古代对待女囚犯的做法:类风湿性关节炎

李某，女，25岁，金华礼浦人。2007年产一子，坐月子时回娘家被雨淋，全身关节酸痛，住院西医治疗无效，在金华曹宅某名中医处治疗得愈。半月后觉得早起时手不能握，再去曹宅看名中医，无效。来金华某大医院治疗，诊为类风湿性关节炎，血沉、血抗O均高，类风湿因子阳性。金华该院某名中医治疗，无明显效果，转治于金华另一医院的某名医，无效。于2008年2月份到浙江省中医院求治于我的风湿病老师。治疗七个月，有一定效果，但由于经济和时间上的原因，经我老师介绍2009年元月来找我诊治。刻下：见其面色萎黄，恶风寒，手指和脚指关节肿大，疼痛不很明显，晨僵，纳差，便软，舌淡，脉沉细无力。

拟：温阳补气，祛痰化湿。

生黄芪100g生白术30g生米仁200g炮附子30g晚蚕炒20g威灵仙30g独活50g桑寄生50g枸杞子30g香附20g皂角刺30g制南星20g鸡血藤50g白介子15g蜈蚣3条。

5剂。

二诊，患者晨僵稍有点好转，人感觉不会像原来那样恶风寒，舌脉如前，上方再进10剂。

三诊，晨僵明显好转，人还稍有恶风寒，大便转硬，舌淡，脉细弱稍沉。原方再进10剂。

2009年四月份，天气转暖，九德堂诊。经四个月的治疗，患者血沉和抗O均已正常，类风湿阴子还是阳性。但肿胀的关节已小去很多，天气变化时还有晨僵。舌红，脉稍沉。

生黄芪100g生白术30g仙灵脾30g巴戟天30g晚蚕炒20g威灵仙20g独活20g桑寄生50g川断30g枸杞子30g香附20g皂角刺30g制南星20g鸡血藤50g白介子15g蜈蚣3条。

以上方出入治疗两月，晨僵消失，关节肿胀基本消失。再在还在治疗中，但以朱良春的“益肾蠲痹丸”为善后巩固治疗。

孔某，女，63岁，金华孝顺人。患类风湿性关节炎，四肢挛急疼痛，手指肿大畸形，在金华久治无效，后来从网络上看到山东某名医治疗这病是专家，从网络购药。自我感觉很好，后来有一次摔倒右手骨折，医院里说骨里没有钙，得截肢，才知道所谓山东专家的药只是一些激素而已，出院后，因见我治疗他们同村一个中风后遗症的病人大见好转，因近日关节大痛，固诊于我。2007年11月，我至孝顺孔医生处，电话叫她来诊，见其因关节疼痛不能行走，体虚胖，面色苍白，患处关节红热肿痛，舌淡胖，有红点，脉沉细数。

拟：补气养血，清热活血。

生地100g桂枝30g生白芍30g鸡血藤50g生草乌（用高压锅先煎两小时）20g徐长卿30g苍术20g忍冬藤50g独活30g威灵仙30g香附20g制南星20g

3剂

二诊，药后关节红热和疼痛大减，舌脉如前。原方再进7剂。

三诊，关节红热已除，还疼痛，脉脉如前。

生黄芪200g桂枝30g生白芍30g鸡血藤50g苍术20g半夏15g制南星20g徐长卿30g独活50g威灵仙30g生地30g桑寄生30g川断30g白芥子15g皂角刺20g蜈蚣3条。

10剂，

四诊关节已不很痛，关节畸形如故。

生黄芪200g桂枝30g生白芍30g鸡血藤50g苍术20g制南星20g徐长卿30g独活50g威灵仙30g熟地30g桑寄生30g川断30g白芥子15g皂角刺20g蜈蚣3条。

20剂。上方出入加减用药治疗近五个月，关节畸形肿胀大消明显好转。

2008年9月，已经治疗了近11个月，因去田间，被雨淋湿，关节复痛，但痛势不严重。舌淡红，脉沉稍弦。

生黄芪200g桂枝30g生白芍30g鸡血藤50g生白术30g鹿角片30g熟地30g炮附子20g生麻黄10g桑寄生30g川断30g徐长卿30g独活50g威灵仙30g蜈蚣3条。

3剂，痛止。后以补肾活血再治疗四个月，2009年3月份，我去孝顺，见病人脸色红润，关节畸形已消除，只是天气变化还有不适，嘱其服用朱良春的“益肾蠲痹丸”为善后巩固治疗。

按：本病是一种以关节病变为主的全身慢性自身免疫性疾病。属于中医的痹症范畴，在病名上，根据类风关的特殊关节症状，参照古代文献有关记载并结合临床体会，有医者提出类风关为“尪痹”一名以区别于其它的痹症。本人来于山村，治疗风湿病较多，但西医确诊为类风湿的目前也治过40多例，从临床上看，本病的病机不出外邪、正虚、瘀血三个方面。久居严寒之地，或常在野外、露天住宿或居住潮湿，冒雨涉水等等，以致风寒湿邪侵袭人体，壅塞经络，凝滞关节，久而为痹。若风寒湿邪郁久化热，熏蒸津液，饮酒积聚形成湿火而成风湿热痹；由于先天不足或调摄不当，遂使气血虚弱，腠理疏豁，寒湿之邪乘虚而入，阻遏营卫留连于筋骨血脉而致病。病变主要涉及脾、肝、肾三脏。脾为后天之本，主四肢肌肉矿“脾虚则四肢不用”。肝主筋，肾主骨，若房室不节，喜怒失调致肝肾精气亏损，则无以濡养筋骨，至虚之处即容邪之所，三邪乘虚而人，内外合邪以致关节、筋脉、肌骨变形、肿胀、疼痛、屈伸不利等症；病情久屡发不愈，经脉违和，导致气血周流不畅而壅踞经隧，加之督脉空虚，寒湿侵袭筋骨，凝滞于脉络，如此寒湿、痰浊、瘀血与贼风互相胶结，凝聚不散，深人骨骱而致关节僵硬，并出现皮下结节等症。治疗时分别从祛邪、补虚、化瘀为主进行论治，是近年来中医药诊治类风关的特点。

对于本病的治疗，中国历代名医都有大篇幅的论述，现代名医朱良春、姜春华、焦树德等前辈从事中医几十年，对本病的治疗也很有心德，第一案的病人，有明显的气阳两虚，治疗得则重于补气温阳，第二案的病人，正处于发作期，有明显的热症出来，治疗时又得以退热为主了，这在治疗上都得以变化。

本人从治疗过程中，观察到本病的主要病理产物是痰湿，化痰除湿是治疗本病必不得少的一大治则，风痰瘀互结是本病病标的主要因素但要使瘀血得化，必得先化湿。有的医生对于本病的治疗，死抱一句“治风先治血，血行风自灭”的观点，一见到类风湿就是一路的活血化瘀，也不去考虑病人的身体虚实情况，治疗几个月，病没治好，身虚则更虚。要知身体壮则痰无以留，湿不得积，气血得以畅通。类风湿一般不是内生，多是身体先虚生痰生瘀，再加上外邪始得，以外来之病邪合体内的痰瘀互结，这是本病之标。所以一味的行血也不是办法，治疗时必得化痰利湿，痰湿得去，外邪无以依附，补才能得力，这样病情才能从根本上得到治疗。