗程后脑电图复查，未见棘波，为治愈。◎喻喜春：用此穴放血治疗不射精症、早泄、阳萎有良效。治疗不射精症（输精道通畅者）每天l次，不需间断。早泄和性淡漠者2-3天放血1次，多5-10次症状逐渐改善。操作：肥胖人有时在腰俞穴区出现络结，用细三棱针点刺后出血3-5ml，或无络脉则点刺穴位皮肤，拔罐吸血5-10ml。典型病例：谢XX，男，22岁。1988年10月10日就诊。患者结婚7个月，夫妻感情融治，性交正常，但不射精，有梦遗，每月2-4次，无手淫。阴茎勃起功能良好，外生殖器发育正常，前列腺无炎症，全身发育佳。精液常规正常，以三棱针点刺该穴后，拔罐20分钟，吸出血10ml，当时感到疲困，回家时即刻同房，果然能射精，随访4个月，其妻已孕。3．腰阳关【取法】俯卧，于后正中线，第四腰椎棘突下凹陷处取穴。【主治】腰骶痛【机理】局部治疗。【刺灸法】直刺【治疗经验】◎鲍治安：治疗各种急慢性腰骶部疼痛，每日1次，12次为1疗程，急性重症一般l-3次而愈。操作：直刺0.5-1寸，捻转手法得气，留针20分钟。或局部拔罐，或指压按摩。典型病例：XXX，男，48岁。1988年6月2日就诊。左侧腰部突发剧痛3小时。今晨起床后突然腰痛，活动受限，咳嗽则痛加剧，腰部前屈后伸严重受限，腰骶左侧至腰眼处软组织明显压痛，局部肌肉紧张。诊断：急性左侧腰肌挫伤。按压腰阳关穴10分钟，病愈。4．中枢【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷处取穴。【主治】胃脘痛【机理】中枢位于两侧胆俞之间，肝胆相表里，故中枢通于肝，肝主疏泄，可调畅气机，促进脾胃之运化功能，所以中枢穴具有疏肝和胃、理气止痛之功，可以治疗胃脘痛。【刺灸法】斜刺【治疗经验】◎杨楣良：笔者善用中枢一穴治疗胃脘痛，必要时再辅以它穴，每奏良效。操作：取坐位或侧卧位，向上斜刺，用“苍龟探穴”手法，上下二点较浅，左右略深，可斜探华佗挟脊穴，手法后仍置针于中枢穴中心，若其痛未完全控制，可再按上法重复1-2次。病重者日1-2次。典型病例：赵XX，男，73岁。1978年7月11日就诊。胃脘剧痛伴恶心呕吐4天。4天前因饥饿中进餐过多，食毕即觉脘部不适，由胀闷至痛，如掣如绞，并恶心呕吐，曾去某医院急诊，经服药、脘部热敷未效。既往有慢性胃病史。患者急性病容，面部痛苦表情，烦躁不安，额部汗出涔涔，上腹部压痛明显，舌质淡苔薄中部腻，脉弦滑。取中枢，用上法，10分钟后，患者即觉胸部舒快，痛缓解，针后熟睡30分钟后，症状消失，出针后欣然而归。次日又针1次巩固疗效，以善其后。5．筋缩【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷处取穴。【主治】⑴胃脘痛 ⑵中风后遗颈无力症【机理】“肝主筋”，“脾主肌肉”，肝脾失调，筋肌痉挛则可出现急性痉挛性腹痛，肝脾亏虚，筋脉失养，则可出现颈痿无力。而筋缩穴属于督脉经穴，位于两侧肝俞之间，其气通于肝，督脉循行又循项，分支挟脐上腹故此穴可舒肝解痉治疗上症。【刺灸法】斜刺【治疗经验】◎李绰成：治疗中风后遗症颈无力。典型病例：王XX，男，59岁。1958年冬中风卒倒，神志昏迷。经市xx医院住院抢救治疗，确诊：脑出血。出院后左半身瘫痪，上下肢僵屈不伸，不能坐立，颈无力项痿软，头不能立伸，数月医治无效。1959年2月求余出诊，始以常规取穴法用它穴，颈无力依然。复补筋缩一穴入针捻动3、5下，其颈立伸，四顾自如，应针而立愈。◎陈仓子：筋缩穴治疗胃脘痛及由此引起的腹肌痉挛，均针治1次而愈。典型病例：房XX，男，42岁。1989年9月15日就诊。腹痛阵作10小时。患者因长途跋涉，又伤生冷油腻，突发胃痛胀满，吞酸噫气，并吐泻2次，均为不消化食物，服用颠茄片、藿香正气丸后痛稍缓解，午夜胃痛复大作，势不可忍，邀我诊治。见其面容痛苦，辗转呼痛，体温正常，腹平坦，肝脾未触及，可见腹肌跳动，每分钟数百次之多，按之板硬、无压痛，但当手指触按时则呈挛动抵抗感。舌苔白腻，脉沉紧。始按虚寒型胃痛论治，针取中脘、梁丘（双）、内关（双），强刺激泻法，针后痛未减而更剧，腹肌挛跳更甚，头汗淋漓，呻吟不止。细察病情，脉证合参，知病在脘部，腹肌痉挛是其主症，病由肝失条达，脾失运化，胃失和降所引起。肝主筋，脾主肌肉，肝脾受病，故脘痛波及腹肌拘急挛动不休。治当遵“从阴引阳”的经旨，予以柔肝镇痉，舒筋活络。取穴筋缩，刺8分深，强力捻转，腹肌挛动迅速停止，胃痛亦随之消失，安然入睡。6．至阳【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线，第七胸椎棘突下凹陷处取穴。约与肩胛骨下角相平。【主治】⑴胃脘痛 ⑵胆道蛔虫症 ⑶心痛【机理】人身以背为阳，横膈以下为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳，本穴正当横膈处，督脉从下而上，到达阳部，故名至阳。由此可知本穴功可调理阴阳，通利上中二焦之气机，既可治胸部心肺疾患，又可治中焦肝胆脾胃病，以止痛为长。【刺灸法】斜刺；艾灸【治疗经验】◎邢克利：胃脘痛，只是一个症状，很多内脏急、慢性病均可引起，取至阳穴只是针对疼痛之症状而言。对于初病均1次止痛。慢性疼痛至阳穴处均有不等程度压痛感或痠感。一般1次止痛或减轻疼痛。操作：直刺0.8-1.5寸，得气后行手法的同时，嘱患者深呼吸或用手按压痛处。痛止时起针加拔罐或针刺拔罐留罐20分钟。典型病例：祁xx，女，44岁。1989年5月9日就诊。素有胃病，受寒冷时则发。昨日胃痛又作，服止痛药不效，来时手按胃脘部，畏寒喜暖，苔白，脉沉细。至阳穴处压痛明显。用上法针刺并用手按痛处，诉痛减，行针5分钟痛止。◎梁栋富：至阳穴治疗急性胆道蛔虫症引起的疼痛，针到痛止，疗效显著。每天针1-2次，若余痛未解取掀针埋至阳穴用胶布固定，以资巩固疗效。操作：选用30号毫针1.5寸，以一单手持针，针尖呈45度角向上快速进针1.3寸许，柔和提插捻转运针5分钟，留针30分钟，有时气至胸前区有豁然松解的感觉则疗效更佳。以泻法为主。典型病例：刘xx，男，31岁。1980年3月17日就诊。患者右上腹阵发性剧痛1天，并放射至右肩胛部，辗转不安，恶心呕吐，吐出不消化食物及胆汁。诊为胆道蛔虫症。舌红苔黄赋，脉弦数，曾用阿托品、杜冷丁等药镇痛效果不明显，请针灸科会诊取至阳穴，针刺以泻法，7分钟后腹痛止。◎伍杰、郑启明：至阳穴治疗心痛效果好。操作：用28号或30号l寸半毫针向上斜刺5-6分，强刺激，不留针。胃寒、久病体弱者用艾条灸3-5分钟。典型病例：王xx，女，52岁。1983年7月12日就诊。心胸满闷、心痛阵阵，善太息，遇情志不畅病情加剧或兼脘胀。舌红苔薄腻，脉弦。取至阳穴，得气后胸舒痛减。日针1次，经2次针刺痊愈。
7．神道
【取法】俯卧，于背后正中线，第五胸椎棘突下凹陷中取穴。【主治】多梦【机理】神道穴位于督脉上，督脉分支入络心，又神道穴位于两心俞之间，其气通于心，心主神志，邪扰心神则多梦，故神道穴可宁心安神治疗多梦。【刺灸法】斜刺【治疗经验】◎喻喜春：用刺络放血，能改善多梦、神经官能症、抑郁症症状，隔2-3天1次，5次为1疗程，疗程间休息5天，需2-4个疗程。治疗多梦收效较快，在1个疗程之后，多数病例可收到良好效果，有的达到无梦的程度。神经官能症及抑郁症，治疗2-4个疗程之后，能使紧张思维放松，逐渐活跃起来，主动对周围事物感兴趣。操作：用细三棱针点刺穴位皮肤后拔罐，并留罐20-30分钟，吸出血10-25ml。典型病例：高x，女，25岁。1989年6月7日就诊。诊断：多梦。患者于攻读研究生中，功课繁忙，又准备出国英文考试，虽记忆力尚好，能入睡，但是梦多，通夜睡眠不宁。用细三棱针点刺该穴位皮肤后，拔罐吸出血约15ml，隔2天1次，4次后，梦明显减少，又5次后睡梦基本消失，考试成绩佳。8．身柱【取法】俯伏或俯卧，于背后正中线，第三胸椎棘突下凹陷中取穴。【主治】⑴疟疾 ⑵咳嗽 ⑶呃逆【机理】身柱为督脉穴，位于两肺俞之间，其气通于肺，肺失宣降则咳嗽，故可用身柱调肺气治之。肺主气，可调节全身气机，故胃失和降之呃逆亦可用身柱来降逆和胃治呃逆。