中财网vp3082引脚参数:方剂之治燥剂之滋阴润燥之麦门冬汤
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/28 12:36:18
麦门冬汤
《金匮要略》
[组成] 1、麦门冬七升(42g) 2、半夏一升(6g) 3、人参三两(9g) 4、甘草二两(3g) 5、粳米三合(3g) 6、大枣十二枚(4枚)
[用法] 上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服（现代用法：水煎服）。
[功用] 清养肺胃，降逆下气。
[主治]
1．虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。
2．胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
[方解] 麦门冬汤所治虚热肺痿乃肺胃阴虚，气火上逆所致。
病虽在肺，其源在胃，盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼津，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终致肺痿。咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛，故手足心热。胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。
治宜清养肺胃，降逆下气。
君药麦冬甘寒清润，养肺胃之阴，清肺胃虚热，重用。
臣药人参益气生津。
佐药甘草、粳米、大枣、半夏。甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为涎，故以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，其燥性减而降逆之用存，且开胃行津润肺，使麦门冬滋而不腻，相反相成。
使药甘草润肺利咽，调和诸药。
麦门冬汤配伍特点：一、体现“培土生金”法；二、于大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。
[运用]
1．辨证要点 麦门冬汤为治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。
2．加减变化
津伤甚者，加沙参、玉竹以养阴液；
阴虚胃痛、脘腹灼热，加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。
3．现代运用 麦门冬汤常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。