佛家代表作:中医按摩手法教程之滚法（图）

来源：百度文库编辑：中财网时间：2024/04/25 01:57:19

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滚法推拿疗法是以滚法作为主要手法来治疗疾病的一种推拿疗法。它以经络学说为基础，根据病理变化和辨证施治理论，凭借熟练的操作技能，在人体体表适当的部位上施以擦、揉、按、拿、捻、搓等手法，并配合被动运动或指导患者进行自主性功能锻炼来治疗疾病。
操作方法
一、基本手法
1、滚法：以手掌背部近小指侧部分贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，然后进行腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作，使掌背近小指侧部分在治疗部位上作来回运动。操作时，术者的肩关节放松下垂，肘关节离开躯干约15厘米左右；各手指任其自然，不能过度屈曲或伸直，腕关节屈伸幅度要大，使掌背部分1／2的面积接触在治疗部位上。掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点，应紧贴治疗部位上，不宜移动或跳动，腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力，以避免手背与体表撞击。每分钟来回摆动120次左右。滚法在临床上应用时，常根据治疗的需要，配合各种被动运动以及按、拿、捻、搓等各种辅助手法，具有疏通经络、活血化淤，松解粘连、理顺筋脉等作用，因此适用于治疗颈、肩、腰。背、臀部及四肢关节等部位的扭挫伤，以及筋脉拘挛、关节强直、肢体瘫痪、疼痛麻木等症。
2.揉法：有两种手法：一种是大鱼际揉，用手掌大鱼际部紧贴于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使手掌大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的揉动。另一种是拇指外侧端揉，用拇指外侧面（从掌指关节起至拇指尖端部分）附着于治疗部位上，依靠腕关节的运动，使拇指外侧部分在治疗部位上作柔和的揉动。揉法操作时要紧贴治疗部位，不可滑动。揉法适用于头面部及胸胁部，是治疗头痛、口眼?斜及胸胁痛的主要手法，并可缓解软组织浅表部尖锐敏感的疼痛和消退局部肿胀。
3. 按法：是用指或掌用力按压。如用拇指、食指、中指或无名指按压称指按法，用鱼际、掌根或全掌按压称掌按法。操作时，用力的方向要垂直于体表，用力要由轻到重，稳而持续。按法常与滚法配合治疗颈项、腰背、臀及四肢关节病变。
4.拿法：是用拇指和食指、中指的指腹，或用拇指和其余四指的指腹对合，紧挟治疗部位，并稍加提起。它常与滚法配合治疗颈项及四肢关节病变。
5.捻法：是用拇指的指腹和食指桡侧面夹住治疗部位作来回捻动，如捻线状。操作时要注意轻重适当。它常与滚法配合治疗手指关节病变。
6.搓法：是用两手手掌夹住肢体，轻快地作来回搓揉。它常与滚法配合治疗腰、背、臀及四肢关节病变，与揉法配合治疗胸胁部病变。
二、被动运动
被动运动是由医生活动患者的肢体，具有纠正错位、分离粘连、缓解肌肉痉挛、解除神经血管压迫等治疗作用。被动运动如掌握不当，也可造成严重的组织创伤。同时在疾病状态下，关节周围肌群常处于痉挛状态，使被动运动的阻力增加。为了减少组织损伤和便于被动运动的实施，滚法推拿把被动运动与治疗手法有机地结合在一起。被动运动前，先在病变部位充分施以滚法手法，以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛，为被动运动创造条件；被动运动过程中，续继配合滚法操作，可减轻疼痛；被动运动结束后，再在病变部位予以手法治疗，以及时消除被动运动可能产生的组织损伤。
三、自主性功能锻炼
自主性功能锻炼是根据病情，指导患者进行适当的有针对性的肢体运动。通过锻炼以增强肌力，滑利关节，协调功能。
动作要领：
①、肩臂不要过分紧张，肘关节屈曲120-140度角。
②、手腕要放松，滚动肘掌背尽侧部要紧贴体表，不可跳动或使手背拖来拖去按摩。
③、手背滚动的幅度控制在120度左右，即当腕关节屈曲时向名滚动约80度左右，腕关节伸时向内滚动约40度左右。
④、压力要均匀，动作协调而有节律，不可忽快忽慢时轻时重。一般每分钟滚动140次左右。滚法由于腕关节屈伸幅度较大，所以接触面较广，并且压力较大，掌背着力柔和而舒适，故应用于肩背腰臂及四肢等肌肉较丰厚的部位。
禁忌症
对骨关节结核、末愈合的骨折、体质高度虚弱，或伴有严重内科疾病难以忍受手法的刺激、局部急性炎症、骨髓炎、化脓性关节炎，以及良性或恶性肿瘤等疾病，均不宜采用本疗法。
注意事项
滚法推拿，必须依据正确的操作方式，并通过严格锻炼，熟练掌握其操作要领和基本手法。否则，由于手法生硬，容易使患者感到不同程度的疼痛，甚至引起其他各种不良反应，而使疾病加重或延迟疾病的康复。

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