【刺灸法】点刺放血；刺络拔罐【治疗经验】◎刘长修：身柱治疗单日疟、间日疟，多数针l-2次获愈。经随访绝大多数能根治。另外对寒热似疟而非疟的发热及定时发热在身柱穴处有压痛的患者，如前法针刺，一也每多1次获愈。操作：于发作前1-2小时（发作前1.5小时为最佳时机）取身柱穴（多数穴下有压痛）。局部常规消毒，左手将穴部皮肤捏起，右手持三棱针点刺1分许。随即以一手小鱼际按于患者风府穴处，另一手小鱼际按于尾骼部，双手同时同力推至针孔，如此反复推10次左右。推毕从针孔济出3-5滴血液，揩净，术即告毕。当日控制症状后，次日依法再施治1次以巩固疗效。若施术失机（未能恰在发作前的1-2小时内针刺）一般当日可减轻症状，可于下次发作前再依法施治1次即可愈。典型病例：张xx，女，28岁。患者妊娠3月余，又连日发生时寒时热的发热症，经化验查得单日疟和间日疟两组疟原虫。因妊娠惧服抗疟药物，于1976年3月13日来我处就诊。随依上法施治，1次即控制发作，次日又依法刺治1次而获愈。随访4年未见复发。◎邢克利：身柱穴治咳嗽急性期一般1次即愈，慢性期每周治疗1次。一般2-3次治疗可愈。对体质虚弱经常易感冒的患儿，可1周温和灸1次，能促进小儿生长发育，有预防保健之功。典型病例：马x，女，3岁。1989年1月21日就诊。平素易感冒，此次感冒咳嗽久治不愈，每晚顿咳重，夜不宁，此属慢性支气管炎。取身柱穴用轻点刺手法点刺后，取中号火罐拔于穴上，15分钟后取罐，用新洁尔灭消毒棉球擦净血迹。次日复诊，症减轻。又于身柱穴用艾条温和灸5分钟（以皮肤潮红为度）。2次治疗后已不咳嗽。半年后随访，体质比以前强健，从未复感。◎举拙：小女2岁时，一日偶发咳嗽，白天仅微咳，未加在意。入夜即呈顿咳，咳声连连，明显加重。余绐之以拨罐，隐以一针在手，于其身柱穴轻刺1分许，咳顿止，于不知不觉中愈矣。◎喻喜春：多年来，用刺络放血治疗呃逆、背痛、小儿营养不良收效甚佳。呃逆轻者于拔罐吸血当时即可停止，顽固者需放血3-5次。背痛需放血3-7次，日1次。小儿营养不良隔1-2日1次，7次为1疗程，休息5日，需2-3个疗程，可以改善消化功能与睡眠。操作：治疗呃逆及大人背痛用粗三棱针点刺后拔中号罐出血5-15ml，而小儿营养不良用细三棱针点刺后拔小罐吸出血0.5-2m]。典型病例：侯XX，男，45岁。1989年7月10日就诊。呃逆2天多。患者于前天吃晚饭时因饭菜皆冷，吃后感到不舒服，随即出现呃逆。入睡后逐渐停止，当天起床后呃逆复发，每分钟呃逆20次，用粗三棱针点刺后拔中号罐吸出血10ml，呃逆未止，复拔并留罐20分钟出血约3ml，呃止。第2天随访未发作。9．大椎【取法】俯伏或正坐低头，于第七颈椎棘突下凹陷中取穴。【主治】⑴外感头痛、发热、恶寒 ⑵头痛、眩晕 ⑶高血压 ⑷喉痹 ⑸多发性疖肿、麦粒肿及痤疮、上口唇肿胀 ⑹阳虚畏寒 ⑺疟疾 ⑻失眠【机理】督脉总督一身之阳，大椎位于督脉由背入项之处，又为手足三阳与督脉之交会穴，有“诸阳之会”称谓，故大椎穴的功用集中表现在通阳解表、退热祛邪和振奋人身阳气两方面。前者之功可治疗外感发热恶寒、头痛等，后者可治阳虚畏寒等症。疟疾是由疟邪侵入人体，伏于半表半里所致，用大椎既可助少阳之枢，又可启太阳之开，和解少阳祛邪外出治疗疟疾。多发性疖肿、麦粒肿、痤疮等多由热郁血壅所致，用大椎可泄热活血治之。督脉上循头项，太阳经行于头项，大椎穴可通调诸阳经脉，又位于项部，故可治头项痛。督脉入于脑，其分支联络于心，大椎邻近脑，故可治失眠、头晕等症。【刺灸法】梅花针；直刺、向两侧斜刺；点刺放血；拔罐【治疗经验】◎邢克利：用大椎穴治疗一般外感，多治疗1次即愈，对于“流感”常可控制发展。灸之可预防感冒，尤对阳虚之体，可隔日灸4-5次为1疗程，3-5个疗程即可改善阳虚之畏寒症。操作：用梅花针、三棱针或数枚毫针点刺大椎穴后用闪火法拔罐，留罐15-20分钟，儿童留罐15分钟。起罐后用新洁尔灭棉球或干棉球擦净血迹。阳虚之体加艾条温和灸5-10分钟，儿童5分钟。复感者，必须等拔罐处瘀血退后，再行此法治疗为好。典型病例：王xx，女，29岁。1984年8月15日初诊。头痛流清涕2天，余无不适，平素易感冒。查舌淡无苔，脉滑。取大椎以上法治之，l次而愈。◎张红林操作：先用三棱针点刺然后加拔罐，出血3-5ml，留罐5-10分钟。典型病例：王xx，女，30岁。1989年10月12日初诊。头痛头晕8天，以后头部疼痛为主，动则加重，面色（白光）白，两目无神不欲睁，四肢不温，喜冷饮，舌红苔白，脉浮弦。始针至阴、金门、飞扬穴未效。次日取大椎用上法，头痛减轻，后续治疗3次头痛消失，惟头仍昏沉，予针刺足三里调理而愈。◎李澎涛：大椎穴深刺治疗外感、感染等各种原因引起的高热。七星针叩刺大椎穴治疗头晕（椎-基底动脉供血不足引起）。操作：在发热患者，取微低头位，医者用28号1.5寸针直刺，得气，做小幅度捻，一息10次，并用力提针。患者先感到肩背酸沉，继之出现沿督脉的感传，大部分病例针感可传至大腿和上臂部，此时，立刻出针，每日1次。头晕病人，取俯卧位，以七星针轻轻叩刺穴位局部，以局部潮红或微出血为度，隔日1次，7次为l疗程。典型病例：王xx，女，10岁。1988年4月9日初诊。患儿4天来咽喉疼痛难于吞咽，高热烦躁，体温40.2℃，WBC14000，中性90%，诊为急性扁桃腺炎。取大椎用上法治之，10分钟后，体温39.4℃，1小时后体温38.9℃，2小时后体温37.8℃。次日上午体温38.2℃，咽痛明显减轻。再予针大椎，体温未再超过38℃。注意：大椎退热深刺效佳，但切勿穿过黄韧带以免造成脊髓损伤。刘XX，男，50岁。1982年5月12日就诊。发作性眩晕时有仆倒2年余。曾诊为“脑动脉硬化，基底动脉供血不足”。2年来血压波动在160-190／110mmHg之间。常服药，效果不明显。查：颈部牵拉试验（-），舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦。证属：气血亏虚兼有痰阻。取大椎穴用上法，自觉症状完全消失。但血压未降，后加用艾灸关元穴，血压稍降。◎李玉彦凯申秀兰：大椎穴刺血拔罐降压效速，往往治疗1次即有明显疗效。3-5次血压即可稳定。治疗项背痛1-2次可愈。降压治疗每周1次，5次为1疗程，治疗5次无效者，应改用别法。操作：穴区常规消毒，用三棱针在大椎上横划1cm长的痕迹，以划破皮肤并有少量血迹渗出为度，然后速拔火罐于穴上，留罐5-15分钟。起罐用消毒干棉球擦净血，再敷盖消毒棉球或纱布，用胶布固定，以防感染。每次治疗时应在原痕迹稍上或下处操作。典型病例：郝xx，女，33岁。1979年10月初诊。患高血压病7年余，血压180/l10mmHg。头痛，以两颞为甚。眩晕、易怒，少寐多梦，面红目赤，伴恶心等症状。舌质暗，苔薄黄，脉弦。几年来常服中西药物治疗，效果不显著。用大椎穴刺络放血治疗，半小时后，血压下降为150/1O0mmHg，头痛减轻，全身轻快。二诊时血压170／l00mmHg，又治疗血压下降为148/90mmHg，精神尚好。后坚持每周大椎穴刺络放血1次，血压稳定在130/90mmHg，上述症状基本消失。◎张忠恕：大椎针刺加拔罐治疗原发性高血压，即时降压，消除或减轻自觉症状效果较好，其有效率男性高于女性；青壮年高于老年；体力劳动者高于脑力劳动者；患病时间短者高于患病时间长者。隔日治疗1次，10次为l疗程，每疗程间隔7日，经3个疗程治疗无效者，可改用其他治疗方法。治疗期间停服降压药物。针刺时必须出现下串针感后再拔罐，否则效不佳。操作：选用28号2寸毫针，常规消毒局部之后，直刺1-1.5寸深。不捻针、不提插，患者有下串感时，再在针柄上放一酒精棉球并点燃之，待火燃旺盛时叩上火罐，留针、拔罐20分钟。◎杨红甫：大椎穴治疗反复发作的多发性扁桃体炎、多发性麦粒肿、多发性疖肿，治疗每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天，一般l-3个疗程即愈。操作：用28号-30号1寸半毫针，微向上斜进针1-1.5寸，得气后轻微提插捻转，针感向下或向两肩部放散时，立刻退针。典型病例：王xx，男，28岁。1978年3月6日初诊。咽痛，查两侧扁桃体肿大，呈暗红色，表面有脓点。平素经常发作。