周毅食品雕刻龙图片:儿童肘关节骨折，他有拿手绝活！

  罗秋芳/文 成江/图

  小孩爱活蹦乱跳，肘关节骨折是常见的多发伤。传统的复位手法是手肘弯曲复位与固定治疗，骨科专家陈荣生依据肘关节最佳生物力学原理，反其道而行，设计出伸肘手法复位，结合石膏槽板固定新技术，因治疗效果更胜一筹荣获深圳市科技进步二等奖。从医30多年，陈荣生为解患者疾苦，时刻不忘创新，屡获省市科技进步奖，被评为深圳市名医。如今，他将拿手绝活带到了南方医科大学附属恒生医院，与骨科团队同仁们一同在创新治疗手段的道路上疾步前行。

  【专家访谈】

  南方医科大学附属恒生医院骨科主任 陈荣生

  创新手法攻克世界难题

  陈荣生1977年毕业于湖南省衡阳医学院，专业主攻骨创伤、血管和神经损伤的修复。他说，从事骨科伤病治疗30多年来，曾被许多难题困扰着，其中之一就是儿童肱骨髁上骨折（俗称“肘关节”骨折）治疗问题，也是全球骨科界难以攻克的难题。儿童因活动能力强，肱骨髁上骨折是最常见的多发损伤。国内外常采用的传统治疗方法是将受伤的肘关节弯曲复位，并用石膏托固定在屈肘位。因肘关节部位弯曲具有难复位、难固定、易出血、易肿胀的特点，多数患儿屈肘复位后遗留肘内翻畸形、肘关节伸屈功能障碍、前臂缺血性肌肉挛缩造成“爪形手”等并发症。其中肘内翻畸形发生率高达30%～70%，20%～30%严重畸形者还需多次手术矫正。近年来不少学者提倡手术开刀复位与固定治疗，但这样做不仅增加了患儿的痛苦和医药费用，而且肘关节功能恢复并不理想。

  在临床实践中，陈荣生不断思考，是否能设计出一种新的复位手法，解决屈肘复位所带来的问题。研究生物力学原理，当肘关节处于伸直位时，其前后肌群均处于完全无张力状态，因而也是骨折回位和固定的最佳状态。“屈曲位不行，伸张位行不行呢？小孩肌肉纤细，容易拉伸复位，又好固定，而且不压迫神经血管，没有肿胀……”经过反复的揣摩和模拟试验，1997年，陈荣生首创的儿童肱骨髁上骨折伸肘手法复位ū形石膏槽板固定术，首例临床应用获得成功。为避免伸肘位长时间固定影响日后手肘弯曲功能，石膏固定４周后，陈荣生让患者提早开始屈肘功能锻炼。事实证明，只要经过３－５天的训练，手肘就可以做到弯曲自如。患儿轻松接受接骨治疗，大多数不需要住院，整个疗程仅仅一个月左右。

  台籍患儿慕名求医退返台机票

  陈荣生首创的伸肘复位手法推出后，疗效显著，在患者的口口相传下，不少患儿家长慕名求医。不久前，一个在深经营的台商，其小孩摔伤后肘关节骨折严重错位，跑了多家医院进行屈肘位手法复位固定效果不佳，准备将小孩转回台北医院治疗。当患儿的父母买好了全家返台的机票正准备出发前往机场时，一位台商朋友告诉他，南方医科大学附属恒生医院的陈荣生主任治疗这种疾病有拿手绝活，建议他试一试。当他了解到陈荣生是国际骨科领域著名专家和其精湛的骨科医术后，当即退掉了买好的机票，决定让小孩就近接受治疗。经过伸肘手法复位与石膏固定，患儿一个月多后就可以自由弯曲手肘。接骨治疗期间，患儿照样可上学听课。

  在陈荣生所记载的病例中，以４－１２岁的儿童居多，其中有不少是在其他医疗机构采用屈肘复位法不成功后，慕名前来找陈荣生做二次治疗的。“我曾经接诊过一位肱骨髁上骨折的患儿，先后经过５次屈肘手法复位与固定均不成功，这对一个孩子来说，该有多痛苦啊！”陈荣生说，这名患儿经他用伸肘复位夹板固定后，经过两个月的治疗和训练后，手肘恢复了正常功能。

  陈荣生说，现在，该项技术已在国内广泛应用，经他所治疗的病例达到了７００－８００例。如今，他来到了南方医科大学附属恒生医院，也将该项技术传授给骨科医疗团队，慕名求医的家长们络绎不绝。

  “科技大户”创新成果受国际关注

  在来到南方医科大学附属恒生医院之前，陈荣生先后在湖南衡阳医学院第一附属医院、宝安区人民医院、龙华人民医院担任过骨科主任、大外科主任。在医院里，推陈出新的陈荣生就被冠以了“科技大户”的美誉。

