电脑看优酷播放器卡:粘纤系统预防策略(二)

《自我预防哮喘和过敏性鼻炎（自我防喘法）》（50-2）

第六章 粘纤系统预防策略

第二节 卧室的预防

一、卧室预防的重要性

在第四章第六节的讨论中我们知道，处于站立与睡卧的不同状态下，粘纤系统的屏障能力有所不同。躺下后，分泌细胞分泌的粘液相应减少，粘液毯相应减薄，屏障能力相应下降，进入小支气管的抗原数量可能增加几倍。粘液毯减薄时，空气湿度降低，粘液毯就可能变干，使粘纤系统的屏障能力丧失。由此，睡卧状态的屏障能力下降必将导致患病率的大幅上升，更不用说粘纤系统失常状态下的反应。预防睡卧状态的哮喘发作的首要任务是大幅降低卧室的抗原水平，弥补粘纤系统屏障能力的降低。另一方面，提高卧室的保温保湿功能，降低粘液毯变干的可能性。

我们仅讨论卧室的预防，并不是说其他生活场所的预防不重要。这是因为在站立状态下，粘纤系统的屏障能力较强，应变能力也较强，可以有多种预防方法选择。与卧室的预防相比，其他生活场所的预防相对来说简单许多。

二、减少抗原的品种

降低卧室的抗原水平首先是尽可能减少抗原的品种。抗原的品种主要为动植物纤维、室尘和霉菌三类。我们主要减少动植物纤维这一类抗原。

在动植物纤维中棉絮为主要的抗原之一。我们的衣裤、被单被套用棉布制成。这些衣物经常洗涤、晾晒，因而产生的棉絮非常少。如果，我们用棉花做棉被，做棉衣、棉裤的内胎，就会产生很多的棉絮；反之，我们改用化纤产品，如七孔棉、九孔棉等等，就没有了棉絮。我们用棉花做垫被的被胎，再用较密的布包裹起来，晾晒时拍打干净，产生的棉絮就会非常少。这样一来，我们在卧室中就去除了棉絮抗原。同样地，我们不用羽绒、丝棉，卧室就去除了羽绒和丝棉絮抗原。枕芯可能产生种种抗原，我们用化纤做枕芯，即可去除枕芯产生的抗原。有两点要注意：一是除了我们患者，同室生活的家人也要用化纤产品。二是不能用劣质再生的化纤产品，里面有许多杂质，有的发黑生霉。如果我们使用了这类产品，则会产生新的抗原。

在动植物纤维中还有羊毛、宠物毛屑和昆虫皮屑等。羊毛毛线织成的衣裤，经过洗涤、晾晒，产生的毛屑非常少。如果我们不养宠物，例如狗、猫、兔子和白鼠等，卧室就去除了动物的毛屑抗原。植物和动物纤维是昆虫的食物。如果没有植物和动物纤维，昆虫没有了食物，无法生存，卧室就去除了昆虫皮屑抗原。

在动植物纤维中还有花粉，我们在卧室不种花、种草，卧室就去除了花粉抗原。

三、一个典型的案例

当我们在卧室中去除了动植物抗原，室尘和霉菌成为预防的重点。室尘和霉菌无法去除，将与我们相伴终生。在讨论预防室尘和霉菌之前，先来讲述作者几年前的一件往事。

几年前，我购买了一套二手房。男房主患有严重的过敏性鼻炎，不停地擤鼻涕，非常痛苦。女房主是大医院的资深护士长，医疗条件没有问题。然而，男房主的过敏性鼻炎久治不愈，非常奇怪。我告诉他们，卧室里有过敏原。他们不相信。卧室每天有专人保洁，可以说是一尘不染，怎么可能有过敏原呢？交房后，我检查卧室。卧室屋顶的中间装潢了一个拱型吊顶，四周一圈灯箱。我站在梯子上往灯箱里一看，哇！里面还保留着八年前的装潢垃圾，垃圾上面积了一层室尘，黑黑的，长满了霉菌。睡在这样的吊顶下面，过敏性鼻炎怎么可能治愈呢？

