ltc3827中文:六问六味地黄丸

         中医在几千年的临床用药实践中总结出了药材的地道产地，证明其药效相差很大，文献资料中于关六味地黄丸组方中的六种药材地道产品也有明确记载

　　为什么六味地黄丸历经千年而不衰？

　　六味地黄丸源自医圣张仲景《金匮要略》中的肾气丸，宋代太医丞钱乙据医圣处方减去肉桂和附子，得到了一个由六味药材组成的配方，因其以地黄为君药，所以命名为六味地黄丸，它滋阴补肾的效果显著，用于治疗头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等症状。后代的多种补肾药均以之为基础而配伍，所以又被称为“补阴方药之祖”，流传至今。

　　纵观古今，中医的方药层出不穷，但是许多都被岁月无情的淘汰了，甚至有些耗费巨资开发的新药，也只是昙花一现，因为它经不起临床的验证。而六味地黄丸的配伍是中医方剂中的典范，三味补药，三味泻药，以补为主，补而不燥，药性平和。在临床一千多年的使用中，历代名医和患者都验证了它的疗效和安全性。六味地黄丸当之无愧是中医药宝库中至今光彩熠熠的明珠。

　　六味地黄丸可以用于哪些现代疾病？

　　六味地黄丸在以下现代疾病中发挥着显著的治疗作用：

　　1、延缓衰老：六味地黄丸有助于清除使人衰老的自由基，还具有良好的抗DNA损伤作用，是延缓衰老的主要机理所在。

　　2、抗疲劳：研究证明，六味地黄可提高机体的抗应激能力（对不良环境和刺激的耐受能力），减少不良环境和刺激对机体造成的损伤。六味地黄丸还能显著延长实验小鼠的持续游泳时间和在减压缺氧环境中的存活时间。

　　3、提高免疫力：六味地黄丸能促进免疫细胞活性，对病理状态下免疫功能有明显调节作用。

　　4、糖尿病：六味地黄丸能明显提高空腹肝糖元含量，对肾上腺性高血糖也有明显的抑制作用，能明显地降低实验高血糖小鼠的血糖，负荷试验中对糖耐量有明显的改善作用。六味地黄丸对防治糖尿病血管并发症有一定作用。

　　5、高血压：六味地黄丸能扩张血管，有明显的降压作用，可防治高血压病心血管损害。

　　6、更年期综合征：更年期综合征的症状具有典型的肾阴虚特征，服用六味地黄丸除改善症状外，还可以使血浆雌二醇水平明显增高，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，修正体内紊乱的激素水平。

　　除上述应用外，六味地黄丸还常用于慢性肾病、前列腺疾病、性能功障碍、月经不调，黄褐斑、便秘、老年痴呆等病症。

　　哪些人可以服用六味地黄丸？

　　从性别上来说，无论男人或是女人都可以服用六味地黄丸，因为中药只对症状，不分性别。

　　以下人群特别适合服用六味地黄丸：

　　1、工作忙、压力大的人：经常忙得连喘口气的工夫都没有，时刻紧绷着脑弦，腰酸背痛，头晕，失眠，记忆力下降，易忘事，话到嘴边又不知道要说什么。这些都提醒你对身体的过度消耗需,要用六味地黄丸加加油了。

　　2、夜生活丰富的人：常常应酬，夜夜笙歌，熬夜上网，泡吧等会过度消耗人体精气，出现头晕耳鸣，腰酸背痛，黑眼圈，面色憔悴，精神不济，身体虚弱等，如果不能及时地补充身体精气，就会疾病缠身。

　　3、比别人要老得快的人：别人猜你的年龄总是大于你的实际年龄，看起来也比同龄人要老，白头发突然也多了起来，做同样的事别人很轻松你却体力不支，衰老是伴随着肾中精气的衰退开始的，所以补肾可以防衰老。

　　4、用脑过度的人：作家、老师、IT人员、管理者、策划者这些人群用脑过度常常会失眠，头晕，脱发，腰酸，易忘事，中医认为肾精对于脑髓有滋养补充的作用，补肾可以让他们保持敏捷的思维和旺盛的精力。

　　为什么众多剂型中浓缩六味地黄丸疗效最好？

　　“凡是浓缩的都是精品”，中药丸剂剂型的演变由大蜜丸、水蜜丸、水丸等老剂型进化到现代的浓缩丸。宋代太医丞钱乙创制六味地黄丸时，它的剂型就是水蜜丸。现在市场上销售最多，效果最好的是浓缩六味地黄丸。

　　传统的大蜜丸、水蜜丸、小蜜丸等剂型以药材的原始粉末入药，其中的有效成份未经提取，疗效不佳。而浓缩丸是将药材有效成份经过提取浓缩，直接入药的药材进行超微粉碎，这样的工艺过程保证了六味地黄丸浓缩丸有效成份含量高，服用量小，崩解快，易吸收。

　　如何能选到最好的六味地黄丸？

　　选择好的六味地黄丸的标准有：

　　1、选料纯正：药材是否来自地道的产地，有效成份的含量差别相当大。

　　2、剂型先进：目前六味地黄丸上以丸剂最多，丸剂又分为浓缩丸、大蜜丸、水蜜丸和水丸等。以大蜜丸为代表的传统的剂型因为粘合剂和工艺的原因逐渐被理性的消费者淘汰，而代表先进工艺的浓缩丸则成为市场宠儿。

