副省级城市有什么用:人民医院副院长陈红教授讲座:隐形杀手高血脂(上)(视频)

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/04/28 06:33:37
人民医院副院长陈红教授讲座:
隐形杀手高血脂(上)
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北京大学人民医院副院长陈红教授作客北京卫视《养生堂》
血脂异常的危害—动脉粥样硬化
现在生活好了,运动少了,所以就容易导致高脂血症。它的最大危害就是引起动脉粥样硬化。

上面是主动脉血管硬化的标本,这就是一段血管,人体内一个最大的血管叫主动脉,这个血管剖开了,里面有些淡黄色的斑点,全是动脉粥样硬化。所以我们可以看到这个人动脉粥样硬化是非常厉害的,而且会逐渐的长大,看下图:

最后可以把血管彻底堵住,如果堵的是心脏的这根血管,就成为心肌梗死。
如果堵了脑袋里的血管,就中风了。

人体大型和中型的动脉血管都可能发生堵塞。
什么是血脂?
血脂在血里边的种类是很多的,血脂不是一种。最主要的就是两种。

正常情况下,血脂也是非常重要的,为我们提供能量。也是体内生物合成的重要原料。如吃饭就要消化,消化离不开胆汁,胆汁合成的一个最重要的一个原料就是胆固醇,就是血脂。
我们身体内的血脂是被放到所谓的“小车”里面,它在血里边运行,提供给能量,然后到各个地方去发挥它的作用。人体内的“小车”就是脂蛋白。
运输血脂的“小车”有四大类:低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 乳糜微粒 极低密度脂蛋白。

血脂中黑色的代表甘油三酯  黄色的代表胆固醇
四辆“小车”里装的东西多少不一样,血脂有好坏。
低密度脂蛋白是往血管里运胆固醇,高密度脂蛋白是把有斑块的胆固醇往外运。这里高密度脂蛋白是好的脂蛋白,往外运胆固醇斑块就不容易长大。
低密度脂蛋白往里运胆固醇,胆固醇越多,斑块长得越大。斑块大了就会堵塞血管。

这张卡通片告诉我们高密度脂蛋白是天使,低密度脂蛋白是魔鬼。
如何看化验单?

对医生和病人来说,血脂主要是甘油三酯和胆固醇。
患者三主要就是甘油三酯高,患者二主要就是胆固醇高,患者一是两项都高。
糖尿病和肥胖的人容易是患者一的情况

看血的样本

这管血下面是红细胞的沉积,上面的是淡黄色的清亮的,从肉眼上看看起来没有不正常的。血在清亮的上面有一层乳白色的东西,这种血叫乳糜血,是不正常的。在严重的甘油三酯增高的时候可以出现这种乳糜血。
特别严重的胆固醇增高的病人在皮肤上可以出现异常。看下图中的斑块:

这些斑块叫黄素瘤。
临床上大部分血脂高的人是没有这种表现的,所以我们说血脂高是个隐形的杀手,你看不见。只有验血才能看出来血脂是否高。如果有上述现象,就高度提示你血脂高。
血脂是怎么来的?

甘油三酯主要是从食物里吃进来的,胆固醇主要是我们体内合成的。
引起血脂高的食物多半都是特别好吃的食物,如奶油蛋糕 奶油 炒肝卤煮火烧油炸的东西等等。这些食物都是高脂肪的食物。
动物内脏含胆固醇特别高。
海里边没有鳞的鱼类,包括带鱼 鱿鱼都是胆固醇含量比较高的。
有很多食品如蔬菜:白菜菠菜 萝卜 芹菜等等,还有一些水果,可能有助于降低我们体内这种异常增高的血脂。
天天只吃蔬菜也会造成营养失衡,所以要注意多吃蔬菜水果,但同时要注意饮食的均衡。
怎么看各种油的成分?
植物油主要含的是不饱和脂肪酸,不含有胆固醇。除了橄榄油,还有葵花籽油,花生油等等。
动物油现在很少用,里边的油90%以上都是饱和脂肪酸,而且里面含有胆固醇。所以现在我们不提倡炒菜用动物油,主要还是主张用植物油。推荐每天每个成年人25到30克的植物油。这是总的食用油量,大家注意,有些食物本身就含有油,所以实际油用量要包括这部分食物含的油。
除了油以外,我们要均衡饮食,糖 盐 米饭 馒头都不能吃多,还有粗细搭配,粗粮 细粮 粗的菜 细的菜。
健康的饮食是一勺油半勺盐 两勺糖。(普通的磁勺)
血脂异常原因
第一类先天异常   非常罕见,五百分之一,甚至是一万分之一的发生率。
第二类 后天性的
——和生活习惯相关,如你爱吃油炸的 肥肉 洋快餐等等。大量的喝酒也可以引起血脂的增高。特别会引起甘油三酯的增高。
——运动少等等
——和一些疾病有关系 如糖尿病的病人血脂也会高一点。特别是甘油三酯高的时候,首先要治疗糖尿病。
胖人血脂高的比较多。胖有一种叫中心性肥胖,通俗的说就是苹果型的。还有一种是鸭梨型的。

苹果型的胖人更容易得心脑血管疾病。梨型的相对安全一点。
用腰围来鉴别是苹果型还是梨型。男性腰围大于90厘米,女性大于80厘米,是苹果型胖。
还有一个指标就是身高减去105是体重的公斤数。超了就肥胖了。