中财网起凡道具兑换页面:跟古代名医治疗消渴
来源：百度文库 编辑：中财网 时间：2024/05/09 23:31:01
一老人冬月口舌生疮作渴，心脉洪大而实，尺脉大而虚，此消症也。患在肾，须加减八味丸补之，否则后发疽难疗。不信，乃服三黄等药降火，次年夏，果发疽而殁。东垣曰∶膈消者，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便数。《脉诀》云∶干渴饮水，多食亦饥，虚成消中者，调胃承气汤、三黄丸治之。下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏脂。又云∶焦烦水易亏，此肾消也，六味地黄丸治之。《总录》所谓未传能食者，必发脑疽背疮，不能食，必传中满鼓胀，皆谓不治之症。洁古老人分而治之，能食而渴者，白虎加人参汤，不能食而渴者，钱氏白术散，倍加葛根治之。土中既平，不复传下消矣。前人用药，厥有旨哉。或曰未传疮疽者何也？此火邪盛也，其疮痛甚而不溃，或赤水者是也。经云∶有形而不痛，阳之类也，急攻其阳，无攻其阴，治在下焦。元气得强者生，失强者死。
一位老先生冬天口舌长疮，而且口渴，脉象心脉洪大而实，尺脉大而虚，这是消症，病根在于肾，应当服用加减八味丸来补肾，否则就会发坏疽，难以治疗。老人家不相信，还是服用黄连，黄芩，大黄等药物组成的三黄丸之类的药物降火，第二年夏天，老人家果然得了坏疽不治身亡。李东垣说，消的病位在膈的部位的，应该服用白虎加人参汤治疗。中消的患者，有非常喜欢吃饭但是身体消瘦，不动就会出汗，大便硬，小便次数多的症状。《脉诀》里说：口干，需要喝大量的水，要吃很多的东西又会感到饥饿，虚证所成的中消的，应该使用调胃承气汤、三黄丸治疗。下消的病人，往往会烦躁，要喝水，耳朵干枯，小便浓稠如同尿出来油脂一般。书中又有说：病人身体干燥烦热，身体里的水易亏，这是肾消，应当服用六味地黄丸治疗。《圣济总录》里曾经说，身体之热没有传变三消而且能够饮食的，一定会在头部或者背部发痈疽疮痈，不能饮食，一定是出现了传变，腹部胀满鼓胀，这都是不治之症。张元素将三消的患者分而治之，能够饮食同时口渴的病人，服用白虎加人参汤，不能饮食同时口渴的病人，服用钱氏白术散，加倍方中葛根的用量来治疗，如果能够将中途调服使之没有疾病，也就不会再由中焦传到下焦。过去的中医用药，都是有自己治疗的原则和宗旨，成竹在胸的。有的人问：没有三消传变，发疮疽这是为啥呢？这是因为病人体内邪火亢胜，出现病人身体的疮非常痛但是却不溃破，或者是流红色的血水的症状。《内经》曾经说过，出现有形的病变，却没有疼痛的感觉，这是阳病，应当赶紧用药治疗阳，而不能伤到他的阴，应当主要治疗下焦。病人元气强的，尚且能够生存，元气不强的人，则不久于人世。 张景岳治省中周公，山左人也，年逾四旬，因案牍积劳，致成羸疾，神困食减，时多恐惧，自冬徂夏，通夕不寐者半年有余，而上焦无渴，不嗜汤水，或有所饮，则沃而不行，然每夜必去溺二三升，莫知其所从来，其半皆脂膏浊液，尪羸至极，自分必死。诊之，脉犹带缓，肉亦未脱，知其胃气尚存，慰以无虑。乃用归脾汤去木香，及大补元煎之属，一以养阳，一以养阴，出入间用至三百余剂，计服人参二十斤，乃得全愈。此神消于上，精消于下之症也。可见消有阴阳，不得尽言为火。
张景岳给周先生治病，周先生是山东人，四十多岁，因为公务繁忙身体繁劳，导师身体瘦弱容易生病，精神困倦，饮食减少，经常会感到恐惧，结果从冬天到夏天，彻夜睡不着，而且没有上焦的渴症，不喜欢喝汤水，有的时候喝了水，就会积在体内不能运行，而且每天晚上都要小便两三升，因为他也不怎么喝水，也不知道这些水是哪里来的，这些小便一半如同油一样。周先生身体瘦至极，自己对自己都没有任何希望了。张景岳就给他诊病，他的脉象好像还有缓脉的样子，身体也不是大肉尽脱的样子，于是可以知道他还是有胃气的，于是安慰病人，你虽然病得比较厉害，但是还是不要太担心。于是就给患者服用归脾汤去木香以及大补元煎的药物，一方面给患者养阳，一方面给患者养阴，结果服用了大概三百多剂药物，用了人参大概有二十多斤，患者就痊愈了。这是患者之神消在上，身体之精消在下，从中能够看到消症还是分有阴阳的，而不能完全说是火为原因。 