谍战迷918频道:肿瘤标志物

肿瘤标志物-----医院化验静脉血后出具的化验单

     肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

1. AFP   血清甲胎蛋白（<20-25μg/L）

　　主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。

　　其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

　　其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。

2. CEA  血清癌胚抗原（<5ug/L）

　　主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。

　　其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

　　其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

3. CA242   糖抗原242（<20u/mL）

　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。

　　其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。

　　其他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

4. CA125  　癌抗原125（<35ug/mL ）

　　主演相关肿瘤：卵巢癌。

　　其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。

　　其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

5. CA19-9   糖链抗原19-9（<37ug/mL）

　　主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。

　　其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。

　　其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6. CA15-3  癌抗原15-3（<28ug/mL）

　　主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。

　　其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。

　　其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。

7. CA72- 4  糖类抗72（<6ug/mL）

　　主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

　　其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。

　　其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。

8. CA50   糖链抗原50（<20-24ug/L）

　　主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。

　　其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

　　其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。

9. NSE  神经元特异性烯醇化酶（<12.5 ug/mL）

　　主要相关肿瘤：小细胞肺癌。

　　其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。

　　其他影响因素：若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。

10. CYFRA21-1 细胞角蛋白19片段抗原（<3.3 ng/mL） <1ng=0.001ug>

　　主要相关肿瘤：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。

　　其它相关肿瘤：膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。

　　其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11. f-PSA 血清前列腺特异抗原 游离PSA（<0.6-0.93ng/ml）<1ng=0.001ug>

　　主要相关肿瘤：前列腺癌。

　　其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌。

　　其他影响因素：前列腺增生会引起升高。

12. t-PSA血清前列腺特异抗原总PSA（<2.7- 4ng/ml）<1ng=0.001ug>

　　主要相关肿瘤：前列腺癌。

　　其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。

　　其他影响因素：前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。

13.fPSA/tPSA 比值F/T（f-PSA/t-PSA）( >0.10-0.20)，在0.20以下均需考虑前列腺癌的问题,注意这个比值是越大越好！

       主要相关肿瘤：前列腺癌。

　　其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌。

　　其他影响因素：前列腺增生会引起升高。

14. Free β-hCG  人绒毛膜促性腺激素β亚单位（<3.1 ng/ml ）

　　主要相关肿瘤：妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。

　　其它相关肿瘤：乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。

　　其他影响因素：患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时，Free β-hCG含量也会有有所升高。

15. SCCA 　鳞状细胞癌抗原（<1.5-2.6ug/L）

　　主要相关肿瘤：宫颈鳞癌。

　　其它相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。

　　其他影响因素：肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。

16. β2-MG 　β2微球蛋白（血浆：< 0.8～2.4mg/L  血清：< 2.14～4.06mg/L。）

　　主要相关肿瘤：恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。

　　其它相关肿瘤：肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。

　　其他影响因素：肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。

17. TPA  组织多肽抗原  （血清：<120U/L(酶联免疫法)   血清 <55－60U/L）       

       主要相关肿瘤：肺癌、肝癌  

　　其它相关肿瘤：胃癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤

　　其他影响因素：急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高，妊娠的最后3个月可见TPA升高。

18.  TPS   特异性组织多肽抗原     (   　<55mU/ml(ELISA）)       

         主要相关肿瘤： 卵巢癌

         其它相关肿瘤：肺癌、乳腺癌

　 　其他影响因素：TPS与其它标志物一起作为诊断、跟踪肿瘤及病情变化的辅助指标。        

19.VCA/lgA EB病毒壳抗原免疫球蛋白A 血清≤12U/ml

        主要相关肿瘤：鼻咽癌 

　　其他影响因素：VCA/IgA、EA/IgA两种抗体呈阳性者患鼻咽癌比例分别为2％和30％～40％。有下列情况之一者 , 可认为是鼻咽癌高危对象：①VCA/lgA单项高（滴度）。②上述两项指标均阳性。③上述两项指标中 , 任何一项持续升高。

