中财网继承传统文化的议论文:关于中医治法论之：解表清里治法论初识：
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/04/29 21:27:59
关于中医治法论之：解表清里治法论初识：
治法，是指治疗大法。它是根据临床病症，在辩证求因的基础上，进行审因论治，而制定出来的。当治法确定后，它就成为指导组方和临床运用的主要原则。在辩证施治过程中，方是从属于法，治法是方剂的根据，故前人有“方从法立，以法统方”的理论。
反之，方剂又是治法的具体体现。如只有治法，而无方药，治法就不能体现出来，也就不能完成辩证论之的全过程。
中医学的治法是丰富多彩的，可扼要概括“八法”。八法的源流，早在《内经》中已有记载。
清代医家程钟龄著《医学心悟》，对八法作了系统论述，书中说：“论病之情，则以寒热虚实，表里阴阳八字统之，而论治病之方，则以汗，和，下，消，吐，清，温，补尽之。”
由于八法简明扼要，实际概括了中医治法的重点所在，故至今仍为大多数医者所沿用。
八法不能孤立对待，如病情较为复杂，往往不是单用一法所能适应的，常需数种方法结合运用，才能全面照顾。正如《医学心悟》所言：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。”因此，临证处方，必须针对具体病情，灵活应用八法，才能提高疗效。
解表清里剂：适用于表证未解，里热已炽的证候，即既有表寒，或表热的证象，又见里热之证。常用解表药，如麻黄，淡豆豉，葛根等，配伍清热药，如黄芩，黄连，黄柏，石膏等，为主组成方剂。代表方如葛根黄芩黄连汤，石膏汤等。
湿热泻泄，用葛根芩连汤《伤寒论》；葛根9-15克，黄芩6-9克，黄连3-6克，甘草3-5克，水煎服。
功能：清热解表。
主治和应用：外感表证未解，热邪入里。症见身热下利，胸腕烦热，口干作渴，舌红苔黄，脉浮数。
临床用于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，急性肠炎，肠伤寒等，有上述见症者。
方义：重用葛根为君药，既能清热解表，又能升发脾胃清阳之气，而治下痢；黄芩黄连为臣药，性寒清胃肠之热，味苦燥胃肠之湿；甘草为佐使药，甘缓和中，并能调和诸药。
按语：虽属表里同治之剂，但以清里热为主，正如医家尤怡所说：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。”由于葛根能清热止利，医家汪昂程之为“治泻主药”。本方对泄泻，痢疾属于里热引起者，有无表证，皆可应用。若有腹痛者，加木香，白芍，以行气和血止痛。若下利而不发热，脉沉迟或微弱，病属虚寒者，本方不宜使用。