纳粹铁十字旗:我们该如何度过暑热的天(罗大伦博士) 中医教你如何解“暑乏”

       现在开始真正的热天了，全国各地的高温此起彼伏，北京这两天热得快到四十度了，我甚至觉得，在北京生活和在上海生活没有大的区别，都是一个温度嘛。

那么，在这种天气里面，我们要注意些什么呢？我们该如何度过这样的天气呢？

首先，我们要知道现在的天气，到底有哪些特点。

大家需要了解的是，此时的热，和前些日子的热可是大有不同了，为什么呢？原来，在中医里面，对节气的变化很重视，这个热的天气，同样是热，但是随着节气的不同，会出现两个叫法，在夏至之日以前，那是温，在夏至日以后，性质就变了，就叫暑了，《黄帝内经》里面就说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。所以，我们在给外感六淫定义的时候，对这个暑邪的定义就是：“凡夏至之后，立秋以前，具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，成为暑邪”——《中医基础理论》，其实，这个定义里面有个问题是说的不对的，就是暑有的时候兼湿，有的时候没有湿，反而还燥。

定义明白了，但是我们总不能靠定义来看病、养生，我们要切实地了解暑这个玩意到底有什么危害呢。

原来，这个暑就是温发展到了一定程度的表现，是非常热的，暑为阳邪，是盛夏炎热的火热之气所化，阳邪伤人体的什么呢？阳邪最容易伤的，就是阴津。

这个时候，我们有阴虚的人就开始感觉不舒服了，有阳虚的人，反而觉得很舒服，前几天有好几个患者跟我说，说这些天北京天热，别人都受不了了，我怎么就觉得那么的舒服呢？我回答：你原本阳气不足啊。

阴虚的人，日子却没有那么好过了，因为体内的阴津本来就不足，此时又开始大量的出汗，热气熏蒸，结果导致身体很是不舒服，有的人开始脾气烦躁，有的人血压升高，本来有的病开始又反复的情况。

就是一般的人（中医所谓的平人），也会感觉不舒服，人变得很困倦，出汗后口渴，总想喝水，但是喝了很多的水以后，肚子又胀。

那么，此时我们该如何度过这样的日子呢？该如何补充我们的阴津呢？

首先，使劲的喝水是不可取的，这个时候，很多人往往喝入大量的水，有的人直接喝很多冰镇的水，越凉越好，结果，此时反而出现了很多人体内水湿过剩的情况，这两天，我就遇到了好几例患者，本来身体好好的，就是喝水多了，风一吹，反而出现了暑湿感冒，用了三仁汤后，患者出了一身的汗，病就好了，这从反面也说明，他们的这个病，是从水湿上患的。

其实，此时补充津液要巧，我们可以从食疗的方面来下手。

在食物里面，有很多是可以滋补阴津的，比如瘦猪肉（不要排骨肉），很多肉类都是聚湿生痰的，但是猪肉如果熬汤，却可以滋阴，这是清朝温病学家王孟英发现的，他发现炼铁的工人，面对着火炉子，大夏天的，居然能够挥汗如雨地干活，还不感觉有多么的口渴，这是怎么回事儿呢？仔细一问，原来这些工人用瘦猪肉，熬水，撇去上面的沫子，然后喝汤，就能止渴，王孟英这才发现，原来瘦猪肉有这个功能啊。

那么，我们现在在做饭的时候，可以用一点瘦猪肉，比如一二两，然后放入一段切好的莲藕，因为藕是凉血滋阴的，如果可能，可以放入十克的生地黄（因为生地滋阴凉血），如果可能，还可以放入几片西瓜皮里面贴着绿皮的白瓤（这在中医里面叫西瓜翠衣，也是清暑的好东西），然后熬汤，这样，等熬出来的汤放温了以后，就可以作为我们吃饭时候的汤来喝了。

此时，在那种烈日炎炎的天，以前我看到过的藕汁和梨汁等饮料，倒是很好的选择。

但是，在这些日子里面，暑还会以另外的一种情况表现出来，前面我讲的情况是烈日炎炎的暑，可是，有的时候，天气还是变得潮湿，闷热，就像前几天北京的桑拿天一样，也很热，此时也有暑，但是此时还有湿，这就叫做暑湿，这是一种让人非常不舒服的天气，而且，这种天气的危害更大，很多人会因此而病的。