我费了很大的工夫将灯箱里的装潢垃圾清除干净，再用吸尘器将室尘清除。然而，即使这样问题远没有解决。一是灯箱的清洁无法保持；二是拱形吊顶上的空间与灯箱相通，吊顶上面也一定积了一层室尘，长满了霉菌。接下来，我用隔板条在灯箱边沿将灯箱、吊顶形成的空间完全封闭。这样一来，空气无法流进去，不会产生新的室尘；里面的室尘和霉菌也不会进入卧室空间。以后，只要定期将隔板上的室尘抹掉，吊顶对卧室的影响就彻底地消除了。

四、室尘和霉菌

室尘由空气中的粉尘产生。只要有空气流动，就有室尘。空气中飘浮的粉尘在重力的作用下落在卧室的各个平面上，形成室尘。室尘的成分有很多种，取决于卧室周围的环境和患者与家人的生活用品。室尘日积月累，逐渐增厚。霉菌在室尘中滋生繁殖。空气的温度和湿度对霉菌的繁殖有较大的影响，持续的温暖潮湿的环境可使霉菌快速繁殖。随着霉菌的繁殖，室尘的颜色加深，逐渐变灰、变黑。由室尘的颜色我们可以判断霉菌的数量水平。

卧室中的室尘和霉菌慢慢地挥发到空气中。当开门和开窗时，室内空气流动，空气中室尘和霉菌的浓度是很低的；反之，在静止的空气中，随着室尘和霉菌的挥发，室尘和霉菌浓度越来越高。

五、卧室的装修

卧室装修的原则为便于及时清除室尘。

首先，我们要避免在卧室中产生无法清扫或不易清扫的空间。例如，中央空调的通风道、吊顶灯箱等。再例如，在站立的书上面的室尘不易清扫。我们要给书橱按上橱门，将其密闭起来。

其次，尽可能减少落尘的平面，特别是高处的平面。例如，大衣橱的橱顶不易清扫，经常有较多室尘。如果，我们把大衣橱做到屋顶，或者做成拉门壁橱，就没有了落尘的橱顶。

再者，落尘的平面要光滑平整，易于清扫，即使该平面很小。例如，门套、窗套的上沿，如果不平整，甚至有凹槽，则不易清扫。

最后，灯具上可能落尘，且不易清扫，故应选择不会落尘的灯具。

另外，要注意不用可能致敏的材料。例如，苯是很强的致敏原，含苯的材料卧室不能用。

卧室装修还要提高卧室的保温保湿功能。门窗的密闭性能要好，安装中空玻璃窗，增强保暖功能。

六、降低室尘和霉菌

日常维护是降低卧室室尘和霉菌的关键。不论卧室的条件如何，只要切实地做好日常维护，都可以大幅降低室尘和霉菌。

日常维护的一个方面是做好卧室的保洁，及时、全面和彻底地清除室尘。依据室尘的多少制定清扫室尘的周期安排，几天一小扫，几周一大扫，避免室尘积累。大扫要全面彻底，边边角角都要清扫到。例如，门窗的上沿，门窗套、踢脚线的上沿。

卧室中如果留有死角，室尘堆积，霉菌丛生，将会产生恶劣的后果。我们要及时发现死角，尤其是在卧室内反复患病、久治不愈时。可能造成死角的原因很多，我们要仔细排查。例如，铝合金、塑钢窗框都有凹槽，里面挤满了室尘和霉菌，我们要定期拆下来清理。再例如，空调的虑网和通风道要定期清理。卧室里都有一些无法清扫的角落，例如大衣橱的背后，我们要将其封闭起来。

日常维护的另一个方面防止霉菌的滋生。低温干燥的空气可以有效地抑制霉菌的繁殖。然而，在秋冬季节的夜间，我们要关门关窗，使卧室保温保湿。显然，这是一对矛盾。霉菌的繁殖需要一段持续的时间，我们可以从这一点着手。在夜里，我们保温保湿；早上起床后，我们开窗通风，保持一段时间的低温干燥，杀死霉菌。

在白天，我们要尽可能保持卧室干燥，抑制霉菌生长。不要种花，尤其是水仙花。种花不仅产生花粉，还会增加空气湿度。同样地，不要用鱼缸养鱼、乌龟，等等。