魏玉横曰∶胡天叙年五旬，素豪饮，而多思虑。自弱冠后即善病，近则两足及臂，常时痹痛，甚则肝肾之气上逆，或致晕厥，汗出不寐，齿痛龈露，夜卧阳事暴举，时时梦遗，面有油光，揩去复尔。脉之，两手俱豁大，关前搏指。据症脉，乃二阳之发心脾，今已传为风消矣。询其小便，云颇清白，令以器贮，超时观之，果变稠浆，面结腐皮，遂恐甚。告以平昔洪饮，纵欲劳神，数十年所服桂、附纯阳之药，不可胜计，未知尚能愈否？曰∶幸未至息贲，但能断饮绝欲，多服养荣之剂，尚可为也。今病但有春夏，而无秋冬，非兼清肃之治不可。乃与生熟地、杞子、麦冬、沙参、地骨、知母、黄柏、黄连、石膏，出入增减，十余剂，诸症渐平。惟齿痛转甚，自制玉带膏贴之而愈。次年，因诊其媳产病，告以前方出入常服，计用石膏不下四五斤矣。此则初为寒中，后为热中之变症也。然初之桂、附，未为痈疽，岂非天幸乎。
魏玉横说了这么一个案例。患者胡天叙，五十多岁，平时喜欢大量饮酒，而且思虑很多。从他二十岁之后开始就非常容易生病，最近的病情是双脚和双臂经常疼痛、麻痹，严重的时候肝肾的气机上逆，甚至能够导致昏厥，身体容易出汗而且经常睡不着觉，牙齿痛，而且牙龈萎缩能够露出牙根，晚上睡觉的时候容易遗精，脸上油乎乎的，擦去之后过不了多久还是会油乎乎的。摸他的脉，双手都是大脉，关部之前甚至搏动得能够震动摸脉人的手指。根据他的症状和脉象，这是阳明在心脾处亢盛所致，如今已经传变为风消。问他小便的情况，回答说小便很清白，让他用容器装小便，待过一段时间之后，小便变得粘稠，他脸上皮肤容易腐烂，于是患者非常的害怕。魏玉横告诉他说，这是因为他平时太喜欢喝酒了，又纵欲无度，从身体不好以来又吃了大量的肉桂、附子这种纯阳的药物，患者就很担心自己能不能痊愈。魏医生说，还好病人的身体还不至于肺积，只要能够戒酒、降低自己的欲望，多服用一些滋阴养荣的药物，还是能够治疗的。病人现在的身体，就如同一年四季中只有春夏，而没有秋冬，一定要用清肃的药物才行。于是就给他服用生地、熟地、枸杞子、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏、黄连、石膏，加加减减给患者服用了十多剂，患者的症状才渐渐好转。但是牙齿痛的症状更加严重，于是贴自制的玉带膏才好起来。第二年，魏医生给他的媳妇治疗妇产科的疾病的时候，告知患者按照之前的方子坚持服用，结果患者光石膏，一共就服用了四五斤这么多。这个病案，患者最开始是有寒气在体内，之后演变为热，而患者服用了肉桂、附子这类纯阳的药物，没有发痈疽，则实在是太幸运了。 朱丹溪治徐兄，年四十岁，口干，小便数，春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而不强，重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起，此由饮食味浓生热，谓之痰热。禁其味浓，宜降火以清金，抑肝以补脾，用三消丸十粒，左金、阿魏丸各五粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味、麦冬，煎服，一日三次，与丸药间服。一二日，自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，坐则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼，仍以四物汤，用参、芪，减川芎，加牛膝、五味、炒柏皮、麦冬，煎饮，调六一散服，反觉便多。遂去六一散，令仍服药丸而安。