取大椎穴，以上法治之，7次后痊愈。为巩固疗效共针3个疗程，随访3年未复发。辛xx，女，26岁。1989年9月12日初诊。患者于3个月前，两眼交替单发麦粒肿，此愈彼起，经口服红霉素未能控制发作。近日来两眼齐发：在左眼上眼睑近外眦处和右眼下眼睑近内眦处各生一局限红肿，眼睑充血肿胀，有硬结，诊为多发性麦粒肿。针刺大椎穴，每日1次。一诊后，左眼麦粒肿即消失。二诊后，右眼麦粒肿穿破，露出脓头。三诊后结痂，四诊后即愈。为巩固疗效，继续针3次，观察4个月，未见复发。吴XX，男，35岁。1973年8月21日初诊。1年多来患者在发际、颈后、臀部等处交替发生疖肿，此愈彼起，缠绵不愈，经用抗生素治疗，仅有近期疗效。今在颈后左右各生一疖肿，色红，有白头，烧灼疼痛，突起无根，肿势局限，诊为多发性疖肿。针刺大椎穴，每日1次，7次后痊愈。为巩固疗效，休息3天后又针刺1个疗程。◎丁良能：大椎穴针刺、拔罐疗法对痤疮有效。对头颈部毛囊炎效果也很好。操作：用三棱针点刺或梅花针叩刺大椎穴数下，立即在该穴位上拔火罐，以出血为度，留罐10-15分钟起罐，用棉球擦去血。3-5天针刺拔罐1次，10次为1个疗程，休息5天，再进行第2个疗程。典型病例：孔xx，女，24岁。面部生脓疽型痤疮3年余，初起为多数分散与毛孔一致的小丘疹，周围色赤，局部刺痒，伴有疼痛，用手挤压有米粒样白色粉汁，继而丘疹顶部发生脓疱，此愈彼起，反复发作，经中西医内服外搽均未见效。采用大椎穴针刺加拔罐15次痊愈，随访2年未见复发。◎翟兴明、翟润民：用大椎穴治疗头面部疖肿，只要是在未化脓时都有显著疗效。轻者1次可愈，重者日1次，3-5日可痊愈。操作：局部消毒，用三棱针在大椎穴直刺一针，再在穴四角各刺一针如梅花状，之后再给予拔罐5-10分钟，日1次或隔日1次，另可用直接灸（无瘢痕灸），或用挑治法均有显效。典型病例：蔡x，男，50岁。1978年5月17日初诊。1个多月前项后发际处出现散在性疖肿，此起彼伏，迁延不愈，曾用各种抗生素未能控制。今诊见有蚕豆大小疖肿5个，分散在后发际处，红肿硬结，灼热疼痛。诊为项后发际疖肿。法宜疏通经气，泄热解毒。取三棱针在大椎穴施以梅花刺，刺后拔罐，行罐8分钟，拔出10ml血，此时患者疼痛顿减，局部皮肤松弛舒适，日1次，共5次痊愈。来年随访，自治愈后至今未发。◎李仁琴：大椎穴治疗阳虚所致的畏寒怕冷，如心阳虚、脾阳虚等效果甚好。一般灸治1次即可。操作；取绿豆大艾炷，直接放于大椎穴上灸之，连灸3壮。典型病例：罗xx，男，36岁。1977年6月14日就诊。患者1年前患急性胃肠炎治愈后，经常感到形寒肢冷，6月天气要穿衣服数件，曾多处医治，服中药及单穴治疗，疗效不明显，舌淡胖嫩，脉沉缓，证属阳虚畏寒。灸大椎穴3壮，第3天复诊只穿夏衣1件，畏寒已除。◎喻喜春：大椎穴放血治疗疟疾、感冒、颈椎病有好的效果。疟疾和感冒每日放血1次，2-7次即止。颈椎病隔2-3日放血1次，7次为1疗程，休息5天，可继续行2-3个疗程。操作：正坐双手相抱放于桌上，胖者头稍低，瘦者头稍昂，使局部皮肤松紧适度，用细三棱针点刺后，拔罐吸出血液5-10ml，小儿放血1-3ml。典型病例：李xx，女，65岁。1978年9月30日初诊。患者生活在疟疾流行地区，一家7口人每年都发间日疟。患者已发作5次，每次下午2时发作。血检疟原虫阳性。于大椎穴用细三棱针点刺后，拔罐吸血（不一定在发作之前2小时放血），2次后停止发作，5次后血检疟原虫转阴。◎高万祥：以思虑伤脾、心脾两虚引起的失眠针刺大椎穴效果好。操作：用28号2寸毫针，令患者坐位，头略向前低，针尖向上斜刺1-1.5寸，当患者有针感顺脊椎向下时用捻转补泻法的补法将针柄向前推7下，然后提起针向左横刺，针感向左肩部放散时，再将针提起到天部向右侧横刺，针感到右肩时，将针提到原位，轻捻针出针，用干棉球按压针孔片刻。这时患者感到背部发热舒适。典型病例：张xx，男，47岁。1987年3月1日初诊。失眠2年余，起病劳虑过度，开始出现多梦易醒健忘，久之头晕头痛，近月余病情加重服药不奏效，彻夜不眠，心悸、肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱，精神萎靡。取大椎穴用上法治疗，当时患者躺在床上即入睡，醒后自觉全身轻松，头脑清楚。次日来诊，诉说昨日针后午睡3个多小时，晚饭后又有睡意，从晚8时一直睡到天明，头痛头晕基本消失。为了巩固疗效，连针3次痊愈。经随访2年来保持良好，再术复发。10．哑门【取法】正坐，头稍前倾，于头后正中线入发际0.5寸之凹陷中取穴，约当第二颈椎棘突上缘取之。【主治】⑴失语 ⑵癫痫 ⑶项、背痠痛【机理】哑门督脉穴，又是督脉、阳维脉的交会穴，入系舌本，又与舌根相应，故有通经络、开神窍之功，为治疗失语的常用效穴。督脉入络脑，脑为元神之府，心主神志，督脉其分支联系于心，其经穴哑门又位邻脑部，故可治疗神志病，如癫痫等。【刺灸法】斜刺【治疗经验】◎赵建琪：针灸治疗失语，古今医籍颇多记载，但其疗效如何？何者易治？何者难治？则少有述及。笔者曾刺哑门治先天性聋哑，获著效者甚少，既使有效也难以持久。其治功能性失语（如癔病性失语）则每治必验。始悟先天性聋哑者，多属器质性病变，目前尚无法医治，耳既不聪又怎能学语。功能性失语则原本能语，仅属一时性舌本经气痹阻使然，故治之每获立效。操作：患者俯卧略低头位，针尖向下颌方向缓慢进针，又可捻转，边进针边观察患者面部反应，针刺不可过深，应以接近延髓又不刺入延髓为度。针刺时，病人可出现触电感向四肢放散。典型病例：张xx，女，29岁。1986年9月3日就诊。患者平素即急躁易怒，因与丈夫口角后夜间抑郁而卧，翌晨舌本强硬，不能语言，且不能出声和哭泣，就近求医未效。查咽喉未见异常，舌苔白腻，脉弦数。取穴哑门，刺入5分时患者无反应，针入6、7分时患者猛然大吼一声，四座皆惊，立即出针。嘱再吼之，果然又连吼数声，家属大喜，但仅能说1、2字。次日如法治之，已可说简单语句，连针4天言语恢复正常。◎孙六合：失语以声音嘶哑，不能出声为特征，笔者认为只要掌握好哑门穴的针刺方向、角度和深度，对很多原因引起的失语取之均有显著疗效。操作：取哑门穴时，头微低，颈部肌肉放松，从第2颈椎上缘中点朝下颌方向刺入1-2.5寸，患者全身发颤时即出针。典型病例：李XX，女，26岁。因恼怒生气，失语2月余，1978年6月邀余诊治。患者神志呆滞，精神不振，表情淡漠，脉弦数。乃刺哑门2.5寸左右，患者全身发颤，突然高呼一声，其病顿然痊愈。注意事项及禁忌：针刺深度要视患者体质情况而定。一般身体强壮、新得之病，深刺哑门穴至全身发颤效果较好，患者若体质较差、病程日久，哑门穴当浅刺，配以强壮穴位，托里达邪，耐心治疗，才获佳效。哑门穴内上为枕骨大孔，深层为小脑延髓池，粗心刺入可危及生命，故当小心。◎盛广域：哑门针刺产后感染性脑病失语症、癫痫有效。操作：让病人坐在扶手椅上，头稍前倾，用28号2.5寸毫针，于第2颈椎棘突上凹陷处刺向舌根方向。刺入将近1寸左右时不可捻转提插，徐徐将针刺入，待刺入1.5寸时病人感到沉胀、继而出现沿脊柱方向的麻胀感或触电感，立即将针退出。（一般2寸左右）典型病例：张xx，女，30岁。产后持续发热伴失语、二便失禁18天。神经科诊断为感染性脑病。予各种抗生素治疗不效，请针灸科会诊。现症嗜卧，肢软无力，神清，面萎黄少泽，身热不欲盖被，无畏寒。有遗便现象，舌红苔薄黄，脉细数。右瞳孔大于左瞳孔。取哑门予上法治疗，针第1次后即出声，继针3次而愈。按语：此证属产后气血亏虚，邪入化热，风热阻于气道引起的暴因喑，治宜祛风清热、通窍利咽。哑门是督脉、阳维脉交会穴，督脉主人一身之阳，阳维主人一身之表，故哑门穴本身可以解表清热通络，又本穴与舌根相对应，故治上症失语骤效。邢x，男，2岁半。经常癫痫大发作半年余，最多每日发作2-3次，最少每天发作1次，经本院神经科诊治效果不明显。予针刺哑门穴，第7次后发作明显减少，治疗30次已10天未发，共治疗69次而愈，随访1年未发。◎吴经伟：应用深刺此穴的方法治疗项背痛、后头痛（枕神经痛）、颈椎病、暴喑、癫痫、神经官能症、精神分裂症、偏瘫、全瘫、全身性银屑病等疗效殊佳。