木下奈绪代表作:如何对患者进行心理和社会治疗|精神之家

来源：百度文库编辑：中财网时间：2024/05/05 09:14:08

如何对患者进行心理和社会治疗

来源：中国健康世界网

1．通过心理、社会治疗能够实现的目标 (1)正确评估患者心理社会功能和家庭关系。 (2)对患者和家庭提供支持。 (3)解释和教育，增加认识。 (4)增强患者对外界环境的注意力。 (5)强化患者的现实检验能力，使其能正确地区分现实和病态的心理。 (6)帮助处理人际关系和沟通能力。 (7)治疗非精神病性症状。如焦虑和情绪紊乱。 (8)减少和消除攻击行为和自伤。 (9)帮助患者和家属设计和安排每天的生活和工作。 (10)提高日常生活技巧。 (11)保持患者家庭关系和谐。
2．合理应用心理和社会治疗的前提条件是不能脱离药物治疗：尚没有任何研究证明，单独应用心理和社会治疗手段可以治疗精神分裂症。因此，心理和社会治疗只能是精神分裂症患者综合治疗程序的一部分，必须在药物治疗的基础上进行。
3．如何根据病情选择应用合适的心理和社会治疗方法 (1)急性期：此期精神症状鲜明，有严重的精神病性症状，如幻觉、妄想、紊乱的思维和行为，这一期治疗的目标是：评估病情，提供支持，强化回归现实的能力和处理严重的行为，如自杀、自伤。可采取的心理和社会治疗方法有，对家属提供支持和教育：从治疗一开始，就应该由经验丰富的医疗人员就疾病的病因、病程、治疗方案和可得到的服务对家属或其监护人进行教育，必要时重复向家属交代；对患者进行教育：对患者的教育现在就可以启动，但要视患者的精神状况而定，也可能要等到巩固期才能进行；认知行为治疗：在药物治疗的基础上，加用认知行为治疗可以促进患者病情恢复和加快出院。 (2)巩固期：急性期的精神病性症状消失，或严重程度明显降低。这一期可能至少要持续6个月以上。此期心理社会治疗应成为重要的治疗项目。其主要内容是：进行必要的教育，对患者的教育在此期应该系统进行，应包括疾病的各种信息、药物的疗效和不良反应。与患者的沟通可以提高依从性和对治疗的满意度。对家属的教育和支持应该同时进行；还可以进行家庭干预：研究证明，家庭干预可以有效地减少复发和再次入院的可能性。可包括如下内容：分析家庭关系和功能(有无高情感表达的问题)，召开家庭会议解决问题，寻求亲属支持。家庭会议应该至少每月1次，共进行9个月。注意：药物治疗应继续进行。 (3)稳定期或维持期：症状相对稳定，其严重程度明显小于急性期。一些患者可以是无症状的，而另一些则可能表现为非精神病性症状，如紧张、焦虑、抑郁或失眠。此期的心理社会治疗内容包括：持续进行家庭干预，根据患者恢复的程度，康复的重点应该是自理生活，尝试恢复职业和娱乐活动；认知行为治疗；早期干预，监测患者复发的先驱症状或早期症状，及时调整药物剂量，重视家属在这方面提供的线索。

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