中财网血骷髅楚天雪被轮了嘛:社科院报告：医改滞后 看病费用15年增19倍
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 01:26:51
《北京娱乐信报》报道，报告指出，尽管目前中国社会保障制度建设取得了很大进展，但是突出矛盾和问题依然存在，并提出解决导致医疗费用急剧上升的六项建议。
1990至2004年，中国城镇居民人均可支配收入由1510.2元增加到9421.6元，增加5.24倍；农村居民人均纯收入由686.3元增加到4039.6元，增加4.89倍。与此同时，中国城乡居民人均医疗保健支出增加了19.57倍，增速远超出其收入增长速度。
研究者认为，1990年代以来中国医疗费用快速上涨，不仅给企业、国家和个人带来了沉重的经济负担，而且带来了严重的经济和社会后果。
研究者认为，要想解决“看病难、看病贵”的问题，应把解决导致医疗费用急剧上升的不合理因素作为突破口。具体包括六个方面：逐步实行医药分家；改革医院管理体制；加快医药产品生产流通体制改革，将药品集中采购作为药品供应的主渠道；严格控制大型医疗设备的购置和使用；加强对医患双方不合理费用的控制；加快建立和完善中国城乡初级卫生健康服务体系。
此外，这份报告是在新型农村合作医疗制试点四年，即将推向全国之际推出，显示新农合虽初见成效，但仍掣肘于医改等问题。
调查结果表明，参合农民受益范围有所扩大，医疗费用负担有所减轻，参合农民抵御大病经济风险的能力得到增强。新农合覆盖了试点地区的大多数农村居民及贫困农民，有助于缓解农民因病致贫因病返贫的问题。
但报告也指出，医改滞后引发的医疗价格快速上升，导致医疗费用的持续上涨，参合农民虽然得到一定补偿，但是补偿后实际支付的医疗费用并没有显着下降。一些受调查农民反映，新农合的主要受益者是医疗机构，如何控制医疗机构费用上涨的问题没有得到真正解决。
此外，由于新农合采取的是第三方支付方式，在这种情况下，医疗服务的提供方（定点医疗机构）就更加可能利用其专业性优势和垄断地位诱导需求，提供过度服务，如大处方、抗生素滥用、大检查和手术滥用等。调查显示，各试点县开始采用了一些控制定点医院医疗费用的手段和措施，但难度很大，效果并不明显。
究其原因。一方面对医疗机构缺乏适宜的监管手段，另外一方面，新农合的管理体制决定了难以对定点医院进行监管。对定点医疗机构的监管属于新农合医疗办公室的主要职能之一，但报告调查发现，这个新农合的实施管理机构通常设立在卫生局。