操作：向上唇方向进针，穿过皮肤、皮下组织、项韧带、棘间韧带、黄韧带，持针手感到阻力明显减小时，针尖即已到达脊髓外之硬脊膜，进针深度2寸左右。此时针体切忌捻转！用雀啄术轻轻点刺行针，引触电样麻击感向头、项、脊背或四肢等病所放射1-5次后起针。隔日或隔数日施治1次。典型病例：史xx，男，27岁。1957年6月6日就诊。患者因受寒致项、背部痠、痛、沉、胀感已3年。颈椎X摄片无异常发现。诊断：项背部风湿性肌肉纤维组织炎。曾内服中药百余服、红外透热等治疗无效。经深刺哑门穴（电麻感至项背）隔日1次，共3次治愈。2年后随访病未复发。注意事项：深刺此穴用以刺激脊髓，治疗局部及全身性多种病症疗效虽好，但危险性亦较大。为避免损仿神经根、脊髓和延髓，应特别注意以下5点：①患者在接受治疗时应严格按照要求体位坐稳，头及身体不可晃动；施术后卧床休息片刻。②针尖不可斜向上方刺入，以免伤及延髓。③针尖不可左右偏斜，以免刺伤神经根。④针尖抵达硬脊膜有触电感时，应立即停止进针，只用雀啄术轻刺激行针，千万不可捻转针体，也不留针。⑤对年老、体弱、饥饿者，婴幼儿及狂躁型精神病等不能配合治疗者，不宜采用深刺此穴的方法。11．风府【取法】正坐，头微前倾，于头后正中线上，入后际1寸处。【主治】⑴后头痛 ⑵失语 ⑶上眼睑无力症（目闭不开）【机理】风府督脉穴，又是足太阳、督脉、阳维脉之交会穴。《素问◎骨空论》曰：“督脉者……与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项……。其少腹直上者……上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央”。《奇经八脉考》曰：“其脉……入系舌本”。又足太阳经脉起于目内眦，其经筋分支为目上纲，又有分支别入结于舌本。其经脉循行过后头部。又督脉总督一身诸阳，而手足三阳经均与目相连。根据经脉所过，主治可及之理论，风府可治后头痛、失语、上眼睑无力症。【刺灸法】向下颌方向缓慢刺入0.5-l寸。【治疗经验】◎王耀斌：应用风府穴治疗后头痛、失音一般1-2次可愈。本穴向下斜刺可抵颈椎棘突约2.5寸深，切忌直刺或向上斜刺超过1寸深，否则会刺伤延髓。操作：用26号3寸毫针，沿风府穴斜下刺入约2.5寸深直抵颈椎棘突为止，得气后，拇、食指捻转针柄用泻法，约1分钟停止运针，留针10-30分钟。典型病例：范xx，男，45岁。1974年7月8日就诊。自述后头痛已一年多，时发时止，时轻时重，近两个月频繁，中午及傍晚尤甚，针风府行针1分钟后症状减轻，留针15分钟疼痛消失。史xx，女，34岁。1976年8月10日就诊。因吵架后哭笑不止，遂入睡，醒后神志清楚，不能说话，伴有烦躁易怒，胸胁胀闷，夜不能寐，饮食递减。诊断：癔病性失语。用中西药治疗无效故前来就诊。经喉科检查未发现异常。针风府，留针2分钟后该患者哭泣不止，说话如常。按语：此病系肝郁气滞，结于咽喉所致，针风府为前病后取，以疏泄郁结。◎李绰成：目闭刺风府，乃笔者临床偶然发现，刺针入内，捻动针体数下，其目闭立睁而愈。操作：取正坐位，微俯首，用28号1.5寸毫针，直刺入1寸许以快速捻转平补平泻法，局部有胀感。典型病例：杨xx，女，54岁。于1959年10月8日就诊。患者上眼睑无力目闭不开10余日，素有关节疼痛。人体微胖，体温正常，纳食可，二便无异，苔薄微白、脉沉迟缓而濡。初以邻近和远道取穴治之：针风池、攒竹、阳白透鱼腰、太阳、头临泣、大椎、合谷、太冲等穴，留针良久，起针病无变化，目闭依然。余遂深思沉虑，复补刺风府一穴，入针寸许，捻转数下，立时眼睁而愈。按语：风府位于项后脑脚正中，深部为第四脑室底，鉴于十二对脑神经均发自延脑，出风府布头面五官眼区，自与眼睑关系密切，故刺之而目闭立除。12．百会【取法】正坐，在后发际中点上7寸处，或于头部中线与两耳尖连线的交点处取穴。【主治】⑴眩晕 ⑵失眠 ⑶头痛 ⑷高血压 ⑸脱肛 ⑹遗尿 ⑺子宫脱垂 ⑻癫痫 ⑼小儿惊风 ⑽足跟痛 ⑾颈项强痛 ⑿外感高烧不退 ⒀鼻衄、嗅觉失常【机理】百会穴为督脉穴，居巅顶正中，为三阳五会之所，即足太阳、手足少阳，督脉、足厥阴经俱会于此。故百会的治疗作用与这五经有关。厥阴、少阳内属肝胆，肝胆内寄相火，为风木之脏，主风主动（内风），太阳主开，为一身之外藩，多与外有关。据此，百会有祛风熄风的作用，为治风要穴，可用于风病的治疗。如外风引起的头痛头晕等，内风引起的眩晕、癫狂痫证，均取百会治之。督脉起于胞中，经肛门部，贯脊而上行；足太阳经络于肾，其经别入于肛门；足少阳经系于带脉；足厥阴经脉循阴器。督脉总督诸阳经脉，带脉约束诸经，维系胞宫，肾开窍于二阴。若肾气虚弱，下元不固，带脉失于约束，则会发生脱肛、阴挺、遗尿等。据“经脉所过，主治所及”，故百会可治上症。【刺灸法】针刺，灸，点刺放血【治疗经验】◎孙明一操作：用28号2寸长毫针，垂直刺入，捻转得气，卧向前顶穴，捻动30-300下，留针15-20分钟，中间行针1-2次。灸法：灸3-5壮（小炷）。如用于久病气虚神衰失眠，用指压灸法，即当艾炷烟将尽时以拇指隔薄棉片压熄艾火，逼艾热透入穴内，循经走串。典型病例：孙XX，男，65岁。1976年2月20日初诊。眩晕5年，蹲下起来眼前发黑走路易跌倒。伴右半身沉笨。查面潮红，舌赤暗，尖边红，苔白腻，脉弦数（左脉兼沉细），血压220/110mmHg。辨证属肝肾阴虚，肝阳上亢。取百会用上法针治，当时眩晕消失。复诊，眩晕减轻。仍针百会，共16次，血压180/100，眩晕已基本控制，头清眼明，诸症消失。◎申旭德操作：取百会，剪取局部头发，涂抹少许凡士林，将黄豆大小之艾炷置于百会穴上，用燃着的线香点燃，任其缓慢燃烧，患者诉痛时称为1壮，若患者耐痛力差，术者可用手指呈叩诊姿势，在百会穴周围轻轻叩击，缓解疼痛，延长灸灼时间，待灸3壮之后，用竹质压舌板将燃烧之艾炷压灭，除去灰烬，换上新艾炷再灸，反复进行，一般需灸50-70壮，约1小时。典型病例：刘xx，女，35岁。头晕目眩伴视物旋转欲倒，恶心呕吐2天。右耳鸣，经某院五官科诊为“美尼尔氏病”，服药不效。脉细弱，苔薄白。采用上法灸百会，随灸随问患者感觉，当灸至10余壮时，患者感到胸部如弃重物，眼可睁开视物而不旋转，共灸50壮，身上微汗出，诸证消失，耳鸣减轻，自行下地行走，次日上班。注意事项：所灸艾炷多少应根据病情而定，以患者感觉视物不旋转，恶心呕吐消失，胸部无紧压感，身上微微汗出为宜。灸后1周内不洗头，避免灸处污染，防止感染。高血压病人宜慎重，血压过高者不可灸。40岁以上的病人，灸后宜针泻足三里，以引灸火下行。◎高镇五：此穴治疗头晕（耳源性、低血压性、血虚性），疗效良好。每日治疗1次，重者隔6-8小时治疗1次，每日治疗2-3次。轻者隔日治疗1次。操作：艾条雀啄灸3-5分钟，每3-5秒雀啄1次，使艾火轻触皮肤。典型病例：李XX，女，46岁。1985年5月8日初诊。近日因天气骤寒，头晕伴项部拘急胀楚，活动受限3天。原有颈椎肥大症。查面色少华，血压116/76mmHg。舌苔薄白，脉细软。证属血虚性头晕。用艾条雀啄灸3分钟，头晕即减轻。每日治1次，3天治愈。注意事项：高血压患者本穴慎用，尤其是雀啄灸法，无针灸经验的病人可能因治疗时情绪紧张而导致血压增高。◎张令君：治疗内耳眩晕症发现病发时，患者百会穴周围处基本是麻木的，故百会穴处的麻木是该病的特殊阳性反应点，百会穴的知热感程度，是测量病情轻重的客观标准。随着施灸壮数的增加，患者麻木亦随之知痛，头重减轻，眩晕渐止。操作：剪去穴区头发约指甲大，选用合适大小的艾炷（艾炷大小依病情而定，最大黄豆大小，中炷如绿豆大小，小炷如麦粒大小）直接置于百会穴上，从炷顶燃烧至无烟为止（此刻最热），医者用右手持压舌板迅速将艾炷压熄，压的力量由轻到重，患者顿觉有热力从头皮渗入脑内的舒服感，一般灸40分钟后，热力已从头皮渗入脑向颈椎放射，眩晕渐止，90分钟，热力可放射上半身，直到全身发热，眩晕即可停止。一般灸至120分钟时为最佳。施术时应1壮1壮施灸，不得间断，如患者有烧灼痛，应鼓励坚持，灸后一般不化脓，不需处理，4-6周灸痂自行脱落，新发自生。灸痂脱落之后，洗头或梳头时勿撞伤处，以免感染，如有感染化脓应按外科常规处理。典型病例：傅XX，女，58岁。