　　3、生产企业的良好信誉：选择知名企业和品牌的产品更有质量保障。

　　4、价格合理：用优等地道药材和用三等、等外药材制造的药品价格会相差数倍。建立严格的安全药品保障系统也会给优质药品带来一定的成本，价格相对较高。一分价钱一分货这种买卖的黄金法则，在药品市场同样适合。

　　服用六味地黄丸期间有哪些注意事项？

　　1、做为滋补药，六味地黄丸在饭前或临睡前空腹时服用效果更好；平时脾胃不好的患者也可以放在餐后半小时服用。

　　2、服用六味地黄丸期间要忌吃生冷、辛辣、油腻的食物，起居要规律，烟酒要节制，茶可以正常饮用，不过量即可。

　　3、感冒期间请不要服用六味地黄丸，因为感冒时要发汗解表，此时不宜服用滋补药。

　　4、服用六味地黄丸没有疗程，可以阶段性使用，也可以长期使用，同样安全有效。

    六味地黄丸的功效
 
    六味地黄由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味中药材组成，源于宋代医学家钱乙的《小儿药证直诀》，是滋补肾阴的基础方剂，配伍组方上具有“三补三泻”的特点。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精；山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。
 
    其特点是补泻并用，平和甘淡、不燥不温、补而不滞、滋而不腻，是补阴的代表方之一。适用于肝肾阴亏，虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。
 
    六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。
 
    六味地黄丸的作用
 
    六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
 
　　1、抗疲劳、抗低温、耐缺氧作用与人参相似。
 
　　2、对免疫功能的影响：能激活细胞免疫及抗体生成反应，提高细胞免疫功能，促进扁桃体细胞诱生干扰素，提高血清干扰素水平。
 
　　3、扩张血管，对动脉狭窄性高血压有明显的降压和改善肾功能作用。
 
　　4、减少心肌胶原的沉着，防治高血压心血管损害。
 
　　5、改善血液流变性，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原，抑制梗死心脏中氧自由基的生成，缩小梗死面积，防治冠心病、心肌梗塞。
 
　　6、对血脂的影响 ，可明显降低胆固醇、甘油三酯和磷脂，增加高密度脂蛋白，提高HDL-C/TC的比值，促进脂质代谢，长期服用有防止动脉粥样硬化的作用。
 
　　7、改善植物神经系统功能紊乱。
 
    8、改善性腺功能障碍，通过作用于下丘脑-垂体-性腺轴而改善性激素分泌，促进精子生成，提高精子活动率，增强性功能。
 
　　9、促进肾脏对体内代谢产物尿素的排泄，保护肾排泄功能。
 
　　10、对肝损伤有保护作用：对正常的ALT活性无明显影响，但对四氯化碳、硫代乙酰胺及强的松龙所致的ALT活性升高有显著的降低作用。
 
　　11、增加小鼠体重，增强体力，延长游泳时间，使接受化学致癌物的动物脾脏淋巴小结发生中心活跃。
 
　　12、增强单核巨噬系统的吞噬活性，提高存活时间，提高腹水型宫颈癌U14细胞内的cAMP，提高癌细胞增殖抑制率。
 
　　13、能抑制氨基甲酸乙酯、亚硝胺的肿瘤诱发率。
 
　　14、对于食道上皮细胞增生证，有阻断癌变作用，可预防食道癌发生，减低发病率。
 
　　15、六味地黄丸中泽泻含锌量高，山茱萸含铬量高，对动脉粥样硬化和糖尿病有预防作用，故六味地黄丸对预防老化和早衰有一定作用。
 
　　16、使红细胞糖代谢恢复正常。
 
　　17、抗化疗药物毒副作用，延长生存率，保护红细胞、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、B淋巴细胞转化功能。
 
    六味地黄丸的副作用
 
    不少中青年视“六味地黄丸”为“补肾秘方”，长期食用，却感觉越补越虚———原有的一些症状越来越严重，有的甚至“补出”胃肠不适的毛病。据了解，前来医院“投诉”六味地黄丸者，多数是自己在药店购买作为家庭补品的。专家认为，六味地黄丸不能“瞎吃”，因为它有着非常明确的适应症，需要根据不同体质进行调整和搭配，才能获得最好效果。
 
    首先对于健康人群来说，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸。 长期食用可能会出现腹满，便溏，食欲不振等不良反应。
 
　　其次对于明显是阳虚的人来说，肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸，会有副作用，使病情更加严重。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。
 
　　然后对于肾阴虚但脾胃功能不好的人来说，也有一定的副作用，出现消化不良，腹胀等症状。六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。
 
    并且要注意的是，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害。同时，服用应该根据身体状况的变化而变化，不能像维生素一样每日不停服用。
 
    有三种体质的人，不宜服用六味地黄丸：
 
    一、没有明显肾阴虚的症状者不宜：肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。
 
    二、明显肾阳虚者不宜：肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者，以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。因为，肾只是泌尿系统的重要器官，与性功能强弱没有直接联系。
 
    三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜：虽说六味地黄丸是偏于补阴的药，但方子内滋阴的药偏多，胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，也不建议服用。
六味地黄丸的功效与作用摘自：http://www.126yst.com/zhongyi/jieq/72093.html