长征简报:扁桃体炎症状扁桃体炎吃什么药？

 
　　急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。 慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。
 
鉴别
　　急性扁桃体炎多具有典型临床表现，不难诊断，但应与咽白喉、文桑氏咽峡炎、白血病及猩红热等鉴别。慢性扁桃体炎目前尚无满意的客观诊断方法，主要根据反复急性发作的病史，再结合检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体小窝口有黄白色栓塞物，压挤舌腭弓有脓性物自小窝口排出，扁桃体肥大或缩小表面有瘢痕及粘连等，即可诊断。细菌培养、小窝内脱落细胞学检查及血清抗链球菌溶血素“ O”、抗透明质酸酶及抗链激酶等的效价测定，皆可做为诊断的参考。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大（多见于儿童及青少年，无自觉症状及反复急性发作史）、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。
 
并发症
　　急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。
 
　　扁桃体炎引起全身疾病的机理目前尚不完全明了。感染学说认为是溶血性链球菌及其毒素间断地进入血流或淋巴，导致远隔部位的疾病。近年来由风湿病患者的咽部、血液和心瓣膜上分离出Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型腺病毒，并认为链球菌的透明质酸酶能增加咽部组织的通透性，使病毒易于侵入人体而致病。变态反应学说认为小窝内的细菌及其毒素、代谢产物或病毒等，进入体液后，可引起抗体形成，通过抗原抗体结合，产生复合物而导致其他部位的病变。感染变态反应学说认为上述两种过程同时存在，共同起作用。此外，尚有其?说法，但各种学说都缺乏足够的证据。
 
　　扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，一旦本病成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
 
　　本病相当于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。
 
病症
　　1，肺经风热型：证见发热畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黄，脉数。
　　2．肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚，脉洪数。
　　3．热毒内盛型：证见高热不退，咽痫有增无减，伴同侧耳痛，吞咽困难，苔黄质红，脉洪数。 　　     
        4．虚火上炎型：证见咽干口燥，咽部似有物堵塞感，干咳，伴手足心热，或气短，腰酸，苔少，舌红，脉细数。
　　5．肾阴虚型：证见口燥咽干，人暮尤甚，且有灼热微痛，异物感，伴五心烦热，头晕，不易耐劳，喉核及四周发红，喉核上有黄白色脓栓挤出，舌红少苔，脉细数无力。
　　6．肺脾气虚型：证见咽干，刺痒，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐头上汗多，喉核暗红连及周围，喉核上有白色点状短痕，或乳酪样脓栓挤出，舌质淡红少苔，脉细数。
 
扁桃体炎治疗
西药治疗
　　发热，全身症状较重者，应卧床休息。儿童高热(39℃以上)，应给以物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部，腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质， 营养丰富，清淡易消化食物，多饮水。忌刺激性食物。饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明，成人首次2克，以后每次1克，每日2～3次口服，儿童每公斤体重首次50毫克，以后25毫克，每日2～3次口服。
 
中药治疗
　　1、风热外侵
　　表现：咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不便，当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，喉核红肿，咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。
　　
中成药：
　　①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
　　②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。
　　食疗：
　　①萝卜100克，橄榄50克，蒲公英15克，共捣碎，装入小布袋中，加水适量，水煎20分钟后取汁，再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
　　②白萝卜250克，青果5克(打碎)和金银花20克，共装入纱布袋内，与萝卜煮汤，加食盐、味精适量，调味服食。每日2次。
　　
外治：
　　①吹药：冰硼散或珠黄散吹于局部。
　　②含服：铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。
　　
2、邪热传里
　　表现：咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽困难，有堵塞感，或有声嘶。检查时见喉核红肿，表面或有脓点，可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭，大便秘结，小便黄。舌质红，苔黄，脉洪大而数。
　　
中成药：
　　①清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。
　　②清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
　　
食疗：
　　①蒲公英50克，装入纱布袋内，加水适量，煎30分钟后，取汁与大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。
　　②丝瓜250克(切片)，香油10克，生蒜6枚(切片)，青黛6克，食盐3克，炒成菜肴，随主食吃。 　　外治： 　
　①参考上证。
　②若有脓点，吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散。
 
茶疗
　　几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。 　　比如有蕃楸草茶、禾箐茶、启菱草茶等，他们都属于味甘苦、微清凉，都有清热、解毒、消炎、镇痛等功效。对慢性咽喉炎、扁桃体炎、感冒头痛、气管炎等都有很好的预防和改善治疗作用。
 
　　日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽喉炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。
 
食疗
　　檀香橄榄茶
　　【组成】青橄榄-檀香15枚 胖大海4～6枚，冰糖适量。
　　【制法】将青橄榄-檀香 胖大海洗净，放人碗内，加入冰糖调味冲入沸水。
　　【功能】清热解毒，消炎。
　　【主治】急性扁桃体炎 慢性咽炎 喉咙发炎等。
　　【用法】每日l剂，分2次饮用，一般2～3日即显效。
 
药膳
　　药膳作为扁桃体炎的辅助疗法,可进一步促进疾病康复，橘香散、凉拌黄瓜、葱蛋、橄榄粥等药膳方，极其适合扁桃体炎患者食用。
　　1.橘香散
　　功效：消肿，止痛，通络，也适用于急性乳腺炎。 　　配料:麝香、橘皮、黄酒各适量。 　　制作：橘皮用水浸泡去白后晒干，放入锅中炒至微黄，取出，研成细末。 　　用法：加少许麝香、黄酒调服，每次10克。 　
　2.凉拌黄瓜
　　功效：清热解毒，利水消肿，适用于扁桃体炎。
　　配料：黄瓜250克，虾米、香菜各少许，酱油、香油、醋、味精各适量。
　　制作：黄瓜洗干净后用，切成细丝，放入盘中；香菜切成段，虾米用开水泡发，与黄瓜同放盘中；加入调料拌匀。
　　用法：佐餐食。　
　　3.葱蛋
　　功效：清热利咽，适用于急性扁桃体炎。
　　配料：鸭蛋2个，饴糖15克，葱白4根。
　　制作：鸭蛋去蛋黄留蛋清，备用；葱白、饴糖用水2茶杯煎煮1～2沸，捞出葱白不用，汤倒入碗中，加入鸭蛋清，搅匀。 　
　用法：分3次温服。
　　4.橄榄粥
　　功效：清热，解毒，消肿。
　　配料：萝卜100克，橄榄5个，蒲公英少许，大米50克。
　　制作：萝卜、橄榄、蒲公英一同捣碎，装入纱布袋，加水适量；大火煮20分钟后捞去纱布袋，放入大米，加温开水适量，共煮成稀粥。
　　用法：早餐食。　
　　5.连银大柴姜汤
　　功效：解表攻里，适用于急性扁桃体炎。
　　配料：柴胡、生姜各15克，连翘、银花、大黄、萸芩、芍药、枳实、半夏各9克，大黄6克，大枣5个。 　
　制作：上述各味加水适量，共煎服。
　　用法：每日1剂，每日2～3次。