眩晕时发近7年，今晨又突然眩晕，视房屋转动，不能睁眼，伴有呕吐，头重如裹，耳鸣、面色苍白，四肢不温，舌赤苔白微腻，脉弦细。按上法灸百会穴，1小时后晕止，诸症开始消除，灸至2小时，对答如常人，活动如常。注意事项：本病应在发作时治疗，灸治后，禁忌饮酒、浓茶、咖啡等。◎文本超：灸百会穴用以治疗因气血亏虚、脑失奉养所致之眩晕效好。操作：第1次用直接灸：将穴处头发剪掉约1.5xl.5cm，取少量艾绒搓如莲米大小，置于穴位上点燃至尽，连续灸5壮。以后采用温和灸，每日1次，每次灸1-2小时。典型病例：杨XX，女，45岁。患者平素精神差，易疲劳。今日突觉眩晕，恶心欲吐，微汗出，随即到某医院就诊，诊为美尼尔氏综合征，入院治疗不效，自动要求出院。来时眩晕，头部转动或俯仰时加重，动则少气，耳鸣、心悸，声微，眼花，夜寐不安，乏力纳差，记忆力下降，二便、经带正常，舌淡红，脉细弱。证属气血不足，不能上奉于脑，滋养清窍所致。治疗先直接灸百会操作如上所述。次日改用温和灸。每日1次，每次灸2小时。治疗5次诸症明显减轻，共治疗15次愈。◎喻喜春：此穴放血治疗头痛、美尼尔氏综合征、失眠效果甚好，如感冒发烧头痛，放血后可即愈，其它头痛放血3-5次之后能消失或减轻。美尼尔氏综合征放血3-5次之后症状多能显著减轻或消失。失眠放血3-5次之后，轻者消失，重者减轻。操作：此类病人头顶皮肤多有水肿、增厚、松软、压痛，以左手拇、食二指捏紧皮肤，右手用细三棱针皮厚者直刺，皮薄者由周围向穴位斜刺，针尖不达骨膜，避免弯曲，如血不自出或出不多，用左、右拇、食、中三指从周围1-1.5cm处向针孔挤压，使出血1.5～4ml。典型病例：张xx，男，23岁。1985年6月8日就诊。患者因感受风寒而头痛如裂，伴发热，全身不适，脉数，苔白。诊为感冒头痛，百会穴处压痛，以细三棱针斜刺，挤血约2ml，当即痛止，当夜热退，第2天又放血1次而愈。◎廖柏成：艾灸百会穴治脑震荡后遗症及失眠症亦效佳。操作：针刺后重灸百会穴。肝阳上亢引起的头痛，用三棱针点刺出血1-2ml。艾灸20-30分钟。典型病例：谭xx，女，38岁。1989年5月15日初诊。头痛5月余伴失眠，痛点不定，多在前额、巅顶和两颞处，经服药，只能暂时止痛。查舌质淡苔白，脉沉细。取百会穴，针尖斜向患处，然后重灸百会穴30分钟，1次头痛减轻，失眠好转，继续治疗5次后症状大减，15次后症状全部消失。高xx，女，69岁。1988年1月20日初诊。患者2天前因摔倒后枕部触地，当时昏迷15分钟，醒后出现头晕、头痛、恶心呕吐，不能坐立，记忆力减退，四肢无力。经X光片检查排除颅骨骨折，诊为脑震荡。予输液抗感染，镇静止痛治疗，效果不显。舌红苔薄黄，脉沉细。予艾灸百会治疗，每日1次，4次而愈。黄xx，女，42岁。1989年l月10日初诊。失眠2年多，用药治疗，症状时轻时重。经用百会穴重灸30分钟，7天后能入眠，继续治疗7次诸症消失，续治7次，随访1年未复发。◎任宝琴典型病例：高xx，女，38岁。几年来经常彻夜难眠，头晕健忘，精神恍惚，日渐消瘦，服药无效。查舌淡红，苔薄黄，脉细略数。取百会穴，向后沿督脉斜刺进针1.5寸，得气后行雀啄刺，间歇刺激30分钟，针感传遍全头，然后留针6小时，当日下午起针，晚上安然入睡5小时，连针7次而愈。◎文本超：思虑过度、劳伤心脾所致的不寐，用百会穴治之，多效。操作：用28号l寸针，针尖向前顶方向进针约0.5寸深，拇指向前捻转至得气，留针30分钟，每日1次，以下午治疗为好。典型病例：王xx，男，47岁。因用脑过度，入睡难1个多月，近10天加重，整夜不能入睡，白天头昏，精神恍惚，纳呆，二便正常，舌尖红，苔薄黄。证属思虑过度，心血耗损，血不荣心所致。取百会以上法治之，患者当即觉头部沉重。治疗2次后能入睡7小时，3次后痊愈。◎于书庄、曹晶、于振中：灸百会对原发性老年性Ⅱ、Ⅲ期高血压（虚证，包括少数虚火证（阴虚阳亢））有近期疗效。操作：将点燃艾条从远处向百会穴接近，当患者由感觉烫到烫痛为1壮，然后将艾条提起，再从远端向百会穴接近灸，如此反复操作10次为10壮，两壮之间应间隔片刻，以免烫伤起泡。灸后根据血压波动情况，可1日灸1次或间日灸1次，或待血压升高后再灸。灸时火力应均匀。典型病例：陆XX，男，63岁。高血压病20年，有冠心病史。现腰膝痠软，神疲乏力，心悸失眠，胸闷恶心，口渴便干。查面红，舌淡苔薄白，脉弦细结代。血压170／120mmHg。证系虚性高血压（阴虚阳亢证）。取百会以上法治之，灸后血压145/1O0mmHg。按语：灸有温补、温通之功。督脉总督一身之阳，故灸百会可以行阳气通人一身之脉，从而使脏腑气血相互协调，升降功能恢复，达到降压之目的。但在灸治过程中需注意以下几点：取穴要准，即从入前发际5分之神庭穴至枕骨粗隆脑户穴之间，凹陷处按之痛是穴。百会穴是高血压病的反应点，故血压高时按之必痛，按之不痛灸之不效。夜尿频、面黄、舌淡苔白、脉无力为辨别虚证的重要体征。◎薛莲芝操作：医者左手拇、食指分开百会穴处的头发并固定之，右手持已点燃的线香采用雀啄灸7-15次（线香必须接触穴位的皮肤）。典型病例：谢xx，男，56岁。高血压病史已3年，近1周经常头晕、恶心。查血压160/110mmHg，取百会穴以上法治疗后，血压132/100mmHg。◎王志平：用“指灸百会穴”治疗小儿脱肛有效。操作：医者用艾条1支，点燃用艾条烤医者手大指内侧，以医者能忍受为度，然后将手大指快速按压患儿百会穴，重复数10次，每次治疗30分钟。操作时须敏捷，快速，使百会穴处热力一致。典型病例：李xx，女，4岁。患儿2年前因患痢疾，迁延失治，以致食欲减退，精神倦怠，半年后出现脱肛。初时便时脱出，便后自行收回，经服用补中益气汤，腹泻及脱肛有所好转。后因感冒发烧，脱肛症状加重，每次便后不能自行回收，须用手推回，有时用力咳嗽、矢气、或走路时即自行脱出。患儿神疲乏力，身体消瘦，面色苍白无华，鼻部出冷汗，舌淡、脉细。证属脾气虚弱，中气下陷。取百会以上法治之，4次后症状明显好转，咳嗽走路时已不脱出，便后可自行回收。治疗7次后，脱肛消失。注意事项：一切实证、热证所致脱肛，均不能用本法治疗。按语：本法适用于小儿，因小儿不能与医者合作，本身皮肤又娇嫩，容易烫伤，采用此法可通过手指热力直接与穴位接触，收到升阳举陷之功。◎张信：百会穴治疗脱肛、不寐、巅顶痛、眩晕等病每每奏效。操作：针尖向后或向前平刺1.5寸，深达帽状键膜至患者局部及头部有沉胀感，留针10-15分钟，期间运针1次。典型病例：于xx，男，8岁。代述，患儿因久坐寒湿之地玩耍，当夜即感腹痛，欲大便，随之出现脱肛，以热敷及以手纳回，多治无效。笔者用百会穴以上法治之，2次而愈。◎廖柏成：百会穴治疗脱肛、子宫脱垂收到满意效果。操作：艾条温和灸。典型病例：王xx，女，24岁。患者2天前分娩后脱肛，形体消瘦，神疲倦怠，少气懒言，纳差。查面色苍白，舌淡有瘀点，苔白，脉濡细。直肠脱出约2寸，触之呼痛。予艾条温和灸30分钟，每日1次，5次后，脱肛自行回收。用此穴重灸治疗遗尿症，每日1次，7次为1疗程，一般1-2次即愈，重者1-2个疗程可治愈。薛XX，男，15岁，学生。从小遗尿至今，每晚尿床1-2次，多方求医均无显效。经余用百会穴针刺加灸30分钟。1次告愈。◎文本超：百会穴火针治疗小儿及青少年尿床无不奏效。一般1次见效，3-5次愈。操作：取14cm直式全齿止血钳1把，大头针1枚。酒精灯1盏点燃备用。用止血钳夹在大头针针尖后2/3与针柄下1/3交点处，患者坐位，助手持灯于患者右侧，术者立于患者背后，找准穴位后，分开穴位处头发，用左手食、中指叉开压住穴周头发，固定穴位，右手持止血钳将大头针在酒精灯上烧红，对准穴位垂直刺入1-2mm深即出针。每针1下为l壮，3壮为1次，间隔3天治疗1次。典型病例：余xx，男，10岁。尿床8年。自述夜间梦见被人打一下即小便，醒后方知尿床，夏天因出汗多，尿床次数减少，冬天几乎每晚尿床。曾服药不效。查舌淡红，脉细。用百会上法治疗1次尿床停止，唯于第8日又做梦，立即醒来，仅尿湿一点。治疗4次后每晚能自行起床小便，即停止治疗。注意事项：治疗当天不可洗头，平时不可用手搔灸疮。灸痂20天左右自行脱落，不可用手强行揭去。◎曾祥龙：子宫脱垂用百会隔姜灸，年轻及初患者1-2次即愈，重者5-8次可痊愈。