在这种暑湿的天气里面，我们一定要注意，尽管我们也非常的口渴，但是我们不要无度地饮水，尤其是冰水，最好是常温的就可以了，在这个时候，很多心肺功能不好的人会觉得很难受，甚至犯病，还有一些皮肤病的人，此时会病情复发，这都是因为暑湿捣乱的缘故。

那么，这个时候我们怎么办呢？怎么来去除这个暑湿呢？

原来，暑湿结合在一起时很难办的，但是，如果我们把湿气给去掉，那么，依附在湿气上的暑气也就无所依托了，也就容易散去了。

我们可以用这样的方法来调理身体。首先，在做饭的时候，大家可以放入一把薏米，就是薏苡仁，这个药其实也是粮食，古代都是给皇上吃的米，它有去除湿气的作用，著名的方子三仁汤里面一味主要的药物就是薏苡仁。同时，在喝饮料的时候，可以选择杏仁露，因为杏仁是开肺气的食物，肺气一开，则全身的气机就都流通了，那么水湿也很容易散去了。

如果是在做菜的时候，那么可以事先买点白蔻仁，药店一般都有卖的，菜市场也有卖的，回家后拿出几个，捣开，炒菜的时候放入，也可以起到行气化湿的作用。

如果这个时候出现了感冒，那么很可能就是暑湿感冒了，要注意看自己的舌苔，如果发现突然变得白厚，或者是白苔满布，这就说明是湿气重了，此时可以和医生商量一下，看看是否该用三仁汤了。

这个三仁汤的方子是：杏仁十二克（捣，后下）、薏苡仁十八克、白蔻仁六克（捣，后下）、法半夏六克、厚朴六克、竹叶六克、通草三克（方子里面的滑石我给去掉了）。我用它来治疗暑湿感冒，疗效非常的好，还有就是这种桑拿天出现的皮肤病，用此方的疗效也非常的好。

举个例子，前几天有位朋友，就是在这个桑拿天，胳膊上出现了很多的红点，在皮肤中若隐若现，很恐怖，不知道是什么，一片片的，用了涂抹的药膏无效，我根据天气的特征，给开了三仁汤，患者自述，服药后出了一身的汗，然后第二天这些红点就消失了。

另外，需要注意的是，这种暑湿的天气里面，大家都容易贪凉，但是很多风湿病也就是在此时患上的，因为此时毛孔开张，本身天气就是湿气重，如果再突然进入寒凉的地方，很容易造成错综复杂的风湿病，这是有先例的，大家可以注意，不要过分贪凉，尤其是类似地下室等阴冷的地方，不可久留。

另外提醒，这些去湿的方子，孕妇不能服用，如果服用，需要医生具体指导，因为有的药的药性是下行的，大家自己是无法判断的。

    文章来源：新浪博客   作者：罗大伦博士

三仁汤治暑温

夏季，很多人都会出现身重酸楚、肢体困倦、气短汗出、胸闷不饥、午后身热等不适症状，中医称之为湿温或暑温。究其原因，一为外感夏季湿热之邪，一为贪凉饮冷，湿饮内停，复感外邪，酿成湿温。诚如薛生白所言：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”（《温热经纬》）。治宜宣畅气机，清热利湿，方用《温病条辨》之三仁汤辨证论治。方中杏仁宣利上焦肺气，白蔻仁畅中焦之脾气，薏苡仁渗湿利水而健脾，令湿热从下焦而去，滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，利湿清热，半夏、厚朴行气化湿，散结除满。诸药合用宣上、畅中、渗下，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅。笔者运用该方加减治疗暑天感受暑湿热邪气之诸症，得心应手。

　　典型病例：冯某某，女，64岁，2011年5月初诊。患者三月前因脑梗塞住院治疗（患高血压病多年），病情稳定后出院。刻诊见患者体丰，面色淡黄，气短心悸，汗出头昏，身重体倦，脘腹胀闷，食入无味，肢体浮肿，舌暗红，苔白厚腻、稍黄。予以三仁汤加减治疗：杏仁10克，滑石18克，通草8克，白蔻仁10克，竹叶8克，厚朴15克，生薏苡仁18克，半夏10克，炒白术15克，葛根18克，川牛膝12克，泽泻12克，木香10克，黄连5克，天麻粉3克（分冲）。6剂，水煎服，并嘱忌生冷、油腻、甜食等。上方稍事出入服用20余剂，患者诸症悉缓，血压平稳。

       文章来源：中国中医药报   作者：马永军