金四季购物中心买菜:张雪亮讲五脏六腑(1)——说说你的心和肝 张雪亮讲五脏六腑(2)——说说你的脾肺肾

张雪亮讲五脏六腑(1)——说说你的心和肝 +张雪亮讲五脏六腑(2)——说说你的脾肺肾  

2010-12-17 01:03:22|  分类： 默认分类 |字号 订阅

春江水暖

　　五脏六腑是什么？

　　这几年来健康话题这么热，我认为大家最应该学的不是哪个穴位治什么病，吃点什么东西防什么病，这不是最重要的。大家想要学习健康知识，首先应该从最基本的概念入手。我想跟大家从脏腑的概念入手——五脏六腑。五脏六腑是中医的说法，西医没有五脏六腑这一说。五脏是什么？六腑是什么？五脏：肝心脾肺肾，六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。

　　西医的心和中医的心不一样

　　我们第一个讲心。中医的心和西医的心有什么不一样？这里有几个名词概念，心火旺，心肌梗死，心阴不足，心血瘀阻，心律不齐，哪些是西医名词？哪些是中医名词？大家来区分一下。有人不相信中医，这都什么年代，大脑在主思维，怎么说心主神明，这个时候的心一定是跳动的心？　心是干什么用的？

　　下面给大家解读一下。

　　先说西医的心。心脏哪里？左前胸，也有个别的天生长反了，这属于极个别的情况。心分左心室、右心室、左心房、右心房。心是干什么用的？心脏就是一个泵，不断舒张收缩，当心脏收缩的时候，血液通过动脉打出去，心脏收缩的时候血压是高还是低呢？是高压，又叫收缩压，因为这个时候心脏在收缩，收缩就把血挤出去了，打到动脉里面去，这时量的血压叫高压。心脏舒张的时候血液通过静脉回到心脏里面去，这个时候的血压是低压，低压又叫舒张压。

　　常见的心脏病有哪些？

　　常见的心脏病有哪些？冠心病、肺心病（由于肺的问题导致心脏病叫做肺源性心脏病）、高心病（高血压性心脏病）、风心病（风湿性心脏病），还有先心病（先天性心脏病）。

　　心不单指跳动的心

　　中医的心是干什么的？有以下几个功能。

　　心主血脉。它的功能基本上和西医相同。这个时候说的心和西医的心差不多。

　　心主神明。个别海归人士不信中医。他们说，科学都发展到什么年代了，中医还说心主神明，谁不知道大脑主思维，所以中医是不科学的、是落后的、是伪科学。大家想想看，中国成语里面有多少带心字的？这个心都是心脏吗？心心相印，心有灵犀一点通，心术不正，这个心是心脏吗？显然不是心脏。这个时候说的心不是简单的跳动的心脏。中医说一个人有心事，心火旺，是心脏着火吗？肯定不是。是一种精神状态的问题。关键要区分开哪些是中医哪些是西医，说的都是心，但是不一样。心不好可从脸上反映出来

　　中医有个学说：心其华在面，即一个人心的功能好不好从他的脸色上能反映出来，内外是有联系的。反过来讲，脸上的问题治疗的时候可以从心入手。曾经有一个面肌痉挛的患者，脸上的肌肉老跳，我给他开中药，同时我们单位一个针灸大夫给他埋线治疗，就是把一根蛋白线种到穴位里面，每天刺激这个穴位。埋的什么穴位？其中有心俞和肝俞。后来这个病人给我打电话，说他开始埋线后有一个非常大的变化，脾气变得温和了。他说：“我每天开车，在家里面脾气很好，在单位也不跟人吵架，只要开车上路就发火，走不动啊，二环、三环、四环、五环全走不动，谁蹩我一下，我从安定门走到宣武门也要蹩他一下，爱着急发火。可是开始埋线后，脾气一下子就好了。”什么道理？心俞、肝俞把心火肝火降下来了，这就是中医治病。心其华在面，脸上的毛病可以根据心经、心俞来治，情绪的问题属心火的也可以找心经找心俞，这是有实际意义的。