灸治过程中，以患者小腹内有微热感效果为好。操作：生姜切成薄片，用针刺若干小孔，平放在此穴上，置拇指大小艾炷于姜片上燃之，每次7-8壮，皮肤微烫时即换姜片。每天1次。典型病例：蒲XX，女，24岁。3天前用力过猛而致子宫脱垂，患者神疲肢软，汗出，面色萎黄，心悸气短，舌淡苔白，脉弱，此乃中气不足所致。取百会用上法治之，灸治过程中，患者小腹有微热感，1次即愈。注意事项：治疗过程中，避免用力过猛及负重物。禁房事。◎廖柏成：百会穴治癫痫，实证热证多用针刺法，虚证、寒证多用灸法取得一定效果。典型病例：王xx，男，38岁。癫痫时发时止18年，近几个月加重，次数增多，发作时，先觉心悸、胸闷，旋即神昏抽搐，口吐白沫，约10余分钟停止，即复常态。平时头昏多梦，否认外伤史。面色苍白，精神不宁，舌淡少苔，脉细无力。因突然发作用艾条温和灸百会穴，其立即清醒，经治疗2月余，未曾发作。注意事项：小儿囟门未合者慎用。凡灸头顶，不得过7壮，缘头顶皮薄，灸不宜多。故临床多用艾条温和灸。◎文本超：百会治小儿急惊风每获良效，多于1-1.5分钟停止抽搐。操作：用28号1寸毫针，向前顶方向刺0.3寸，提插捻转强刺激至抽搐停止，留针6-12小时。典型病例：林xx，男，1岁4个月。1988年9月3日初诊。患儿平素每遇高烧即抽搐。3天前发烧40℃，到当地医院就诊，诊为中毒性痢疾，予以抗炎输液治疗，其间多次抽风，体温降至39.5℃，家长抱患儿回家，路途中又出现抽搐，家长急邀余诊。予上法刺百会穴，30秒钟抽搐即止。留针返回医院住院治疗，12小时后起针，其间虽体温仍39.5℃以上，但未出现抽搐。随访1年，高烧时未曾出现抽风。按语：督脉入络脑，百会为督脉穴又位于巅顶，故有苏厥熄风、开窍醒脑之功，故治小儿惊风效好。但止抽后应针对病因进行治疗。临床观察，慢惊风取百会穴针刺疗效不如治急惊风效好。◎王继元：治疗各种足病（如脚底炎性肿物、足肿、足冷，足底痛、产后足跟痛、足跟滑囊炎、跟健炎、跟垫炎、跟骨骨折痛、单纯性足底痛）均有效。操作：以迎随补泻法平刺，刺入一针，病症迅速局限在一处或一点时，此时可在百会穴处，前后左右4个方位或8个方位进针，然后术者以左右两手各持一针柄，同时捻转行针，捻转角度以不超过90度为宜，频率每分钟150次左右，留针40-50分钟，出针时双手同时拔出，同时用双手中指点按针孔。典型病例：刘xx，女，35岁。关节疼痛20天，近3天来足跟痛不能着地行走。查：双足微肿，全足底压痛明显以内踝下剧烈。取百会穴施补法，全足痛立即局限于外踝下，继加针至8个方位针刺行上述手法，共针1次全足痛愈。◎高德兴：针刺百会穴，一般成人为0.5-1寸，儿童0.3-0.8寸，针刺角度为30-40度沿颅骨斜刺。未满周岁之小儿则禁刺。操作：治疗厥阴头痛的头痛、头晕、目眩等症时，患者取坐位或仰卧位，用30号不锈钢针以40度角由前向后沿颅骨斜刺，采取强刺泻法，留针20分钟。典型病例：刘xx，女，18岁。因高考用功过度，突感头痛如裂，伴目胀、恶心，手足逆冷，舌苔白，脉弦。辨证为厥阴风木挟痰上扰清窍，闭阻窍络。治则：通阳化痰，活络利窍。取百会一穴以上法治之，顷刻痛止症平。用于项背受风寒，项背强痛时患者取坐位或站位，针刺法同上，但边进针边令患者左右活动活动，幅度越大越好，常收到立竿见影之效果。典型病例：王xx，男，51岁。晨起即感颈项强痛，动则尤甚，余无明显不适。舌嫩，苔白，脉浮弦。证属风寒外袭，经枢不利，气血瘀痹。法当祛风散寒，通络宣痹。取穴百会，针刺1次而愈。用于治疗鼻炎、鼻窦炎的鼻塞、不闻香臭等症时，患者坐位或仰卧位，由后向前，朝鼻方向刺入，1-1.2寸深，用泻法，留针30分钟，7次为1疗程，一般针治1至2个疗程可取得显著疗效。典型病例：张xx，男，45岁。感冒1周后，鼻流清涕转为浊涕，鼻塞伴嗅觉失灵，不闻香臭。治而不效。经用上法针刺百会穴7次，浊涕明显减少，嗅觉恢复正常。2个疗程后浊涕消失。若系外感引起的高热不退、惊厥、谵语及诸经热邪上壅所致的头晕、头胀、头痛等症，针刺百会时用泻法，起针后令其出血效果更佳。典型病例：孙xx，女，8岁。初春感寒，头痛恶寒，高烧不退。体温39.5℃，伴咳嗽、咽红。服APC汗出后热势稍减，但移时复炽。舌红，苔白罩黄，脉浮数。证属风寒外束，肺失清肃，兼有化热之势。法当解表散寒，宣肺退热止咳。先用三棱针点刺百会穴放血，片刻热退。复以银翘解毒汤3剂治疗而愈。尉XX，男，51岁。1967年冬，因劳累奔波而致虚火上攻，遂见牙龈肿痛，鼻衄下血不止。给予针刺百会穴，10分钟后血止，复以牛黄解毒丸善后。百会穴为升提阳气的要穴。治疗脾气不足、中气下陷所致的脱肛、胃下垂、肾下垂、阴挺等症，疗效较好。还可治疗阳气不足之虚脱、休克、低血压等。急迫时无针，可用单指或圆钝头器具，如牙刷把等点按穴位，亦可收到一定效果，并为抢救病人争取时间。另外，百会穴对急性腰扭伤，不能转摇身体者，尤其是以腰部中间疼痛为主者，效果更佳，每每针1次即见显效。针时令患者取站位，边进针边令其前后左右转摇身体，中间可行针2次，再针时亦如上法。典型病例：李xx，女，3岁。代诉：每日脱肛已2月余。经针刺百会，针后加灸15分钟，配服补中益气汤7剂煎服。仅针l次后即2日未脱，针7次后脱肛治愈。13．前顶【取法】正坐或仰靠，在头部中线入前发际3.5寸处取穴。【主治】尿频【机理】前顶属督脉穴，督脉循行贯脊联络肾，尿频多由肾阳虚气化无权，下关不固所致，故用前顶穴可补肾阳促气化达到固肾涩尿之功，治疗尿频之症。【刺灸法】平刺【治疗经验】◎荆亨泰：此穴治疗由肾气不足引起的尿频疗效满意，每日或隔日针1次，轻者l次见效，重者3-5天获效。操作：用28号或30号l寸半毫针，沿头皮向囟会方向刺入，得气后，施以轻微捻转，约1分钟左右，至头顶出现热感为止，留针20-30分钟。典型病例：安xx，男，56岁。该患者因糖尿病住我院治疗。其间，又得口眼歪斜，故就诊于本科。自述小便频数，每小时3-4次，痛苦万分。余针此穴，行针约1分钟，自述头顶发热且有轻松感，留针半小时，次日已能坚持到2小时小便1次，经7次治疗，尿频治愈，每天小便4-5次。14．上星【取法】正坐仰靠，于头部中线入前发际1寸取穴。【主治】鼻衄【机理】上星是督脉穴，督脉循行下鼻柱，又上星位于前颅部，邻近于鼻故此穴可宣泄诸阳热之气，是治疗各种鼻病之要穴。【刺灸法】平刺，指压【治疗经验】◎卢静：上星穴治疗鼻衄，疗效多佳。一般针刺数分钟内即可止血，且1次即愈。个别习惯性出血或经久不能止血者，需留针1-2天。针柄不需固定，出针后稍加揉按即可，一般亦留针1次而愈。操作：用28号1-1.5寸毫针，顺督脉向上沿皮平刺，得气后中强度捻转2分钟，留针20分钟。鼻衄严重者，可留针1-2天。典型病例：刘XX，女，54岁。患者前1日在家中看书，突发右侧鼻腔出血，用冷敷血不止，急到医院门诊就诊。当即予油纱条填塞，但仍有渗血由口腔流出，总出血量约200-300ml。现病员头昏乏力，面色苍白，血压110/80mmHg，即收治入院。住院后予抗感染、止血等药物对症治疗，仍出血不止，5日后病情加重，血压80／60mmHg、血色素9g，且病人烦躁不安，遂请针灸。针刺上星，缓慢小弧度捻针1分钟，留针10分钟后无血从油纱条中渗出，又行针1分钟，留针10分钟后取掉油纱条，己无出血，继留针1天。隔日再如上法治疗1次，血止，疗养数日痊愈出院。◎陶厚福：上星穴治疗鼻衄，1次止血。操作：用医生右手拇指端或食指端，施用泻法迎经脉循行方向，向后方由轻至重用力推压1～2分钟后鼻衄自止，再持续2分钟以巩固疗效。典型病例：苏XX，男，28岁。患者突然鼻腔小量出血，兼发热、咳嗽、口渴引饮、大便结燥、舌质红、苔黄、脉洪。患者虽立即采用草纸揉团塞鼻，冷敷额、顶部，但鼻血未止，仍继续外流。我偶然相遇，立即指针上星穴，2分钟后鼻血自止。为巩固疗效继续推压该穴2分钟，经1次治疗而愈。若出血量多者，推压该穴止血后，鼻腔内再充压药棉，以增强和巩固止血效果。15．素髎【取法】正坐仰靠或仰卧，当鼻背下端之鼻尖处。【主治】⑴鼻病 ⑵休克 ⑶急性腹痛吐泻【机理】素髎为督脉穴，位于鼻尖，故可治疗鼻病，属局部治疗作用。《医经理解》曰：“人之胚胎，鼻先结形，故谓是太始之骨髎也。”