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中医学说：奉藏者善寿（原创）

——《医生看病》读后感之三

東泰山人

       原文摘抄：

        睡眠是健康与长寿的基本保障。

        2009年3月，青年演员李钰小姐由于工作辛劳，睡眠严重不足(曾经有过连续五天不眠)，终于以淋巴瘤的形式走完了生命的全程。中央电视台的罗京老师也是工作压力过大，缺乏休息、睡眠，而患上了淋巴瘤。这样的英年早逝人物太多了，他们的一个共同的特点是昼夜不分，拼命工作，睡眠时间很少。

       实际上，人的一辈子很多事情都是有定数的。身体关节的活动频次有定数，呼吸的总次数有定数，每个人清醒活动的总时间也是有定数的。

       中医学的说法是：奉藏者善寿。意思是说，生命和长寿是靠收藏的，不能肆意地挥霍掉了，用得越快，能用的时间就越短，也就是寿命就越短。慢节奏的生活对健康有益，也有利于长寿。

        动物也差不多，许多生物，比如蛇，为了多活几年，在冬天就冬眠了，把生命时间推后；乌龟更是靠慢节奏的生活和冬眠，才能如此长寿。

        人不能冬眠，只能是靠睡眠，睡眠状态相当于让玩着的游戏暂停下来，在总的游戏时间定数内，应把每一次玩的时间短一些，把间隔时间段拖长一些。可以想象一个每天睡觉2～4小时的人与每天睡8～1O小时的人相比，肯定是后者活的寿命要长过前者。

        睡眠少的人等于是把清醒活动时间提前透支了，当这一定数耗完之后就game over，至于得的是什么病都不重要了，那只是游戏结束的一个借口。人总不能随口说一声“对不起，我的人生游戏玩完了，我回天上去了，你们继续玩儿吧”，然后，无缘无故地归天去吧。

因此，希望您能记住的第二句话是：龟寿千年靠冬眠，人活百岁靠睡眠。休息与睡眠是健康与长寿的最有效方法。

读后感：

江勋源教授请大家记住的第一句话是：生命在于活动，不在于运动。第二句话就是：龟寿千年靠冬眠，人活百岁靠睡眠。对于睡眠，不外乎三种人：第一种因为工作、生活中的压力，无法安排出时间睡眠，这就是江勋源教授提点到的罗京老师等人；第二种是为了吃喝玩乐故意不去睡眠的人；第三种其实是占绝大多数的是想睡却又睡不着的人，这类人对睡眠的重要性相信都会知道，但是他们就是无法睡着，天天被失眠折磨，搞得心神憔悴。对于第一种人，除了个人的觉醒，强迫自己休息外别无他法。第二种人只是对生活没有节制，总有一天会归到第三种人。第三种人其实很可怜的，漫漫长夜，数完星星数羊群，越夜越数越精神，“周公”始终远他而去。据说，85%的失眠症是由焦虑症、抑郁症、甲亢、高血压等疾病引起。要有效治疗失眠，必须找出病因，方能对因施治。最近的一项调查显示，近七成医师在过去一年中受到过失眠困扰，但让人意外的是，如何服用安眠药治疗失眠，很多医生和我们普通大众一样“蒙查查”！由于不知患者应服哪种类型的安眠药、服药同时该怎样进行对因治疗，导致一些患者产生药物依赖，病情也越来越重。

    睡眠专家提醒，其实人们不必对安眠药有恐惧心理，只要正确服用安眠药，它给我们健康带来的好处远远大于坏处。失眠所致记忆缺损远超安眠药！

    如何判断自己是否患了失眠症？偶尔一次睡不着并不是失眠症！判断是否患失眠症，可以参考如下几个指标：如果上床躺半小时仍没入睡，或整晚睡眠时间少于6个小时，或中间醒来的时间超过半个小时，同时明显影响到第二天的工作和学习，出现心情烦躁、丢三落四等，基本上就可以确诊为失眠症了。“为什么要强调后者？主要是人们在睡眠上存在很大的个体差异，有少部分人每天只需睡眠四五个小时，第二天照样精神抖擞，这种情况不会影响到自己的工作和生活，所以不算失眠。”