　　从哪儿可以看出心火

　　心开窍于舌，舌为心之苗。中医认为，舌头总的来讲能代表心的问题，也还是有临床意义的。举个病例，我曾经看过一个浙江的患者，他不仅皮肤起红斑，整个舌头全是烂的。大家都有体会，起个口腔溃疡很难受，他是此起彼伏，这儿起一个那儿起一个，这儿刚好那儿又起一个，中医怎么治？舌为心之苗，那就是心火。舌红、烂、口腔溃疡都是心火的表现，大剂量的黄芪专门治心火。

　　心在液为汗，人身上要出很多体液，眼泪、鼻涕、小便、出汗，中医认为，汗为心之液，所以汗多的时候中医也可以从清心火入手。

　　中医治疗心脏病有一定的疗效，比如针灸可以改善心律失常，可以改善房颤。药物方面，丹参、苦参对治疗心率失常有疗效。

　　心火旺怎么办？

　　接下来说一些常见问题。心火旺怎么办？给大家推荐一个治疗心火旺的食疗方，经常用点莲子心、金银花、菊花，重一点可用栀子，再重一点用黄莲。中成药可用黄莲上清、牛黄上清。顾名思义，上清是清心火的。　肝在身体的什么位置？

　　第二个说肝。肝在身体的右季肋骨（上腹）区和腹上区。肝是干什么的？解毒。肝是很重要的器官。有人一点不胖，身材非常好，可是脂肪肝很厉害。这和一些因素有关。有人爱喝酒，加重了肝脏负担。

　　常见的肝病有哪些？

　　1、各种病原体感染。包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如病毒性肝炎；肝脓肿、肝结核，肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。

　　2、占位性疾病。如良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石等。

　　3、代谢障碍引起的肝脏疾病。最常见脂肪肝。

　　4、酒精性肝病。饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的肝硬化。

　　5、药物及其他原因引起的中毒性肝病。

　　6、自身免疫性肝病。如红斑狼疮引起的肝炎。

　　7、先天性或遗传性肝病。如以黄疸为表现的Gilbert综合征，是一种先天性肝病。他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等。

　　8、肝硬化。各种原因损害肝脏后的晚期表现。　什么是肝郁？肝郁可引起哪些病？

　　中医的肝有什么功能？肝的第一大功能是主疏泄。

　　1、调畅气机。气机即气的升降出入，不可不及，也不可太过。不及一般就是郁的表现，如胸胁、两乳、少腹等胀痛不适；太过一般是火的表现，头目胀痛、面红耳赤、易怒等。气机不调还可以影响血的运行、津液的输布，形成淤血、肿块、水肿、痰核等。

　　2、促进脾胃的运化功能。影响到脾的升清功能（肝气犯脾），在上眩晕，在下腹泻；影响到胃的降浊功能（肝气犯胃），在上恶心、呕吐、嗳气，在下便秘，在中脘腹胀满疼痛。影响胆汁的分泌与排泄，胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化、黄疸等。

　　3、调畅情志。调治肝郁的中成药有逍遥丸，让你情绪乐逍遥，逍遥自在，别一天到晚不高兴。什么叫肝郁？假如你到大街上和一个不认识的人干了一架，回到家之后会肝郁吗？不会的，你也不认识他，顶多生点气，过两天就好了。肝郁，是长时间的精神不舒畅，发泄不出去。肝郁时间长了就可能闹病。情绪导致疾病非常厉害，可以得高血压、甲亢、溃疡、月经病，甚至得癌症，所以大家一定要想得开。　眼睛是肝的“窗户”