所以古人将鼻看做人一身之始，可见素髎位居鼻祖可谓人之阴阳之始。临床上之急症多为阴阳突然失调甚至阴阳离绝，取用素髎治之，可平衡阴阳，使之阴平阳秘，化险为夷。素髎又为督脉穴，督脉入络脑，分支联心，刺素髎又可调督脉，开窍醒神，宁心安神治疗神志病。【刺灸法】斜刺，点刺出血；隔蒜灸【治疗经验】◎甘健行：余20多年前患酒皶鼻，内外用药，经年不愈，乃用毫针（26-28号，0.5寸）刺鼻尖素髎穴（针尖略向上，刺入3-4分，以鼻中隔出现胀感为度）。每日l次，每次留针l小时左右（带针午眠）。出针时，轻轻捻转，缓缓退出，不按针孔。在留针过程中，鼻头红色范围逐渐收缩至针孔周围（直径0.2cm左右），其余部分颜色接近正常。出针1小时后，针孔周围的红圈又逐渐扩大到整个鼻头。每天反复如是，而鼻头的颜色却越来越淡，坚持针治月余遂愈。本病多因肺胃积热上蒸，复遇风寒外束，血瘀凝结而成，或因嗜酒，酒气熏蒸所致。毫针虽微，但能“通其经脉，调其血气”。进针皆以快为贵，但徐出而不按针孔，是为泻法，《内经》所谓“疾而徐则虚”是也。故能泻肺胃之积热，化凝结之瘀血。取素髎者，肺开窍于鼻，胃脉挟鼻，经脉所过，穴位所在，主治所及也。◎曾祥龙：余用素髎隔蒜灸治疗酒皶鼻，获极好疗效。每日灸1次，轻者4-5次即愈，重者6-9次治愈。操作：患者仰卧，取独头大蒜1枚，切成薄片，用针刺若干小孔，置放在鼻尖上，上放适当大小艾炷点燃，连续燃烧7壮。皮肤觉烫时即换蒜片。每天1次，7次为1个疗程。典型病例：曾xx，男，43岁。1973年11月3日就诊。其人酷嗜酒，长期以来，鼻尖发红如樱桃，大便干，小便时黄，舌质红，苔微黄，脉微数，诊断为酒皶鼻。用素髎穴隔蒜灸，每天1次，6次而愈。注意事项及禁忌：鼻尖皮肤嫩，注意换蒜片，以防灼伤鼻尖；鼻尖有轻微溃破者禁忌。◎喻喜春：用素髎穴刺络放血治疗酒皶鼻、嗅觉障碍、幻嗅症3种疾病皆有效。酒皶鼻初发者放血5-15次之后，每隔2-4天放血1次，有的能基本恢复正常，病程长而症状厉害者隔2-5天放血l次，5次为1疗程，疗程间休息5天，2-4个疗程之后症状亦能减轻。治疗嗅觉障碍急性者效果最佳，每天放血1次，2-5次即可，慢性者隔2-4天放血1次，5次为1疗程，2-3个疗程之后其嗅觉恢复或改善。对幻嗅症如香味、腥味等，连续治疗6-15次之后，有的停止半年至2年不复发。操作：酒皶鼻之脉络显著增粗增多，皮肤松软增厚者，用细三棱针点刺后其血自流，取低头位而让其血流入一烧杯中，放血由5-25ml不等，皮肤薄者点刺后双手拇、食、中三指挤血2-5ml。典型病例：周xx，男，27岁。患者从25岁开始鼻子皮粗发红，热天更甚，用中西药治疗无效。此为酒皶鼻，用细三棱针点刺，每次出血10-20ml，隔3-4天1次。2个疗程之后，红肿显著减轻及大小基本恢复正常。◎张振晖：素髎穴不仅对急慢性鼻腔疾患有其独特的疗效，而且对小儿惊厥、鼻衄以及一切危急暴症，刺此一穴，往往能收到起死回生，针到病除的奇异效果。操作：用1寸或寸半28号毫针，于鼻尖与鼻中隔中间向眉心方向，刺入5分至1寸。针至紧实不涩不滞为度，留针30-40分钟。典型病例：常xx之亲属，女，55岁。忽然鼻衄不止，中西医施治数小时无效。余赶至时，鼻孔出血势如泉涌，塞鼻即由口中涌出，闭嘴即由鼻中喷涌，危急万分。“急则塞其流”，急刺素髎穴一针，如此危症，竟应针而止，后因出血过多，护送医院输血数百ml。1987年8月既望夜，县卫校学生郝xx叩门求救，自称脘腹剧痛，吐泻频作，已折腾半夜，脸唇皆白，冷汗淋漓，六脉似无。用三棱针点刺素髎穴，出血10余滴，令其卧床休息片刻而愈。16．水沟【取法】仰靠或仰卧，于人中沟的上1/3与中1/3交点处取穴。【主治】⑴急性腰扭伤 ⑵癫狂、癔病 ⑶习惯性便秘 ⑷急惊风【机理】人中穴在临床常用作急救首选要穴，止痛要穴，用于各种急症，尤以神志昏迷为独长。这是因为：人身之督脉、任脉，一阳一阴，犹如天地，古称天、地、人为三才，地气通于口，天气通于鼻，而本穴正居口鼻之间故有人中之称，可见本穴可沟通天地之气。任督二脉，任脉总纳诸阴经，督脉总督诸阳经，督脉又入络脑，其分支和心相联系，故二脉失调，阴阳失于交合，便会出现神昏、癔病、惊风等证，用人中以开窍启闭，宁心安神治之可立效。又督脉贯行腰脊，故对急性腰扭伤用人中疏通经脉常立杆见影。督脉循行过肛门，又人中为督脉和手足阳明经交会穴，手阳明经属大肠，肛门为直肠之末端，足阳明经属胃，胃为六腑之长，故人中又可通肠导滞治便秘。【刺灸法】斜刺；指压【治疗经验】◎梁粹英：人中穴治疗急性腰扭伤，笔者体会对针刺人中后，虽症状大部分减轻，但仍感局部不适的患者，还可配合阿是穴、委中穴拔火罐10分钟，可增强疗效。操作：用1.5寸毫针，挟持进针法，呈25度角速刺人中穴，直达鼻中隔，强刺激捻转行针1分钟后，可见病人眼泪夺眶而出，继续行针半分钟后，减弱行针强度，并让患者站立缓缓活动腰部，待患者自述痛减时停止行针，嘱其加大腰部活动范围，并作前后左右屈伸动作。再行针2次至病人自觉疼痛消失，腰部活动自如即可。典型病例：李xx，男，33岁。因不慎将腰扭伤，疼痛难忍，不能弯腰及坐卧，行走困难，经他处治疗无效，于次日上午来诊。查体：腰骶椎正中部压痛明显，触之僵硬，动则痛甚，活动受限，需他人搀扶方可忍痛行走，舌苔红暗，苔薄白，脉沉弦涩。诊为急性腰扭伤。治宜宣通散瘀，疏通经气，活血化瘀。取穴人中用上法操作立时而愈。◎方宗畴、罗庆道、肖维芳、赵青、李美琪、朱玮：用人中穴治疗急性腰痛多1-2次即愈，慢性腰痛5-10次可愈。操作：针尖向上斜刺，针向鼻中隔，深0.3-0.5寸，用泻法，针感要求局部胀痛，眼球湿润。典型病例：赵xx，女，45岁。主诉腰痛2天，因抬重物不慎将腰扭伤，当时剧痛不能动，由同伴送至我院治疗。取穴人中，用泻法，留针15分钟，同时让患者活动腰部，起针后诸症消失而愈。◎喻喜春：人中穴放血治疗癔病、昏迷、鼻出血3种情况很有效果。癔病于发作时放血能立即停止，但不能根治。治昏迷轻者立苏，重者每天放血1-2次，连续1-5天多能清醒。粘膜破损之鼻出血，为局部原因引起者，当时有收缩血管止血作用。操作：用细三棱针点刺该穴位皮肤后，双手拇、食、中三指挤出血1-3ml。典型病例：XX，女，19岁。患者曾多次在考试时发生抽搐、失语、不能执笔。此次数学考试难以解答最后一题时又出现上症，由其监考老师送来就诊。此乃癔病，用细三棱针刺水沟后，挤出血约lml，当即症状消失。◎吕建平：人中穴治疗习惯性便秘，效果满意。操作：用食指按揉人中穴，每日数次。典型病例：李x，女，20岁。自诉大便干燥3年余，便时肛门疼痛，时有鲜血。嘱其每日按揉人中穴数次。2天后，便燥、便血已愈，自述经常按揉人中穴，大便通畅，未再复发。◎刘之栋：人中治疗休克，惊风，癔病效果较好。急性病每日针l次，慢性病隔日1次。操作：用28号1寸毫针，向上斜刺0.3-0.6寸，得气后拇指向后缓慢捻转约1分钟后取针。典型病例：马xx，男，3岁。患儿3天前精神不佳，烦躁哭闹，食欲减退，今身热突然抽搐，神志昏迷，两眼直视，牙关紧闭，颈项强直。其家长抱着孩子前来就医。诊为急惊风。针刺人中1次，患儿神志清楚，两眼能活动，四肢抽搐停止。17．龈交【取法】正坐仰靠，提起上唇，于上唇系带与齿龈之移行处取穴。【主治】⑴痔疮 ⑵急性腰扭伤【机理】龈交属督脉穴，督脉循行过肛门贯行腰脊，根据经脉所过，主治所及之理，故龈交穴可治疗痔疾、急性腰扭伤。【刺灸法】斜刺，挑刺【治疗经验】◎候升魁：龈交穴治疗内痔、外痔或混合痔疗效理想。尤其是对止痛、消肿和止血，针后即可显效。根据临床观察痔疮患者大多在龈交穴处或下方有一芝麻粒状大小不等的粉白色赘生物（可称为痔点），如察有此物者，可用三棱针直接将赘生物挑掉即可，疗效尤显。操作：术者右手持已消毒好的三棱针，针体与患者上唇呈平行方向，用针尖前1/2的一侧平面部轻轻上下按压穴位表面处2-3次，然后用横刺法由该穴之侧唇系带一侧迅速刺入，针尖出对侧后向外挑破唇系带，挑后用消毒干棉球按压，令患者闭口即可。1周后按上法再行挑治1次。一般患者做2-3次。典型病例：魏xx，男，45岁。自述患混合痔己6年，1年前曾手术治疗，但术后不久又经常出现便秘、肛门灼痛，有时便带鲜血，近1周来加剧，药物治疗无效来诊。