台式机wifi驱动:《把握最后时机--糖尿病前期的绝地反击》1（视频）

《把握最后时机--糖尿病前期的绝地反击》1
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本期节目请到的专家是卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英。
“我”到底离糖尿病有多远？
杨文英，她曾带领全国的糖尿病专家队伍做过一个调查：中国20岁以上人群有15%都处于糖尿病前期状态，但是因为几乎没什么异常症状，所以很多人察觉不到。这个阶段是介于正常跟糖尿病之间的过渡阶段，它有个最大的特点：如果好好管理，血糖可以转到正常，如果没有行动，不好好管理，就以每年8%-10%的速度进展到糖尿病！
很多人有个认识上的误区，认为空腹血糖在3.9-6.1mmol／L之间就不用担心了，空腹血糖在6.1-7.0mmol／L之间是糖耐量异常。
杨教授提示，后者是世界卫生组织各国都遵循的一个标准，但美国通过自己的研究认为6.1有点松了，空腹血糖≥5.7mmol／L就可能已经不正常了。
所以大家在空腹血糖为5.7mmol／L的时候也应该引起高度重视。
另外，专家还指出，用餐后两小时或糖耐量试验以后两小时血糖水平诊断是否为糖耐量异常比单纯空腹血糖更敏感，仅用空腹血糖来判断会漏掉70%。
如果餐后两小时血糖在7.8mmol／L以下说明是安全的，7.8到11是糖耐量异常，大于11就是糖尿病了。
那些人容易出现糖耐量异常的情况呢？
（1）有糖尿病家族史的人要注意，如果父母这一辈，甚至同胞兄妹这一辈有糖尿病了，要警惕自己有可能发生糖尿病；
（2）年龄也是一个很大的危险因素，专家建议40岁以后要关注自己的血糖，不管有没有家族史，每年空腹血糖查体的时候，或者每年做一些肝功、肾功检查的时候都要关注那个空腹血糖的点，如果超过5.7，应该做进一步的检查；
（3）专家还指出，如果有家族史又比较偏胖，就很容易血糖不正常。这个胖该怎么衡量呢？一个人腰围的长度对于衡量胖瘦、有没有疾病状态甚至于好过单纯的体重，更好过于体重指数，但是量腰围是有讲究的，到底在哪个位置量才能真正说明问题呢，现场杨主任将会在三位观众身上做一个演示；
（4）高甘油三脂的人非常容易同时合并血糖异常，如果你的历时检查中大夫曾经说过你的甘油三脂高，要特别注意查血糖；
（5）高血压，比如说140／90以上，而且持续的，这种人里面也容易发生血糖不正常；
（6）有些人比较爱坐着，不爱动，每天的工作也是坐着回家仍然还是坐着，如果年龄超过40岁，就应该注意查查自己的血糖；
（7）如果女性怀孕期间大夫说血糖不正常，或者虽然没有查过血糖，但生出的孩子超过8斤，这种人今后发生糖耐量异常、发生糖尿病的风险也特别高。
糖耐量低减离我们有多远
长期的血糖增高会对我们身体的各个组织引起损害。如眼睛 肾脏 心脏 脑子 大血管等等。
糖尿病前期的人最大的危险是走到糖尿病的速度比正常人要快得多。如果你不管它，走到糖尿病的风险就增大了。如果管理这个阶段的人群，可以逆转到正常。
引起糖尿病前期的病因，从医学角度看，因为有胰岛素抵抗，或者胰岛功能不好。这些人不但血糖有轻度的增高，特别容易得高血压 血脂紊乱胖。而这些情况下容易有冠心病 大血管的毛病 或者脑中风等等。所以管理这些人，也是希望他们大血管疾病来得晚一点。
非常可惜的是，轻度血糖的增高的人，没有什么症状，不能引起重视。管理他们是为了十年以后得其他疾病的风险压得低一点。
男性腰围不要超过90公分，女性腰围不要超过85公分。否则就都进入肥胖行列了。更准确的因素是用核磁测定腹内脂肪含量。腹内脂肪比皮下脂肪更危险。腰围超标就是提示腹内脂肪多了。
如果我们是糖尿病前期，血糖受损的这一段时间，我们仅用空腹血糖是远远不够的。在15%患病率中，空腹血糖异常的只有4%。剩下的11%的人，空腹血糖都不到6.1，可是一喝糖水，就到了糖耐量低减。餐后两小时血糖诊断糖尿病比单纯空腹血糖更敏感。
如何正确使用血糖仪
先洗净手，只能用酒精消毒。再用干棉签再擦一次，或者晾干。采血笔每一次要换一个针头。采侧面的位置好一点。如果反复挤压就不会有完整的血滴了，或者血量不够，血量太少的时候，测出的值是偏低的。要有一定的深度，轻轻一挤就能自然流出一滴血。试纸的条码要和血糖仪条码一致。
什么时间测好？
如果你的空腹血糖总是在5.5以下，就基本是正常的。老在6以上就要高度警惕了。这时最好在标准餐两小时，标准餐就是至少要吃进二两一个大馒头，看看你的血糖能到什么水平。如果小于7.8以下就没问题。7.8到11之间就是糖耐量低减了。大于11肯定就是糖尿病了。
最标准的方法是到医院测静脉血。用75克葡萄糖粉冲300毫升水，一次喝完让血糖升到一个峰值来看你的肌体对这样一个糖的处理能力。
糖耐量异常阶段虽然不容易被发现，但有一个症状是被忽略的：有些人吃饭的量特别大，而且不能耐受饥饿。比如我们早晨吃过饭了，有的人不吃午饭也能挨到晚上，但有的人中午到了点不吃饭就饿的心慌出汗哆嗦，这种情况高度提示有可能血糖已经不正常了。
糖尿病前期症状
前期症状不多。但是有一个症状应该引起特别注意。有的人吃饭量大，而且不能耐受饥饿。有的人早上吃了饭，到中午不吃饭就饿得心慌 出汗 哆嗦腿发软。到了吃饭的时候，饥不择食 狼吞虎咽 吃的量特大。
因此，如果我们遇到餐前特别饿，饿得受不了，饿得我心慌，不吃不行，这种人往往是糖耐量低减了，往往是糖尿病早期症状。

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