　　肝第二个功能主藏血。一个人血亏我们中医一般认为肝血不足。情绪在志为怒，怒伤肝，但也不绝对，一个人生气发火不仅仅会伤肝。刚才说心开窍于舌，肝开窍于哪？开窍于目。文学认为眼睛是心灵的窗户，中医认为眼睛是肝的窗户，一个人眼睛发干、迎风流泪、眼睛红，中医多数从肝开始调理。中医的眼科也是相当有一套的，中医科学院有西苑医院、广安门医院、望京医院，我们还专门有一个眼科医院在石景山——中医科学院眼科医院。

　　筋的问题从肝来调

　　心主血脉，肝主筋，凡是筋的问题从肝来调。我1983年见到过一个13岁的小患者，他每天晚上四肢抽搐，一晚上抽搐好几次。我当时给他用了张仲景的方子，白芍、甘草治拘挛性的疼痛，这两味药加进去效果非常好。我是怎么治的？根据肝主筋，肝主藏血，芍药甘草在一起可以化解痉挛。　怎么从指甲看出肝的好坏

　　肝其华在爪，通过指甲的好坏能反映出肝脏的功能怎么样。肝精肝血充足，则指甲坚韧，红润光泽；若肝精肝血不足，则指甲萎软而薄，枯而色夭，甚则变形、脆裂。

　　心火和肝火有什么区别

　　中医说的心火和肝火有什么区别？心火是爱着急，肝火也是爱着急，有什么区别？心火是有实实在在的事情困扰着你。春节你要回家买不到火车票，着急上火，这是心火。肝火是长时间的心情不舒畅导致肝郁，没有具体的事困扰。

　　人体的脾在哪里

　　先说脾。大家先看以下这些名词哪些是中医的，哪些是西医的？脾胃不合是中医的，脾湿是中医的，脾肿大是西医的。大家知道身上的脾在哪里吗？脾在左季肋区后外方肋弓深处。下面问大家一个问题，老百姓都说吃饭不好是脾胃不好，脾和消化吸收有没有关系？如果脾没有消化吸收会不会受影响？绝大部分朋友都会回答脾和消化吸收有关系，其实错了，脾对消化吸收的影响不大。

　　哪些病可致脾肿大

　　身上的脾是干什么的呢？它是人体上最大的一个淋巴器官，和免疫有些关系，因为有吞噬功能嘛，含大量淋巴细胞和巨嗜细胞，是人体的细胞免疫和体液免疫中心。脾脏本身病少，如肿瘤，但其它系统病可继发脾脏肿大。如肝硬化、肝癌，紫癜、何杰金氏病、白血病等。　口淡无味从脾调理

　　中医说的脾是干什么的呢？

　　首先，脾主运化，说的通俗点，就是物流公司，把吃喝以后的水谷精华运送到全身各处。

　　第二，主升清，就是好的东西要往上走，也是有临床意义的，比如头晕目眩、腹泻，或者脏器下垂，如子宫脱垂、胃下垂、脱肛等，中医首先考虑从脾来调理来治疗。

　　第三个是统血，什么意思呢？就是说血液在血管里流而不出来要靠脾的功能，也就是脾气的统摄。

　　中医的脾开窍于口，其华在唇，所以什么口苦口粘啦、口淡无味啦，中医一般首先考虑从脾调理。

　　脾还一个功能，就是主肌肉，主四肢，所以肌肉的病变首先考虑脾，比如肌肉萎缩之类的，先考虑补脾健脾。

　　怎么从舌头辨别脾湿

　　脾的问题最多见的是脾湿，教给大家一个看舌头辨别是不是有湿的方法：如果舌苔很厚很多或者牙印很多，一般都代表湿气大。肚子胀，拉肚子，大便总感觉拉不干净，这就是常见湿的表现。