查该患者于龈交穴下有一芝麻大的痔点，当即挑掉此物。第2天高兴来诊，说：针后晚间就不疼了，今晨大便通畅无血。1周后来诊，自述感到肛门有时不适，又进行了第2次挑治，1周后来诊自述无不适，又进行了第3次挑治，至今未有复发。注意事项及禁忌：消除患者怕痛的恐惧心理以防晕针。有出血性疾患者禁用此法。◎张党红、赵佩兰：龈交穴治疗急性腰扭伤，效果满意，一般针刺1次即愈。操作：用28号或30号1.5寸毫针在龈交穴（在急性腰扭伤后2-8小时，大多数病人龈交穴处出现一小米粒大小的白色小结，可做为取穴的标志）沿口唇方向左右水平于小结后侧进针，用强刺激手法快速捻转。患者感到腰部疼痛逐渐减轻时，停止捻转，令患者紧闭口唇，将毫针夹于两唇之间，留针5-10分钟，留针期间，同时嘱患者做下蹲、俯仰或旋转腰部等运动，随着疼痛逐渐减轻，不断加大活动幅度。至腰部疼痛明显减轻或消失后取针。典型病例：贺xx，女，45岁。6小时前因弯腰抬重物用力过猛，扭伤腰部，不能活动，经当地区院推拿、按摩治疗不效，由家人抬来就诊。检查见患者表情痛苦，弯腰屈膝侧卧位，局部稍有红肿，压痛明显。诊断：急性腰扭伤。查龈交穴处可见一米粒大小的白色小结，即于该小结后侧沿口唇方向水平行透过，用泻法，强刺激，快速捻转，患者即感觉腰部疼痛减轻，可以活动。留针10分钟，嘱其作下蹲运动，疼痛消失，行动自如。◎张殿龙：治疗急性腰扭伤l次痊愈。龈交穴治疗急性腰扭伤对痛点在脊柱正中（督脉）上的疗效最佳。对痛点在脊柱两侧（膀胱第一、二侧线）取配支沟穴优于单取龈交一穴。对骨质增生性腰痛也可缓解症状。操作：取坐位仰头，翻起上唇取之。针尖向鼻中隔并稍斜向内刺0.5-l寸深，得气后，用提插与捻转相配合刺激量较强的泻法，施术应在1分钟以上，病人流泪为度，留针时令患者活动腰部和来回走动3-5分钟，反复运用手法1-2次，一般l次治愈。典型病例：王XX，男，37岁。晨起提搬污水桶突发腰痛，当即身躯直弯不得，寸步难行。查痛位在脊柱正中，用此穴此法1次痊愈如常。◎林建华：龈交刺血治疗急性腰扭伤、腰部疼痛，活动受限、甚者寸步难行、精神紧张者颇见疗效，轻者1次治愈，重者3次痊愈。操作：仰靠坐位，医生用左手将患者上唇提起，龈交穴充分暴露，右手持三棱针快速点刺放血3-5滴为宜，最后用消毒干棉球压迫止血，待出血停止后嘱其轻轻活动腰部半小时。典型病例：王xx，男，25岁。患者因搬运大米时用力不当扭伤腰部，活动受限，疼痛难忍，步行困难。查：腰部无明显肿胀，但肾俞区有明显压痛点，舌脉无明显变化。辨证：急性腰扭伤。首先消除患者紧张情绪，用上法点刺放血，并嘱患者轻轻活动腰部、5分钟后自觉腰部疼痛减轻、活动功能改善，活动半小时后病情大减，行走弯腰较灵活，次日又治1次痊愈。 注意事项：不宜刺得太重出血过多，亦不宜刺得太轻，出血量少也达不到治疗目的。注意用消毒干棉球压迫止血。
黄药师 at 2007-10-15 23:42:32
经外穴1．内迎香【取法】鼻孔内上部外侧之鼻粘膜上。【主治】⑴扁桃体炎 ⑵咽炎【机理】内迎香位于鼻内，肺开窍于鼻，胃经起于鼻，大肠经挟鼻孔，三经均与咽喉关系密切，取本穴放血，可清泻肺与手足阳明之热、消肿止痛。【刺灸法】竹针刺放血【治疗经验】◎刘荣泉：此法来源于一老中医家传秘方。笔者运用内迎香放血治疗各种急、慢性扁桃腺炎和急、慢性咽炎，取得满意的效果。急性发作者，一般针刺1-2次即可明显好转或痊愈。特别是对慢性扁桃腺炎及慢性咽炎，属痰热火毒瘀阻，久治迁延不愈者，针刺3-5次后，大都可痊愈，且一般不再复发。操作：取一支2cm×0.3cm之竹签，将一端削成三棱针样尖端，制成竹针，常规消毒后备用。从竹针尖端起，向下量取相当患者中指1同身寸长，做一标记。针刺时，令患者坐位，背及头的后枕部靠于墙上，以免针刺时移动位置。将竹针尖端向上，伸入患者鼻孔中1同身寸深，使针尖一端紧贴于鼻孔外侧之粘膜上，针尖所到之处即是穴位。医者左手持针，用右手拇指弹击针柄，针尖迅速刺破鼻粘膜使之出血，根据病情和患者体质不同，出血在数滴或数10滴后自止。如出血过多，以消毒棉球塞入鼻孔压迫止血。咽部一侧患病，只针患侧鼻孔即可，咽部两侧患病两鼻孔都针，3日针l次，一般不超过5次。典型病例：李xx，女，50岁。患扁桃腺肿痛，反复发作已3年，每年约发5-6次，屡用抗生素治疗，需1周或10多天方可缓解。此次感冒后咽痛又发作。咽痛，咳嗽，口渴喜凉饮，双侧扁桃腺红肿，高突对峙，咽喉只留一小狭隙，吞咽困难，舌红苔黄，脉滑数。以竹针如上法刺两鼻孔内迎香穴，出血数10滴，当即觉咽间舒适，疼痛大减，后又针2次而愈。宋XX，女，46岁。半月前患感冒，经服药治疗，寒热已退，但咽痛不解。来诊时症见：咽喉红肿充血，痛连耳根及颔下，吞咽困难，口渴恶热，汗出，舌质红，舌苔薄黄，脉洪大而数。当即刺两内迎香出血，5分钟后咽部疼痛减轻。第3日来诊，咽喉肿消大半，又针1次而愈。2．金津、玉液【取法】伸舌，当舌下系带两侧静脉上。【主治】⑴急性胃炎呕吐 ⑵舌肿胀 ⑶急腹痛【机理】穴位舌下，故凡瘀血阻于舌窍者刺之有效。呕吐为胃气不降，舌为心苗，胃之经别属胃散脾，上通于心。故刺舌又有调理脾胃、和胃降逆之功用。【刺灸法】放血【治疗经验】◎翟兴明、翟润民：对急性呕吐患者，用金津、玉液放血，1-2次可愈；对重舌肿胀、喉痹失音的患者，用此法大都在1-3次治愈。操作：患者把舌伸出口腔，术者左手用消毒纱布捏住舌体向外向上翘起，右手持三棱针在舌下正中两侧静脉上点刺出血。典型病例：童XX，男，35岁。患者于昨日早饭后，泛泛欲吐，日10余次，用药未效来诊。当即用三棱针在金津、玉液处点刺放血，只1次呕吐止而愈。肖xx，男，45岁。舌咽部疼痛、继则不能言语，曾治无效。舌体肿胀，转动不灵，两侧扁桃腺肿大潮红。体温、血象无异常。针刺金津、玉液放血，术毕舌体运转如常，并能喊出声音，共治2次而愈。◎赵永久：用刺舌下出血法，对急性干呕腹痛、舌下腺炎症、急性扁桃腺炎、口腔炎、暴喑失语等病症疗效满意。病情复杂配用它法（如宿食探吐；恶寒、手足逆冷加刺井穴；热性吐泻加用十宣、曲泽、委中，重度休克，挑刺膏肓俞等）。操作：令患者张口伸舌，医者左手持棉球夹舌，向上翻卷舌体，暴露穴位。右手持三棱针速刺舌下两侧紫脉出血，待血色由黑变红自止，以温盐水漱口即可。典型病例：余xx，男，16岁。自觉吸入一口冷气后随即脐至脘腹阵阵挛痛不解，欲吐不出，欲泻不便，频频干呕，烦乱不安。查体无外科急腹症，舌下紫脉显露，苔白，脉弦紧。辨证：寒邪伤及中焦、升降失司而致胃肠挛急腹痛。速刺金津、玉液出血，片刻病愈，酣然入睡。3．脑桥穴【取法】后发际中点上l寸，再旁开1寸处。【主治】⑴神经性头痛 ⑵足跟痛【治疗经验】◎郭效宗典型病例：姜xx，男，38岁。l964年春季感冒后，前额经常胀痛已5年，在某医院诊神经性头痛。服药不效。神经系统未见明显病变，表情痛苦，舌淡红，苔净，脉弦滑。取脑桥穴。端坐位，左手固定穴位，右手持1.5寸针垂直刺入1寸许，行小幅度捻转、提插至多1分钟，不留针，多数患者头颈有些紧迫感，往返提插3次，每次提插9下、捻转9下、上下刮9下，退针时左手拇指压于针孔下方，缓缓出针，针尖至皮下稍停快速拔针，按闭针孔。每日针1次，针第2次时，头痛明显减轻，头胀仍不见好。第3次针时头痛已止，头胀减轻。共针12次，愈。陈xx，女，50岁。主诉：两足跟痛3年多。3年前因不慎摔倒，右肩关节脱位，手法复位，留两足腕酸痛、活动不便。最近1年来，两足痛发展至足跟部位。取脑桥穴，针后当时足跟部痛减轻。每日针1次，补法，连针5次症状控制。续针12巩固。4．副神经点【取法】胸锁乳突肌后缘中点上1cm处。【主治】落枕【方法】弹拨【治疗经验】◎刘桂良：本穴治疗落枕用弹拨方法，另外还可治疗斜颈、副神经麻痹。操作：患者正坐，用拇指或食指端在患者患侧副神经点（可摸到条索状）进行弹拨，状如弹琵琶，用力均匀，由轻到重，结束时再由重到轻，弹拨范围以副神经点为主，由点到线作上下往返约10分钟，然后配合按摩法，约20分钟左右完毕。典型病例：张x，女，27岁。患者因昨晚受凉，今起床后发觉右侧头颈疼痛不适、颈部不能转动。检查：右侧颈项肌肉紧张，在风池穴与翳风穴之1/2处有一压痛点，触摸到条索样物。用以上方法一次治愈，症状当即消失，功能恢复正常。