    在出现过失眠症状的人当中，一半为偶尔失眠。偶尔失眠并不可怕，但需要当心的是，很多慢性失眠症患者都是从偶尔失眠发展而来。一周失眠时间超过三天，这种情况持续超过一个月，就应该就医了。但很多患者一开始并不把失眠当一回事，常常随便到医院开点安眠药了事。等到越治越严重，才去看专科医生。不少人甚至因此而对安眠药产生畏惧心理，认为其副作用太大，吃了会上瘾。其实这是一种对安眠药的误解。国外早就有过研究，失眠所导致的记忆缺损和衰退远远高于安眠药。很多时候，人们以为自己的记忆力出问题是由服用安眠药所致，其实，主要是他们的治疗不得当，只治标不治本，导致安眠药越服越多、失眠越治越重，最后出现明显的记忆力衰退。所以，治疗失眠并不是几片安眠药就能解决的。问题是，大多数非专科医生并不知道这一点，只要病人来诉说失眠的痛苦，他们都会开几片安眠药。只对症不对因，其结果就是病人的失眠总不见好，吃药就能睡，一停药甚至比以前更糟糕，久而久之，就会形成恶性循环，导致药物依赖。     

    安眠药发展到现在，已经包括了很多种类。除了常见的苯二氯卓类安眠药（即安定类安眠药），还有非苯二氮卓类安眠药。从国外的发展趋势来看，安定类安眠药已逐步被淘汰，取而代之的是非苯二氮卓类安眠药。“安定类安眠药价钱便宜，但也容易导致医药依赖和反跳性失眠，而国产非苯二氮卓类安眠药每粒至少1元左右，虽然价钱稍贵，但副作用小很多，按需服用即可。”根据睡眠专家提醒，失眠患者根本不必谈安眠药就色变，如果害怕引起药物依赖，完全可以选用非苯二氮卓类安眠药。

    此外，现在市场上治疗失眠的药物和保健品很多，不少患者根本没弄清自己是什么情况，就到药店买一堆回来。专家提醒，不少所谓助眠的保健品，其实是安慰剂，效果很难保证。每个人病情不同，治疗办法也不同，如果出现失眠症状，建议最好请专科医生对症下药。

北京协和医院教授李舜伟建议：

第一，任何一位医师或一本医学书都不可能主张患者长期服用一种安眠药，除非患者本人坚持这样做。按照世界卫生组织的建议，一种安眠药的服用时间最好不要超过4周，如果仍然失眠，应当换服另外一种安眠药。举个例子来说，如果服用思诺思4周后，如果还失眠，那就可以换成别的药。

第二，安眠药的成瘾性是个普遍关注的问题。可以说，任何一种安眠药都有或多或少的成瘾性，思诺思的成瘾性不算大，但国外也报道过成瘾的例子。成瘾性现在医学上称为药物依赖，可分为两种情况，一种称为心理依赖，像每晚必须服一次，但剂量不变，就属于心理依赖；另一种称为躯体依赖，即服药剂量越来越大，不可控制。

第三，药物总有副反应，说明书上写的副反应是许多患者服药后发生的几率，并不是每位患者都必须出现。思诺思说明书上写有人服400毫克，是患者企图服药自杀，但没有成功，以此说明药物的安全性好，并非鼓励患者服如此大的剂量。

第四，第三代安眠药除了思诺思以外，用时间太久，可以换成佐匹克隆或扎来普隆，但服用时间也不要超过4周。一句话，可以多换药，但不要长期服用一种药，这样做，可以减少药物依赖的可能性。

                                      （二〇一二年一月十五日）