　　为什么一个人会有湿气？有几个原因：第一，喜欢吃油腻的，一天三顿有两顿离不开肉。第二，喜欢吃凉的，喝冰镇啤酒还得再加冰块，打开冰箱就喝。第三，不该补的乱补，这是很多中国人的爱好，血压不高的补高了，不咳嗽的补咳嗽了，没有尿毒症的可以补出来尿毒症，精神没问题可以补“疯”了，补到精神病院去，都有的。再一个是环境问题，比如北京连续下雨一个月，可能很多人得风湿，这是很正常的，是大环境。还有小环境，有的人很怕热，老喜欢吹空调，可导致感冒、伤寒、发烧、月经不调，胃肠不好。再有一个，遗传因素，这是最难调理的。　过食生冷易脾虚

　　脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用，因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。

　　脾虚有哪些病因呢？

　　1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。

　　2、脾阳虚：多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。

　　3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。

　　4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。

　　脾虚的人不宜吃啥

　　宜食食物：具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

　　忌食食物：性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。

　　味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。

　　利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。　常见的肺病有哪些

　　讲完了脾，接着讲肺。

　　肺脏大家很熟悉，肺是进行气体交换的器官，位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。常见的肺病：肺炎，慢阻肺（含慢性支气管炎和肺气肿），肺结核，肺癌。

　　小便不畅可能是肺有问题

　　第一， 主气主呼吸。肺主一身之气，吸进来清气呼出浊气。

　　第二，主宣发和肃降肺主宣发。什么叫宣发？宣发就是向上的升宣和向外的布散，体现有三：1、排除体内的浊气；2、将脾转输的津液和水谷精微，布散全身，外达皮毛；3、宣发卫气，正常出汗。宣发不好，可以出现呼气不利，胸闷，咳喘，鼻塞，喷嚏，无汗等。肃降是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用：1、吸入自然界的清气；2、好东西向下布散，因为肺位置最高；3、去除呼吸道内的异物，保持洁净。肺失宣降，可呼吸短促，咳痰、咯血。

　　第三，主通调水道。你身上的水的代谢不仅仅是脾在参与，肺也要参与。一个人汗的问题、尿的问题，如果不畅，有时候要从肺来调理。有人尿不出尿，小便不通畅，打个比方，像家里烧水，水往外倒还剩一点倒不出来怎么办？把盖打开，水就倒出来了。这叫“提壶揭盖”。所以，中医化痰、治疗水肿经常从肺来治理。

　　第四，朝百脉，主治节。全身的血液，都经过经脉聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。

　　肺主皮毛，在窍为鼻，这个和西医是一样的，过敏性鼻炎从肺来调理。　怎么辨别风寒风热感冒

　　说到肺，最常见的问题就是感冒的话题。大家知道什么叫风寒感冒什么叫风热感冒吗？看中药说明书一定不要看症状，有人一看治疗头痛、流鼻涕、发烧和自己的症状相符就吃药，不能这么看，要看“什么引起的”，不要根据症状来用药。还不要根据药品来吃药，感冒清热冲剂一定是治疗风热感冒吗？这么看是不对的。

　　风寒感冒、风热感冒的区别，我概括为三个字：冷，感觉到身上发冷；疼，头疼、关节疼、肌肉疼；汗，没有汗。凡是一个人感冒之后怕冷、没有汗、身上疼就是风寒，反过来就是风热，有点汗，不怎么冷就是风热。

　　还有一个简便办法就是看舌头，中医把舌头分成三段，舌尖、舌中、舌根，分别代表人体的上焦、中焦、下焦，舌尖代表上焦心肺，舌中代表肝胆脾胃，舌头根代表肾和膀胱。舌尖特别红，如果是成年人我们认为有可能是心火大，这样的人可能经常发火、着急、睡不好觉。反过来一个小孩舌尖红会有心火吗？小孩是天真无邪没有心事，所以小孩没有心火，小孩是肺热，多半由于大人们给吃的太多穿的太多造成的。为什么左肾比右肾高

　　肺的话题说到这里，下面说肾。

　　怎么知道一个人的肾功能好不好？化验血化验尿。很多人把肾功能理解为性功能，这是不对的。先说西医的肾，人有几个肾？两个，俗称腰子。左肾高还是右肾高？左肾高，因为右边的肾上面有肝，所以比左边低一点。