朱丹溪给一位姓徐的先生治病，这位徐先生四十多岁，有口干、小便次数多的毛病，他是春天患病，夏天跑过来治病。朱丹溪摸他的脉象，右手稍稍数，但是不是很强，重按下去，脉象是大而且稍稍有力的，左手比右手涩得多，稍微沉弱但是不是弦脉，患者即使是心情很好的时候，双手的尺脉都不是很强。根据脉症可知，患者是因为长期吃肥甘厚腻的食物导致食物在身体里生痰、生热，所以叫做痰热。于是就禁止患者吃那些味道厚重的食物，以降火清热、消弱肝脏的亢奋来补脾，就用了三消丸十粒，左金丸五粒和阿魏丸五粒，用姜汤送服，每天吃六次。还用四物汤加人参、白术、陈皮、生甘草、五味子、麦冬为方，煎药服用，一天三次，和丸药错开服用。服用了一两天，患者就觉得身体舒爽了不少，小便明显变少，口干消除，但是渴症没有减轻，有头晕眼花，坐下就腰痛的毛病，于是就用摩腰膏外敷治疗腰痛，还是以四物汤为方，加人参、黄芪，减去原方的川芎，加牛膝、五味子、炒柏皮、麦冬，煎汤水服用，调六一散同服，结果患者服用之后觉得小便又多了起来，于是就停止服用六一散，服用药丸，结果患者痊愈。
一位老先生冬天口舌长疮，而且口渴，脉象心脉洪大而实，尺脉大而虚，这是消症，病根在于肾，应当服用加减八味丸来补肾，否则就会发坏疽，难以治疗。老人家不相信，还是服用黄连，黄芩，大黄等药物组成的三黄丸之类的药物降火，第二年夏天，老人家果然得了坏疽不治身亡。李东垣说，消的病位在膈的部位的，应该服用白虎加人参汤治疗。中消的患者，有非常喜欢吃饭但是身体消瘦，不动就会出汗，大便硬，小便次数多的症状。《脉诀》里说：口干，需要喝大量的水，要吃很多的东西又会感到饥饿，虚证所成的中消的，应该使用调胃承气汤、三黄丸治疗。下消的病人，往往会烦躁，要喝水，耳朵干枯，小便浓稠如同尿出来油脂一般。书中又有说：病人身体干燥烦热，身体里的水易亏，这是肾消，应当服用六味地黄丸治疗。《圣济总录》里曾经说，身体之热没有传变三消而且能够饮食的，一定会在头部或者背部发痈疽疮痈，不能饮食，一定是出现了传变，腹部胀满鼓胀，这都是不治之症。张元素将三消的患者分而治之，能够饮食同时口渴的病人，服用白虎加人参汤，不能饮食同时口渴的病人，服用钱氏白术散，加倍方中葛根的用量来治疗，如果能够将中途调服使之没有疾病，也就不会再由中焦传到下焦。过去的中医用药，都是有自己治疗的原则和宗旨，成竹在胸的。有的人问：没有三消传变，发疮疽这是为啥呢？这是因为病人体内邪火亢胜，出现病人身体的疮非常痛但是却不溃破，或者是流红色的血水的症状。《内经》曾经说过，出现有形的病变，却没有疼痛的感觉，这是阳病，应当赶紧用药治疗阳，而不能伤到他的阴，应当主要治疗下焦。病人元气强的，尚且能够生存，元气不强的人，则不久于人世。 张景岳治省中周公，山左人也，年逾四旬，因案牍积劳，致成羸疾，神困食减，时多恐惧，自冬徂夏，通夕不寐者半年有余，而上焦无渴，不嗜汤水，或有所饮，则沃而不行，然每夜必去溺二三升，莫知其所从来，其半皆脂膏浊液，尪羸至极，自分必死。诊之，脉犹带缓，肉亦未脱，知其胃气尚存，慰以无虑。乃用归脾汤去木香，及大补元煎之属，一以养阳，一以养阴，出入间用至三百余剂，计服人参二十斤，乃得全愈。此神消于上，精消于下之症也。可见消有阴阳，不得尽言为火。
张景岳给周先生治病，周先生是山东人，四十多岁，因为公务繁忙身体繁劳，导师身体瘦弱容易生病，精神困倦，饮食减少，经常会感到恐惧，结果从冬天到夏天，彻夜睡不着，而且没有上焦的渴症，不喜欢喝汤水，有的时候喝了水，就会积在体内不能运行，而且每天晚上都要小便两三升，因为他也不怎么喝水，也不知道这些水是哪里来的，这些小便一半如同油一样。周先生身体瘦至极，自己对自己都没有任何希望了。张景岳就给他诊病，他的脉象好像还有缓脉的样子，身体也不是大肉尽脱的样子，于是可以知道他还是有胃气的，于是安慰病人，你虽然病得比较厉害，但是还是不要太担心。于是就给患者服用归脾汤去木香以及大补元煎的药物，一方面给患者养阳，一方面给患者养阴，结果服用了大概三百多剂药物，用了人参大概有二十多斤，患者就痊愈了。这是患者之神消在上，身体之精消在下，从中能够看到消症还是分有阴阳的，而不能完全说是火为原因。 魏玉横曰∶胡天叙年五旬，素豪饮，而多思虑。自弱冠后即善病，近则两足及臂，常时痹痛，甚则肝肾之气上逆，或致晕厥，汗出不寐，齿痛龈露，夜卧阳事暴举，时时梦遗，面有油光，揩去复尔。脉之，两手俱豁大，关前搏指。据症脉，乃二阳之发心脾，今已传为风消矣。询其小便，云颇清白，令以器贮，超时观之，果变稠浆，面结腐皮，遂恐甚。告以平昔洪饮，纵欲劳神，数十年所服桂、附纯阳之药，不可胜计，未知尚能愈否？曰∶幸未至息贲，但能断饮绝欲，多服养荣之剂，尚可为也。今病但有春夏，而无秋冬，非兼清肃之治不可。乃与生熟地、杞子、麦冬、沙参、地骨、知母、黄柏、黄连、石膏，出入增减，十余剂，诸症渐平。惟齿痛转甚，自制玉带膏贴之而愈。次年，因诊其媳产病，告以前方出入常服，计用石膏不下四五斤矣。此则初为寒中，后为热中之变症也。然初之桂、附，未为痈疽，岂非天幸乎。