20.  EA/lgA EB病毒壳抗原免疫球蛋白A       血清≤12U/ml 
      主要相关肿瘤：鼻咽癌  

　  其他影响因素：VCA/IgA、EA/IgA两种抗体呈阳性者患鼻咽癌比例分别为2％和30％～40％。有下列情况之一者 , 可认为是鼻咽癌高危对象：①VCA/lgA单项高（滴度）。②上述两项指标均阳性。③上述两项指标中 , 任何一项持续升高。
 

21.   POA   　胰胚胎抗原   [ <18.6mg/L(放射免疫法)]

        主要相关肿瘤：  胰腺癌

        其它相关肿瘤：肝癌、大肠癌、胃癌

        其他影响因素：胰癌胚抗原的特异性不高，但其可用于观察胰腺癌切除的疗效，胰腺癌复发监测的指标，临床上常用放射免疫法检测。

       虽然各种标志物有其各自的临床意义，但需通过综合分析才能得出正确诊断意见。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC;肝癌查CEA、AFP;乳腺癌查CEA、CA15-3、TPA;胃癌查CEA、CA19-9;前列腺癌查PSA、PAP(前列腺酸性磷酸酶);结肠直肠癌查CEA、CA19-9、CA50;胰腺癌查CEA、CA19-9、CA50;卵巢癌查CA125;睾丸肿瘤查AFP、Hcg;宫颈癌查SCC;膀胱癌查TPA;骨髓瘤查β2M。患者千万不可在没有病理细胞学诊断依据时，见到某项指标轻度增高就疑心患了癌症，造成不必要的心理负担。       

●关于单位：

        千克(kg)  克(g)   毫克(mg)  微克(ug)   纳克(ng)   皮克(pg)  飞克（fg)     阿克（ag)之间换算：

 
    1千克=1000克         1kg   = 1000g
    1克=1000毫克         1g     =  1000mg
    1毫克=1000微克      1mg  =  1000ug
    1微克=1000纳克      1ug   =  1000ng
    1纳克=1000皮克      1ng   =  1000pg
   1皮克=1000飞克       1pg   =   1000fg
    1飞克=1000啊克      1fg    =   1000ag

    升 （L） 毫升 （mL）

    1L=1000mL

     关于 U  和  IU 的单位：
     有些药物如维生素、激素、抗生素、抗毒素类生物制品等，它们的化学成分不恒定或至今还不能用理化方法检定其质量规格，往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。通过这种生物检定，具有一定生物效能的最小效价单元就叫”单位”（u）；经由国际协商规定出的标准单位，称为”国际单位”（IU）。国际标准品主要是供给各国来建立和标化自己的国家标准品。对于还没有建立国际标准品的药物可以由本国制订国家标准品。
  一个”单位”或一个”国际单位”可以有其相应的重量，但有时也较难确定。单位与重量的换算在不同的药物是各不相同的。

  1931年国际联盟卫生组织的维生素委员会，首先规定了各种维生素的国际单位；如每1个国际单位的维生素A相当于0.3微克，若是它的乙酸盐则为0.344微克，维生素P相当于0.025微克，维生素E相当于1毫克等等。虽然许多维生素现今已改为重量表示，但维生素A和D仍然沿用国际单位。

  各种激素1国际单位折合国际标准制剂的重量为：黄体酮1毫克、绒毛膜促性腺素0.1毫克、垂体激素0.5毫克、催乳激素0.1毫克、胰岛素45.4微克。

  抗毒素的效价检定，通常是以能中和100单位毒素的量，作为一个抗毒素单位。

晓月后续：

       以上肿瘤标志物化验值正常数据范围，历经2天，查遍网络，综合网络大部分准确的数据得出，因本人不是医学专业，只知道Ca就是癌的标志，所以统计的数值如果出入很大，以当地医院的标准数值为主，因为全国各地的化验设备本身都有误差，所以医院化验单一般打印出的化验单有2项，一项是患者的实测值，另一项是该院设备的正常值，以当地医院的正常值为准，本文仅供参考，不负任何医疗责任。