中财网李小婉皇家演艺成员:我对虎杖用于肺炎的体会
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/27 15:11:50
药而兼清热、活血、祛风、化痰、通腑、利尿之长者，虎杖是也。
虎杖早见于《本经别录》，但不知道是什么原因，渐渐为人弃用，如寇宗就说它是“草药”了。叶天士《临证指南医案"淋浊门》叶案“精关之间，必有有形败精凝阻其间，??先议通腐一法，考古方通淋通瘀，用虎杖汤，今世无识此药，每以杜牛膝代之。”可见在叶天士的时代，已经“无识此药”了。直到上世纪50年代，药学大师叶橘泉先生的名著《现代实用中药》问世，也没有收载虎杖，还是他后来编著《本草推陈》正续编时才收载的。良药竟遭弃用，真是咄咄怪事!我认识虎杖，是在70年代的中草药运动中。在四川、甘南，凡河沟浸润处，几处处有之。蓼科，丛生，茎高1～2m，直立如杖，色绿，中空，有斑点如血，叶圆如杏叶而大。吾蜀民间称作“花斑竹”、“雄黄连”，前者言其植物形态，似竹而有花斑；后者可能是因为它有清热泻火的作用。广东则名之为“大叶蛇总管”，意即可用于蛇咬伤。陕西名之为“搬倒甑”者，就不知道是什么意思了。
我对虎杖用于肺炎的体会：
虎杖性味苦平(《中药大辞典》)，或谓苦寒(叶显纯《中药学》)，或谓甘苦辛(《医林篡要》)。用于各型肺炎，都是较理想的一味药：正因为微辛，可以透邪外出；苦寒则能清热利湿，但不甚苦，而不致败胃伤中；既入气分，又可入血分，兼有清气凉血活血之长；既能利小便，又可以通腑，具疏通之性，导湿热痰火下趋。如此，则对外邪与痰、热、瘀，皆可绾照，一药而兼数长，皆深合肺炎病理者也。近30年来，重庆、上海、北京的肺炎方都采用虎杖，唯其配伍稍有不同，重庆方用虎杖配败酱草、鱼腥草、威灵仙；上海一方用虎杖配鸭跖草、鱼腥草、金荞麦根、白花蛇舌草，二方配半枝莲、百部、金荞麦根、鸭跖草，三方配白毛夏枯草、蒲公英、半枝莲、金荞麦根。北京一方配蒲公英、半枝莲、败酱草。读最近上海颜德馨老前辈寄给我的《疑难病诊治秘笈》，其自拟之“肺炎汤”即上海二方加鱼腥草，其用药的思路大致是用半枝莲、鸭跖草、金荞麦(即开金锁)、鱼腥草清热解毒，虎杖通腑泻热，活血化痰，百部降气止咳。颜老还谓：初起恶寒无汗者，加羌活发汗退热；高热便秘者，加生大黄通便泻热；咳喘甚者，加葶苈子泻肺热痰水。邓铁涛老前辈此次治疗非典，亦重用虎杖，取义或在用虎杖活血利水，以改变肺间质水肿，防止肺纤维化的发生。在既往文献中，也有单用虎杖干品500g，加水5000ml煎至1000ml，1日3次，每次100ml，用后体温在24小时内退至正常，胸透肺部炎症亦吸收，疗程平均9天的报道。
现代药理研究，虎杖对多种细菌、病毒以及钩端螺旋体都有抑制作用，此外还有镇咳、平喘、化痰、缓泻通便、利尿的作用。根据文献记载和个人使用体会，我先前在《中国中医药报》发表的《肺炎之我见》中提出虎杖是肺炎中期较理想的用药的观点，谨供同道临证时参考。