魏玉横说了这么一个案例。患者胡天叙，五十多岁，平时喜欢大量饮酒，而且思虑很多。从他二十岁之后开始就非常容易生病，最近的病情是双脚和双臂经常疼痛、麻痹，严重的时候肝肾的气机上逆，甚至能够导致昏厥，身体容易出汗而且经常睡不着觉，牙齿痛，而且牙龈萎缩能够露出牙根，晚上睡觉的时候容易遗精，脸上油乎乎的，擦去之后过不了多久还是会油乎乎的。摸他的脉，双手都是大脉，关部之前甚至搏动得能够震动摸脉人的手指。根据他的症状和脉象，这是阳明在心脾处亢盛所致，如今已经传变为风消。问他小便的情况，回答说小便很清白，让他用容器装小便，待过一段时间之后，小便变得粘稠，他脸上皮肤容易腐烂，于是患者非常的害怕。魏玉横告诉他说，这是因为他平时太喜欢喝酒了，又纵欲无度，从身体不好以来又吃了大量的肉桂、附子这种纯阳的药物，患者就很担心自己能不能痊愈。魏医生说，还好病人的身体还不至于肺积，只要能够戒酒、降低自己的欲望，多服用一些滋阴养荣的药物，还是能够治疗的。病人现在的身体，就如同一年四季中只有春夏，而没有秋冬，一定要用清肃的药物才行。于是就给他服用生地、熟地、枸杞子、麦冬、沙参、地骨皮、知母、黄柏、黄连、石膏，加加减减给患者服用了十多剂，患者的症状才渐渐好转。但是牙齿痛的症状更加严重，于是贴自制的玉带膏才好起来。第二年，魏医生给他的媳妇治疗妇产科的疾病的时候，告知患者按照之前的方子坚持服用，结果患者光石膏，一共就服用了四五斤这么多。这个病案，患者最开始是有寒气在体内，之后演变为热，而患者服用了肉桂、附子这类纯阳的药物，没有发痈疽，则实在是太幸运了。 朱丹溪治徐兄，年四十岁，口干，小便数，春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而不强，重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起，此由饮食味浓生热，谓之痰热。禁其味浓，宜降火以清金，抑肝以补脾，用三消丸十粒，左金、阿魏丸各五粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味、麦冬，煎服，一日三次，与丸药间服。一二日，自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，坐则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼，仍以四物汤，用参、芪，减川芎，加牛膝、五味、炒柏皮、麦冬，煎饮，调六一散服，反觉便多。遂去六一散，令仍服药丸而安。
朱丹溪给一位姓徐的先生治病，这位徐先生四十多岁，有口干、小便次数多的毛病，他是春天患病，夏天跑过来治病。朱丹溪摸他的脉象，右手稍稍数，但是不是很强，重按下去，脉象是大而且稍稍有力的，左手比右手涩得多，稍微沉弱但是不是弦脉，患者即使是心情很好的时候，双手的尺脉都不是很强。根据脉症可知，患者是因为长期吃肥甘厚腻的食物导致食物在身体里生痰、生热，所以叫做痰热。于是就禁止患者吃那些味道厚重的食物，以降火清热、消弱肝脏的亢奋来补脾，就用了三消丸十粒，左金丸五粒和阿魏丸五粒，用姜汤送服，每天吃六次。还用四物汤加人参、白术、陈皮、生甘草、五味子、麦冬为方，煎药服用，一天三次，和丸药错开服用。服用了一两天，患者就觉得身体舒爽了不少，小便明显变少，口干消除，但是渴症没有减轻，有头晕眼花，坐下就腰痛的毛病，于是就用摩腰膏外敷治疗腰痛，还是以四物汤为方，加人参、黄芪，减去原方的川芎，加牛膝、五味子、炒柏皮、麦冬，煎汤水服用，调六一散同服，结果患者服用之后觉得小便又多了起来，于是就停止服用六一散，服用药丸，结果患者痊愈。
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