　　肾脏有哪三大功能

　　肾是干什么的？肾有三大功能：第一，生成尿液、排泄代谢产物。第二，维持体液及酸碱平衡。第三，内分泌功能。① 分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。② 促红细胞生成素。刺激骨髓造血。③ 活性VitD3 。调节钙磷代谢。④ 许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。这是肾脏的三大功能。性功能怎么和肾有关

　　再说中医的肾，第一个功能，肾主藏精，主生长发育和生殖。一个人一出生下来长的个子高矮，发育好不好，生殖功能好不好，性功能怎么样，都和肾有关。中医的肾是一个系统，它不仅仅指你身上长的腰子，生长、发育、生殖不完全是腰子的功能，卵巢的功能在中医里面划分到肾里面。

　　第二个功能，肾主水，尿液的生成和排泄，这个和西医一样。一个人尿频，前列腺不好，中医经常从肾入手。

　　第三，肾主纳气，刚才说到肺主呼吸，现在说到肾主纳气，一个人老是感觉气喘气不够用，中医认为是肾虚，有可能通过补肾来治疗呼吸系统疾病。这个是中医理论。

　　肾属骨，所以说一个人骨质疏松，中医一般从肾调理，其华在发，脱发白发最常见的原因是肾虚。肾开窍于耳，有人60岁耳朵聋，有人80耳不聋眼不花，中医认为这个人肾气比较旺，那个人肾气比较虚。

　　怎么识别肾虚

　　肾虚分肾阳虚和肾阴虚。我归纳了一下，阴虚最常见的表现两个字。第一个字，干。体内缺水，眼睛干、鼻子干、嗓子干、嘴巴干、大便干，很多地方都干，还有皮肤干，皱纹多。第二个字，热。阴虚则内热，这个热不见得是发烧，是五心发热，手心、脚心，心里发烧感到心里发热。

　　再说阳虚，阳虚最常见的是手脚怕冷，反过来不一定成立。假如说你经常怕冷一定是阳虚吗？不见得。生气有可能手脚发凉，体内湿气大也可以怕冷。　五脏六腑的夫妻关系

　　最后，我们说说五脏和六腑的夫妻关系，一脏一腑是对应的。心和小肠是一对，肝胆是一对，脾胃是一对，肺和大肠是一对，肾和膀胱是一对。所以一个咳嗽的人、有肺病的人假如大便干一定要通便，两边一起治。反过来一样，便秘的人从肺来调。

　　六腑之一，胆。胆囊最常见的疾病有胆囊炎、胆结石。胆囊有什么功能? 1、储存胆汁；2浓缩胆汁；3、分泌粘液；4、排空，将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。

　　六腑之二，胃。胃的形状像个花生一样，胃常见的疾病是胃炎，又分溃疡性、萎缩性、肥大性，还有胃溃疡、胃下垂、胃肿瘤。

　　六腑之三，小肠。小肠居腹中，上口在幽门处与胃相连，下口在阑门处与大肠相连。其主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。

　　六腑之四，大肠。大肠位于腹中，其上口通过阑门与小肠相接；其下端出口为肛门。其主要功能是接纳传导经小肠消化吸收后的食物糟粕与水液，并吸收其中的水津，经过燥化，形成粪便，经肛门排出体外。

　　六腑之五，膀胱。膀胱位于下腹前部中央，呈囊状。其主要功能是贮存水液，经气化排出尿液。

　　六腑之六，三焦。膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

　　今天我们从中西医对比的角度讲了脾肺肾，也简单介绍了一下什么是六腑，六腑与五脏的关系，大家如果有问题咨询可以访问我的搜狐博客（http://zhangxueliangbj.blog.sohu.com/）或搜狐微博（http://zhangxueliangbj.t.sohu.com/）给我留言，我会定期给大家解答。希望有机会我们再一起探讨中医的话题。谢谢大家！

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