中财网炊事班的故事小毛买菜:十人九“痔”！（二）
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/04 19:08:16
外痔
1、什么是外痔？有什么特点？
答：外痔是指发生于肛管齿线之下，由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生而成的疾病。可发生于任何年龄，其临床特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。根据临床症状、病理特点及其过程不同，分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。
2、外痔发生原因是什么？
答：外痔的发生与湿、热、瘀有关，使得局部气血运行不畅，筋脉阻滞，日久瘀结不散所致。
3、外痔有什么表现？
答：外痔根据其分类不同，临床表现也不同，具体如下：
炎性外痔：多见肛缘皮肤破损或感染，呈红肿或破溃成脓，疼痛明显。
血栓外痔：好发于肛缘外截石位3、9点，以中年男性居多。肛缘皮下突发青紫色肿块，局部皮肤水肿，肿块初起尚软，疼痛剧烈，逐渐变硬，活动性好，可移动，分界清晰，触痛明显。
静脉曲张性外痔：排便时或久蹲，肛缘皮下有柔软青紫色团块隆起，可伴有坠胀感，团块物按压后可消失。
结缔组织性外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶有染毒而肿胀时，才觉疼痛，肿胀消失后，赘皮依然存在。
4、外痔如何治疗？
答：外痔的治疗分外治与内治，具体如下：
内治：
气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节，舌紫暗，苔薄黄，脉弦涩；治疗以理气化瘀为主，方药选用活血散瘀汤加减：当归、赤芍、桃仁、大黄、川芎、苏木、丹皮、枳壳、瓜蒌仁、槟榔等。
湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏，舌红，苔黄腻，脉滑数；治疗以清热利湿为主，方药以萆薢渗湿汤加减：萆薢、苡仁、丹皮、黄柏、茯苓、泽泻、通草、滑石等。
脾虚气陷证：肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细无力；治疗以益气健脾、补气升提为主，方药以补中益气汤加减：黄芪、人参、炙甘草、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术等。
外治：
熏洗法：肿胀疼痛者，可用苦参汤加减（苦参60克、蛇床子30克、白芷15克、金银花30克、菊花60克、黄柏15克、地肤子15克、菖蒲9克）乘热先熏后洗。外敷法：用黄柏膏或消痔膏敷于患处，可与熏洗法配合运用。
另外，外痔的治疗可选择手术疗法、红外线、微波照射治疗等理疗方法。
混合痔
5、什么是混合痔？
答：混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。多发生于肛门截石位3、7、11点位处，以11点处更为多见。
6、混合痔的发病原因是什么？
答：混合痔的发病多因重度内痔反复脱出，或经产、负重努责、腹压增加，致筋脉横解，瘀结不散而成。
7、混合痔有什么表现？如何治疗？
答：混合痔的表现在肛管内齿线上下同一方位出现肿物，无明显分界，兼有内痔、外痔的双重表现。治疗基本同内痔、外痔的治疗，其中手术治疗主要以外痔剥离内痔结扎术为主。
8、外痔、混合痔的预防方法有哪些？
答：外痔、混合痔的预防方法有：保持大便通畅，养成每日排便的习惯、控制每次排便时间；注意劳逸结合，每日清洗肛门部，保持肛门周围清洁、干燥；注意饮食调和，多喝开水，多食蔬菜水果，少食辛辣食物；避免久坐久立，经常进行提肛锻炼，选择合适的运动；一旦确诊患内痔后，应及时、有效地诊疗，防止病情发展。