中财网汉字传承的议论文800字:关于中医治法论之：辛开苦降治法论初识：
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 17:33:24
关于中医治法论之：辛开苦降治法论初识：
【半夏泻心汤】。辛开苦降治法（即寒热并投法），是调和肠胃的方剂，适用于寒热中阻，邪犯肠胃，用于治疗上呕下泻，以致功能失调，寒热夹杂，出现腕腹痞满，恶心呕吐，腹痛或肠鸣，泄泻，舌苔薄黄而腻，脉弦数等症，治法以辛开苦降，寒热并用，以调整肠胃功能，常用干姜，黄芩，黄连，半夏，人参，甘草等，配合成方。代表方半夏泻心汤。
名称】：半夏泻心汤《伤寒论》
组成和用法】：半夏6-12克，黄芩6-9克，干姜3-6克，黄连2-5克，人参或党参3-9克，大枣3-6枚炙甘草2-5克。水煎服。
源流发展】：本方见于《伤寒论》为张仲景所拟，而且广泛用于因寒热中阻，或湿热留恋，或脾胃虚弱而致的心下痞。现代常用此方法治疗有上述主证的兼有感冒发热，胃炎，胃神经官能症等。原用于治疗伤寒不应而下之，或下之过早，以致心下满而不痛（心下痞）呕而发热，饮食不下。本方后世不局限于治疗伤寒误下成痞，应用很广。
性能效用】：本方属于调和肠胃剂，或列入理气剂。选药寒热并用，辛苦甘兼有，综合而为辛苦甘平之剂，具有和胃降逆，散痞开结的效能。顾名思义，“泻心”就是清泻“心下痞”“心下”是指“心窝之下”相当于胃脘部，所以“泻心”，实际上是“泻胃”。在中医学里，“痞”是指胸腹间，气机阻塞的一种自觉症状。寒热互结，胃气不和。症见心下痞满不痛，不欲饮食，呕吐恶心，肠鸣下利，苔薄黄而腻，脉弦数。
邪热或其它致病因子，阻滞在心下（胃脘部），局部胀满，按之柔软而不痛，这就是“心下痞”。
现已知道全身性的感染因素（细菌和病毒的毒素）发热看，胃局部的炎症，胃神经支配的紊乱，都能引起胃分泌和运动的障碍，构成了“心下痞”的病理生理基础。所以，在胃肠型流感，慢性胃炎，胃神经官能症，都可以出现“心下痞”，此时应用半夏泻心汤治疗，能收到和胃降逆，开结除痞的满意效果。
方义】：本方立意，在于治胃脘疾病，即寒热之气，互结而成之痞，用药所以要寒热并用，辛苦甘共进，苦寒泻心，辛温散痞，甘则和中补虚。故辛温之半夏健胃消痞，且和胃降逆而止呕，为君药，配干姜温中散寒，黄芩黄连，苦寒泄热通痞，为臣药；人参大枣甘温补益中气，为佐药；甘草补脾胃而调诸药；为使药。综观全方，寒热互用，攻补兼施，故能散寒热互结的“心下痞”。达到“泻心”的目的、
药理作用】：和胃降逆，散痞开结。从药理学观点看，具有健胃镇吐，解热，消炎和镇静等作用。
临床】用于胃脘部胀满不适（但无痛感）干呕或呕吐腐臭，不思饮食，或有发热，或肠鸣腹泻，舌苔腻而微黄，脉浮弦或弦滑。现代用于治疗感冒误用泻下法，而致上述症状者，急性胃肠炎，慢性胃炎，消化不良，流感，胃神经官能症，妊娠呕吐等，而有上述症状者。小儿中毒性消化不良，胃酸过多的溃疡病等，而有上述见症者。
按语】：为和胃消痞之剂。诸药相配，寒热并用，辛开苦降，补泻兼施，以治寒热错杂，升降失常之证。用之能使湿热清，胃肠和，升降复，痞满除，呕利止。痞证与结胸有高下之分，结胸邪在胸中，治以陷心汤，痞证邪在心下，治以泻心汤。
江天成写于中国河南信阳。 2010年1月6日，星期