  ２０００年，陈荣生所创新的“伸肘手法复位ū形石膏槽板固定治疗儿童肱骨髁上骨折”新技术通过深圳市科技局组织的全国著名专家鉴定，“该项成果达到国际领先水平”，２００１年被评为深圳市科技进步二等奖。该研究多篇论文公开发表于《中华创伤》杂志、《Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｏｎｅａｎｄ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇｅｒｙ》（英国版《骨与关节外科》杂志）等国内外权威期刊并收录入ＳＣＩ（科学引文索引）。国际权威《骨与关节外科》杂志小儿骨科主编来信赞誉“该项研究论文为世界骨科医疗做出了宝贵的贡献”，美国费城手外科中心、香港大学均来函索取论文资料作为馆藏品。

  在３０多年的从医生涯中，陈荣生始终将创新思维贯穿于临床治疗上，只要传统的技术和手法疗效不显著或存在缺陷，他就会苦思冥想一一攻克难题。近年来，他主持难题研究１０余项，其中有８项取得突破性进展，并通过成果评定。１９９６年创造的髂腰血管蒂髂骨瓣移植术，Ｋｅｓｓｌｅｒ改良法缝合跟腱断伤等课题，先后荣获省、市科技进步奖。他公开发表的专业论文６０余篇，其中国家级期刊３６篇，国际刊物６篇；主持开展科研课题１０项，其中学术水平价值达国际领先１项、国际先进２项、国内领先和先进５项；获市、省级科技进步奖二等奖４项、三等奖５项。

  目前，陈荣生担任深圳市中西医结合学会骨科专业委员会副主任委员、深圳市骨科专业委员会委员、深圳市创伤骨科专业委员会委员、深圳市医疗事故鉴定专家库专家。创建深圳市宝安区医学会骨科专业委员会，并首任主任委员。

  【典型案例】

  半身瘫痪术后

  可生活自理

  ４０多岁的王先生今年９月不幸遭遇了一场严重车祸，导致胸椎第１０、１１节骨折脱位、左侧大腿股骨干粉碎性骨折、股骨颈骨折、左侧肩关节骨折，并伴有双侧多肋骨骨折、双侧肺挫裂伤并胸膜腔大积血等多系统损伤，经恒生医院急诊绿色通道送入ＩＣＵ紧急抢救，入院时已出现呼吸困难，下身瘫痪，生命垂危。

  恒生医院骨科主任陈荣生率领全科骨干会同ＩＣＵ专家开展联合抢救，待王先生生命体征稳定后，第一期为王先生施行了脊柱脱位手术复位手术，骨折部位复位及内固定，整个手术历时４个多小时。经过一周的恢复，骨科专家团队又为王先生及时实施了骨干骨折、股骨颈骨折、肩关节骨折等联合手术。术后，王先生在医生和护士的精心照料下，经过两个多月的康复训练，痊愈出院。因胸椎骨折脱位导致截瘫，王先生借助轮椅出行，但生活可以自理。

  王先生出院时感慨地说，能从如此严重的车祸中死里逃生，避免全身瘫痪，已经是不幸中的万幸，非常感谢恒生医院，尤其是骨科的医护人员精湛的医术，让他重获新生。虽然只能在轮椅上度过余生，但他将更珍惜生命。

  【健康讲堂】

  百岁老人也能

  “安装”人工髋关节

  最近，８３岁的陈老伯在恒生医院做了人工髋关节置换手术，不仅左侧髋关节不痛了，还甩掉杵了４年的拐杖。术后２０天，看着陈老伯在医院走廊里自由的走动，家人笑得合不拢嘴。

  骨科主任陈荣生介绍说，陈老伯入院的时候，伴有高血压、冠心病、肺部感染，先前还有胃出血病史，手术前经内科会诊，控制肺部感染、稳定血压后，人工髋关节置换手术一个多小时就顺利完成。术后２０多天，陈老伯就可以下床活动了。“很多人以为，老年人老了，做手术风险大，宁愿老人卧床也不敢选择手术。实际上，人工髋关节置换手术已经非常成熟，只要控制好基础疾病，就连百岁老人也能做手术。术后能自由行走不仅改善了生活质量，减轻家人负担，也避免因长期卧床引起的泌尿系统、肺部感染、下肢血管栓塞症、骨质疏松、褥疮等并发症。” 陈荣生建议，置换人工髋关节后，３个月内应避免剧烈运动，髋关节屈曲一般不超过９０度，坐高椅子，待人工髋关节四周的软组织形成假关节囊后，完全可避免人工髋关节脱位问题。

  陈荣生说，６０岁以上的人群，因骨质疏松问题，扭伤、摔伤后，髋关节容易骨折，导致股骨头缺血坏死，不能行走，生活质量差。如今，人工髋关节置换手术已经是骨科常规手术，而且人工关节材料也非常先进。安装了人工关节在保护得当的情况下，假关节的“寿命”可超过１５－３０年，跑步开车不是问题，还可以恢复正常的生活和工作。