中财网林彪元帅文集哪里买:关于中医五脏病论之三：肾（膀胱）病论治初识：
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/09 01:45:14
关于中医五脏病论之三：肾（膀胱）病论治初识：
1】 肾为阴阳并存之脏（水火）。左肾属水，主阴。右肾属火，主阳。肾中有肾阳（真阳，元阳）与肾阴（真阴，元阴）。肾阴对各脏腑，起濡润滋养作用。故肾阴肾阳实为诸脏阴阳之本。
2】 《内经》曰：“肾为元气之根，生命之本，终生护也。”
3】医家刘完素（刘河间）说：诸寒收引，皆属于肾水。”
4】年老体弱，宜脾肾同治，或补脾固肾，或温肾健脾。
5】“青春期着重治于肾，育龄期多肝肾同治，或肝脾同治，或滋阴疏肝，或育阴潜阳，或疏肝健脾；老年期多脾肾同治，或补脾固肾，或温肾健脾。
6】补肾重在补阴，以期水生函木，肾旺则肝荣，乃治本之法。
7】医家李东垣说：“元气不足而心火独盛，脾胃虚损，肺气就不足。”肾之脾胃虚，则上热如火，下寒如水，目中流火，视物慌慌，耳聋耳鸣。。。。膝下筋急，肩甲大痛等症，叫肾邪上凌，虚阳外越。”方用沉香温胃丸，神圣复气汤。“各家医论。61页”。
医家方药中著：《辨证论治研究七讲》曰：
肾所胜者为心，所不胜者为脾，肾有病必须同时考虑心脾。
1肾气有余，则传心侮脾：
所谓传心，即在肾气有余时，其邪气传变至心，从而使心气失常，例如肾病小便不利，浮肿，常常因水气凌心，而出现心悸，心慌，甚至继发神识昏迷；
所谓侮脾，则因肾气有余时，其邪气亦可影响到脾，例如小便不利时，出现消渴，呕恶。
由此可知，对肾气有余患者，在病机分析时，不仅要考虑肾，而且也必须首先考虑心脾，在治疗上不仅只治肾，而且也要治脾，以加强心脾的正常作用，从而更有利于肾本身的治疗。例如方剂八正散之用栀子，木通，方剂五苓散之用白术，即其范例。
2肾气不足，则脾乘心侮：
脾乘，即肾气不足时，脾肾之间正常关系被破坏，而出现脾气偏胜情况，例如肾虚消渴，而出现之消谷善饥；
心侮：即肾气不足时，心肾之间的正常关系被破坏，而出现心气偏胜的情况，例如肾虚遗精常常合并心悸怔忡。
由于如此，对肾气不足患者，在病机分析上，不仅考虑肾，而且也必须同时考虑心脾，在治疗上，也不仅只治肾，而且也必须同时治心脾，例如方剂，六位地黄汤之用山药，方剂麦味地黄汤之用麦冬，五味子，方剂桂附地黄汤之用桂附等，均其范例。
例如气有余者其所传，所侮之脏腑病变，均多属虚证；而气不及者，其来乘，来侮之脏腑病变，则多属实证或虚中挟实，临症表现可以完全相同，但在治疗上，选方用药上，可以完全不同，这里是指被乘，被侮或来乘来侮之脏腑，是指已有临床表现者而言，若尚未出现症状，而纯系预防传侮，或作为配合本脏治疗时，则被传，被侮之脏腑，一般则以增强其正常作用为主。来乘，来侮之脏腑，一般则以清平或安养，使不致偏胜成邪为主。应该说明的是，即在清平之时，应注意到清而不伤，平而不害，最好是在养的基楚上进行，绝对不能因补此而伤彼。
至于乘侮关系，亦不必机械的对待，总精神是说明人体五脏相关，不能孤立看待一个脏器，要根据其相互之间的影响，综合考虑，杜渐防微，这样才能较妥善地处理疾病。