你是我的英雄在线播放:关于中医言头痛病证简介初识一

来源:百度文库 编辑:中财网 时间:2024/03/29 06:35:47

关于中医言头痛病证简介初识一

头痛是病人的自觉症状,是指头某一部位,或整个头痛,多见于急慢性疾患中。头痛一般分为外感内伤两大类。

是由于手足三阳经,直接循行于头部,故头为诸阳之会。足厥阴肝经,亦上行于头,与督脉相交,其它阴脉,也多间接与头部相联系,故头痛部位,可确定在哪一经。

六经皆有头痛。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上会于此。六淫外袭,上犯颠顶,寒遏络脉,热扰清空,湿蔽清阳,均能致头痛。

外感诸邪,内伤诸疾,都能直接或间接影响于头,致清阳郁滞,脉络痹阻,而发生头痛。头痛病位在头,与脾肝肾等脏腑有关。风火痰虚瘀为致病主要因素。脉络闭阻,神机受累,清窍不利为病机。治疗头痛,常配以风药,可带它药上行,但量不宜大。

1】医家汪昂说:“以颠顶之上,惟风药可到也”。

一】外感头痛:

1】分析:

由风寒暑湿热邪而起。以风为主:寒竭络脉,热扰清空,湿蔽清阳,均能致头痛。外感头痛以疏风祛邪为主。

1)如寒凝血滞,阻遏脉络,血郁于内,而头痛。

2)如外感风夹热邪,风热上扰,气血逆乱,故头痛。

3)如外感风夹湿邪,蒙蔽清窍,清阳不升,故头痛等。

4)新病头痛,发热恶寒,为外感头痛。

2】治法方药:

1)风性头痛:以祛风为主,酌情选用[上清散][芎芷石膏汤]

2)风热头痛:桑菊饮加减;菊花茶调散加减。川芎能通达气血,善治头痛,及各种痹症。

3)寒性头痛:以散寒为主。酌情选用“羌活黑附汤;风寒头痛:用川芎茶调散加减,或苍耳子散加减;寒厥头痛:吴茱萸汤加减;或当归四逆汤加减。

4)湿性头痛:以祛湿为主。酌情选用“羌活胜湿汤或“清空膏”;风湿头痛:用羌活胜湿汤加减。

5)热性头痛:以清热为主。酌情选用“清空膏”加石膏知母。或“芎芷石膏汤”加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草,若大便秘小便赤,用大黄硭硝攻之。

6)偏头痛:头偏痛乃少阳也,(足少阳胆经、手少阳三焦经),非柴胡、黄芩酒制不能治。

二】内伤头痛:如内伤诸疾而引起:

1】分析:

多因肝脾肾三脏病变及气血失调引起:如气血不足,肝阳上升,情志不和,木郁化火,淤血痰饮等,均能致气血阻滞而逆乱,或不足上荣,而发生头痛。内伤头痛,平肝滋阴补气养血,祛淤化痰等法为主。

1)如气血不足,脉络失养,肾水不足,肝失条达,肝阳上升,情志不畅,情志不和,郁而化火,木郁化火,上扰清空,故头痛。

2)如火盛灼阴,瘀血,痰饮等,致肝肾阴亏,肝阳上亢,均能致气血阻滞,而逆乱,或不足以上容头部,而头痛。

3)如脾不运健,痰浊不降,故头痛。如病后,产后,气虚血少,不能上容于头,故头痛。另外伤,久病入络,气血瘀滞等,亦能引起头痛。久病头痛,时痛时止,无发热恶寒,为内伤。

头为诸阳之会,督脉及手足三阳经脉,皆上于头面,阴经有任脉和足厥阴肝经上于头。

1阳明经与任脉,行于头前,故前额连眉棱骨痛,病在阳明经;2太阳经与督脉,行于头后,故后头连项痛,病在太阳经。3少阳经行于头两侧,故头两侧痛,病在少阳经。4足厥阴经系目系,达颠顶,故颠顶痛,病在厥阴经。

头痛有虚实之分,凡外感风寒暑,湿燥火,以及瘀血,痰浊,郁火,症积,寄生虫等,阻滞或上扰脑窍,所致者,多属实证;凡气血阴精亏虚,不能上容于头,脑窍空虚,所致者,多属虚证。另痨虫犯脑,约?疾,中毒等,均可引起头痛,某些耳目鼻疾病,亦可引起头痛。

治疗头痛,应辨证头痛性质,头痛原因。凡痛则不通,通则不痛。

2】治法方药:

1)气虚头痛:以补气为主,选用“顺气和中汤。补中益气,去风散寒,补中益气汤加减。

2)血虚头痛:以补血为主,用加味“四物汤”。

3)食滞头痛:以消导食滞为主。用“保和丸”。见头痛身不痛,切胸闷,吞酸嗳腐。若食少运滞,加炒谷芽;

4)痰性头痛,以和中化痰为主。选用“半夏白术天麻汤”。

5)七情头痛,以清肝为主,用[柴胡清肝散]

6)《医学三字经。陈修园方》加味左归饮,治肾虚头痛如神,并治目眩目痛。由熟地7-8钱,山萸肉,淮山药,茯苓,枸杞各3钱,细辛,炙草各1钱,川芎2钱,肉苁蓉(酒洗切片)3-4钱,水3杯,煎8分,温服。

江天成写于中国河南信阳。  2011411日。星期1